Bornholms Regionskommune Kvalitetsstandard for visitering til dag- og aktivitetscenter på ældreområdet Godkendt af Socialudvalget den 7. maj 2012
Indholdsfortegnelse 1. INDLEDNING... 1 2. GRUNDLAG... 1 3. VISITATION... 2 3.1 PROCEDURE... 2 3.2 KRITERIER... 2 3.3 LEVERANDØR... 2 4. MÅL... 2 5. SAMARBEJDE MELLEM BORGER, VISITATION OG UDFØRER... 2 6. KVALITETSOPFØLGNING... 3 7. HENVISNINGER TIL LOVSTOF LOV OM SOCIAL SERVICE... 3 8. KVALITETSSTANDARDER... 4 8.1 HELDAGS DAGCENTER - VARIGT, JF. SERVICELOVENS 84... 4 8.1.1 HALVDAGS DAGCENTER, VARIGT JF. SERVICELOVENS 84... 6 8.2 HALVDAGS DAGCENTER - TIDSBEGRÆNSET, JF. SERVICELOVENS 84, STK. 2... 8 8.3 AKTIVITETSCENTER, JF. SERVICELOVENS 79... 10
1. Indledning Dette er Bornholms Regionskommunes beskrivelse af kvalitetsstandarder for de visiterede og ikke visiterede ydelser indenfor dagcenterområdet. Kvalitetsstandarderne bygger på Kommunalbestyrelsens overordnede politiske målsætning på ældreområdet. Formålet med kvalitetsstandarderne er, at give en tydelig og klar beskrivelse af de ydelser, der skal leveres indenfor ældreområdet, således at der er sammenhæng mellem de politisk besluttede målsætninger, de konkrete afgørelser om tildeling af hjælp, og den hjælp der leveres. Endelig er kvalitetsstandarderne et politisk og administrativt styringsværktøj, som hænger sammen med målsætning og ydelsesbeskrivelser i henhold til aftalestyringen. Politisk, fordi standarderne beskriver serviceniveauet for ydelserne til borgerne. Administrativt, fordi standarderne er et arbejdsredskab både for visitatorerne som bestillere og for udførervirksomhederne. Kvalitetsstandarderne oplyser borgeren om de politiske vedtagelser og gør det klart, hvilke tilbud der er på dagcenterområdet, og hvad borgerne har ret til, når de har behov for hjælp. Dermed har politikkerne også skabt en gennemsigtighed i forhold til borgerne, et grundlag for dialog og en styrkelse af borgerens retssikkerhed. 2. Grundlag Serviceloven. I henhold til Servicelovens 84 skal kommunen sørge for tilbud om afløsning eller aflastning til ægtefælle, forældre eller andre nære pårørende, der passer en person med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. I henhold til stk. 2 kan kommunen tilbyde midlertidigt ophold til personer, der i en periode har et særligt behov for omsorg og pleje. Endelig kan kommunen i medfør af Servicelovens 79 iværksætte eller give tilskud til generelle tilbud med aktiverende og forebyggende sigte. Kommunen fastsætter retningslinjer for, hvilke persongrupper der kan benytte disse tilbud. Bornholms Regionskommune: Der ydes hjælp efter princippet hjælp til selvhjælp med udgangspunkt i de ældres ressourcer. Formålet med dagcenterophold er at stimulere og/eller vedligeholde borgerens fysiske, psykiske og sociale færdigheder med henblik på at forebygge/udsætte borgerens behov for en plejebolig. at give borgeren mulighed for at genvinde/vedligeholde fysiske, psykiske og sociale færdigheder fx efter sygdomsforløb, og hvor der er brug for hjælp/støtte fra uddannet personale for at kunne gennemføre dette. at give aflastningsmulighed til ægtefælle, når denne varetager plejen, således at borgeren har mulighed for at blive længst mulig i eget hjem. Hjælpen fra det offentlige iværksættes først, når borgeren ikke kan klare sig ved egen eller de nærmestes hjælp eller gøre brug af øvrige ikke visiterede tilbud. Hjælpen bygger på den enkeltes ansvar for sig selv og sin familie og tilrettelægges ud fra den enkelte borgers behov og forudsætninger, og i samarbejde med den enkelte. - 1 -
3. Visitation Visiteringen foretages af en visitator fra virksomheden Borger og Sundhed.Visitationen skal ske individuelt på baggrund af en helhedsvurdering af den enkelte borgers behov. På baggrund af den enkelte borgers behov tildeles ydelsen. 3.1 Procedure Udgangspunktet for visitationen er en grundig afdækning af borgerens funktionsevne fysisk, psykisk og socialt set i en helhed og ud fra borgerens aktuelle situation. Visitationen foretages i borgerens eget hjem eller midlertidigt opholdssted, evt. med deltagelse af pårørende/bisidder. 3.2 Kriterier Visitationen tager udgangspunkt i gældende lovgivning, kvalitetsstandarder og Fælles Sprog II. Fælles Sprog II medvirker til at sikre dokumentation og skabe grundlag for en mere ensartet vurdering og tildeling af ydelsen. Fælles Sprog I er bygget op omkring en helheds- og funktionsvurdering. Hvis der er en person i husstanden, der varetager plejen af borgeren, indgår dette i vurderingen af behovet for dagcenter. Alle bevillinger dokumenteres og registreres, opfølgning sker efter behov. 3.3 Leverandør Visitator adviserer Bornholms Plejehjem og -centre, som efterfølgende tager kontakt med kommende bruger med henblik på opstart. 4. Mål Mål og visioner for 2012 vedr. politikområde 05 Ældre er: Et godt og aktivt liv for alle. At styrke forebyggelsesindsatsen på alle områder. Fokus på borger- og brugerinddragelse. Fortsat fokus på værdier og holdninger i arbejdet, så borgerne oplever sig hørt og respekteret. Længst muligt i eget liv. Hvorfor er vi her? Implementering af velfærdsteknologi Implementering af hverdagsrehabilitering. 5. Samarbejde mellem borger, visitation og udfører Opgaveløsningen hos den enkelte borger tager udgangspunkt i at skabe helhed. Samarbejdet skal bygge på respekt, loyalitet og tillid til, at beslutninger og handlinger sker ud fra et ønske om at finde de bedste løsninger. Samspillet skal tage udgangspunkt i en ligeværdig dialog mellem borger, visitator og personale i dagcenteret. Dialogen skal sikre, at borgerens egne synspunkter, normer og livsstil i videst muligt omfang tilgodeses. - 2 -
6. Kvalitetsopfølgning Der gennemføres systematisk kvalitetsopfølgning som beskrevet i aftalestyringen: Brugernes tilfredshed med de leverede ydelser måles gennem brugerundersøgelser. Gennem tilsyn kontrolleres om borgerne modtager den bevilligede ydelse (kvalitet og omfang). Kvalitetsstandarderne revurderes én gang årligt. 7. Henvisninger til lovstof Lov om Social Service 79 Kommunen kan iværksætte eller give tilskud til generelle tilbud med aktiverende og forebyggende sigte. Kommunen fastsætter retningslinjer for, hvilke persongrupper der kan benytte tilbuddene. 84 Kommunen sørger for tilbud om afløsning eller aflastning til ægtefælle, forældre eller andre nære pårørende, der passer en person med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Stk. 2 Kommunen kan tilbyde midlertidigt ophold til personer, der i en periode har et særligt behov for omsorg og pleje. - 3 -
8. Kvalitetsstandarder 8.1 Heldags dagcenter - varigt, jf. Servicelovens 84 Ydelsesområde Målgruppe Heldagstilbud på alle hverdage. Tilbuddet er behovsbestemt og kan variere fra 1 5 dage ugentlig. Der vil blive tilbudt fælles transport. Fysisk, psykisk og socialt svage borgere som har behov for at komme hjemmefra og som har brug for støtte / hjælp fra personalet for at kunne deltage i socialt samvær og aktiviteter. Andre dagtilbud skal være udtømt/udelukket p. g. a. funktionstab. Borgeren skal have lyst til, behov for samt kunne profitere af socialt samvær. Primært tilbud for borgere: der har vanskeligt ved at overkomme/overskue og tage initiativ til de fleste funktioner der med støtte og hjælp kan deltage aktivt i varetagelsen af egne behov der har et stort behov for støtte og hjælp til at bevare eller genvinde færdigheder. Lovgrundlag Ydelsens omfang Formål med ydelsen 84 i Lov om Social Service. Kræver visitation. Visitator foretager en individuel konkret vurdering af behovet for en dagcenterplads. At tilbuddet sigter mod at stimulere og/eller vedligeholde borgerens fysiske, psykiske og sociale færdigheder med henblik på at forebygge borgerens behov for bolig med døgndækning. At borgeren får nogle gode oplevelser gennem det sociale samvær og meningsfulde aktiviteter, som øger trivsel og livskvalitet. At give aflastning til ægtefælle eller andre nære pårørende. Vejledende kriterier for bevilling Har glæde af og interesse for at deltage i socialt samvær og meningsfulde aktiviteter, hvor det er nødvendig med støtte/hjælp fra personale. Og/eller har ægtefælle/pårørende som har behov for aflastning for fortsat at kunne klare at have borgeren boende hjemme. Har en adfærd der ikke er truende og/eller generende for de andre dagcenterbrugere. - 4 -
Betaling for dagcenter Ansøgning Fast takst for heldagsdagcenter, hvor transport og kaffe/kage indgår Se takstbladet. Frugt eller andet vil kunne erstatte kage. Der vil være mulighed for at købe middagsmad, som afregnes fra borger direkte til madleverandør, eller mulighed for at medbringe madpakke. Ved ansøgning kontaktes visitationen, som i samarbejde med borger og evt. pårørende udfylder ansøgningsskema, og indhenter relevante oplysninger. Med udgangspunkt i ansøgningen, foretager visitator en konkret individuel vurdering om borgeren opfylder kriterierne i Kvalitetsstandarden for Dagcenter. Afgørelse Afgørelse gives skriftligt med anvisning om klagemulighed til Det Sociale Nævn. Klagen sendes til Borger og Sundhed: Bornholms Regionskommune Borger og Sundhed Ravnsgade 5 3720 Aakirkeby Hvis der i klagen fremkommer nye oplysninger, vil det medføre en revisitering. Hvis der ikke er nye oplysninger i klagen sendes denne videre til: Det Sociale Nævn Statsforvaltningen Hovedstaden Borups Allé 177 2400 København NV Ophør Bevillingen stilles i bero ved indlæggelse på sygehus eller ophold på aflastningsplads. I særlige tilfælde kan der dispenseres fra ovenstående. Hvis borgeren ikke længere kan profitere af tilbuddet eller kan rummes i dagcenteret foretages revisitering m.h.p. anden løsning. Kompetencekrav til den person der skal udføre opgaven Opgaven udføres fortrinsvis af sundhedsfagligt uddannet personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Sundhedsfaglige elever, studerende og andre kan udføre opgaven under vejledning. - 5 -
8.1.1 Halvdags dagcenter, varigt jf. Servicelovens 84 Ydelsesområde Målgruppe Lovgrundlag Ydelsens omfang Formål med ydelsen Vejledende kriterier for bevilling Betaling for dagcenter Ansøgning Halvdagstilbud på hverdage. Tilbuddet er behovsbestemt og kan ydes 1-5 gange ugentlig. Der vil blive tilbudt fælles transport. Har behov for støtte til at bevare strukturen i hverdagen. Har behov for stimulation for at holde sig i gang fysisk, psykisk og socialt. Selvhjulpen eller med lidt støtte klare toiletbesøg i dagcenter. Skal selv kunne indtage mad. Skal som udgangspunkt ikke kunne anvende eller gøre brug af andre ikke visiterede tilbud. Borgeren skal have lyst til, behov for - samt kunne profitere af socialt samvær. 84 i Lov om Social Service. Kræver visitation. Visitator foretager en individuel konkret vurdering af behovet for ophold udenfor hjemmet. at borgeren fortsat kan fungere i dagligdagen at psykiske og fysiske funktioner bevares bedst muligt at ensomhed forebygges/afhjælpes at borgeren har mulighed for at indgå i sociale relationer aflastning af ægtefælle Har glæde af og interesse for at deltage i socialt samvær og meningsfyldte aktiviteter, hvor det er nødvendigt med støtte fra personale for at vedligeholde færdigheder. Har behov for trygge rammer for at kunne opretholde/danne netværk. Selvhjulpen eller med lidt støtte klare toiletbesøg i dagcenter. Skal selv kunne indtage mad. Har en adfærd der ikke er truende og/eller generende for de øvrige dagcentergæster. Fast takst for dagcenter, hvor transport og kaffe/kage indgår. Se takstbladet. Frugt eller andet vil kunne erstatte kage. Ved dagcentertilbud om formiddagen er der mulighed for at købe middagsmad, som afregnes direkte fra borger til madleverandør, eller mulighed for at medbringe madpakke. Ved ansøgning kontaktes visitationen, som i samarbejde med borger og eventuelle pårørende udfylder ansøgningsskema, og indhenter relevante oplysninger. Med udgangspunkt i ansøgningen, foretager visitator en konkret - 6 -
individuel vurdering af, om borgeren opfylder kriterierne i Kvalitetsstandard for dagcenter. Afgørelse Afgørelse gives skriftligt med anvisning om klagemulighed til Det Sociale Nævn. Klagen sendes til Borger og Sundhed: Bornholms Regionskommune Borger og Sundhed Ravnsgade 5 3720 Aakirkeby Hvis der i klagen fremkommer nye oplysninger, som har betydning for afgørelsen, vil det medføre en revisitering. Hvis der ikke er nye oplysninger i klagen sendes denne videre til: Det Sociale Nævn Statsforvaltningen Hovedstaden Borups Allé 177 2400 København NV Ophør Bevillingen stilles i bero ved indlæggelse på sygehus eller ophold på aflastningsplads. Hvis borgeren ikke længere kan profitere af tilbuddet eller kan rummes i dagcenteret foretages revisitering m.h.p. anden løsning. Kompetencekrav til den person der skal udføre opgaven Opgaven udføres fortrinsvis af sundhedsfagligt uddannet personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Sundhedsfaglige elever, studerende og andre kan udføre opgaven under vejledning. - 7 -
8.2 Halvdags dagcenter - tidsbegrænset, jf. Servicelovens 84, stk. 2 Ydelsesområde Halvdagstilbud på hverdage i tidsbegrænset periode på max. 6 måneder. Tilbuddet er behovsbestemt og kan variere fra 1 3 dage ugentlig. Der vil blive tilbudt fælles transport. Målgruppe Borgere som har behov for at genvinde/vedligeholde fysiske, psykiske og sociale færdigheder fx efter sygdomsforløb og hvor der er brug for hjælp/støtte fra uddannet personale for at kunne gennemføre dette. Borgerens funktionstab forhindrer, at der ikke kan profiteres af tilbud om aktivitetscenter eller øvrige ikke visiterede tilbud. Lovgrundlag Ydelsens omfang Formål med ydelsen Vejledende kriterier for bevilling 84, stk. 2 i Lov om Social Service. Kræver visitation. Visitator foretager en individuel konkret vurdering af behovet for ophold på halvdags dagcenter. Dagcentertilbuddet sigter mod at genvinde/indlære fysiske, psykiske og sociale færdigheder med henblik på selvhjulpenhed og udnyttelse af egne ressourcer. Desuden gennem meningsfyldte aktiviteter og socialt samvær at give borgeren gode og livsbekræftende oplevelser med henblik på at øge trivsel og livskvalitet. Har glæde af og interesse for at deltage i socialt samvær og meningsfyldte aktiviteter, hvor det er nødvendigt med støtte fra personale for at genvinde eller indlære nye færdigheder. Selvhjulpen eller med lidt støtte klare toiletbesøg i dagcenter. Skal selv kunne indtage mad. Har en adfærd der ikke er truende og/eller generende for de øvrige dagcenterbrugere. Betaling for dagcenter Ansøgning Fast takst for halvdagsdagcenter, hvor transport og kaffe/kage indgår. Se takstbladet. Frugt eller andet vil kunne erstatte kage. Ved dagcentertilbud om formiddagen, er der mulighed for at købe middagsmad, som afregnes direkte fra borger til madleverandør, eller mulighed for at medbringe madpakke. Ved ansøgning kontaktes visitationen, som i samarbejde med borger og eventuelle pårørende udfylder ansøgningsskema, og indhenter relevante oplysninger. Med udgangspunkt i ansøgningen, foretager visitator en konkret, individuel vurdering af, om borgeren opfylder kriterierne i Kvalitetsstandard for dagcenter. - 8 -
Afgørelse Ophør Afgørelse gives skriftligt. Der kan ikke klages over en afgørelse om hjælp efter 84, stk. 2, da der alene er tale om et tilbud og ikke om en kommunal forpligtelse. Inden det tidsbegrænsede tilbud ophører introduceres borgeren til øvrige ikke visiterede tilbud i borgerens lokalområde. Bevillingen stilles i bero ved indlæggelse på sygehus eller ophold på aflastningsplads. Tilbuddet ophører når den tidsbegrænsede periode er udløbet. Kompetencekrav til den person der skal udføre opgaven Opgaven udføres fortrinsvis af sundhedsfagligt uddannet personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Sundhedsfaglige elever, studerende eller andre kan udføre opgaven under vejledning. - 9 -
8.3 Aktivitetscenter, jf. Servicelovens 79 Ydelsesområde Åbent tilbud til pensionister og efterlønsmodtagere. Målgruppe Selvhjulpne førtidspensionister, folkepensionister og efterlønsmodtagere i Regionskommunen, der har lyst til og kan have glæde af socialt samvær og aktiviteter under vejledning/støtte af personale og frivillige hjælpere. Lovgrundlag 79 i Lov om Social Service. Ydelsens omfang Kræver ikke visitation. Kørselsordning indgår ikke. Lære noget Udfordre sig selv Være kreativ og opfindsom Udfolde egne interesser Holde sig i gang Være sammen med andre Mulighed for at kunne indtage kaffe/kage m.v. Hvor der ikke er mulighed for at købe, kan kaffe/kage medbringes. Formål med ydelsen Forebyggende og sundhedsfremmende, som giver mulighed for: At øge trivsel og livskvalitet. At øge netværk / mindske ensomhed. Køb af ydelser Mulighed for at købe kaffe eller anden fortæring efter gældende takster vedtaget af Kommunalbestyrelsen. - 10 -