Årsberetning Magtanvendelse 2015 Servicelovens kap. 24 Voksne Side 1 af 7
Indhold 1.0 Indledning...3 2.0 Tilrettelæggelsen inden for ældre- og handicap & psykiatriområdet...3 2.1 Beslutningskompetence...3 2.2 Arbejdsgange og praksis...3 2.3 Kvartalvise oversigter til Omsorgsudvalget...4 3.0 Afgørelser i 2015...5 3.1 Oversigt over sager om anvendelse af magt, hvor Næstved er handlekommune...5 3.2 Indberetninger til andre handlekommuner...6 3.3 Ikke godkendte magtanvendelser...6 4.0 Generelle problemstillinger...6 4.1 Opgavens varetagelse....6 5.0 Mål for indsatsen...7 5.1 Opfølgning af mål for indsatsen i 2015...7 5.2 Mål for indsatsen i 2016...7 Side 2 af 7
1.0 Indledning Iflg. bekendtgørelse nr. 392 af 23-04-2014 skal kommunen følge udviklingen i anvendelsen af magt og andre indgreb i den personlige frihed med henblik på en vurdering af behovet for opfølgning. Beretning forelægges årligt for kommunalbestyrelsen. 2.0 Tilrettelæggelsen af området 2.1 Beslutningskompetence Teamcheferne for Center for Ældre og Center for Handicap og Psykiatri er af Byrådet bemyndiget til at træffe afgørelse i sager om magtanvendelse over for voksne med varigt betydeligt nedsat psykisk funktionsevne. 2.2 Arbejdsgange og praksis En udarbejdet håndbog beskriver, hvilken procedure, der skal følges, hvis der i Center for Ældre og Center for Handicap og Psykiatri opstår behov for magtanvendelse. Håndbogen er udsendt til samtlige visitatorer og til kommunens egne og private tilbud og håndbogen er tilgængelig på kommunens hjemmeside. Behovet for magtanvendelse skal beskrives i et skema, som er udarbejdet for den enkelte magtanvendelse, der er beskrevet i lovgivningen. Herudover anvendes et særligt observationsskema, hvor iagttagelser omkring borgerens tilkendegivelser beskrives og vurderes og som herefter danner grundlag for sagens videre forløb. Efter organisationsændringer 1. juli 2013 blev ansvaret for området flyttet til Center for Jura, som modtager sagerne, forbereder sagerne, laver dagsorden m.v. Sagen behandles i et Selvbestemmelsesnævn bestående af en juridisk konsulent, de to teamchefer for Myndighedsområdet og en fagkonsulent. Endvidere deltager efter behov en repræsentant fra det enkelte botilbud, demenskoordinator og pædagogisk konsulent/visitator. Under iagttagelse af lovens bestemmelser og socialministeriets vejledning på området vurderes, om sagen er tilstrækkeligt belyst, om der er mulighed for mindre indgribende foranstaltninger og om alle betingelser, der er knyttet til den påtænkte foranstaltning, er opfyldt. I enkelte konkrete tilfælde f.eks. ved hjælp til hygiejne, kan magtanvendelse tillades på forhånd i en begrænset periode. Der kan ligeledes ansøges om beskyttelsesmidler f.eks. stofseler o.l. Afgørelser herom sendes til borgeren. Endvidere behandles modtagne indberetninger om fastholdelse/akut iværksatte foranstaltninger. Selvom afgørelsen om akut fastholdelse allerede er truffet af udøvende personale, sendes der alligevel en udtalelse samt klagevejledning til borgeren, da Ankestyrelsen har udtalt handlekommunen er forpligtet til Side 3 af 7
at sørge for, at borgeren modtager klagevejledning. Der skrives samtidig til bostedet med de bemærkninger, som der kan være til de konkrete hændelser. Det bliver samtidig understreget, at det skal sikres, at borger, pårørende eller værge får underretning om magtanvendelserne. Dette er et krav og et ansvar, som i afgørelser om akut udøvede magtanvendelser, jf. servicelovens 126 henhører hos det udøvende personale. I sager om flytning uden samtykke, hvor Statsforvaltningen har kompetence til at træffe afgørelse sendes en begrundet indstilling til Nævnet, som herefter iværksætter advokatbistand og sender sagen til Statsforvaltningen. Når der træffes beslutning om anvendelse af magt udfærdiger virksomheden en lovpligtig handleplan, der har til formål at beskrive overvejelser og pædagogiske metoder, der skal tages i anvendelse for at undgå, at behovet for magtanvendelse opstår i fremtiden og for at minimere varigheden af foranstaltningen. Endvidere skal handleplanen sikre at hvis magtanvendelsen ikke kan undgås, at medarbejderne er i stand til at handle med mindst mulig magtanvendelse. 2.3 Kvartalvise oversigter til Omsorgsudvalget Der fremlægges kvartalsvist oversigt i Omsorgsudvalget indeholdende oplysninger om antallet af magtanvendelser, magtanvendelsens art, antal personer og angivelse af virksomhederne, i hvilke magtanvendelsen har fundet sted. Der redegøres kort om de tilfælde, hvor en indberettet magtanvendelse ikke findes at falde indenfor servicelovens bestemmelser. Den kvartalvist fremlagte oversigt sendes til Handicaprådet og Ældrerådet til orientering. Side 4 af 7
3.0 Afgørelser i 2015 3.1 Oversigt over sager om anvendelse af magt, hvor Næstved er handlekommune Oversigt over behandlede sager om magtanvendelse Foranstaltning Antal indberetninger 2014 2015 Fastholdelse 59 61 Heraf ikke godkendt magtanvendelse 2 3 Fastholdelse i hygiejnesituationer 0 8 Stofseler 5 6 Alarmsystemer 2 2 Særlige døråbnere 2 1 Optagelse i botilbud uden samtykke 4 9 I alt 72 87 Der har været en lille stigning i antallet af magtanvendelser i forhold til sidste år. Dette kan bl.a. skyldes, at vi nu igen får indberetninger fra ældreområdet, som ellers i en længere periode sidste år ikke havde nogen registrerede magtanvendelser. Der er indledt et tæt samarbejde med ældreområdet og Center for Jura deltager ved behov og lejlighed på bl.a. teammøder med information om procedure for området og hvorfor der skal ske indberetninger. Der har været en stigning i sager om optagelser til botilbud uden samtykke. Det er generelt et område der er præget af faktorer, som ikke kan kontrolleres af de respektive centre. Sagerne bliver oprettet, hvis der er blot den mindste tvivl om, at borger kan give samtykke, hvilket er med til at sikre den rigtige sagsbehandling, samt retsstillingen for den enkelte borger. Stigning og fald i antallet af denne type flytninger påvirkes også af, hvor mange nye borgere vi modtager, aktive pårørende, og af driftsændringer, hvor botilbud f.eks. nedlægges, flyttes o.l. Side 5 af 7
3.2 Indberetninger til andre handlekommuner Indberetninger og ansøgninger fra godkendte tilbud inden for Næstved Kommune videresendes til afgørelse i den omhandlede borgers handlekommune til afgørelse. Der anmodes samtidig om en orientering fra handlekommunen i tilfælde af, at afgørelsen giver anledning til, at Næstved Kommune - som tilsynskommune bør tage hånd om generelle problemstillinger i virksomheden/tilbuddet. Indberetninger til behandling i anden handlekommune Virksomhed Antal indberetninger/ansøgninger Socialpædagogisk Center 6 Holstedgaard 4 Døgndiamanten 4 I alt 14 3.3 Ikke godkendte magtanvendelser I de senere år er der sket et markant fald i ikke godkendte magtanvendelser. De tre indberetninger der har været i 2015 har alle omhandlet tvang til behandling f.eks. ved tandlægebesøg. Der må aldrig anvendes magt til behandling, uanset det måtte synes at være det bedste for borgeren. Ved sundhedsfaglig pleje og behandling finder servicelovens regler ikke anvendelse. 4.0 Generelle problemstillinger i 2015 4.1 Opgavens varetagelse Området har i 2015 været præget af en større fokus på området og de personaleressourcer, der skal varetage opgaven. Det er en administrativ tung procedure. Der arbejdes i øjeblikket med at finde alternative modeller til fremtidig opgaveløsning, som senere vil blive fremlagt Byrådet til beslutning. Side 6 af 7
5.0 Mål for indsatsen 5.1 Opfølgning på mål for indsatsen i 2015 At øge opmærksomheden på de pædagogiske tiltag, inden der gribes til magtanvendelse Indenfor ældreområdet har der, som nævnt tidligere været stor fokus på området, hvilket også har haft en positiv effekt. På handicap og psykiatriområdet er der udarbejdet en kvalitetsstandard for magtanvendelse samt retningslinjer for anvendelse af standard. Disse er tilgængelige på intranettet. Der bliver ligeledes indenfor området arbejdet med stressprofiler for de borgere, hvor sandsynligheden for magtanvendelser er stor. Der beskrives forskellige faser og pædagogisk indsats. Hvis der eksempelvis er et højt stressniveau, er den pædagogiske indsats også stor. Stressprofiler er individuelle, da borgerne er meget forskellige. Der kan derfor ikke laves en fælles løsning. Tilse anvendelsen af servicelovens kap. 24a, problemstillinger m.v. Efter lovens ikrafttræden er det blevet muligt for botilbud, der håndterer domfældte udviklingshæmmede, at fratage dem visse rettigheder. Lovens bestemmelser findes i servicelovens kapitel 24a. I forbindelse med loven er der blevet udarbejdet en vejledning til regelsættet. Der er endnu ikke set tilfælde i Næstved Kommune. Der ses ikke længere et behov for øget fokus på området. 5.2 Mål for indsatsen i 2016 Byrådet bemyndigede i 2007 Myndighedschefen og et Selvbestemmelsesnævn til at træffe afgørelser i sager om magtanvendelse. Bemyndigelsen ses ikke siden opdateret. Der skal i 2016 udarbejdes en ny sag til Byrådet vedr. bemyndigelse, hvor der samtidig vil blive stillet forslag om en ændring i proceduren for en effektivisering på området. Øget fokus på korrekt registrering og indberetning af sager. Revision af skemaer og arbejdsgange, som anvendes i magtanvendelsessager. Side 7 af 7