Lærings - og praktikstedsbeskrivelse for øre, næse og halskirurgisk afsnit

Lærings - og praktikstedsbeskrivelse for øre, næse og halskirurgisk afsnit på Slagelse Sygehus.

Indholdsfortegnelse: 1.1 Præsentation af praktikstedet 3 1.2 Fysiske rammer 3 1.3 Værdigrundlag for sygeplejen på praktikstedet 3 1.4 Mål for sygeplejen på praktikstedet 3 2.1 Patientkategorier 3 2.2 Beskrivelse af sygeplejeopgaver på praktikstedet 4 3.1 Personalesammensætning 4 4.1 Plejeform 5 4.2 Kommunikationsformer/redskaber 5 4.3 Samarbejdsrelationer 5 4.4 Aktiviteter på praktikstedet 6 4.5 Praktikstedets pædagogiske læringsredskaber 6 5.1 Praktiske oplysninger 7 6.1 Praktikstedets uddannelsestilbud 7 6.2 Tilrettelægning af praktikvejledning 7 6.3 Studiemiljø på praktikstedet 7 6.4 Forventninger til elevens praktikforberedelse 8 6.5 Praktikstedets evalueringsredskaber 8 7.1 Andre under uddannelse på praktikstedet 8 8.1 Andre oplysninger, kommentarer fra praktikstedet 8 2

1.1 Præsentation af praktikstedet Øre, næse og halsafsnittet på Slagelse Sygehus er beliggende på Ingemannsvej 18 via indgang 50. Afsnittet er en del af Sygehus Syd, i Region Sjælland. Til afsnittet er der tilknyttet et øre, næse og hals ambulatorium, et søvnambulatorium samt en høreklinik. Afsnittet er et kirurgisk 7-døgns afsnit, der modtager planlagte samt akutte patienter hele døgnet. Der varetages pleje og behandling af både børn og voksne, indenfor specialet øre, næse og hals. Behandlingen kan være kirurgisk, medicinsk, eller en kombination heraf. Afsnittet er i hverdagene præget af et stort patient-flow, hvorimod antallet af patienter i weekenderne er lavere. I dagtiden møder plejepersonalet kl. 7.00 15.15, aften personalet møder kl. 15.00 23.15 og natpersonalet møder kl. 23.00 7.15. 1.2 Fysiske rammer Afsnittet er normeret til 23 patienter. Der er patientstuer, der kan rumme fra én til 4 patienter. Afsnittet har egen undersøgelsesstue, der anvendes til de daglige undersøgelser i forbindelse med stuegang. Ligeledes forefindes der et samtalerum, hvor samtaler mellem patient, læge, plejepersonale og pårørende uforstyrret kan finde sted. Der er mulighed for at tilbyde overnatning til én forælder til indlagte børn, samt pårørende til døende patienter. Der er et studierum til fælles brug med øvrige uddannelsessøgende i afsnittet. 1.3 Værdigrundlag for sygeplejen på praktikstedet I Region Sjælland er der udarbejdet 5 ledelsesværdier, der som ordet beskriver, er værdier, der arbejdes med på ledelsesniveau. Disse værdier er på nuværende tidspunkt ikke forankret på sygeplejeniveau, i øre, næse og halsafsnittet. 1.4 Mål for sygeplejen på praktikstedet Som ovenfor beskrevet, er der på nuværende tidspunkt heller ikke defineret, - mål for sygeplejen. 2.1 Patientkategorier Afsnittets patientkategorier spænder vidt: - børn og voksne, unge og ældre, næsten raske og alvorligt syge. De fleste patienter har en gennemsnitlig indlæggelsestid på 1-2 døgn., men cancerpatienterne kan i nogle tilfælde være indlagt i væsentligt længere tid. 3

I specialet behandles og plejes patienter i forbindelse med fjernelse af mandler og spytkirtler, operation af skæv næse /-skillevæg, bihuler, operation på stemmebånd, øreoperationer og operation af skjoldbruskkirtlen. I øvrigt behandles patienter med halsbetændelse, næseblødning og svimmelhed, ligesom patienter med mere ukarakteristiske lidelser i øre, næse og hals eventuelt kan udredes og behandles. Der er også patienter, der indlægges til udredning og behandling af søvnproblematikker. Patienter med kræft i øre, næse og halsområdet bliver ofte diagnosticeret i afsnittet eller i ambulatoriet. Selve behandlingen foregår på Rigshospitalet, enten der er tale om kirurgiske indgreb eller strålebehandling. Patienterne kan efter behandling på Rigshospitalet indlægges i afsnittet med henblik på efterbehandling og pleje. 2.2 Beskrivelse af sygeplejeopgaver på praktikstedet: Der er mange almene kirurgiske sygeplejeopgaver, der kan observeres eller udvikles kompetencer indenfor: personlig pleje til sengeliggende og oppegående patienter - hovedparten er næsten selvhjulpne, men skal fungere i en, for dem, ukendt situation sygepleje i forbindelse med modtagelse af akut eller planlagt patient sygepleje til patient i forbindelse med klargøring til operation sygepleje til nyopereret patient sygepleje til patient i forbindelse med udskrivelse sygepleje til patient med drop, forbindinger, dræn og operationstråde sygepleje til patienter under et indlæggelsesforløb sygepleje til børn, forældre og andre pårørende Mere specifikke og komplekse sygeplejeopgaver, der kan observeres eller udvikles kompetencer indenfor: sygepleje til patienter, der ernæres via næse-sonde eller PEG sonde, (mavesonde) sygepleje til patienter, der har tracheostomi (kunstig åbning af luftrøret på halsen) sygepleje til patienter med kræftlidelser, der er i et terminalt forløb smertebehandling til operationspatienter og cancerpatienter 3.1 Personalesammensætning Sengeafsnittets personale består af: 1 afdelingssygeplejerske 1 sygeplejerske med souscheffunktion 1 klinisk sygeplejespecialist 1 klinisk udviklingssygeplejerske 4

1 ansvarlig klinisk underviser Sygeplejersker Social- og sundhedsassistenter Sygehjælpere 1 sygeplejesekretær Der er tale om en blanding af nyere samt mere erfarent personale. 4.1 Plejeform Afsnittet er delt i to teams. Ved vagtens begyndelse læses rapport om egne patienter, hvorefter plejeopgaverne defineres, struktureres og udføres. Plejeformen er primært tildelt patientpleje. Det tilstræbes, at der er stor kontinuitet i plejen af den enkelte patient, og alle har et medansvar for afsnittets opgaver og daglige drift. 4.2 Kommunikationsformer / redskaber På Slagelse Sygehus anvendes der et fælles sygeplejekardex, i papirversion. Plejegruppen kommunikerer dels mundtligt, dels skriftligt. Ved hvert vagtskifte er der afsat 15 min. til en kort mundtlig rapport, til næste vagthold. Efter oplæring dokumenterer alle i plejegruppen i sygeplejekardex. Sygeplejekardex opbevares på sygeplejekontoret. Patienterne har aktindsigt, men de har i hverdagen ikke adgang til kardex. Vi betragter primært sygeplejekardex som vores arbejdsredskab. Vi anvender meget tid på vejledning i den direkte patientkontakt. Vi håber dermed at give patienterne optimal mulighed for at påvirke egen situation og træffe kvalificerede valg i relation til indlæggelsesforløb og øvrig livssituation. Det er et mål i sig selv at skabe tryghed i patientens forløb. Personalet er omfattet af tavshedspligt, og der skal indhentes samtykke fra patienten i forbindelse med kommunikation med pårørende. Vi er meget opmærksomme på, specielt ved telefoniske forespørgsler til patienterne, at overholde tavshedspligten. Forespørgsler overlades så vidt muligt til patienterne selv, hvis de er i stand til det. Tiltaleformen mellem patient og personale er "dus" med mindre patienten giver udtryk for andet. 4.3 Samarbejdsrelationer Pleje og behandling af patienterne foregår i tæt samarbejde med øre, næse og halsspecialets læger. Dette kommer tydeligst til udtryk ved patientens indlæggelse, ved den daglige stuegang samt i udskrivelsessituationen. Afhængigt af patientens sygdom og øvrige livssituation samarbejder vi med: anæstesien, operationsafsnittet, intensiv, røntgen, patologerne, klinisk biokemisk afdeling, mikrobiologerne, 5

høreklinikken samt eget ambulatorium. Vi kan også samarbejde med medicinsk-, kirurgisk- eller neuromedicinsk afsnit, fysioterapeuter, diætisten og socialrådgiveren. Afsnittets sygeplejesekretær er en vigtig samarbejdspartner i relation til den kommunikation, der foregår omkring patienten ved indkaldelse, indlæggelse, behandling samt udskrivning. Formålet med det tværfaglige samarbejde er at sikre et optimalt individuelt patientforløb. Et forløb, der bærer præg af respekt for det enkelte menneske, et helhedssyn på patienten, faglighed samt respekt for andre faggrupper, kvalitet og service, men også effektiv ressourceanvendelse set i et samfundsøkonomisk perspektiv. Internt samarbejdes der, i den daglige drift, også med andre faggrupper og afsnit - fx apotek, portører, centralkøkken, vaskeri og teknisk afdeling. Eksternt samarbejder vi især med den primære sundhedstjeneste, - oftest i forbindelse med udskrivning af patienten til eget hjem. Endvidere er der jævnligt behov for dialog med Rigshospitalet samt patientens praktiserende læge. 4.4 Aktiviteter på praktikstedet Der er ikke de store muligheder for aktiviteter for den indlagte patient, men hver dag kommer kioskvognen forbi, og der er mulighed for indkøb. I forhold til de indlagte børn, er der forskellige former for legetøj. Desuden er der tilbud om gudstjeneste for indlagte patienter hver anden torsdag. 4.5 Praktikstedets pædagogiske læringsredskaber Der udarbejdes vagtplan for eleven, således at der er størst mulig kontinuitet i relation til vejledere, patientforløb og eventuelle andre ønsker. Normalt møder eleven samtidig med afdelingens øvrige personale. Eleven arbejder primært på hverdage, men vi anbefaler, at deltage i aftenvagt, og weekendvagt af hensyn til oplevelsen af afdelingens døgnrytme og kontinuitet. Desuden er der, også i disse vagtformer, rig mulighed for læring under vejledning fra kyndigt personale. Vi anbefaler, at eleven arbejder med logbog i praktikforløbet for at reflektere over praksis. På elevens opfordring vil vejlederen læse i logbogen m.h.p. at optimere vejledningen. Vejlederne dokumenterer givet vejledning, i samarbejde med eleven, i dokumentationspapirer, der tilhører afdelingen. Eleven er velkommen til efterfølgende at tage kopi. 1 gang om ugen, afholdes sygeplejekonference, hvor en sygeplejefaglig problemstilling bringes frem og diskuteres. Det kan også være planlagte undervisningsemner, relateret til specialet, der er på dagsorden. 6

Af undervisningsemner uden for afsnittet, er der aktuelt, undervisning fra køkkenet samt fra hygiejnesygeplejerskerne. 5.1 Praktiske oplysninger Afsnittet benytter den uniformsetikette, som anvendes på Slagelse Sygehus. I nybyggeriet forefindes kantine til både personale, patienter og besøgende. 6.1 Praktikstedets uddannelsestilbud I afsnittet lægges der vægt på, at eleven får kendskab til patientens indlæggelsesforløb samt udvikler selvstændighed i plejen af patienten på et niveau, der svarer til uddannelsestrinnet. Vi forventer, at eleven opnår øget kompetence både på det faglige, sociale og personlige område, under praktikperioden. Praktikperioden begynder med en introduktionsperiode på ca. 14 dage, hvorefter der afholdes en forventningssamtale mellem eleven og vejledere. Herefter er der en selvstændigheds-periode, hvor der arbejdes målrettet med målene for praktikperioden. Den sidste uge af praktikken, er den afsluttende periode, hvor forløbet afrundes og standpunktsbedømmelsen udarbejdes. I praktikken vil der være mulighed for at følge et karakteristisk "patientforløb" fra indlæggelse til udskrivelse inkl. operation og ophold på opvågningsafsnit. Endvidere prioriteres det, at eleven følger med patienten til undersøgelse og behandling på andre afsnit fx ambulatorium og røntgen. 6.2 Tilrettelægning af praktikvejledning Det er planlagt, at der i afsnittet er 2 elever under uddannelse ad gangen. Afsnittet har flere assistenter, der har praktikvejlederfunktion, og har således gennemgået praktikvejlederkursus. Praktikvejlederen og ansvarlig klinisk underviser har i samarbejde med eleven, ansvaret for praktikforløbet. Eleven vil dagligt blive fulgt af praktikvejlederen eller daglig vejleder. Praktikvejlederen eller øvrigt personale vil undervise og vejlede i dagligdagen samt være opmærksom på at muligheder og vilkår for at læring er til stede i afsnittet. Praktikvejleder og ansvarlig klinisk underviser er ansvarlig for, at elevens erfaringer i praktikken bliver gjort til genstand for analyse og refleksion, hvor eleven er ansvarlig for selve læreprocessen. 6.3 Studiemiljø på praktikstedet Der er tid og rum til at være elev i afsnittet. Der er god mulighed for fordybelse enten alene, eller sammen med andre. Der forefindes en del generel og speciale relevant litteratur, som kan læses i afsnittet, men ikke lånes med hjem. Der er mulighed for at anvende PC, hvis der er emner der skal studeres af denne vej. 7

6.4 Forventninger til elevnes praktikforberedelse Eleven vil ca. 4 uger inden praktikperiodens begyndelse modtage et velkomstbrev med mødetider for de første uger samt navne på vejledere. Vi forventer, at eleven forbereder sig til praktikperioden ved at læse/repetere litteratur om fx: Anatomi og fysiologi relateret til øre - næse- hals regionen Grundlæggende sygepleje Teori om kommunikation og samarbejde Vi forventer, at eleven undervejs i praktikken læser relevant litteratur, der kan relateres til patientforløbene. Litteraturen / teorierne anvendes til at forklare og forstå sygeplejen i praksis. 6.5 Praktikstedets evalueringsredskaber Praktikvejleder og eleven evaluerer kort og mundtligt, 1 gang ugentligt, gennem hele praktikperioden. Der evalueres ud fra målene samt elevens og afsnittets forventninger. Vi fokuserer på viden, færdigheder og holdninger i vurderingen af eleven. Vi lægger vægt på, at give konstruktiv kritik, der kan arbejdes videre med. Det er derfor vigtigt, at eventuelle problemer straks verbaliseres og bearbejdes for at sikre en positiv udviklingsproces. Den sidste dag i afdelingen, skal eleven elektronisk evaluere praktikforløbet, til brug for den videre udvikling af afdelingen som uddannelsessted. 7.1 Andre under uddannelse på praktikstedet Der er sygeplejestuderende på forskellige uddannelsesniveauer. Afsnittet har også ambulanceassistent-elever i 3-4 ugers praktik.. To gange om året modtages erhvervspraktikanter fra folkeskolen. Disse er i afsnittet i 3 dage. Der er ofte en lægesekretærelev under uddannelse, men det er udelukkende sekretærerne, der varetager denne uddannelsesopgave. 8.1 Andre oplysninger, kommentarer fra praktikstedet I afsnittet prioriterer og værdsætter vi uddannelse af uddannelsessøgende højt. Vi vil gerne uddanne vores fremtidige kollegaer og sikre dem til et højt fagligt niveau indenfor afsnittets speciale. Vi vil give den enkelte en oplevelse af, hvor travlt man kan have, men også hvilket udfordrende, afvekslende, sjovt og livsbekræftende job du har valgt! Udarbejdet af Anna Jensen, praktikvejleder og Annette Jørgensen, ansvarlig klinisk underviser, april 2010. 8