KVALITETSSTANDARD FOR Rehabiliteringsforløb i BLIV (bedre liv i eget hjem) 1
Langeland Kommune Lovgrundlag Lov om Social Service 83a. Målgruppe Borgere der på grund af væsentlige følger af nedsat fysisk, psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer kan rehabiliteres til enten at klare sig selv eller til på sigt at modtage mindre indgribende hjælp efter SEL 83. Formål At borgeren helt eller delvis genvinder eget funktionsniveau. Hvad kan indsatsområdet indeholde: Træning og hjælp indenfor alle indsatser som kan bevilliges som almindelig SEL 83 (se kvalitetsstandarden) Indsatserne kan indeholde: Støtte og vejledning i at bestille/købe/ansøge de rette hjælpemidler. Træning i at håndtere hjælpemidler herunder hensigtsmæssige arbejdsstillinger. Træning i mobilitet med/uden hjælpemiddel indendørs/udendørs. Træning i at planlægge og udføre oprydning i egen bolig. Træning i at udføre rengøringsopgaver, herunder anvendelsen af rengøringsredskaber. Træning i at sikre indkøb af dagligvarer, herunder planlægge indkøb, bestille varer, sætte varer på plads. Træning i tøjvask, herunder sortering af tøj, anvendelse af vaskemaskine/tørretumbler, lægge tøj sammen samt lægge tøj på plads. Træning i forflytning. Træning i personlig pleje, herunder at bade, af- og påklædning samt toiletbesøg. Støtte og vejledning til at vælge, den for borgeren, ernæringsrigtige kost. Træning i at tilberede, anrette og indtage mad og drikke. Træning i opvask og oprydning i relation til måltider/mad/drikke. 2
Træning i social kontakt, etablering af netværk, igangsætning af træning i eksisterende tilbud i kommunen eller andre sociale aktiviteter. Støtte til genetablering af strukturen på opgaver i hverdagen. Træning i at benytte velfærdsteknologiske hjælpemidler. Støtte til genetablering af evt. andre personlige gøremål samt økonomi. Hvad visiteres der ikke til Kørsel og transport i forbindelse med træningen og opgaver uden for hjemmet Opgaver der ikke overholder arbejdsmiljøloven. Tildelingskriterier Visitator træffer aftale om besøg senest 3 hverdage efter ansøgningen om hjælp. Visitator vurderer i samarbejde med borgeren: Om der er et rehabiliteringspotentiale, som kan forbedre borgerens funktionsevne. Om borgeren kan samarbejde om et rehabiliteringsforløb. Visitator træffer en konkret individuel afgørelse om et rehabiliteringsforløb efter 83 a. Indsatsområdets omfang Rehabiliteringsforløbet har som udgangspunkt en varighed på op til 12 uger og er en styrket og fokuseret indsats med et tværfagligt/tværsektorielt samarbejde. Rehabiliteringsforløbet er ikke omfattet af frit-valgs ordningen. Omkostning for indsatsområdet Rehabiliteringsforløbet er gratis. Leverandør Borgere i eget hjem: Varetages af Rehabiliteringsteamet BLIV. Beboere på Plejecentrene: Varetages af medarbejderne på plejecentrene. Kompetence krav til udfø- Medarbejderen kender målsætningen og kvalitetsstandarden på om- 3
reren rådet. Det tilstræbes, at medarbejderen har en social- og sundhedsuddannelse. Nye medarbejdere skal have gennemført introduktionsdage inden de arbejder på egen hånd. Det tilstræbes at de ufaglærte medarbejdere tildeles de mindst komplicerede opgaver. Udførerens forpligtelser Bære synlig og fyldestgørende legitimation. At præsentere sig, og iagttage almindelige høflighedsregler. Har underretningspligt til nærmeste leder om relevante iagttagelser af betydning for hjælpen. Skal overholde tavshedspligten Modtagerens forpligtelser Tobaksrygning må ikke finde sted mens medarbejderen er i hjemmet. Der skal være tilstrækkeligt lys, så medarbejderen kan orientere sig såvel ude som inde. I forbindelse med iværksættelse af hjælp, udarbejdes en arbejdspladsvurdering af borgerens hjem, som kan medføre ændring i hjemmets indretning ifølge Arbejdsmiljøloven. Det kan betyde, at det kan være nødvendigt at indfører: f. eks. lift, plejeseng, badestol, toiletforhøjer og lignende. Gæster må ikke være til gene for medarbejderen. Husdyr må ikke være til gene for medarbejderen. Indgå aktivt i rehabiliteringsforløbet i samarbejde med BLIV-teamet. Kvalitetsmål Visitator træffer aftale om besøg senest 3 hverdage efter ansøgningen om hjælp. Ved akut behov for hjælp til personlig pleje igangsættes hjælpen straks af hjemmesygeplejen. Ved besøget foretager visitator en faglig helhedsvurdering af borgerens behov for hjælp. Visitator opstiller retningsgivende mål og tidsramme for indsatsen i samarbejde med borgeren. 4
Borgeren modtager en begrundet skriftlig afgørelse på den tildelte hjælp samt en klagevejledning. Såfremt hjælpen til personlig pleje ikke allerede er påbegyndt, iværksættes BLIV-hjælpen senest 5 hverdage efter visitators besøg. Hjælpen til praktisk bistand iværksættes senest 10 hverdage efter visitationsbesøg. At tilbyde personlig hjælp eller støtte efter en individuel og konkret vurdering At vurderingen tager udgangspunkt i borgerens ressourcer og behov og borgerens egne mål. At styrke borgeren i at kunne håndterer sin tilstedeværelse, så vaner og livsindhold bevares så vidt muligt. At rehabiliteringsforløbet kan skabe de ønskede forbedringer af borgerens funktionsevne. At tilbyde rehabilitering som en tværgående og tværfaglig metode, der samler indsatser af forskellige karakter i forhold til at hjælpe den enkelte borger til at genvinde den bedst mulige mestringsevne. Ved væsentlige ændringer i borgerens behov og derved de opstillede mål, foretages en revurdering. Der tildeles fast kontaktperson samtidig med at hjælpen starter. Den bevilligede hjælp gives til aftalt tid. Der gives telefonisk besked tidligst muligt, såfremt levering af den bevilligede hjælp forskydes med mere end 1 time. Hvis borgeren aflyser tilbydes ikke erstatningshjælp. Leverandør aflyser ikke hjælp til personlig pleje, men hjælp til bad vil dog kunne udsættes ved samtidig tilbud om nyt tidspunkt indenfor 5 hverdage. Opfølgning på indsatsområdet Foretages via dokumentation Foretages via revurdering af de enkelte borgere i ældreplejen. Tilsynsforpligtigelsen varetages af kommunes visitatorer ved den almindelige revurdering samt i form af stikprøvekontrol i hjemmet. 5