Praktikstedsbeskrivelse Ungdomspsykiatrisk Døgnafsnit U1 Børne- og Ungdomspsykiatri Esbjerg Gl. Vardevej 101, 6715 Esbjerg N Tlf. 7918 2833 Udarbejdet november 2012
Ungdomspsykiatrisk Døgnafsnit U1 tager udgangspunkt i: Virksomhedsgrundlaget for Psykiatrien i Region Syddanmark Virksomhedsgrundlag: De psykiatriske afdelinger og funktioner i Region Syddanmark er inden for de seneste år blevet samlet i ét sygehus - Psykiatrien i Region Syddanmark. Fra 2011-2015 skal psykiatrisygehuset gennemføre anden fase af det udviklingsprojekt, der allerede er skitseret i Region Syddanmarks plan for Fremtidens Psykiatri. Projektet skal geare Psykiatrien i Region Syddanmark til at være patienters og pårørendes åbne, empatiske og fagprofessionelle ressource og ambassadør både inden for sygehusets rammer og i samfundet. På vejen mod målet skal der både arbejdes i mursten og byggeprojekter, i nyorganisering på behandlings- og på afdelingsplan og i harmonisering, samarbejde og kulturdannelse i afdelingerne og i psykiatrisygehuset som helhed. Virksomhedsgrundlaget beskriver sammenhænge, udfordringer og perspektiver og anviser vejen at gå, for at visionen for psykiatrisygehuset skal blive virkelighed - Psykiatrien i Bevægelse. (Fra virksomhedsgrundlagets indledning se: http://ekstern.infonet.regionsyddanmark.dk/files/formularer/upload/2011/07/psyk_i_bev%c3%a6g else_folder_3k_290411.pdf ) Værdierne respekt, faglighed og ansvar er centrale elementer i Virksomhedsgrundlaget for Region Syddanmark. Region Syddanmark definerer værdierne således: Ledelse handler om at lede andre. Ledelse er at træffe beslutninger, sætte retning, opstille klare og tydelige mål og følge op. Ledelse er at vise tillid og loyalitet. Ledelse er at skabe resultater sammen med medarbejderne og skabe rammer for udvikling af selvledelse. Ledelse er at anvende de tildelte ressourcer optimalt samt at udvikle og tage initiativer. Alt sammen med det mål at give den bedste behandling til borgere med en psykisk sygdom. Ledelse er at vise respekt for patienter, pårørende og medarbejdere ved at gå i dialog og åbent inddrage dem i planlægningen og tilrettelæggelsen af indsatsen. Respekt er at udstikke klare mål og følge op, vise ordentlighed, tydelighed, vilje og evne til at lytte, anerkende og samarbejde. Ledelse er at sætte fagligheden i højsædet ved at skabe rum til fornyelse og begejstring. Faglighed forstået som at sætte mål for den faglige indsats og drage læring. Faglighed som at sikre sammenhæng i indsatsen og fokusere på patienten og de pårørende. Ledelse er at tage ansvar for, at rammer, ressourcer og motivation er på plads. Ansvar er at sikre, at opgaver og kompetencer følges ad, og at der er klare og korte kommunikationsveje. Ansvar er at tage vare på det fælles arbejdsmiljø. (Fra ledelsesgrundlaget se: http://ekstern.infonet.regionsyddanmark.dk/files/formularer/upload/2011/07/psyk_i_bev%c3%a6g else_ledelse_080711_1.pdf )
Ledelse og organisering Jacob S. Madsen Psykiatri direktør Anders Meinert Lægefaglig direktør Peter Henriksen Admin. Sygehus direktør Ole Rütow Sygeplejefaglig direktør
Organisering af Børne- og Ungdomspsykiatri, Esbjerg Afdelingsledelsen Ledende overlæge Bodil Espensen Oversygeplejerske Yvonne Reinholdt Team Akut Agnete Larsen Team Affektiv Karsten Bjørnholt Team Spiseforstyrrelse Bodil Espensen Børneteam Liss L. Andersen & Allan Hvolby Dagafsnit Vila Frode Viki Bjerg Døgnafsnit Hanne Bitsch- Larsen Team Neuro/Psykose Jan Jørgensen
Social- og sundhedsassistentens ansvars og kompetence områder, Ungdomspsykiatrisk Døgnafsnit U1 Organisatorisk placering: Nærmeste overordnede er funktionslederen eller dennes stedfortræder. På ledelsesplan er det den ledende oversygeplejerske eller ledende overlæge. Ansvarsområde At udføre grundlæggende psykiatrisk sygepleje på højt fagligt niveau til børn og unge ud fra en psykodynamisk miljøterapi baseret på et helhedsorienteret menneskesyn. Opgaver at udføre grundlæggende sygepleje medicinadministration må foretages af social- og sundhedsassistenter med kompetencegivende uddannelse har forebyggelse som et integreret element i sygeplejen Udvikling evne og vilje til at udvikle psykiatrisk sygepleje evne og vilje til at udvikle sammensatte aktivitets- og omsorgsopgaver ud fra miljøterapeutiske principper. Er initiativtager vedrørende kvalitetsudvikling af sygepleje og behandling Indgår aktivt i formidling af ny viden (Fra Funktionsbeskrivelse for Social- og sundhedsassistenter i døgnafsnittet Børne- og ungdomspsykiatrien Esbjerg, af 15.08.11). Præsentation af Ungdomspsykiatrisk Døgnafsnit U1: Ungdomspsykiatrisk Døgnafsnit U1 er et åbent afsnit med mulighed for at skærme patienten. Patienterne får tildelt egen stue med badeværelse, der findes dog 2 sengestuer med fælles badeværelse. Afsnittet er normeret til 12 patienter og den gennemsnitlige indlæggelsestid er ca. 10 uger. Døgnafsnittet modtager planlagte indlæggelser, samt akutte patienter indtil kl. 23.00. Patienterne henvises via Børne- og Ungdomspsykiatrisk ambulatorium og Psykiatrisk Akut Modtagelse. Patienterne er mellem 14 år - 19 år. Sygeplejefaglige forhold Ved indlæggelsen opstilles der mål, som patienten typisk er med til at udarbejde. Der aftales også en dato for udskrivelse. Patienten får tildelt 3 kontaktpersoner og får en ugeplan for miljøterapien i afsnittet. Patienten får også en patientfolder, som bliver gennemgået med kontaktpersonen. Patientfolderen indeholder materiale om afsnittets forskellige aktiviteter, husregler og hvorledes personalet forholder sig til patienten i afsnittet. Patienten får en beskrivelse af kontaktpersonens funktion, miljøterapeutiske planer og behandlingsplaner løbende samt udleveret et kontaktpersonbrev ved indlæggelsen.
Da det er et Ungdomspsykiatrisk Døgnafsnit har en stor del af patienterne ikke fået stillet en psykiatrisk diagnose ved indlæggelsens begyndelse. Den psykiatriske sygepleje drejer sig derfor om observationer for: Psykotiske symptomer Angst Uro Patientens stemningsleje Tvangshandlinger Patientens døgnrytme Patientens evne til at samarbejde og indgå i sociale relationer. Det kliniske områdes patient- / bruger kategorier De unge henvises oftest til observation for følgende lidelser: Selvskadende adfærd, psykoser, misbrug og affektive lidelser. Følgende ICD 10 diagnoser mødes hos patienter Ungdomspsykiatrisk Døgnafsnit U1: F20 - Skizofreni F30 - Affektive sindslidelser F50 - Spiseforstyrrelser F90 - Adfærds- og følelsesmæssige forstyrrelser F84 - Gennemgribende psykiske udviklingsforstyrrelser F60 - Forstyrrelser og forandringer i/af personlighedsstruktur og adfærd Organisering af pleje og behandling /samarbejdspartnere: Børne og Ungdomspsykiatri Esbjerg hører organisatorisk til i Psykiatrien i Region Syddanmark. Børne- og Ungdomspsykiatri Esbjerg har egen afdelingsledelse bestående af en ledende overlæge og en oversygeplejerske. Afsnittet ledes af en funktionsleder, der er sygeplejerske. Derudover er der ansat følgende faggrupper i afsnittet: sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, pædagoger, ergoterapeut, lægesekretær og servicemedarbejder. Af interne samarbejdspartnere kan nævnes: administrerende overlæge, oversygeplejerske, overlæger/læger, funktionsledere, psykologer, socialrådgivere, diætist, familieterapeuter, skolelærer, pædagoger, servicemedarbejder. Tværfaglige og eksterne samarbejdspartnere: forældre, skolelærer, PPR (pædagogiske, psykologisk rådgivning), socialrådgivere, patientrådgiver, bistandsværge, kriminalforsorgen m.m. Sundheds- og sygepleje i afsnittet er tilrettelagt ud fra de miljøterapeutiske principper, jf. John Gundersons 5 søjler i arbejdet med miljøterapien: Beskyttelse, Støtte, Struktur, Engagement, Anerkendelse. Sygeplejeprocessen inddrages og der lægges vægt på relationen og det sociale samspil. Ligeledes vægtes pårørende samarbejdet højt. Dette bærer døgnrytmen og ugeplanen præg af. Der arbejdes desuden med at fastholde en god og hensigtsmæssig døgnrytme og på at markere forskel på dag og nat og på hverdag og weekend. Sygeplejen er integreret i behandlingen og udføres i et terapeutisk miljø, hvor den enkeltes behov, ressourcer og aktuelle tilstand tilgodeses. Der lægges stor vægt på at udvikle miljøterapien i Ungdomspsykiatrisk Døgnafsnit. Der tager udgangspunkt i medarbejderens personlige og faglige kompetencer i mødet med patienten, hvilket praktiseres ud fra kontaktpersonsystemet.
Der er et tværfagligt og tværsektorielt samarbejde, som skaber kontinuitet omkring den enkelte patient. Læringsmiljø for social- og sundhedsassistentelever i Ungdomspsykiatrisk Døgnafsnit U1, Esbjerg Døgnafsnittet uddanner udover social- og sundhedsassistentelever, sygeplejestuderende, pædagogstuderende og ergoterapeutstuderende. Generelt er der et åbent og læringsstimulerende miljø i Døgnafsnittet, Børne- og ungdomspsykiatrien Esbjerg. Alle i afsnittet har ansvar for at bidrage til et positivt læringsmiljø. I Ungdomspsykiatriskdøgnafsnit er eleven ikke med i normeringen. Arbejdsplanen tilrettelægges i samråd med praktikvejlederen ud fra et læringssyn, hvor der tilstræbes at eleven følger praktikvejlederens arbejdsplan i videst mulig omfang. Det betyder at eleven også deltager i aften og weekend vagter. Der tilstræbes, at afholde ugentlige vejlednings / refleksionssamtaler mellem elev og praktikvejleder. I planlægningen af praktikperioden i psykiatrien tages der udgangspunkt i de 15 faglige mål fra Uddannelsesordningen af 16. april 2008. Sideløbende arbejdes der med de personlige kompetencer, som de er beskrevet i Uddannelsesordningen. Formålet med uddannelsen i den psykiatriske praktik, er at opnå en erhvervsfaglig kompetence på rutineret niveau. Der tilbydes en praktik, hvor der er rig lejlighed til at arbejde med og videreudvikle både de faglige og personlige kompetencer. Vi har samlet indholdet af målene overordnede temaer og det anbefales, at der arbejdes med disse temaer i den foreslåede rækkefølge. Andre, mere velafgrænsede mål står for sig selv. Til støtte for arbejdet med målene, har vi udarbejdet et udvalg af forskelligt materiale, som kan inspirere, udfordre og fordybe social- og sundhedsassistenteleven i arbejdet med målene. Som samtidig kan skabe en sammenhæng til elevens deltagelse i plejen. Forventninger til social- og sundhedsassistenteleven Vi forventer at eleven tager ansvaret for: - at tilegne sig teori og redegøre for sine teoretiske overvejelser i praksis - at være opsøgende - at forberede sig til intern undervisning og at arbejde med praksis beskrivelser ved kliniske sygeplejelærere - at planlægge vejledning/refleksion en gang ugentlig - at skrive og planlægge sine aktiviteter på planlægningskalenderen - at planlægningskalenderen er tilgængelig for alle - at kontakte afsnittet ved sygdom
- at tage til kontakt til vejlederen, de kliniske sygeplejelærere eller SOSU Esbjerg ved behov eller evt. problemer. Der henvises i øvrigt til afsnittets Masterplan for social- og sundhedsassistentelever, som er en del af uddannelsesplanen.
Litteratur liste Psykiatri en grundbog, Munksgaard 2004, 2. udgave 3. oplag. Redigeret af Poulsen, Henrik Day, Munk-Jørgensen, Povl og Bolwig, Tom G. Psykiatri sygepleje og sygdomslære, Munksgaard 1998. Hansen, Marin (redaktør), Andersen, Birgitte og Kragerup, Jeanet. Patient Sygeplejerske. Om den mellemmenneskelige proces i sygeplejen, Munksgaard 1990. Friis, Bodil Aagaard. Personlige kompetencer, Munksgaard 2004. Hansen, Lissi (red.) Idehen, Mille, Vissing, Tine, Aagerup, Lars, Schmidt, Ingrid og Rugh, Charlotte Nøgle til psykiatrien. Grundbog for social- og sundhedsassistenter. Dafolo forlag 1992,. Berdal, Hanne, Risager, Anette D. WHO ICD 10. Psykiatriske lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser. Klassifikation og diagnostiske kriterier Munksgaard Kontaktpersonen relationsbehandling i psykiatrien, Psykoterapeutisk Forlag. Thorgaard, Lars & Valbak, Kristian (red.) Obligatorisk litteratur til social- og sundhedsuddannelsen: Medicinske fag, Munksgaard. Hansen, Lissi (red.) Lieth, Vibeke von der m.fl. Sundheds- og sygeplejefag, Munksgaard. Hansen, Lissi (red.) m.fl. Psykiatri, Munksgaard. Hansen, Marin (red.) Bech, Søren, Kragerup, Jeanett og Olsen Inge. Social- og samfundsfag, Munksgaard. Vagtborg, Hans, m.fl. Kultur og aktivitetsfag, Munksgaard. Rugh, Charlotte (red.), Bruun, Mette Elisabeth, Sejerøe- Szatkowski, Kirsten og Søndergaard, Bente. Pædagogik med psykologi (Incl. arbejdsplanlægning), Munksgaard. Aagerup, Lars og Rasmussen, Helle Brander. Personlige Kompetencer, Munksgaard. Hansen, Lissi (red.), Idehen, Mille, m.fl. Naturfag, Social- og sundhedsassistenter, Munksgaard. Andersen, Henrik, Jensen, Lene Schade og Larsen, Ulla.