Marts 2014 Nyheder Info Status Sidste nyt fra Integrated Care Det har været en travl start på året. Minipiloten nærmer sig sin afslutning, det første TST-møde har været afholdt og den endelige digitale platform er under udarbejdelse. Samarbejdet med Syddansk Universitet er også ved at tage form. På forskerworkshoppen den 24. februar blev mange spørgsmål stillet og ideer vendt. Nu arbejdes der på etablering af et samlet forskningsprogram. I Integrated Cares projektsekretariat er to nye medarbejdere blevet ansat. Velkommen til Susanne Thorsager og Mette Gabrielsen Susanne Thorsager er 34 år, hun er uddannet cand. mag. i International virksomhedskommunikation. Hun kommer fra en stilling som kommunikationskonsulent og redaktør hos Socialt Lederforum. Susanne er ansat som kommunikationskonsulent i Integrated Care, hvor hun skal skrive artikler, nyhedsbreve, pressemeddelelser og vedligeholde hjemmesiden. Susanne Thorsager, kommunikationskonsulent i Integrated Care Mette Gabrielsen er 41 år og uddannet cand. mag. i engelsk og virksomhedskommunikation. Hun kommer fra en stilling som projektleder i Jobcenter Slagelse. Hun har de seneste 6 år arbejdet inden for beskæftigelsesområdet. Mette er ansat som projektkonsulent i Integrated Care, hvor hun blandt andet skal sekretariatsbetjene SAD gruppen. 1 Mette Gabrielsen, projektkonsulent i Integrated Care
Minipiloten nærmer sig sin afslutning Integrated Care er i minipilotfasens afslutning, hvor de enkelte delelementer i minipiloten er blevet afprøvet. I den kommende tid gennemføres en evaluering af minipilotprojektet med henblik på en eventuel justering af det fælles faglige fundament. Selve implementeringen af Integrated Care er fastlagt til den 1. september 2014. Hvor er vi nu? Der er etableret et forskningssamarbejde med Syddansk Universitet. Det er et samarbejde med Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet og Det Samfundsvidenskabelige Fakultet. Socialstyrelsen er også inkluderet i projektet og der er planlagt et informationsmøde for praktiserende læger i Odense den 13. maj 2014 med henblik på rekruttering af læger frem til den 1. september, hvor Integrated Care implementeres. Vi har i minipilotfasen afprøvet IC-modellen fra trin 1 til trin 6. Et fælles datawarehouse er etableret i regi af DAK-E for SAD- og DÆMP gruppen. Odense Kommune er dataansvarlig, mens DAK-E er dataleverandør. Der er udviklet en fælles digital samarbejdsplatform, som er en midlertidig løsning i regi af DAK-E. Den permanente løsning forventer vi at have færdig medio april. Vi har udviklet stratificeringsmodeller for begge målgrupper, og patientlister udsendes nu automatisk til seks praktiserende læger på baggrund af stratificeringsmodellerne. Informationsmateriale og samtykkeerklæringer er ligeledes på plads, ligesom der samarbejdes om borgere fra begge målgrupper via den digitale handleplan. Der er i minipiloten indgået en honoreringsaftale med de privatpraktiserende aktører, hvor en 2 aftale forventes indgået i april. Tværsektorielle teams (TST) De tværsektorielle teams har afholdt de første møder. Mandag den 3. marts havde vi det første møde i TST for DÆMP og torsdag den 6. marts havde vi det første møde i TST for SAD. Det viste sig, at vi ikke er helt i mål med den nuværende digitale handleplan, som blev afprøvet på TST-møderne. Der blev lyttet til de behov, der findes, så disse 2
kan indarbejdes i den nye digitale handleplan, der skal have brugervenligheden i højsædet. På hvert af de to TST-møder blev der drøftet fire patienter. Det blev bekræftet, at møderne giver værdi og mening i det tværsektorielle samarbejde. Møderne fungerer dels som et fælles lærings- og udviklingsrum, men også som et rum, hvor fagligheden omkring den enkelte patient bliver højnet gennem brugen af hinandens særlige viden og Det første TST-møde på DÆMP-området kompetencer. Begge TST-møder bar præg af en generel velvillighed i forhold til at etablere et smidigt og frugtbart tværsektorielt samarbejde. Deltagerne i TST-mødet på DÆMP-området var: Jette Mark Sørensen, leder, Ældre- og handicapforvaltningen Rikke Zebis, sygeplejerske, Ældre- og handicapforvaltningen Sabine Greipke, sygeplejerske, Ældre- og handicapforvaltningen Marek Brzezinski, fysioterapeut, Ældre- og handicapforvaltningen Morten Svenning Nielsen, praktiserende læge Erik Holk, praktiserende læge Henrik Andersen, praktiserende læge Pernille Hermann, læge, Afd. M Søren Kasch, læge, Afd. G Kurt B. Stage, læge, psykiatrien Charlotte Bentsen, projektchef, Integrated Care Lise Døj-Bendixen, projektkonsulent, Integrated Care Mette Gabrielsen, projektkonsulent, Integrated Care Susanne Thorsager, kommunikationskonsulent, Integrated Care Finn Sørensen, chefkonsulent, Kvalitet og sundhedssamarbejde 3
Deltagerne i TST-mødet på SAD-området var: Niels Damsbo, lektor, speciallæge i almen medicin Marie Louise Frederiksen, praktiserende læge Karen Brask, psykolog, Arbejdsmedicinsk klinik, OUH Erling Jacobsen, praktiserende læge Ann-Louise Korsgaard, praktiserende psykolog Ina Marie Breese, sagsbehandler, Social- og Arbejdsmarkedsforvaltningen, Odense Kommune Pernille Kristiansen, sagsbehandler, Social- og Arbejdsmarkedsforvaltningen, Odense Kommune Bjarne Jørgensen, socialoverlæge Charlotte Bentsen, projektchef, Integrated Care Lise Døj-Bendixen, projektkonsulent, Integrated Care Mette Gabrielsen, projektkonsulent, Integrated Care Susanne Thorsager, kommunikationskonsulent, Integrated Care Finn Sørensen, Nielsen, chefkonsulent, Kvalitet og sundhedssamarbejde Lars Jacobsen (DAK E) Stor gensidig interesse i et samarbejde I 2013 har der løbende været kontakt mellem Integrated Care og Syddansk Universitet med henblik på at etablere et samarbejde omkring Integrated Care. Der er stor enighed om, at begge parter har en interesse i at indgå i et forskningssamarbejde. Der blev afholdt en forskerworkshop, som løb af stablen den 30. januar 2014. I workshoppen deltog såvel forskere fra SDU som deltagere fra arbejdsgrupperne i Integrated Care. Formålet var at konkretisere forskellige interessante forskningstemaer og nedsætte et forskningsforum med reference til Evalueringsgruppen i Integrated Care. Forskningsgruppen skal varetage den videre proces i forhold til planlægning, protokolskrivning og ansøgning om eksterne forskningsmidler. Der arbejdes med forskningsspørgsmål i Integrated Care På den baggrund blev der afholdt et forskermøde den 24. februar, hvor formålet var at påbegynde beskrivelsen af et forskningsprogram og herunder udarbejde 4
en samlet forskningsansøgning, der skal indsendes til det Strategiske Forskningsråd. På mødet præsenterede Heidi Juul Madsen baggrunden for Integrated Care samt projektets videre forløb. Hun kom blandt andet ind på vigtigheden af, at man som fagpersoner skal lære hinanden at kende. Hun beskrev de tværsektorielle teams TST, som er basis for fælles møder, hvor de første afholdes i april 2014. I forhold til evaluering af projektet kom Mads Heidi Juul Madsen præsenterer Integrated Care Haugaard ind på det politiske og det strategiske fokus i Integrated Care. Afgrænsning og tid er de to primære dilemmaer, hvor tidsdilemmaet eventuelt kan løses med delresultater fra forskningen. Mødets sidste oplæg af Jan Sørensen omhandlede forskningsdelen. Et af Jan Sørensens budskaber var, at stratificeringsmodellen er meget vigtig. Efter de tre oplæg blev der stillet spørgsmål fra deltagerne. Der kom mange interessante tanker og perspektiver frem, som blev drøftet. Der blev etableret en stærk tværfaglig forskergruppe, der nu arbejder videre med forskningsprogrammet. Indholdet i forskningsprogrammet forventes at være beskrevet den 15. april 2014. Hvis du har ideer til Integrated Cares nyhedsbrev, er du velkommen til at kontakte os. Skriv en mail til Susanne Thorsager på sutho@odense.dk eller ring på tlf.: 29 10 44 11 5