Rapport fra lovpligtigt, uanmeldt tilsyn i område Faxe Midt den 27. september 2012 hos borgere, der ikke bor på plejecenter Tilsynet blev udført af konsulent Birgit Friis Levysohn og ekstern sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen
Indholdsfortegnelse LOVPLIGTIGT KOMMUNALT TILSYN... 3 VURDERING AF TILSYNET... 3 Samtale med borgere og pårørende... 4 Skriftlig dokumentation... 4 Personlig og praktisk hjælp... 4 Ernæring... 4 Miljø og trivsel... 4 Træning og aktiviteter... 4 Værgemål... 4 Forslag til forbedringer... 5 KONKLUSION PÅ TILSYNET... 5 ANBEFALINGER FRA TILSYNET... 5 OVERSIGT OVER BILAG... 5 Rapport fra uanmeldt kommunalt tilsyn i område Faxe Midt den 27. september 2012 2
Lovpligtigt kommunalt tilsyn I henhold til Lov om Social Service 151c samt Lov om Retssikkerhed og Administration på det sociale område 15 og 16 gennemføres årligt et uanmeldt tilsyn hos borgere, som modtager hjælp efter 83 og 86 i Serviceloven, og som er bosiddende uden for kommunens plejecentre. Jævnfør Tilsynspolitik - Tilsyn og opfølgning med plejeområdet i Faxe Kommune 2012 er målet med kommunale tilsyn, at påse, at borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som Byrådet har truffet. at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig (og økonomisk) forsvarlig måde. at forebygge, ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. at tilsynet skal medvirke til at undgå omsorgssvigt i kommunens boenheder, samt sikre tryghed for borgere og pårørende. Som uddybet i Rammer for uanmeldte tilsyn hos borgere uden for plejecentre i 2012 tager tilsynet udgangspunkt i en helhedsvurdering af hjemmeplejen gennem interview med udvalgte borgere. observation af kvaliteten af den udførte hjælp. observation af om borgeren umiddelbart ser ud til at modtage den hjælp, der er visiteret. Kommunens kvalitetsmål, der er beskrevet i den politisk vedtagne kvalitetsstandard, danner baggrund for ovenstående. Ved uanmeldte tilsyn tilstræbes at føre individuelle samtaler med i alt ni tilfældigt udvalgte borgere fra kommunens tre plejeområder. Inden for hvert plejeområde udvælges tre borgere til samtale heraf to borgere, der modtager hjælpen fra kommunal leverandør og én borger, der modtager hjælpen fra privat leverandør. Den tilfældige udvælgelse af borgere foretages via CARE af en konsulent i sekretariatet for Sundhed & Pleje i samarbejde med den eksterne tilsynsførende. Lederen af det enkelte plejeområde informerer telefonisk de tre udpegede borger om formålet med tilsynet og om forløbet af samtalen med de tilsynsførende. Ved accept fra borgerne aftales tidspunktet for de enkelte samtaler. Ved tilsynets begyndelse indhenter de tilsynsførende den enkelte borgers mundtlige og skriftlige samtykke. Vurdering af tilsynet Den 27. september 2012 blev der gennemført et uanmeldt tilsyn i plejeområde FAXE Midt ved konsulent Birgit Friis Levysohn og ekstern, sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen. Under tilsynet blev der ført individuelle samtaler med tre borgere, der ikke bor på plejecenter. Hos ingen af disse borgere var der deltagelse af pårørende. Interviewskema er vedlagt som bilag 1 og Samtykkeerklæring som bilag 2. Rapport fra uanmeldt kommunalt tilsyn i område Faxe Midt den 27. september 2012 3
Samtale med borgere og pårørende De tre borgere deltog alle aktivt i samtalen med de tilsynsførende. En af borgerne modtog hjælpen fra privat leverandør, og de to andre fra kommunal leverandør. Skriftlig dokumentation Hos de tre borgere var der foretaget en konkret vurdering af den enkeltes behov for hjælp. Hos de to borgere, der modtog kommunal hjælp, var der udarbejdet relevante handleplaner, der løbende blev fulgt op. Hos disse borgere var der foretaget en revisitation i 2011. Hos den borger, der modtog hjælp fra privat leverandør, var der ingen handleplaner. I Borgerbogen hos denne borger var den seneste revisitation også foretaget i 2011. Personlig og praktisk hjælp Overordnet var de tre borgere tilfredse med den hjælp, de hver især modtog. De gav samstemmende udtryk for at få hjælp til det, de hver især havde behov for. En af de borgere, der modtog hjælp fra kommunen, vil gerne medvirke noget mere også selv om det så måske tager tre gange så lang tid. De to borgere, der fik kommunal hjælp, var begge delvist tilfredse med den praktiske hjælp. En af borgerene svarede, at jeg kan godt bruge nogle flere gange. Min familie hjælper til med rengøringen, når de er på besøg. Både med støvsugning, gulvvask og tørrer støv af. Den borger, der modtog praktisk hjælp fra privat leverandør, var godt tilfreds med denne hjælp. Ernæring Den ene af de tre borgere tilberedte selv alle sine måltider og var glad for dette. Den anden borger var tilfreds med den hjælp, borgeren fik fra familien til indkøb og tilberedning af maden. Den tredje borger var meget tilfreds med den mad, der blev leveret fra kommunen. Det er gamle retter, men det er god mad, og det er mørt. Miljø og trivsel Generelt var de tre borgere meget tilfreds med det personale, der leverede hjælpen. En af de borgere, som modtog kommunal hjælp, tilføjede, at jeg får hjælp til det, jeg spørger om. De to borgere, der modtog kommunal hjælp, var enige om, at der er mange forskellige hjælpere, og de skifter hele tiden. Ingen af disse to borgere fik besked om ændringer af tider for hjælpen eller ved aflysninger af hjælpen. Den ene borger svarede med et smil, at hvis hjælperen ikke kommer den aftalte dag, så er det fordi jeg er blevet glemt. Træning og aktiviteter To af borgerne fik træning, og begge var tilfredse med den træning, de hver især fik. Begge ønskede dog endnu mere træning. Den borger, der fik hjælp af privat leverandør, modtog ikke træning, for jeg går selv små ture. Ingen af de tre borgere deltog i kommunens tilbud om sociale aktiviteter. Den ene borger tilføjede, jeg er glad for at læse, og har det godt i mit eget selskab. Den anden borger svarede, at tiden bare flyver af sted. Jeg har deltaget, men det var ikke noget for mig. Den tredje borger tilføjede, at jeg har det jo godt, og får jævnligt besøg. Værgemål Hos ingen af de tre borgere var der indgået værgemål. Rapport fra uanmeldt kommunalt tilsyn i område Faxe Midt den 27. september 2012 4
Forslag til forbedringer En af de borgere, der modtog kommunal hjælp, ønsker mere hjælp til rengøring. Hver 14. dag er for lidt. Denne borger ville også gerne, at der var færre personer, der leverede hjælpen og gerne, at det var faste og kendte personer, der kom i hjemmet. Denne borger efterspurgte også en ny vandhane, som jeg kan nå. Den nuværende er vanskelig at nå. Den borger, der modtog hjælpen fra privat leverandør, havde ingen særlige forslag til forbedringer. Konklusion på tilsynet Det er tilsynets opfattelse, at borgerne i plejeområde Faxe Midt har det godt og generelt modtager en tilfredsstillende pleje og omsorg fra såvel kommunale som private leverandører. Den skriftlige dokumentation var fyldestgørende ført hos de to borgere, der modtog kommunal hjælp. Hos den borger, der modtog privat hjælp var den skriftlige dokumentation i Borgerbogen mangelfuld. Hos alle tre borgere var der megen tilfredshed med hjælperne. De to borgere, der modtog kommunal hjælp, oplevede dog, at hjælpen generelt blev givet af for mange forskellige hjælpere. Hos de to borgere, der modtog kommunal hjælp, fremstod boligerne lidt snavsede, specielt i køkkenet og i badeværelset. Hos den ene borger var den praktiske hjælp leveret ca. 10 dage før tilsynet fandt sted. Anbefalinger fra tilsynet Det uanmeldte tilsyn har givet anledning til følgende anbefalinger: At ledelsen og de private- og kommunale medarbejdere, der er tilknyttet plejeområde Faxe Midt, fortsætter den gode indsats. At den kommunale leder undersøger muligheden for at tilrettelægge hjælpen, således at de enkelte borgere modtager hjælpen fra et begrænset antal af kommunens medarbejdere. At den kommunale leder undersøger muligheden for at yde mere praktisk hjælp til de borgere med behov herfor. At de private ledere sikrer, at de enkelte Borgerbøger indeholder nødvendige og tilstrækkelige oplysninger om bevilget og leveret hjælp, samt at den skriftlige dokumentation til stadighed bliver ajourført. Der vil ske en opfølgning af ovennævnte anbefalinger ved næstkommende kommunale tilsyn i område Faxe Midt. Oversigt over bilag 1. Interviewguide til brug for individuelle samtaler med borgere ved uanmeldte tilsynsbesøg i hjemmeplejeområderne i 2012. 2. Samtykkeerklæring til brug ved lovpligtigt kommunalt tilsyn den 27. september 2012 hos borgere, der ikke bor på plejecenter. Rapport fra uanmeldt kommunalt tilsyn i område Faxe Midt den 27. september 2012 5