Høje-Taastrup Kommune Budgetdokument 2004-2007 Bilag nr. 4-08 Budget 2004-2007 Indeholder Bevilling nr. 552 Hjælpemidler og Omsorgsarbejde Ansvarsplacering Behandling og vedtagelse Udvalg: Socialudvalget Behandlet i udvalget: 12-08-2003 Forvaltning: Socialforvaltningen Behandlet i Økonomiudvalget: 19-08-2003 Afdeling: Ældre- og Handicapafdelingen Vedtaget i Byrådet: 02-10-2003
Indholdsfortegnelse 1 STATUS FOR 2003 136 2 IVÆRKSATTE INITIATIVER 2004 137 3 BUDGETFORSLAG 2004-2007 140 BILAG 1: BUDGET 2004-2007 BEMÆRKNINGER TIL DE ENKELTE POSTER 141 BILAG 2: NØGLETAL 143 135
1 Status for 2003 Hjælpemiddelafsnittet Områdets målgruppe er ældre og handicappede med nedsat fysisk, psykisk og/eller social funktionsevne. Bevilling af hjælpemidler skal medvirke til at borgeren kan føre så normal og selvstændig en tilværelse som muligt. Borgeren skal, i så stort omfang som muligt, blive uafhængig af andres bistand i dagligdagen. Høje-Taastrup Kommunes hjælpemiddelafsnit tager sig af alle ansøgninger om hjælpemidler kropsbårne hjælpemidler og udlånshjælpemidler -, forbrugsgoder, invalidebiler og boligændringer. Tildeling af hjælpemidler sker ud fra en konkret, individuel vurdering af den enkelte borgers behov for hjælpemidler. Omkring 6.000 borger i kommunen har et eller flere hjælpemidler. Ergoterapeuterne i Hjælpemiddelafsnittet foretager i gennemsnit mellem 120 og 140 hjemmebesøg pr. måneden. Hjælpemiddelafsnittet består af en administrativ enhed på Rådhuset og et Hjælpemiddeldepot beliggende på Lervangen. Alle genbrugelige hjælpemidler leveres via Hjælpemiddeldepotet, som har standardhjælpemidler på depot og foretager bestilling af specielle hjælpemidler til den enkelte borger. Kommunen udlåner de fleste hjælpemidler gratis. Inden for nogle kategorier af hjælpemidler vil der være tale om en vis egenbetaling. Udfordringer på området Ældrebefolkningen vil i de kommende år stige markant. Dermed kan der også forventes en stigning i efterspørgslen efter hjælpemidler. Nedenstående figur viser den forventede stigning i antallet af ældre borgere i Høje-Taastrup Kommune i perioden 2003-2012. Antallet af borgere i gruppen mellem 67-70 år stiger med 1660 (38 %), i gruppen mellem 70-80 år er stigningen på 1462 (28 %), mellem 80-90 år er stigningen på 346 (24 %) og i gruppen af borgere over 90-år er stigningen på 27 borgere (21 %). Tabel 10: Befolkningsudvikling i Høje-Taastrup Kommune Aldersgruppe 2003 2004 2005 2006 2007 2012 Befolkningsvækst (prc) 2003-2004 Befolkningsvækst (prc) 2003-2007 Befolkningsvækst (prc) 2003-2012 0-66 år 41.425 41.461 41.567 41.678 41.843 39.828 0,09% 1,01% -3,85% 67+ årige 4.325 4.442 4.640 4.825 4.985 5.985 2,69% 15,26% 38,38% 70+ årige 3.330 3.426 3.563 3.669 3.772 4.296 2,90% 13,26% 29,01% 75+ årige 1.974 2.005 2.091 2.176 2.254 2.470 1,59% 14,21% 25,11% 80+ årige 1.034 1.035 1.078 1.135 1.160 1.270 0,12% 12,21% 22,87% 85+ årige 404 414 442 464 467 514 2,48% 15,65% 27,30% 90+ årige 129 130 129 133 136 156 0,77% 5,47% 21,00% Befolkning i alt 45.750 45.902 46.206 46.503 46.828 45.813 0,33% 2,36% 0,14% Kilde: HTK Tal, befolkningsprognose april 2003. 136
Figur 1: Stigende antal ældre i Høje-Taastrup Kommune 150,00 140,00 130,00 0-66 år 67+ årige 70+ årige 75+ årige 80+ årige 85+ årige 90+ årige 120,00 110,00 100,00 90,00 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Kilde: HTK Tal, befolkningsprognose april 2003. Øgede krav til arbejdsmiljøet for plejepersonalet øger udgifterne til hjælpemidler, en tendens der må forventes at fortsætte også i fremtiden. Det er lovpligtigt for kommunen at stille plejehjælpemidler til rådighed for hjemmeplejen. Der er typisk tale om hjælpemidler til personløft o.l., herunder elektrisk indstillelige plejesenge og (loft)lifte. Den teknologiske udvikling spiller også en rolle for efterspørgslen efter hjælpemider, idet den fører nye typer af hjælpemidler med sig til afhjælpning af flere lidelser, og nok så væsentligt fører udviklingen til flere og mere avancerede hjælpemidler, f.eks. elektriske kørestole og elektrisk indstillelige senge. Ændrede normer og holdninger i samfundet påvirker ligeledes efterspørgslen efter hjælpemidler i opadgående retning. Brugen af visse hjælpemidler, f.eks. rollatorer og (el)kørestole, opfattes i stigende grad som acceptabel. De ændrede normer betyder også, at hjælpemidler bliver mere synlige i gadebilledet, hvilket igen øger efterspørgslen efter hjælpemidler. Endvidere er der også en tendens til, at befolkningen oplever hjælpemidler som en rettighed snarere ende en ansøgning om en behovsbestemt ydelse. En anden type udfordring på hjælpemiddelområdet er markedsforholdene. Efterspørgslen efter hjælpemider er relativt ufølsom overfor prisniveauet samtidig med, at markedet i en række tilfælde er præget af et relativt begrænset antal leverandører, hvorfor priserne er forholdsvis høje for visse typer af hjælpemidler. 2 Iværksatte initiativer 2004 Arbejdet på hjælpemiddelområdet tilrettelægges med udgangspunkt i den af byrådet fastsatte ældrepolitik og handicappolitik, som indeholder følgende målsætninger for området: Ældrepolitik Forebyggende indsats/sundhedsfremme Gennem en aktiv forebyggende og sundhedsfremmende indsats er målet at: minimere behovet for hjælp. vedligeholde og udvikle borgernes funktionsniveau. Demensområdet I arbejdet med demensramte borgere er målet at: ældre med demens får hjælp af medarbejdere, der har den særlige viden, der er forudsætningen for at tilgodese dementes specielle behov. 137
de demensramte og deres ægtefæller/samlevere skal kunne blive sammen og i deres nærmiljø, så længe de ønsker det. tilbyde aktiviteter til demensramte og aflastning til deres pårørende gennem tilbud, der er særligt tilrettelagt for denne målgruppe. alle borgere, der benytter sig af et af Høje-Taastrup Kommunes tilbud til demensramte, skal være grundigt undersøgt for demens og have en diagnose. Træning Gennem bevidst og målrettet træning er målet at: afhjælpe funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom eller ulykke. sikre kommunens ældre mulighed for at bevare og øge sundheden og evnen til at klare sig selv. sikre de ældres mulighed for at bevare et selvstændigt liv og mindske deres afhængighed af andre. Ved vedligeholdende træning er målet at: forhindre funktionstab og fastholde eller eventuelt forbedre det hidtidige funktionsniveau. Aktiviteter I arbejdet med at støtte og igangsætte aktiviteter for ældre i kommunen er det målet at: sikre ældre borgere adgang til tilbud om aktiviteter i nærmiljøet. sikre stor bredde i aktiviteterne så forskellige interesser og behov hos borgerne tilgodeses. etablere særlige tilbud i form af daghjem for ældre, der ikke er i stand til at benytte andre tilbud. Det frivillige sociale område I samarbejdet mellem kommunen og det frivillige sociale område er det målet at: udsatte borgeres sociale behov søges imødekommet via et øget samarbejde med borgernes netværk, pensionist- og handicapforeninger eller andre frivillige organiseringer. borgerne inddrages i løsningen af sociale problemer sådan at indsatsen omkring arbejdet med sociale problemer gøres til et bredt samfundsmæssigt ansvar, der ikke alene påhviler det offentlige eller den enkelte. Sund og ernæringsrigtig kost For den kost der fremstilles til ældre, der ikke selv er i stand til at lave mad, er det målet at: den enkelte borger har mulighed for at spise en sund og ernæringsrigtig kost. Hjælp og støtte i hjemmet Når kommunen yder personlig og praktisk bistand til ældre borgere, der ikke længere kan klare dagligdagen uden hjælp, er det målet at: hjælpen ydes som hjælp til selvhjælp. hjælpen udføres så borgeren bevarer ansvar og selvbestemmelse for eget liv. borgeren har størst mulig indflydelse på tilrettelæggelsen af hjælp til pleje, omsorg og praktisk hjælp i hjemmet. Rådgivning, vejledning og information Når kommunens ældre henvender sig for at få rådgivning og vejledning, er det målet at: borgerne tilbydes det bedst mulige udgangspunkt for selv at tage beslutninger og dermed ansvar for deres eget liv. nødvendig og relevante oplysninger om kommunens tilbud, borgernes rettigheder og pligter er let tilgængelige. sammenhængen mellem kommunens politiske målsætninger og tilbud er tydelig. Borgernes og pårørendes indflydelse For at sikre de ældre størst mulig indflydelse på deres liv, er det målet at: kommunens ældre borgere bevarer retten til selv at tage beslutninger om deres liv. i de tilfælde, hvor den ældre ikke selv er i stand til at benytte indflydelsen og deltage i beslutningerne, kan pårørende eller andre nærtstående deltage i beslutningsprocesserne. Bolig 138
Boligen er for de fleste mennesker det faste holdepunkt i deres tilværelse, og det er målet at: kommunens ældre borgere skal have mulighed for at blive boende i eget hjem. ved flytning til en ældreegnet bolig skal der være mulighed for frit at vælge hvor i kommunen man ønsker at bo, og for at følges med ægtefællen eller samleveren. boligtilbuddene er sådan, at der er mulighed for at indrette boligen efter de særlige behov, kommunens ældre borgere har og med respekt for borgernes egne valg. der er et bredt udbud af moderne ældreegnede boliger. udbudet er overskueligt, så det er let for borgerne at orientere sig om kommunens boligtilbud, og de kriterier der er for tildeling af boligerne. Tilgængelighed I arbejdet med at sikre de ældres mulighed for at deltage i samfundslivet og færdes frit i kommunen er det målet at: skabe tilgængelighed til det offentlige byrum samt til private og offentlige bygninger. sikre transportmuligheder, så de ældre kan deltage i tilbud uanset, hvor i kommunen de bor. sikre gode kommunikationsmuligheder mellem kommunen og de ældre borgere blandt andet ved benyttelse af IT. Handicappolitik Rådgivning og vejledning Borgerne skal sikres kendskab til sammenhængen mellem kommunens politiske målsætninger og kommunens ydelser. Borgerne skal have det bedst mulige udgangspunkt for selv at tage beslutninger og dermed ansvar for sit eget liv. Borger- og pårørendeindflydelse Borgerne der modtager offentlig hjælp og støtte, skal bevare deres indflydelse og beslutningsret på deres vilkår. Der fremmes en udvikling, hvor den enkelte borger oplever selvbestemmelse. I situationer, hvor borgerne ikke selv er i stand til at benytte indflydelsen og deltage i beslutningerne, gives der mulighed for, at pårørende eller andre nærtstående kan deltage i beslutningsprocesserne. Bolig Tilbudet om bolig skal være handicapvenlig. Der skal være mulighed for at indrette boligen efter de særlige behov, som et handicap medfører og med respekt for borgernes eget valg. Der er et bredt udbud af moderne handicapvenlige boliger. Udbudet af handicapvenlige boliger er overskueligt, så det er let for borgerne at orientere sig om kommunens tilbud om bolig, og de kriterier der er for tildeling af boligerne. Det tilstræbes, at tilbudet om bolig er placeret i forhold til bymiljø, offentlig transport og indkøbsmuligheder. Hjælp og støtte i hjemmet Ydelser og service tilrettelægges med udgangspunkt i princippet om borgerens ansvar for egen situation, sundhed, omsorg, bolig og sociale netværk. Servicen bliver tilbudsorienteret, så borgeren i så stort omfang bliver uafhængig af andres hjælp og bevarer selvbestemmelse og indflydelse på egen situation. Borgerne med handicap inddrages i beslutninger om udformning og tilpasning, så det individuelle behov bliver imødekommet. Sund og ernæringsrigtig kost Der skabes vilkår for, at den enkelte borger har mulighed for at spise en sund og ernæringsrigtig kost. Aktiviteter, træning og handicapidræt Borgerne med handicap skal have adgang til tilbud om aktiviteter og træning i nærmiljøet. 139
Funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom eller ulykke afhjælpes og det hidtidige funktionsniveau forbedres. Borgerne med handicap har mulighed for at bevare og øge sundheden og evnen til at klare sig selv og mindske deres afhængighed af andre. Der skal være bredde i aktiviteterne, så forskellige interesser og behov hos borgerne imødekommes. Frivillige til den sociale indsats Udsatte borgeres sociale behov skal søges imødekommet via et øget samarbejde med borgernes netværk, pensionist- og handicapforeninger eller andre frivillige organiseringer. Borgerne skal inddrages i løsningen af sociale problemer, sådan at indsatsen omkring arbejdet med sociale problemer gøres til et bredt samfundsmæssigt ansvar. Arbejdsliv/beskæftigelse Borgerne med handicap tilbydes forskellige beskæftigelses- og aktivitetstilbud, der er afpasset efter den enkeltes forudsætninger. Tilgængelighed i kommunen Der skabes tilgængelighed til det offentlige byrum samt til de private og offentlige bygninger, sådan, at alle borgerne har lige mulighed for at kunne færdes og deltage i aktiviteter på lige fod med andre. Indsatsområder der skal arbejdes med i 2004 Tværkommunale indkøbsaftaler Hjælpemiddelafsnittet vil i 2004 arbejde videre med udvikling af det tværkommunale indkøbssamarbejde på hjælpemiddelområdet, så det kommer til at omfatte flere produkter. Målet er herigennem at sikre lavere priser for kommunens indkøb. Kvalitetsstandarder Arbejdet med opstilling af kvalitetskrav til sagsbehandlingen på hjælpemiddelområdet fortsættes i 2004. Arbejdet, der er et led i den offensive økonomistyring, skal munde ud i udarbejdelse af kvalitetsstandarder, der beskriver serviceniveauet og samtidig synliggør de omkostninger, der er forbundet med det pågældende serviceniveau. Incontinenshjælpemidler Ved visitation til incontinenshjælpemidler kræves det fremover, at nye ansøgere undersøges og behandles af en læge før en evt. bevilling af bleer. Der indhentes derfor lægeoplysninger i lighed med praksis for andre kropsbårne hjælpemidler. På trods af øgede udgifter til lægeerklæringer forventes besparelser. Nogle borgere vil opleve, at deres incontinensproblem vil kunne behandles, og det vil derfor betyde øget livskvalitet, at de måske ikke behøver anvende bleer. 3 Budgetforslag 2004-2007 Området omfatter udgifter og indtægter vedrørende hjælpemidler, forbrugsgoder, støtte til bil, boligindretning og individuel befordring i lov om social service samt udgifter vedrørende pasning af døende. Endvidere omfatter området drift af hjælpemiddeldepotet og lønninger til ergoterapeuter. Funktion R2002 B2003 B2004 BO2005 BO2006 BO2007 54546 Rådgivning og rådgivningsinstitutioner 2.072.828 1.636.300 1.602.800 1.602.800 1.602.800 1.602.800 54754 Hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning, 18.605.524 14.769.300 14.418.500 14.693.800 14.946.700 15.191.500 befordring og pasning af døende Hovedtotal 20.678.352 16.405.600 16.021.300 16.296.600 16.549.500 16.794.300 I bilag 1 er vist detaljerede budgetopstillinger. 140
Bilag 1: Budget 2004-2007 bemærkninger til de enkelte poster 5.46 Rådgivning og rådgivningsinstitutioner Art1 R2002 B2003 B2004 BO2005 BO2006 BO2007 1 Lønninger 2.978.073 2.500.300 2.608.700 2.608.700 2.608.700 2.608.700 2 Varekøb 764.819 1.032.100 945.200 945.200 945.200 945.200 4 Tjenesteydelser m.v. 285.467 385.500 385.400 385.400 385.400 385.400 5 Tilskud og overførsler 65.849 7 Indtægter -132.918 9 Interne udgifter og indtægter -1.888.462-2.281.600-2.336.500-2.336.500-2.336.500-2.336.500 Hovedtotal 2.072.828 1.636.300 1.602.800 1.602.800 1.602.800 1.602.800 Lønbudgettet vedrører løn til ergoterapeuter og depotbetjente. Posterne varekøb og tjenesteydelser vedrører indkøb af hjælpemidler til lager samt udgifter til drift af hjælpemiddeldepot og biler. Depotet råder over 2 varevogne. Indtægterne kommer intern overflytning fra funktion 5.54. 5.54 Hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning, befordring og pasning af døende Gruppering 1 niv R2002 B2003 B2004 BO2005 BO2006 BO2007 Hjælpemidler til 67 årige og derover 2 Ortopædiske hjælpemidler 548.524 595.900 604.200 631.100 656.300 678.100 3 Inkontinens 1.427.357 1.070.500 1.055.500 1.102.600 1.146.500 1.184.600 4 Andre hjælpemidler 3.688.455 3.480.400 3.430.200 3.583.100 3.726.100 3.849.600 6 Hjælp til boligindretning 522.291 390.900 399.500 417.300 434.000 448.300 7 Støtte til individuel befordring 31.727 154.800 159.000 166.100 172.700 178.400 20 Plejevederlag 188.352 0 0 0 0 0 I alt over 67 årige 6.406.707 5.692.500 5.648.400 5.900.200 6.135.600 6.339.000 Hjælpemidler til under under 67 årige 12 Ortopædiske hjælpemidler 1.401.093 1.148.100 1.164.200 1.167.000 1.169.100 1.174.100 13 Inkontinens 1.979.469 1.239.500 1.236.800 1.239.800 1.242.000 1.247.300 14 Andre hjælpemidler 6.415.236 6.331.100 5.981.800 5.996.300 6.007.100 6.032.300 16 Hjælp til boligindretning. 960.121 1.258.100 1.289.300 1.292.400 1.294.700 1.300.300 17 Støtte til individuel... 234.938 51.600 53.000 53.100 53.200 53.500 18 Plejevederlag og hjælp til.. 894.530 487.900 487.900 487.900 487.900 487.900 I alt under 67 årige 11.885.386 10.516.300 10.213.000 10.236.500 10.254.000 10.295.400 Øvrige 1 Støtte til køb af bil m.v. 1.741.947 4.157.200 4.290.200 4.290.200 4.290.200 4.290.200 89 Afregning med andre -248.763-4.403.100-4.539.500-4.539.500-4.539.500-4.539.500 91 Tilbagebetaling -138.576-37.600-37.600-37.600-37.600-37.600 92 Tilbagebetaling vedrørende -991.190-1.156.000-1.156.000-1.156.000-1.156.000-1.156.000 95 Tilbagebetaling -49.986 0 0 0 0 0 Øvrige i alt 313.431-1.439.500-1.442.900-1.442.900-1.442.900-1.442.900 Hovedtotal 18.605.524 14.769.300 14.418.500 14.693.800 14.946.700 15.191.500 Området dækker udgifter til forskellige små og større hjælpemidler og udgifter og indtægter vedrørende plejevederlag til pasning af døende i eget hjem i henhold til lov om social service 104-107. Hjælpemidler og boligindretninger for personer over/under 67 år. Til personer med invaliditet eller varig sygdoms- eller aldersbetinget svagelighed, kan der ydes støtte til hjælpemidler efter lov om social service 101 samt til nødvendig hjælp til indretning af boligen, for at gøre denne bedre egnet som opholdssted for pågældende (lov om social service 102). 141
Motorkøretøjer for personer over/under 67 år (lov om social service 99) Til personer, der er omfattet af lov om social service 100, kan der ydes støtte til erhvervelse af motorkøretøj efter 99. Fra 1. juli 1998 finansieres hele udgiften af amtet. Når hjælpemidler købes til lager konteres udgiften på funktion 5.46. Når et hjælpemiddel efterfølgende udlånes overføres udgiften til funktion 5.54. 142
Bilag 2: Nøgletal Høje- Taastrup Sammen- Ligningsgr. Kbhvns. amt Hele 5.54 Hjælpemidler - grp. 01-07,91,93,95 (vedr. 67+ årige) 1.431 1.193 1.299 1.185 - grp.18 Pasn. af døende i eget hjem 44 14 28 30 Kilde: ECO-nøgletal, Ældreområdet, regnskab 2002, tabel 711. 143