Demenspolitik 2012
Demenspolitik Thisted Kommune 2011 Indholdsfortegnelse Indledning... 2 Generel information omkring demens... 2 Vision... 3 Fokusområder... 5 Udredning og afklaring... 5 Pleje- og omsorgstilbud... 5 Dagtilbud og aflastningspladser... 6 Pårørende... 6 Personalets kompetencer... 7 Information... 8 Afslutning... 8
Indledning Thisted Kommune yder særlig hjælp og støtte til mennesker med demens og deres familier. Med demenspolitikken ønsker Thisted Kommune at sætte yderligere fokus på demensområdet samt at styrke indsatsen for demensramte borgere og deres pårørende. Demenspolitikken skal: danne et visionært grundlag for udvikling af demensområdet i Thisted Kommune, skabe sammenhæng og grundlag for prioritering mellem de indsatser, der iværksættes inden for demensområdet, beskrive nuværende tilbud og tiltag, sætte fokus på udviklingspunkter og skabe synlighed omkring demensområdet og de tilbud kommunen giver inden for dette område. Målgruppen for demenspolitikken er: borgere med demens, uanset om de bor i eget hjem eller på ældrecenter. pårørende til demensramte borgere ældreområdets personale Flere af demenspolitikkens fokusområder følger anbefalingerne i National handlingsplan for demensindsatsen fra 2010. Generel information omkring demens Demens defineres som en række af symptomer - eller et syndrom - som er forårsaget af sygdom eller skade, som påvirker hjernes intellektuelle funktion. Demens medfører for den ramte en række svækkelser i hjernefunktionen, bl.a. hukommelsen, koncentrationsevnen, orienteringsevnen og sproget. Desuden kan man hos den demente opleve ændringer i adfærd, personlighed og følelsesliv. Demens er en fremadskridende lidelse. Gruppen af borgere med demens forventes at vokse i de kommende år. Blandt andet derfor kræver dette område stor opmærksomhed og det er af stor vigtighed, at de rette indsatser tilbydes. Nationalt Videnscenter for demens har udarbejdet en fremskrivning af demensforekomst fordelt på kommuner: Fremskrivning af forekomst af demens hos 60+ årige i Thisted Kommune
Alder Demens hos Demens hos mænd (%) kvinder (%) 2009 2020 2040 60-64 år 0,2 0,9 18 18 15 65-69 år 1,8 1,4 40 50 44 70-74 år 3,2 3,8 66 101 104 75-79 år 7,0 7,6 111 155 198 80-84 år 14,5 16,4 176 199 335 85-89 år 20,9 28,5 194 196 385 90-94 år 29,2 44,4 107 143 340 95 år + 32,4 48,8 38 58 178 I alt 750 920 1.598 Demens påvirker ikke kun den, der lider af sygdommen, men hele familien. Den største belastning ligger på den pårørende, der plejer den syge. Den personlige og følelsesmæssige belastning ved at drage omsorg for et menneske med demens er stor. Derfor er det vigtigt, at en demenspolitik ikke kun retter sig mod personer med demens, men også i høj grad mod de pårørende. Vision Den overordnede vision for ældreområdet i Thisted Kommune er: At skabe rammerne for det gode hverdagsliv. I denne demenspolitik vil det blive beskrevet, hvordan visionen omsættes til praksis. I politikken vil en række fokusområder blive behandlet enkeltvis. Fokusområderne er: Udredning og afklaring Pleje- og omsorgstilbud Dagtilbud og aflastningspladser Pårørende Personalets kompetencer Information Først vil de overordnede mål for fokusområdet blive beskrevet og dernæst hvilke konkrete handlinger Thisted Kommune enten har iværksat eller vil arbejde på at iværksætte for at nå målet. De handlinger, der allerede er igangsat er markeret med grønt og de tiltag, der skal iværksættes, er markeret med gult. Naturligvis er der en tæt sammenhæng mellem de forskellige fokusområder og mange af handlingerne vil tjene flere formål.
Fokusområder Udredning og afklaring Mål Ved mistanke om demens hos borgere i Thisted Kommune tilbydes hurtig udredning med undersøgelse og diagnosticering. Tilbud om en tværfaglig indsats med udgangspunkt i de eksisterende retningslinjer og forløbsprogrammer. Etablering af arbejdsgange som sikrer, at forløbsprogrammer følges. Handling Kontinuerlig opkvalificering af personalet på centrene, i hjemmeplejen samt visitatorerne således at alle kender tegnene på demens og ved, hvordan de skal forholde sig, hvis de ser symptomer på demens hos en borger. Demens er et fokusområde for de sygeplejersker, der foretager forebyggende hjemmebesøg. Kommunens demenskoordinator eller andet sundhedsfaglig relevant personale udarbejder en vurdering af borgerens funktionsniveau i dennes dagligdag til brug for den eventuelt videre udredning hos lægen. Demenskoordinator tilbyder besøg i hjemmet efter henvendelse fra personale, pårørende eller andre samarbejdsparter til vurdering, råd og vejledning i forhold til borgerens aktuelle situation. Demenskoordinator tilrettelægger altid en individuel handleplan for borgeren og dennes pårørende med hensyn til information, rådgivning og vejledning ud fra de konkrete behov. Demenskoordinator sikrer opfølgning på udrednings- og afklaringsforløb. Samarbejde med de praktiserende læger omkring demensudredning og behandling udbygges bl.a. via den kommunale praksiskonsulent. Der skal udvikles arbejdsgange mellem praktiserende læger, Regionen og kommunen i forhold til udredning. Pleje- og omsorgstilbud Mål Skabe et trygt og overskueligt hverdagsliv. Der tages udgangspunkt i et kendskab til den enkeltes livshistorie og i respekten for det hele menneske. Tilbud om passende hjælp uanset om den demente borger bor i egen bolig, i almen bolig på et ældrecenter eller i en skærmet bolig på et ældrecenter. Tilbud om aktiviteter der styrker borgerens fysik og kognitive funktion. Tiltag og tilbud udvikles i takt med den forskningsmæssige udvikling.
Handling Såfremt den demente borger ønsker at forblive i egen bolig, og så længe det er sundhedsmæssigt forsvarligt, målrettes hjælpen fra kommunen hertil. Den demente borger bosat i eget hjem og i almen bolig på ældrecenter mødes så vidt muligt af personale med viden om demens. Demensramte borgere kan blive visiteret til en plejebolig i en af de skærmede afdelinger på ældrecentrene i Thisted Kommune, hvis der er behov herfor. Den demente borger bosat i skærmet plejebolig mødes altid af personale med viden om demens. Den demente borger får et individuelt og struktureret plejeforløb med udgangspunkt i individuel handle- og hverdagsplan. Vi arbejder i videst mulige omfang ud fra pædagogiske tilgange med henblik på så vidt muligt at undgå magtanvendelse. Magtanvendelse anvendes efter en konkret vurdering og i overensstemmelse med lovgivningen. I hjemmeplejen er et særligt mobilt demensteam ved at blive uddannet. Tilbud om hverdagsaktiviteter, socialt samvær og målrettet fysisk og kognitiv træning særligt målrettet den enkelte. Information om og eventuelt hjælp til udarbejdelse af plejetestamente. Information om og eventuelt hjælp til udarbejdelse af livstestamente. Dagtilbud og aflastningspladser Mål Dagtilbuds- og aflastningspladser til de borgere med demens, som har behov herfor når behovet er der. Fleksible aflastningstilbud som gives både på ældrecentre og i eget hjem. Tilbud, som er med til at skabe en hverdag med meningsfulde aktiviteter for den demente samt er med til at udvikle og vedligeholde færdigheder. Handling Tilbud om aflastning i tilbud i tilknytning til specialenhed, hvor personalet er særligt uddannet inden for demens. Tilbud om aften- og nataflastning. Tilbud om dagtilbud specielt til demente. I dagtilbuddet vil der være mulighed for hverdagsaktiviteter, socialt samvær og målrettet fysisk og kognitiv træning. Pårørende Pårørende er den person, der af den demente udpeges som den nærmeste, eksempelvis partner/ægtefælle, familie, ven eller bekendt.
Mål Sikre den bedst mulige støtte til og omsorg for de pårørende. Give information som er tilpasset den pårørendes konkrete behov. Prioritere et godt og trygt samarbejde mellem de pårørende og personalet. Handling Kommunens demenskoordinator tilbyder efter individuel faglig vurdering opfølgende besøg i hjemmet. Der kan tilbydes aflastningspladser særligt for demente borgere i forbindelse med et demensafsnit. Der er oprettet pårørendegruppe og patientgruppe i De frivilliges Hus i Thisted, som støttes op af kommunens demenskoordinator. Der arbejdes kontinuerligt på at samarbejdet med frivillige organisationer udbygges. Der arbejdes på at kunne tilbyde akutte overnatningspladser til demente. Der vil blive etableret særlige demensteams i hjemmeplejen til at varetage den personlige og praktiske hjælp hos demente. Personalets kompetencer Mål Sikre at personalet er uddannet til at kunne give bedst mulige støtte, pleje og omsorg til demensramte borgere og deres pårørende ved at det tilknyttede personale har den fornødne viden om demens og den socialpædagogiske tilgang. Sikre videndeling blandt personalet. Personalet er bevidst om egne værdier og kompetencer. Handling Thisted Kommune tilbyder vores sosu-elever 1 dags uddannelse om demens som en obligatorisk del i løbet af praktikken. Personalet tilbydes løbende og efter behov uddannelse inden for demensområdet. I Visitationen samt på demensafsnit er der medarbejdere med specifik uddannelse inden for demensområdet. Der er demenskoordinator med kompetencegivende uddannelse inden for området, som via undervisning og supervision omkring demens bidrager med faglig bred viden til alle faggrupper inden for ældreområdet. Via intern undervisning øges informationen om lovgivning og regler for brugen af magtanvendelse. Den demensramte borger vurderes ud fra gældende lovgivning i forhold til brug af magtanvendelse. Der arbejdes målrettet med at etablere og uddanne et demensteam i hjemmeplejen. Der arbejdes hen imod at bo- og aflastningstilbud til demente borgere samles på få geografiske enheder med henblik på at sikre, at al personale i disse tilbud har en særlig viden om og uddannelse i at arbejde med demente borgere.
Information Mål Sikre et højt informations- og oplysningsniveau omkring sygdommen demens og omkring tilbud om hjælp og støtte. Handling Informationsmateriale både omkring Thisted Kommunes tilbud og generel information i form af links til relevante foreninger, Videnscenter for demens m.v er placeret på Thisted Kommunes hjemmeside på www.thisted.dk> Om dig> Ældre> Tilbud til demente i Thisted Kommune. Mulighed for kontakt til Thisted Kommunes demenskoordinator. Afslutning Denne demenspolitik er udarbejdet af en arbejdsgruppe bestående af Thisted Kommunes fagfolk på demensområdet: Områdeledere for ældrecentre med skærmede afsnit, demenskoordinatorer, sygeplejefaglig leder og udviklingskonsulent. Demenspolitikken er blevet behandlet i Ældrerådet og sendt til høring i områdeledergruppen inden vedtagelse i Byrådet den 11. oktober 2011. Herved er der opnået en fælles opbakning samt forpligtelse til at arbejde målrettet mod at bevare de allerede etablerede tilbud til demensramte og deres pårørende samt arbejde fokuseret på at nå de mål og handlinger, der er skitseret i politikken. Intet er statisk, så i takt med at der bl.a. opnås ny viden omkring sygdommen demens og i takt med at de forskellige handlinger, som er beskrevet i politikken iværksættes, vil der være behov for at evaluere demenspolitikken. Arbejdsgruppen vil tage initiativ til, at dette vil ske i begyndelsen af en ny byrådsperiode.