PSYKOEDUKATION FOR TRAUMATISEREDE FLYGTNINGE OG DERES FAMILIER Projektledelse: SYNerGAIA Innovation, Århus www.synergaia.dk Projektets hjemmeside: www.psykedu.dk Psykoedukation for traumatiserede flygtninge og deres familier www.psykedu.dk SYNerGAIA Innovation www.synergaia.dk
RCF Nordjylland, Ålborg HVEM DELTAGER KFTF, Klinik For Traumatiserede Flygtninge Århus Dansk Røde Kors Psykotraumecenter Verdande, Pædagogisk Rehabiliteringscenter, Haderslev Traumecenter Sønderborg SYNerGAIA Rehabilitering, Herning, Holstebro, Århus Psykoedukation for traumatiserede flygtninge og deres familier www.psykedu.dk SYNerGAIA Innovation www.synergaia.dk
FORMÅL At få igangsat og gennemført anslået 30-40 psykoedukative gruppeforløb som inddrager familien. At familierne gennem deltagelse samlet set opnår større handlingskompetence i forhold til en fortsat integrationsproces. Der lægges vægt på familiernes egen oplevelse af normalitet, fællesskabsfølelse, initiativ, stabilitet og øget viden. Bidrage til øget livskvalitet og velfungerende familieliv. At projekterne får øget erfaring og viden om forskellige psykoedukative metoder i forhold til et helhedssyn omhandlende hele familien Projektet opsamler og formidler viden og erfaringer i et pædagogisk undervisningsmateriale. Psykoedukation for traumatiserede flygtninge og deres familier www.psykedu.dk SYNerGAIA Innovation www.synergaia.dk
HVORFOR PSYKOEDUKATION? Fordi hovedproblemet for en traumatiseret er den fastlåste oplevelse af at være isoleret og forkert. Det første altafgørende skridt i rehabiliteringen er at skabe forståelsen og accepten af at være normal. Det centrale for os er derfor at skabe fundamentet for et vellykket rehabiliteringsforløb ved at den traumatiserede flygtning lærer om normale menneskelige reaktioner på unormale begivenheder. Dette gælder i lige så høj grad den traumatiseredes familie.
FRA ISOLATION TIL FÆLLESSKAB Arbejdet i en gruppe bør altid i den første fase være mere kognitivt og pædagogisk betonet frem for opsøgende. Gruppen skal være et forum for udveksling af informationer om de traumatiske syndromer, identificering af almindelige symptommønstre og udveksling af strategier med hensyn til at beskytte og drage omsorg for sig selv. Fra Judith Hermans bog: I Voldens Kølvand.
MODEL Psykoedukation i seks trin, 1-6 Fase 1: de traumatiserede flygtninge undervises i et eller flere delforløb. Fase 2: I samarbejde med de traumatiserede beskrives og prioriteres det eller de områder som den traumatiserede gerne vil at familien skal vide noget mere om. Fase 3: Familien (eller dele af den) inviteres til dette forløb Fase 4: Familien inviteres (som har været med i fase 3) til at give udtryk for hvad de gerne vil vide mere om indenfor de psykoedukative emner og gennemføre det. Fase 5. På baggrund af disse forløb inviteres den traumatiserede og familien til sammen at finde emner der ville være vigtige for dem at lære noget om og afholde denne undervisning. Fase 6: Ny runde på et højere niveau mønsteret er brudt. Psykoedukation for traumatiserede flygtninge og deres familier www.psykedu.dk SYNerGAIA Innovation www.synergaia.dk
INDHOLD EKSEMPLER PÅ HOVEDOVERSKRIFTER Traumer og typiske reaktioner om PTSD Stress reaktioner Krop og smerter Søvnproblemer Tiden om fastlåshed i fortiden i det svære, traumefeltet Lærings problemer Hukommelses- og koncentrations problemer Følelsesmæssige svingninger (støj følsomhed, vrede etc.) Seksuelle problemer Relationelle problemer i og udenfor familien ( om isolation, konflikter etc.) Forældreskab om roller, dilemmaer, status, opdragelse Kulturmødet
FORM Grupper af voksne pårørende ægtefæller Grupper med begge ægtefæller Grupper af unge Grupper af børn Grupper med hele familien samlet med variation i opdelingen i aldersgrupper.
ANTAL DELTAGERE Der er til og med oktober 2009 gennemført 21 psykoedukative forløb. Vi har registreret at 128 voksne og 83 børn og unge, som tilsammen repræsenterer 77 familier. + mini-pilot projektet med fokus på børn og unge i sommer/efteråret 2009. Lokal/regional og landsdækkende forankring. Ca. 250-300 fagpersoner har været involveret/repræsenteret om projektet. Psykoedukation for traumatiserede flygtninge og deres familier www.psykedu.dk SYNerGAIA Innovation www.synergaia.dk
PROJEKTETS FORELØBIGE ERFARINGER.. Rekruttering Model Former Implementering efter projektet
REKRUTTERINGEN HVAD HAR FREMMET? Det relationelle som skaber tillid, tryghed og en grundig information/formidling af, hvad tilbuddet indebærer, og hvad der skal fore gå. Det gælder både i motivationen af kursi st/klient men også vigtigt med direkte kont akt til pårørende. Flere af delprojekterne har b rugt egentlige forsamtaler også med pårøre nde inden endeligt tilsagn.
REKRUTTERING EN BARRIERE Der er ikke entydige svar i den første del af projektet. Men Der er forhold i og omkring PTSD ramte i målgruppen, som gør det vanskeligere. Det handler om personlige konsekvenser af selve traumers natur, om former for ustabilitet i livsvilkår og i familien. Om tabu skyld - skam En anden faktor er delprojekternes erfaringer med familierettet arbejde/tilbud.
FRA EVALUATOR OKTOBER 2009 FORSIGTIGE KONKL. Familie- og flerfamilieniveauet er det vigtige. Vi har opnået en mangfoldighed af viden og erfaringer omkring døre ind i familien. Familieaspektet: ser ud til at fungere. Alle synes stort set, det er godt at inddrage familien. Der angives mange grunde herfor. Et eksempel fra forumteater: Når man har sin familie med, be høver man ikke at bekymre sig om den
FORTSAT.. Funktionsniveau og socialt netværk: En interessant ting er, at ved afslutningen på deltagelse i et psykoedukativt forløb svarer flere nej til øget funktions niveau men ja til f.eks. bedre socialt netværk. Og nej til færre smerter, men ja til mere energi og glæde. Det kan der være mange grunde til, som vil blive undersøgt nærmere kvalitativt.
PSYKOEDUKATIONS PROJEKTET ER PÅ RETTE SPOR.. Forskningen peger på, at mere stabiliserende og psykoedukative, supportative og mentaliseringsbaserede interventioner med et hovedfokus på nutiden og nutidige relationer er mest gavnligt for denne patientgruppe Her henvises til PTSD-patienter med kompleks, kronisk PTSD. Sammenfatning af MTV : Behandling og rehabilitering af PTSD, herunder traumatiserede flygtninge, udgivet af Region Syddanmark, november 2008, s. 12 og 13