Alarm symptomer på kræft i befolkningen Forekomst og socioøkonomi Rikke Pilsgaard Svendsen, læge, ph.d. studerende Forskningsenheden for Almen praksis Syddansk universitet, Odense. rsvendsen@health.sdu.dk Finansieret af Novo Nordisk fonden. 1 30. nov 2011 Rikke Pilsgaard Svendsen
Hvorfor interessere sig for dette? Fordi kræft er almindeligt! 35.000 nye kræfttilfælde årligt i DK 1 Incidens og prævalens er stigende 1. Hyppigste dødsårsag i DK 2 1. 2. 2
Vi klarer os ikke så godt i Danmark Vi får hyppigere kræft Der er større sandsynlighed for, at vi dør af det. (Engholm et al. 2010) 3
Hvordan nedsætter vi Mortalitet? Morbiditet? 4
Kræftplan II har til formål at styrke forebyggelsen af kræft og forbedre grundlaget for, at danske kræftpatienter kan tilbydes udrednings og behandlingsforløb, der iværksættes tidligt, opleves sammenhængende af patienterne og har høj international faglig kvalitet. 5
(R.P. Hansen, et al., 2010) 6
Der bør satses på tidlig opsporing af kræft. Tidlig opsporing øger muligheden for helbredelse. Hvis dette skal realiseres, må befolkningens viden, awareness, om symptomer på kræft øges Informationsindsatsen bør særligt omfatte de væsentligste symptomer på kræft, de hyppigste kræftsygdomme En øget forebyggelsesindsats over for voksne i særligt udsatte grupper, og grupper, der ikke nås ved den generelle forebyggelsesindsats 7
Men Forløbene er baseret på ALARM-SYMPTOMER Man ved ikke ret meget om symptomer i BEFOLKNINGEN 1, 2 1: Holtedahl 1991 2: Eslick 2009 8
Brian R McAvoy. MJA 2007; 187 (2): 115-117 9
Formål: Beskrive forekomsten af alarmsymptomer blandt befolkningen på 4 hyppige kræftformer: Mamma cancer Lunge cancer Urinvejs cancer Colorectal cancer 10
Tværsnitsstudie 2007 Spørgeskema Registerdata fra Danmarks statistik 20.000 tilfældigt udvalgte voksne. alder: 20+ 11
Har du inden for de sidste 12 måneder: Følt en knude i brystet? Hostet i mere end 6 uger? Set blod i urinen? Set blod i afføringen? 12
Studie population: Respons rate 69,4% 13
Resultater, antal symptomer registreret: (R.P. Svendsen et al. 2010) 14 2 December, 2011 Rikke Pilsgaard Svendsen,
Konklusion, studie 1: Alarmsymptomer på kræft er almindelige i befolkningen Ca. 14% af den voksne, danske befolkning har registreret mindst ét alarmsymptom inden for de sidste 12 måneder Burde alle disse indgå i et kræftpakke-forløb? Søger de læge? Information - forskellige behov? 15
Studie 2: Hvad karakteriserer disse personer? Udtræk fra Danmarks statistik, via CPR-numre Uddannelses-niveau Indkomst Tilknytning til arbejdsmarkedet Samlivsstatus Tidligere kræft-diagnose (spørgeskema) 16
Resultater, foreløbige: Sandsynligheden for at registrere et eller flere symptomer: Øget for kvinder Falder med stigende alder Øget, hvis man er førtidspensionist, arbejdsløs eller kontanthjælpsmodtager Nedsat, hvis man bor sammen med en partner Øget, hvis man tidligere har haft en kræft sygdom 17
Resultater, enkeltsymptom Sandsynligheden for at registrere en knude i brystet: Øget for kvinder (odds ratio 4.63) Øget, hvis man tidligere har haft en kræft sygdom Falder med stigende alder 18
Perspektivering: Lægesøgnings adfærd Hvem søger læge? Cancer-registeret Hvem udvikler kræft? Symptom komplekser? Fortolkning af symptomer? 19
Tak! Syddansk universitet, Odense Forskningsenheden for almen praksis Ph.d. studerende, læge, Rikke Pilsgaard Svendsen J.B. Winsløws Vej 9A DK-5000 Odense C Denmark www.sdu.dk/ist/almenpraksis rsvendsen@health.sdu.dk 20
21
Uddannelses kategorier < 10 år (folkeskolen) 10-12 år (erhvervsuddannelser og gymnasiet) >12 år (videregående uddannelser) Tilknytning til arbejdsmarkedet I arbejde (inkl. studerende) Efterlønnere, pensionister Ikke i arbejde (kontanthjælp, førtidspensionister, sygedagpenge) 22
Generaliserbarhed Lidt flere kvinder Flere i alderen 40-59 og 60-79 år Højere uddannelses-niveau Flere med høj indtægt Flere pensionister og færre ikke i arbejde 23