VEJLEDNING MEDICINREGISTRERING PEM11-10-2011 Indholdsfortegnelse: Angiv korrekt borger Åbn medicinmodulet Knyt borgeren til PEM Generelle informationer Præparatregistrering Fast dosering - Medicin til daglig udlevering - Medicin til givning på faste ugedage - Medicin, der gives med længere intervaller Variabel dosering PN dosering Flytning af præparater fra Indbakken Tilføj ordinationsændring Manuel oprettelse af præparater Bestilt/Ophældt medicin Forny ordination enkeltvis Forny ordination flere præparater Udskriv tabletoptælling Proces Beskrivelse Handling Angiv korrekt borger Fremsøg borgeren klik på funktionstasten F7 Angiv de ønskede søgekriterier og klik herefter på Søg Dobbeltklik på den ønskede borger i listen til venstre i billedet Den valgte borger vil nu fremgå af boksen øverst til højre i billedet 03-05-2012 Side 1 af 11
Åbn medicinmodulet I menulinien vælges Arbejdsplads Medicin Knyt borgeren til PEM OBS der skal på forhånd være oprettet et notat i medicinmodulet så borgerens samtykke er dokumenteret. Der skal i notatet stå at borger har givet samtykke til brug af PEM. I menulinien vælges Medicin Medicinadministrations indstillinger Angiv, at borgeren har givet samtykke til PEM Klik på OK Der vil nu fremkomme et billede, hvor alt det medicin der er lagt på receptserveren vil blive vist. Der er som udgangspunkt valgt at recepter, der er ordineret indenfor de seneste 4 måneder, er sat som aktuel. Gennemgå præparaterne og sørg for at de aktuelle står som Aktuel og alle de resterende som 03-05-2012 Side 2 af 11
Sep. klik på OK Hvis der ikke er overensstemmelse mellem det, der er registreret i CSC Omsorg og i PEM, må egen læge kontaktes pr. fax eller telefon eller korrespondance, for at sikre korrekt registrering Det vil nu fremgå i sektionen Generel information, at borgeren har givet samtykke til PEM Generelle informationer Opfølgningsdato Plejeboliger her skrives dato for seneste medicingennemgang Hjemmeplejen her skrives dato for seneste gennemgang med Egen Læge. Observation Feltet anvendes til lægeordinerede observationer CAVE Her skrives udelukkende hvilke præparater borgeren ikke kan tåle. Når der er skrevet i dette felt vil der automatisk vises et rødt CAVE i feltet, der viser valgt borger. Forhold vedrørende administration Her angives generelle informationer - eksempelvis: Vi bestiller, familien henter Der er dosisdispensering, hvorfor alt medicin ligger under Andet Angivelse af medicinens og medicinkortets placering For plejeboliger her skal angives hvem der administrerer borgerens medicin Forhold vedrørende levering Eksempelvis bestilles på xx apotek Præparatregistrering Alt nytildelt medicin vil fremgå i sektionen ordineret medicin, under overskriften Indbakke. Når borgere nyoprettes vil alt den ordinerede medicin derfor ligge under Indbakke For at angive dosering klik på linket med præ- 03-05-2012 Side 3 af 11
paratet. Der vil nu automatisk åbnes et nyt faneblad, hvor doseringen kan registreres. Præparatinformationer angående det valgte præparat vises i sektionen medicinering Angiv hvilken behandlingstype, der er tale om Der vil nu automatisk fremkomme en ny sektion Dosering, nederst i billedet og sektioner til oprettelse af doseringstidspunkter afhængig af den valgte behandlingstype. Kontroller enhedstypen i sektionen Dosering og angiv denne, hvis den ikke fremgår af feltet. Fast dosering Angiv om tabletterne skal medtages i medicinoptællingen. Et flueben i dette felt vil resultere i, at der kan dannes en liste over antallet af enheder (hele, halve og kvarte piller) samt at der vises et ikon i medicinoversigten, som angiver at præparatet medtages i optællingen Medicin til daglig udlevering I sektionen Fast Klik på Vælg Hvis præparatet skal gives fast hver dag, vælg Daglig Klik herefter på OK Under de fremkomne klokkeslæt angives antal enheder. Hvis der skal gives på andre tidspunkter, end standard, klik på Tilføj tidspunkt Skriv det ønskede tidspunkt 03-05-2012 Side 4 af 11
Klik herefter på OK Det ønskede tidspunkt vil nu indsættes i kronologisk rækkefølge i oversigten. Medicin til givning på faste ugedage Vælg Ugentlig Klik herefter på OK Angiv antal enheder på dag/tidspunkt for givningen Klik på OK Medicin, der gives med længere intervaller Vælg Gentag hver og angiv intervallet Klik på OK Klik på linket Tilføj Dag/uge Vælg den første uge i doseringsperioden Angiv på hvilken dag, doseringen skal foregå 03-05-2012 Side 5 af 11
Angiv startdato (altid datoen for første givning) Klik på Gem Præparatet vil nu fremgå af medicinoversigten under overskriften På dato, Med angivelse af den konkrete givningsdato ud for doseringen. Der visningen af medicinoversigten for en periode, hvor der ikke skal udleveres det konkrete præparat, vil præparatet fremgå i listen med overskriften Ingen doser Variabel dosis dosering Angiv om tabletterne skal medtages i medicinoptællingen. Dette vil resultere i, at der kan dannes en liste over antallet af enheder (hele, halve og kvarte piller) samt at der vises et ikon i medicinoversigten, som angiver at præparatet medtages i optællingen Opret skema for variabel dosis klik på Tilføj dag Angiv startdato og hvor mange dage kuren skal strække sig over Klik på OK Der fremkommer nu et skema, hvor de enkelte doseringer skal angives 03-05-2012 Side 6 af 11
Er der blevet oprettet for mange dage, kan de enkelte dage fjernes klik på linket Fjern dag Er der blevet oprettet for få dage, kan der tilføjes yderligere klik på linket Tilføj dag Når skemaet er klar klik på Gem PN dosering Når et præparat er valgt til PN dosering, vil sektionen PN indeholde linket Tilføj givning Angiv evt. ordinationen Klik på Gem Flytning af præparater fra Indbakken Der vil løbende komme nye ordinationer og udleveringer ind i Indbakken. Det er vigtigt at du forholder dig til samtlige informationer der kommer ind i Indbakken IN- DEN du starter på doseringen. Hvis der i Indbakken ligger et nyt præparat, som du ved, er ordineret, lægger du præparatet ind i medicinskemaet som beskrevet ovenfor i denne vejledning. Er der tale om en ny udlevering, skal denne udlevering lægges op i den gældende ordination så medicinoversigten altid er ajourført i forhold til de udleverede præparater. Du Flytter udleveringerne ved at klikke dig ind på det ønskede præparat i indbakken. Herefter vælger du Vis ordinationer 03-05-2012 Side 7 af 11
Nu får du præsenteret en liste over de udleveringer der skal flyttes op. Hvis der er mere end en udlevering starter du med den ældste. Tryk på Flyt Nu får du vist en liste over præparater det er muligt at flytte udleveringen sammen med. OBS at ordination og dispenseringsform er den samme Markér det ønskede præparat og tryk herefter ok. Det er vigtigt at du markerer det ønskede præparat. Der kommer nu en dialogboks frem læs den og tryk OK Hvis der kun lå én udlevering i Indbakken vil den være forsvundet fra Indbakken nu. Var der flere udleveringer på samme præparat, som ikke var blevet flyttet laver du hele denne øvelse igen indtil præparatet forsvinder fra Indbakken Tilføj ordinationsændring Når en ordinationsændring er aftalt med ordinerende læge kan der tilføjes en ordinationsændring, som er gældende indtil ny ordination fremkommer i indbakken Klik på det ønskede præparat i medicinoversigten og gå herefter til Doseringsafsnittet Tryk derefter på Tilføj ordinationsændring til højre i feltet Udfyld feltet Ændret ordination med den nye ordination Ændring aftalt med udfyldes med dato og den ordinerende læges navn. Den nye ordination vil nu erstatte den tidligere ordination på medicinoversigten. Den nye ordination er markeret med en stjerne for at vise at her er foretaget en ordinationsændring Manuel oprettelse af Det kan være nødvendigt at oprette præparater 03-05-2012 Side 8 af 11
præparater manuelt, hvis der er tale om en ny ordination, der endnu ikke er fremkommet i Indbakken eller hvis der er tale om håndkøbsmedicin På medicinoversigten går du ned i feltet Ordineret medicin Herefter trykker du på Tilføj medicinering til højre i feltet Du får nu muligheden for at søge på et lægemiddel eller du kan vælge at oprette præparatet manuelt ved at klikke i boksens venstre hjørne på Manuelt NB! Håndkøbsmedicin kan ikke findes i søgefeltet, men skal oprettes manuelt Herefter udfyldes samtlige oplysninger omkring medicinen Medicinoptælling Se venligst særskilt vejledning Bestilt/Ophældt medicin I medicinmodulet på fanebladet Bestilt/Ophældt registreres alle ophældninger og bestillinger. Hvis der anvendes genbestilling / ordinationsfornyelse på de enkelte præparater, vil der automatisk fremkomme en bestillingsregistrering på fanebladet Bestilt/Ophældt Registrer ophældning klik på linket Tilføj ophældning Bestilling se under ordinationsfornyelse længere nede i vejledningen Medicinnotater I medicinmodulet på fanebladet Bestil/Ophældt registreres ordinationsændringer og uregelmæssigheder vedrørende medicin. For at oprette et nyt notat klik på linket Tilføj ophælning. 03-05-2012 Side 9 af 11
PN givning Når der udleveres PN medicin, skal det registreres følgende sted: I medicinmodulet under præparatet klik på Tilføj Givning. Udfyld tidspunkt, antal og bemærkning Gem Af medicinoversigten, vil antal og klokkeslæt for seneste udlevering fremgå Forny ordination - enkeltvis Hvis du kun skal forny ordinationen på et enkelt præparat går du ind på det præparat du ønsker at forny ordinationen på. Vælg Forny ordination Du får nu en dialogboks frem og alle felter skal udfyldes før ordinationsfornyelsen kan gennemføres Først skal du vælge det apotek som skal udlevere medicinen Herefter skal du vælge den ordinerende læge. De sidste to læger, som har ordineret præparatet vil blive vist i oversigten. Vælg borgers egen læge. Herefter skal du vælge levering. Hvis borger eller pårørende henter vælger du Afhentes. Hvis medicinen skal bringes ud til borgers hjem vælger du Send til borger adr. via post. Hvis medicinen skal leveres i plejeboligerne vælger du Send til anden adr. via post. Hvis der er tale om en hasteudbringning kan du vælge Send til borger eller anden adr. samme dag. En hasteudbringning kræver en telefonopringning til apoteket for at sikre at medicinen kommer ud hurtigst 03-05-2012 Side 10 af 11
muligt. Når alle felter er udfyldt trykker du på Send Forny ordination flere præparater Hvis du skal bestille flere præparater der ikke findes på serveren kan du forny ordination på flere præparater ad gangen. Gå ind i fanebladet Bestilt/Ophældt Scroll ned i bunden af siden. Nederst i højre hjørne finder du Tilføj ordinationsfornyelse. Vælg denne mulighed Herefter skal du vælge, hvilke præparater du vil forny ordinationen på ved at sætte flueben ud for præparaterne Herefter skal du udfylde oplysninger om levering. Se under Forny ordination enkeltvis. Udskriv tabletoptælling Hvis du skal bruge en tabletoptællingsliste som rettesnor for, hvor mange tabletter der skal være i doseringsæsken - har du mulighed for at udskrive denne og have den liggende i doseringsmappen. Gå ind på medicinoversigten. Øverst under fanebladet Medicinoversigt finder du linket Vis Tablet Optælling Når du vælger dette link får du præsenteret en liste delt op i givninger og hvor mange tabletter der skal være i hvert rum i doseringsæsken. OBS Listen viser kun de præparater som du har valgt skal medtages i optælling og som er markeret i Medicinoversigten med OBS Når medicinen er lagt ind skal indbakken tømmes ved hver dosering for at sikre at oplysningerne altid er opdateret. 03-05-2012 Side 11 af 11