Tilsyn på ældrecentret: Ældrecentret Dalvangen Dato for tilsynsbesøg: 9. marts 2015 Start- og sluttidspunkt for tilsynet: Start kl. 9.00 og slut kl. 12.00 Deltagere i tilsynet: Fungerende afdelingsleder Christine Poulsen, afdelingsleder Mette Helverskov og Afdelingsleder Laila Sørensen. 8 borgere er interviewet. 8 personaler herunder sygeplejerske, social og sundhedsassistenter og social og sundhedshjælpere. Desuden deltog 2 sygeplejestuderende. Materiale, der er indgået i tilsynet: Tilfredshedsundersøgelse blandt borgere i Glostrup Kommune 2014 Det uanmeldte tilsyn gennemføres som en stikprøvekontrol af; at borgere modtager de ydelser, de har behov for at ydelserne dokumenteres og leveres efter gældende forskrifter Fokus i tilsynet er afgrænset til borgere og forhold af direkte betydning for brugernes velbefindende. Tilsynet gennemføres som et uanmeldt besøg. Under tilsynet vil der blive indhentet oplysninger fra deltagende borgere, samt tilstedeværende medarbejdere og ledelsesrepræsentanter. Tilsynet gennemføres desuden som en generel observation af stedet og medarbejderne. Det uanmeldte tilsyn 1. Opsamling på andre myndigheders tilsyn 2. Ældrecentrets fremtræden 3. Dokumentation: Hjælp henover døgnet bevilgede ydelser fokusområder - helhedsbeskrivelse 4. Interview af borgere og medarbejdere 5. Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten 6. Generelle observationer 7. Brugerindflydelse 8. Aktuelle projekter, fokusområder og planer for fremtiden 9. Konklusion
Spørgsmål/emnepunkter (retningsgivende oplistning) 1. Opsamling på andre myndigheders tilsyn Opsamling på tidligere tilsyn: Tilsynet har haft fokus på kritikpunkter fra tilfredshedsundersøgelsen blandt borgere i Glostrup Kommune. Der har været nedsat en arbejdsgruppe, som har gennemført en kvalitativ undersøgelse blandt nogle borgere på ældrecentret Dalvangen, som går i dybden med kritik fra tilfredshedsundersøgelsen. Arbejdsgruppen har endnu ikke afsluttet deres arbejde. Der har ikke været tilsyn fra andre myndigheder i 2015. 2. Ældrecentrets fremtræden Ældrecentret fremtræder rent. Borgerne ser rene og pæne ud. Tilsynet ser borgere spise morgenmad og personale, som serverer og taler med borgerne. Afdelingerne er indrettet til målgruppen af borgere, som har behov for at bo på ældrecentret. Der er desuden en skærmet enhed, hvor borgere med demens bor. I denne enhed ses personale, som hjælper borgere med morgenmad og taler med borgerne. Personalet bærer navneskilte. 3. Dokumentation for at udvalgte beboere medtager relevante ydelser (personlig hjælp, praktisk hjælp, hjælp til personlig pleje, medicin, aktivitetstilbud, sufficient kost, fysisk træning og visiterede ydelser) Dokumentation: Hjælp henover døgnet Bevilgede ydelser Fokusområder Helhedsbeskrivelse Tilsynet har gennemgået dokumentation for 6 borgere. Der foreligger helhedsbeskrivelse, plan henover døgnet og relevante fokusområder. Der er relevante bevilgede ydelser og der er skriftlige afgørelser. Plan henover døgnet indeholdte beskrivelser af den aktiverende tilgang i forhold til at yde borgers personlige pleje. Plan henover døgnet indeholdte dog ikke andre tiltag til den rehabiliterende og aktiverende hjælp, som foregik efter den personlige pleje. Her kan f.eks. nævnes at nogle af borgerne deltog i borddækning. Tilsynet har dog konstateret, at der mangler samtykkeerklæringer, ved henvendelser på
borgers vegne til andre. Til læringsforum går følgende videre: Samtykke erklæringer Rehabiliterende og aktiverende hjælp til borgere, beskrivelse af dette. 4. Interview af borgere / medarbejdere Tilsynet har talt med 7 borgere. Borgerne var tilfredse med hjælp til personlig pleje, kosten og aktiviteterne. Tilsynet har desuden spist middag på ældrecentret og fandt maden velsmagende. 3 borgere var utilfredse med den aktiverende og rehabiliterende hjælp. De gav udtryk for, at de var utilfredse med at deltage i rengøring og andre småopgaver. Personalet kendte ikke til udvalgte fokuspunkterne demens og rehabilitering, som centret for sundhed og velfærd har udvalgt. Personalet fortæller, at de motiverer borgerne til at være behjælpelig med borddækning og lettere rengøring med stor succes. Personalet er opfordret til at skive den aktiverende og rehabiliterende hjælp ind i plan henover døgnet. På nogle afdelinger smører borgerne selv morgenmad og aftensmad, hvilket har medført, at de spiser mere. Personalet tager hensyn til borgernes specielle madønsker og tager kontakt til køkkenet om dette. Roser dialog med køkkenet. Småtspisende projekt kører nogenlunde. Personalet fortæller dog, at mange pårørende kommer med chokolade m.m. til borgerne og de er derfor ikke altid lige sultne. Personalet fortæller desuden, at der en gang i mellem mangler tilbagemelding fra vagterne og småtspisende projekt. 5. Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten herunder konflikthåndtering Der anvendes magtanvendelse ved enkelte borgere i form af GPS, ringemåtter og fiksering i kørestol.
Der er tilladelse til fysisk magtanvendelse ved en borger. Der er enkelte borgere som har værgemål. Al tilladelse til magtanvendelse er søgt via demenskoordinator og genansøges løbende. 6. Generelle observationer, herunder personalesituation Personalet fortæller, at personalesituationen har været rimligt. De har været glade for de mange elever især efter at borgerne skal ledsages til speciallæger m.m. udenfor plejecentret. Personalet fortæller, at det er en udfordring selv at dække ledsagerordningen ind i dagvagten, hvis der er flere borgere som skal til undersøgelser m.m. 7. Brugerindflydelse Der er bruger pårørende råd på ældrecentret. Der er en frivilliggruppe 8. Aktuelle projekter, fokusområder og planer for fremtiden Noget af personalet har været på kursus i fælles medicinkort. Der er desuden kurser i mestring og udfoldelse På afdeling C er et lille projekt om drømmemiddag, hvor borgerne selv bestemmer middag og deltager i madlavningen. Der åbner en lille købmand. 9. konklusion Tilsynet bemærker, at de interviewede borger alle er meget glade for at bo på centret. Tilsynet bemærker desuden, at personalet virker tilfredse med deres arbejde og udfordringer.
Samlet konklusion af tilsynet Det gennemførte tilsyn har givet anledning til følgende: Anbefalinger Påbud Det anbefales, at der i plan henover døgnet beskrives alle aktiverende indsatser, som borgerne er involveret i. Det påbydes, at der udfyldes samtykkeerklæringer ved alle henvendelser på borgers vegne. Der er fra tilsyn vurderet følge punkter er relevante at indgå i læringsforum: 1. Samtykkeerklæringer Hvordan benyttes nye muligheder i omsorgssystemet? 2. Plan henover døgnet i forhold til aktiverende indsatser og pædagogiske tiltag 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.