seminar om patientinddragelse 25. januar 2013 Workshop B Patientinddragelse via dialog brug af Evidensbaseret kommunikation - Motivationssamtalen Af Lene Bjerregaard, Phd, HC Andersen Børnehospital Odense University Hospital
Patientinddragelse via dialog brug af Evidensbaseret kommunikation - Motivationssamtalen Hvorfor?
Nye patientroller fordrer ændret mindset paradigmeskift Fra ekspertstyret Sygdoms- og behandlingsfokuseret, patienten som passiv modtager af behandling, rådgivning, information Til Brugerinddragende Udveksling af viden og medinddragelse så patienten kan indgå i beslutningsprocesser om behandling, rehabilitering, forebyggelse og handle derefter 3 June 2009
Formål med patientinddragelse via dialog Forbedre information og kommunikation i patientforløbene med henblik på at øge patienternes beslutnings- og handlingskompetencer 4
Hvordan? Motivationssamtalen (MI) som fælles referenceramme for kommunikation I HC Andersen Børnehospital til gavn for Patienter og pårørende Ledere og medarbejdere Kolleger og samarbejdspartnere 5
Motivationssamtalen (MI) (Miller og Rollnick 2002) -en kommunikationsteknologi En sundhedspædagogisk metode til aktiv inddragelse i samtaler med patienter, pårørende, medarbejdere og grupper motiverer patienten til afklaring og præcisering af behov, problemområder, spørgsmål motiverer patienten til handling for at opnå egne mål Et ledelsesværktøj til at afklare og motivere til opfyldelse af organisationens mål 6
Investering Uddanne personalet i MI grunduddannelse Tilbyde supervision Organisere superbrugere i alle afsnit Fokus på forandring Skabe ny kultur i afdelingen Fastholde og udvikle tiltag Dele kommunikative glæder og udfordringer Dedikeret indsats alle skal med 7
Understøtte praksis - eksempler Gøre det legalt for hinanden, at patientsamtaler skal prioriteres Fokus på, at samtaler foregår i et roligt miljø, når patienterne er på en flersengsstue Lave strukturer, som sikrer, at vi gennemfører vigtige, svære og alvorlige samtaler med patienten f.eks. efter stuegang Indtænke og planlægge samtaleforløb i de accelererede forløb. F.eks. Hvordan og hvornår læge og og sygeplejerske følger op på hinandens samtaler 30-01- 201 3 8 Odense University Hospital
Forventet outcome Forbedring af behandlingsforløb og patienttilfredshed Tidsbesparelse i patientforløbet Øget produktivitet Øget arbejdsglæde Forbedret arbejdsmiljø Øget social kapital 9
Er der evidens for Motivationssamtalen? Metaanalyse: Dokumenteret bedre effekt af MI end af traditionel rådgivning(dunn et al 2001) Metaanalyse: Effekt af MI i 3 ud af 4 tilfælde (DM). Udkonkurrerer traditionel rådgivning (Rubak et al 2005) Metaanalyser: MI among the most cost-effective and time efficient interventions (Babor et al 2007; Cowell et al. 2010) 10
Er der evidens for Motivationssamtalen?fortsat MI more cost-effective compared to traditional advice (Neighbors et al. 2010) RCT: MI sessions with stroke patients: A significant benefit of MI over usual stroke care was found for mood, and a reduced mortality from 13% to 6,5%. (CL Watkins, MF Auton, F Holden, K Patel, B Carter, T Thornton, CE Lightbody 2011) Increased capacity in action potential to consider, reconsider and to change lifestyle habits (alcohol consumption)(bjerregaard et al 2011) 11
Tak Husk: Vi vil gerne dele viden og erfaringer 12 June 2009