Kalium og fosfat Diæt til nyresyge og andre, som har for meget kalium og fosfat i blodet
Forord Denne pjece indeholder gode råd til dig, som har for meget kalium og fosfat i blodet, og derfor bør være ekstra opmærksom på, hvad du spiser og drikker. Pjecen præsenterer tre kategorier af madvarer; madvarer du kan spise frit, madvarer du kan spise i moderate mængder og madvarer du bør være forsigtig med at spise for meget af. Derudover indeholder pjecen praktiske og generelle råd, som du kan bruge, når du laver mad. Pjecen indeholder ikke en udtømmende liste over alle madvarer, i de forskellige kategorier. Pjecen er derimod vejledende og kan bruges som huskeseddel eller til inspiration, når du f.eks. køber ind eller laver madplan. Med denne pjece ønsker vi at bidrage til, at det skal være nemt at lave god mad, selvom du skal tage ekstra forholdsregler. På Nyreforeningens hjemmeside www.nyreforeningen.dk kan du desuden finde ideer til opskrifter under månedens menu og i vores opskriftssamling. God fornøjelse med madlavningen! Revideret september 2014 Det er vigtigt, at pjecen ses som et supplement til den mundtlige vejledning hos en klinisk diætist. Denne pjece er udarbejdet af kliniske diætister: Anne W. Rasmussen, Hillerød Hospital, Ulla Jakobsen, Rigshospitalet, Jette Thomsen Fabricius, Aarhus Universitetshospital og Anette Damsgaard Koch, Holbæk Sygehus 2
Hvorfor kalium- og fosfatbegrænset diæt? Når nyrerne ikke fungerer normalt, kan udskillelsen af kalium og fosfat blive nedsat og kalium og fosfat ophobes i blodet. Det er vigtigt, at kalium- og fosfatindholdet i blodet ikke bliver for højt. For højt kalium kan påvirke kroppens muskler negativt, specielt hjertet. For højt indhold af fosfat i blodet kan give hudkløe, afkalkning af knoglerne og/eller tilkalkning af hjerteklapperne. Kalium og fosfat findes i næsten alle mad- og drikkevarer og hverken kan eller skal udelukkes helt fra kosten. Diabetikere skal være opmærksomme på eventuelt sukkerindhold i de nævnte mad- og drikkevarer. Ved nedsat appetit kan det være nødvendigt at se bort fra begrænsningerne. Praktiske råd: Fosfat findes i en række tilsætningsstoffer. Disse har følgende E-numre: E338, E339, E340, E341, E343, E450, E451 og E452. De findes ofte i kødpålæg, pølser, cola, Faxe Kondi, smelteost og finere bagværk (f.eks. småkager og kiks). Som erstatning for mælk i sovs, stuvninger og risengrød kan bruges fløde fortyndet med vand. Havre- og risdrik samt soyamadlavningsfløde kan også anvendes. For at reducere kaliumindholdet bør grøntsager og kartofler skrælles, skæres i mindre stykker og koges i rigeligt vand tilsat salt. Kogevandet kasseres, da det indeholder meget kalium. Kartofler og grøntsager, der f.eks. skal steges eller bruges i sammenkogte retter, skrælles, skæres i mindre stykker og forkoges i få minutter. Kartofler og grøntsager bør ikke dampkoges, frituresteges eller tilberedes i mikroovn. Hvide ris og pasta har et meget lavere kaliumindhold end kartofler. Får du tabletter for at regulere fosfatniveauet i blodet, er det vigtigt, at tabletterne tages lige før eller sammen med maden, da de ellers har ringe effekt. 3
Mad du kan spise frit Kød, fisk, fjerkræ og æg Kød, fisk og fjerkræ. Æggehvider. Brød, mel og gryn Franskbrød og grovfranskbrød. Hvide ris, pasta og couscous. Hvedemel og majsstivelse (Maizena ). Cornflakes. Kartofler Kogte (se praktiske råd). Grøntsager Kogte (se praktiske råd). Drikkevarer Te. Diverse Krydderier, krydderurter, eddike og sennep. 4
Mad du kan spise i moderate mængder Kød, fisk, fjerkræ og æg 2-3 æggeblommer om ugen. Brød, mel og gryn Rugbrød. Hvedeknækbrød. Havregryn. Mælkeprodukter, ost og alternativer til dette Pr. dag: 150 ml mælk eller surmælksprodukt eller 25 g ost eller 300 ml neutral sojadrik eller 150 ml sojadrik med kakaosmag eller 300 ml soyayoghurt uden tilsat fosfat. Havre- og risdrik. Smørbar fløde-/friskost 6 procent, 15 procent, 27 procent og 33 procent. Kvark, skyr, fromage frais, hytteost og rygeost. Fløde 13 og 38 procent, Creme fraiche 9, 18 og 38 procent og Cremefine. Soja madlavningsfløde. Grøntsager Max. 100 g rå dagligt. Grønne ærter. Linser. Frugt 1 stk. frisk frugt (max. 100 g) eller 200 g frugt fra dåse uden lage. Drikkevarer Kaffe (max 250 ml) eller frysetørret kaffe (max. 500 ml). Saftevand. Stærke øl og vin. Diverse Flødeboller. Kokosmælk. Tomatketchup. 5
Mad du bør være forsigtig med Kød, fisk, fjerkræ og æg Lever. Frisk og røget torskerogn. Brød, mel og gryn Spelt- og grahamsbrød. Grahams- og rugknækbrød. Fuldkornspasta og brune ris. Bulgur. Müsli og klidprodukter. Mælkeprodukter, ost og alternativer til dette Smelteost og parmesanost. Kartofler Bagte og råstegte kartofler. Chips, pommes frites. Grøntsager Tørrede bælgfrugter fx. kikærter og brune bønner. Frugt Tørret frugt. Nødder og mandler. Drikkevarer Frugt- og grøntsagsjuice. Kakaomælk og kakaodrikke. Cola og Faxe Kondi. Diverse Kakao, chokolade, nougat og marcipan. Salterstatninger, fx. Seltin. Tomatpuré og tomatkoncentrat. 6
Generelle råd Følgende levnedsmidler har generelt et lavt indhold af fosfat og kalium, men af sundhedsmæssige årsager, kan der være grund til at begrænse dem. Sodavand (dog obs. tilsætning af E338 se praktiske råd s. 3), saftevand og læskedrikke. Sukker, marmelade, honning og sirup. Bolcher uden fyld, vingummi, tyggegummi, skumslik og pebermyntepastiller. Øl (alm. pilsner) og spiritus. Salt og bouillon i den daglige madlavning og i industrifremstillede fødevarer. Plantemargarine, olie, oliemargarine, smør og fedt. Mayonnaise og remoulade. Alle nyresyge i behandling for forhøjet blodtryk frarådes at spise lakrids. Alle nyresyge frarådes at spise stjernefrugt (carambole). Vær opmærksom på at multifrugtjuice samt tørrede frugtblandinger kan indeholde stjernefrugt. 7
Nyreforeningen Herlufsholmvej 37, st. 2720 Vanløse Telefon: 43 52 42 52 E-mail: mail@nyreforeningen.dk www.nyreforeningen.dk For kun 250 kr. om året kan du blive medlem af Nyreforeningen og få en masse fordele. Læs mere og meld dig ind på vores hjemmeside eller ved at ringe til os.