Beskrivelse af introstillinger nyuddannede sygeplejersker Sygehus Sønderjylland, Haderslev Plads til faglig og personlig udvikling Et positivt og lærende arbejdsmiljø Udarbejdet oktober 2007/rev. december 2008 Ansvarlig for revision december 2008: Oversygeplejerske Lilian Jensen Kvalitets- og udviklingssygeplejerske Lone Vollstedt Uddannelses- og udviklingssygeplejerske Birgit Rasmussen Her får du lov til at være nybegynder
Indholdsfortegnelse 1. Indledning 4 2. Baggrund 5 3. Præsentation af de fire specialer/afsnit 5 4. Målgruppe 5 5. Formål 6 6. Mål 6 7. Ansvarsområder 6 8. Uddannelsens struktur og opbygning 6 9. Oversigt over uddannelsesforløbet 7 10. Ansættelsesforhold 8 11. Mentorfunktionen 8 12. Temadage 8 13. 8 14. Coaching 9 15. r 9 16. Evaluering og opfølgning på projektet 9 17. Visioner 9 18. Afslutning 9
1. Indledning Som et nyt tiltag ved Sygehus Sønderjylland, Haderslev, starter der 1. februar 2008 et 2-årigt projekt, med introstillinger for nyuddannede sygeplejersker. Sygehus Sønderjylland, Haderslev ønsker med oprettelsen af introstillingerne, at motivere nyuddannede sygeplejersker med ingen eller lidt erfaring indenfor den kliniske sygepleje, til at søge ansættelse på sygehuset. De nyuddannede sygeplejersker tilbydes et uddannelsesforløb, så sygeplejerskerne i løbet af 1 ½ år opnår kompetence til at varetage den kliniske sygepleje med høj grad af ansvarsbevidsthed og selvstændighed. I uddannelsesforløbet vil den nyuddannede sygeplejerske være tilknyttet mindst 2 af følgende specialer à henholdsvis ¾ års varighed indenfor hvert speciale: Geriatri Apopleksi med akutfunktion Akut medicinsk visitationsafsnit med interne medicinske senge Kardiologisk afsnit Der er to sammensætnings muligheder: Kardiologisk afsnit med geriatri eller apopleksi med akutfunktion Akut visitationsafsnit med geriatri eller apopleksi med akutfunktion Derudover vil der være mulighed for studiebesøg på de tilknyttede dagklinikker/ambulatorier. Uddannelsesforløbet består af: Mentorstøtte Undervisning i relevante temaer og sygeplejefaglig vejledning Individuelle coach samtaler r 1. gang efter 1 måned og herefter hver 3. måned
2. Baggrund Forskellige undersøgelser peger på, at nyuddannede sygeplejersker har et stort behov for støtte og vejledning efter endt bacheloruddannelse i sygepleje. Nyuddannede sygeplejersker beskriver, at overgangen fra studie til arbejdsliv opleves som et stort praksischok, de føler sig usikre og mangler overblik i den kliniske sygeplejepraksis. De føler sig ikke kompetente til at udføre den kliniske sygepleje på en ansvarsfuld måde. Ledelsen i Sygehus Sønderjylland, Haderslev har gennem længere tid overvejet muligheden for oprettelse af introstillinger, hvor vilkår for nyuddannede sygeplejersker forbedres, så der bliver et eksternt rum for undervisning, træning og refleksion. Efter at strategiplanen Kvalitet døgnet rundt blev en realitet i foråret 2007, blev det endnu mere klart, at behovet for oprettelse af introstillinger skulle afprøves. Der er et stort behov for at kunne rekruttere og fastholde sygeplejersker i deres stillinger. Der er foreløbig etableret et 2- årigt projekt med introstillinger for nyuuddannede sygeplejersker ved Sygehus Sønderjylland, Haderslev. 3. Præsentation af de fire specialer/afsnit Geriatri (M 9.1): Geriatrisk afsnit har plads til 20 patienter. Patienterne visiteres til afdelingen via den geriatriske klinik fra andre sengeafdelinger og fra hjemmet. Den geriatriske patient er over 65 år, har flere medicinske lidelser og har behov for og lyst til genoptræning. I sygeplejen vægtes behandlingen af de medicinske sygdomme, ernæring, genoptræning og ikke mindst det tværfaglige samarbejde, herunder også med primær kommuner i forhold til udskrivelser. Der er fokus på et godt arbejdsmiljø i afdelingen. Apopleksi med akutfunktion (M 9.2): Apopleksiafsnittet består af 15 senge. Der modtages akutte apopleksi patienter i alle aldersgrupper til observation, behandling og rehabilitering efter infarcter og blødninger i hjernen. Patienter til trombolyse sendes hurtigt til Esbjerg eller Odense og i forhold til patienter med blødninger, arbejdes sammen med neurokirurgisk afdeling i Odense. Neuro rehabilitering af patienterne døgnets 24 timer lige fra indlæggelsesdag til og med den omfattende udskrivelsesplanlægning, foregår i tæt tværfagligt samarbejde mellem plejepersonale, fysio- og ergoterapeuter, talepædagog, diætist og læger. Akut visitationsafsnit interne medicinske senge (MVA): Medicinsk visitationsafsnit (MVA) øst og vest fungerer med akutte og stationære patienter. Det er vores fælles opgave, at modtage akutte medicinske patienter hele døgnet, pleje og behandling af medicinske patienter i en længere periode samt pleje og lindring af patienter i den sidste del af livet. Patienterne henvises hele døgnet fra de praktiserende læger, vagtlæger og direkte fra Falck (112) i afsnittet. Mange af vores patienter udskrives samme døgn eller flyttes videre til de øvrige medicinske afsnit eller sygehuse. Vi tager udgangspunkt i patientens individuelle behov og arbejder helhedsorienteret. Sygeplejen er kendetegnet ved professionel omsorg/egenomsorg og bygger på faglighed, erfaring, åbenhed og god kommunikation. Der er et stort tværfagligt samarbejde og et team bestående af sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, afdelingssekretær, læger og lægesekretærer. Kardiologisk afsnit (M 11): M 11 et akut kardiologisk afsnit. Vi har tæt samarbejde med kardiologisk ambulatorium. Ligeledes arbejder vi tæt sammen med sygehusets akutte visitationsafsnit og Odense Universitetshospital. Afsnittet er normeret til 26 patienter med hjerteovervågning. Der modtages akutte patienter hele døgnet til observation/behandling af livstruende hjerte-karsygdomme og der indlægges patienter til pacemakeranlæggelse. Tværfagligt samarbejde er en stor og vigtig del af vores hverdag. 4. Målgruppe Nyuddannede sygeplejersker med ingen eller lidt erfaring gennem korterevarende ansættelser.
5. Formål Formålet med introstillingerne er, at nyuddannede sygeplejersker gennem teoretisk og praktisk uddannelse og personlig udvikling opnår kompetencer i at udføre den kliniske sygepleje med høj grad af ansvarsbevidsthed og selvstændighed. 6. Mål Målene med introstillingerne er, at nyuddannede sygeplejersker opnår kompetencer i at: videreudvikle sygeplejerskens færdigheder i den kliniske sygepleje videreudvikle sygeplejerskens faglige og personlige identitet videreudvikle sygeplejerskens evne til refleksion over den kliniske sygepleje styrke og udvikle sygeplejerskens evne til selvstændighed og overblik styrke og udvikle sygeplejerskens bevidsthed om egne kompetencer styrke og udvikle sygeplejerskens bevidsthed om udvikling af den kliniske sygepleje være ansvarlig for egen læring og kompetenceudvikling fremme netværksdannelsen blandt nyuddannede og erfarne sygeplejersker i et praksisfællesskab 7. Ansvarsområder Oversygeplejerske og afdelingssygeplejersker: Ansvarlig for at sikre rammer, så det bliver muligt for de nyuddannede sygeplejersker i introstillinger, at følge uddannelsesforløbet. Ansvarlig for at sikre rammer, så det bliver muligt for mentorerne, at udføre deres funktion. Mentor: Ansvarlig for at introducere den nyuddannede sygeplejerske i afsnittet og støtte den nyuddannede sygeplejerske i sin tilknytning til praksisfællesskabet Ansvarlig for at vejlede og træne den nyuddannede sygeplejerske i praktiske færdigheder Ansvarlig for at udfordre og støtte den nyuddannede sygeplejerske til at påtage sig et ansvar og udvikle selvstændighed og overblik Ansvarlig for at hjælpe den nyuddannede sygeplejerske med at skabe forbindelse mellem indholdet på temadagene og den kliniske sygepleje Ansvarlig for at støtte den nyuddannede sygeplejerskes initiativ til udvikling af den kliniske sygepleje i afsnittet Den nyuddannede sygeplejerske: Ansvarlig for at møde velforberedt til temadage, sygeplejefaglig vejledning, coaching og udviklingsog kompetencesamtaler Medansvarlig for at samarbejde med mentor og kolleger i praksisfællesskabet Ansvarlig for at være aktiv og opsøgende i sin læreproces med henblik på at nå formål og mål med introstillingerne 8. Uddannelsens struktur og opbygning Uddannelsesforløbet er tilrettelagt som et praksisforløb med planlagte temadage med teori og træning samt efterfølgende refleksion. Uddannelsesforløbet består af mentorstøtte, temadage med undervisning, træning og sygeplejefaglig vejledning, coaching og udviklings- og kompetencesamtaler. Der skal påregnes tid til læsning af faglitteratur og til udarbejdelse af praksisbeskrivelser.
9. Oversigt over uddannelsesforløbet Aktivitet Velkomst og modtagelse v/ mentor Rundvisning og præsentation Central og lokal introduktion Kursus i forflytningsteknik, første hjælp, arbejdsmiljø, brandinstruktion Tema 1: Akut sygepleje Færdighedsundervisning: Blodtransfusion, venflon, iltbehandling, forflytningshjælpemidler, blærekateter Kursus i genoplivning Færdighedsundervisning: Ernæringssonde, ventrikelsonde, rectalsonde, dræn, stomi Færdighedsundervisning: Trachealkanyle, epiduralkateter, CVK, fastende diabetiker Tema 2: Praktisk biokemi Tema 3: Modtagelse og udskrivning Tema 4: Hygiejne Tema 5: Ernæring Tema 6: Farmakologi Tema 7: Kvalitet (herunder bla. strategiplan, utilsigtede hændelser, audits, standarder etc.) og dokumentation Tema 8: EPJ Tema 9: Kommunikation og den svære samtale Tema 10: Smerter og palliativ behandling Tema 11: Sygdomslære Tema 12: Sygdomslære Tema 13: Overblik, prioritering og samarbejde Ovennævnte er et eksempel, rækkefølgen og noget af indholdet i temaerne kan variere lidt fra hold til hold. Den nyuddannede sygeplejerske vil inden start på sin ansættelse modtage en mere detaljeret uddannelsesplan.
Der vil være mulighed for ifølge aftale med afdelingssygeplejersken, at erfarne sygeplejersker kan deltage i temadagene. 10. Ansættelsesforhold Stillingerne er på min. 32 timers ansættelse. Der aftales et ansættelsesforhold med den nyuddannede sygeplejerske for en 1 ½ årig periode. Den nyuddannede sygeplejerske indgår i afsnittets normering og tjenesteplanlægning på lige fod med andre medarbejdere. Deltagelse i vagter efter 6 ugers ansættelse (ca. 6 8 vagter pr. måned). Løn, ferie og fravær Der ydes løn efter gældende overenskomst Der afholdes ferie efter ferielovens forskrifter, dog kan der ikke afholdes ferie i forbindelse med temadagene Der afholdes omsorgssamtaler svarende til gældende omsorgspolitik 2 gange om året (1. februar og 1. juli) ansættes der nyuddannede sygeplejersker i introstillinger. Introstillingerne annonceres på hjemmesiden: www.regionsyddanmark.dk Ansættelsesudvalget består af: 1 oversygeplejerske, som er formand for ansættelsesudvalget 1 afdelingssygeplejerske fra en af de fire afsnit 1 mentor fra en af de fire afsnit ikke fra samme afsnit som afdelingssygeplejersken Kvalitets- og udviklingssygeplejerske eller uddannelses- og udviklingssygeplejerske 11. Mentorfunktionen En mentor er en sygeplejerske med mindst 3 års praksiserfaring. Mentoren udvælges udfra sin faglighed og sin motivation for at støtte en nyuddannet kollega i læring og tilknytning til praksisfællesskabet. Alle nyuddannede sygeplejersker får tildelt en mentor, som er ansvarlig for at de nyuddannede sygeplejersker får mulighed for at styrke og udvikle deres faglige og personlige identitet med henblik på kompetence- og sygeplejefaglig udvikling og dermed højere grad af ansvarsbevidsthed og selvstændighed. Rammerne for samarbejdet mellem mentoren og den nyuddannede sygeplejerske planlægges individuelt udfra de tilstedeværende ønsker og behov. Mentoren er ansat i samme afsnit som den nyuddannede sygeplejerske. Ansvaret for oplæring og supervision af mentorerne ligger hos kvalitets- og udviklingssygeplejersken og uddannelses- og udviklingssygeplejersken. 12. Temadage Temadagene har en varighed af 1 2 dage. Sygeplejersker, som fungerer som nøglepersoner indenfor et specifikt klinisk område samt sygeplejersker og tværfaglige samarbejdspartnere med særlige kliniske funktioner og kompetencer underviser i de enkelte temaer. 13. er en personlig læringsproces, hvor der arbejdes med at tydeliggøre sygeplejefaglige problemstillinger fra praksis. er en form for faglig supervision. Gruppen vil bestå af ca. 8 personer, både nyuddannede og erfarne sygeplejersker, som kan få vejledning på de faglige problemstillinger de har stået i. er en del af at være ansat i en introstilling og deltagelse anbefales meget. En sygeplejerske, som er uddannet sygeplejefaglig vejleder, står for planlægning, gennemførelse og opfølgning af den sygeplejefaglige vejledning. Formål:
At den nyuddannede sygeplejerske får nye handlemuligheder i sit daglige arbejde og derved opnår øget kompetence, større ansvarsbevidsthed og selvstændighed samt styrke og udvikle sin personlige og faglige identitet for derigennem at sikre kvalitet i plejen. Der reflekteres med udgangspunkt i den oplevede kliniske praksis og det valgte tema. Den sygeplejefaglige vejledning har en varighed af 60 90 min. 14. Coaching Til coaching deltager den nyuuddannede sygeplejerske og en sygeplejerske, som er uddannet coach. Coaching samtalerne er et tilbud til den nyuddannede sygeplejerske. Coachen står for planlægning, gennemførelse og opfølgning af coachingsamtalerne. Formål: At den nyuddannede sygeplejerske opnår større forståelse for egne roller, styrker og svagheder og kan håndterer forskellige daglige udfordringer og relationer. Igennem coaching udvikles og udfordres egne kompetencer. Coaching samtalerne har en varighed af 40 60 min. 15. r Til udviklings- og kompetencesamtalerne deltager den nyuddannede sygeplejerske, mentoren og afdelingssygeplejersken. Det er obligatorisk at deltage i udviklings- og kompetencesamtalerne. Formål: At den nyuddannede sygeplejerske fastholdes i ansvaret for egen kompetence- og sygeplejefaglig udvikling og dermed højere grad af ansvarsbevidsthed og selvstændighed. rne har en varighed af 60 min. Ved den første samtale klarlægges den nyuddannede sygeplejerskens kompetencer og der udarbejdes et kompetenceudviklingsskema. Ved hver samtale laves der aftaler om hvordan kompetence- og den sygeplejefaglige udvikling skal tilrettelægges. Ved den sidste samtale gøres der status og ved evt. fortsat ansættelse tilrettelægges den videre kompetence- og sygeplejefaglige udvikling. Til samtalerne tages der udgangspunkt i et kompetenceudviklingsskema, som både mentor og afdelingssygeplejerske samt den nyuddannede sygeplejerske har forberedt sig udfra forud for samtalerne. 16. Evaluering og opfølgning på projektet Første evaluering og justering af uddannelsesforløbet finder sted efter et halvt år, dvs. for første hold, juni 2008. Herefter er der evaluering og evt. justering hvert halve år, dvs. for første hold, november 2008 og april 2009. Efter den 2-årige projektperiode er der evaluering på projektet og der udarbejdes en evalueringsrapport. Evalueringsrapporten udarbejdes udfra fokusgruppeinterview af de nyuddannede sygeplejersker, mentorer og afdelingssygeplejersker. 17. Visioner Efter evaluering af det 2-årige projekt, er visionen at åbne for introstillinger på alle fire matrikler i Sygehus Sønderjylland, Haderslev. 18. Afslutning Spørgsmål vedrørende introstillinger for nyuddannede sygeplejersker kan rettes til følgende personer: Oversygeplejerske Lilian Jensen, tlf.: 88 83 41 29, e-mail: lilian_jensen@aas.sja.dk
Kvalitets- og udviklingssygeplejerske Lone Vollstedt, tlf.: 74 27 35 85, e-mail: Lone_Vollstedt@hs.sja.dk Uddannelses- og udviklingssygeplejerske Birgit Rasmussen, tlf.: 74 27 33 28, e-mail: birgit.rasmussen@hs.sja.dk