Plejecenter Bertram Knudsens Have - tilsynsrapport uanmeldt tilsyn 2014 Der blev aflagt uanmeldt kommunalt tilsyn den 1. oktober 2014 på plejecenter Bertram Knudsens Have. Data vedrørende plejecentret ses på Kolding Kommunes hjemmeside på: www.kolding.dk/bertramknudsenshave Tilsynet blev udført af: Lene Bolette Heiselberg (Kvalitetskonsulent) Kirsten Hansen (Kvalitetskonsulent) Tilsynet blev udført i tidsrummet: Fra ca. kl. 9.00 til ca. kl. 12.00 Formålet med det uanmeldte tilsyn - at afdække og beskrive om borgerne får den pleje og de aktivitets ydelser, de er visiteret til, og om den visiterede pleje og aktivitetsydelser dækker borgernes behov for pleje og aktivitet. - at afdække og beskrive om den leverede pleje og aktivitetsydelser er i harmoni med kommunens standard for kvalitet. - at afdække og beskrive om der er udarbejdet døgnrytme og plan for meningsfuld hverdag. - at borgerne og evt. pårørende får mulighed for at give udtryk for tilfredshed eller utilfredshed med forholdende på plejecentret, jvf. Socialministeriets bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger af 29. juni 2007. Lovændring afbureaukratisering på området for ældre og handicappede 1. juli 2010 lov nr. 629 af 11/6 2010. Ny servicelovsbekendtgørelse 1096 af 21/09 2010. 1
Det drejer sig om: Boligforhold De fysiske rammer for hverdagen Hjælpen efter servicelovens 83 og 86 Den sociale trivsel Forplejningen Kultur og socialt miljø, herunder dialog med medarbejderne Aktivitet og træning Rengøringsstandarden Krav vedrørende det medarbejderrelaterede tilsyn, som kommunen fortsat er forpligtet til jf. 148 samt 148a foregår ud fra en fastlagt og systematisk opfølgning af kommunens visitatorer Generelt om tilsynsmetoden Tilsynet gennemføres af Myndighedsafdelingen. Tilsynet afvikles i dialog med 3-6 tilfældigt udvalgte borgere. Tilsynsbesøget omfatter tillige en rundvisning på fællesarealer, hvor der foretages observationer af de områder, der ønskes belyst ved tilsynet. Der tales kort med leder og/eller medarbejdere der er til stedet ved det uanmeldte kommunale tilsyn. Da tilsynet er uanmeldt, kan det ikke påregnes at leder og/eller medarbejderne kan afse tid til tilsynet. Hvis lederen ikke er til stede ved besøget, kontaktes denne umiddelbart efter besøget. Borgerne informeres om tilsynets formål samt om rammerne for selve tilsynet, herunder at deres svar indgår anonymt i en samlet rapport. Hos borgere, der er for ressourcesvage til at deltage aktivt i tilsynsbesøget, udføres tilsynet alene som observationsbesøg. Tilsynet er observerende hos samtlige besøgte borgere. Der foretages endvidere stikprøvekontrol af Plan jævnfør Servicelov (døgnrytme) og plan for meningsfuld hverdag. Tilsynet vil hvert år have et på forhånd fastlagt overordnet tema til nærmere vurdering. Der udarbejdes en tilsynsrapport for hvert plejecenter. Tilsynsrapporten er en konklusionsrapport med udgangspunkt i interview af borgere, samt observationer. Tilsynsrapporten indeholder den tilsynsførendes faglige vurdering og anbefalinger. Tilsynsrapporten sendes til gennemlæsning for faktuelle fejl og misforståelser på det enkelte plejecenter. Centerleder orienterer om den endelige 2
rapport på bruger/pårørenderåd, hvis der på det respektive plejecenter er et bruger/pårørenderåd. Er der i stedet anden form for frivilligt bruger/pårørendenetværk orienteres dette. Tilsynet gennemføres efter spørgeskemaer som benyttes til alle interview af borgere. På den måde sikres, at alle tilsyn gennemføres på samme måde, og at indsamlede data kan indgå i fælles og systematisk dataopsamling for alle tilsyn. Alle spørgsmål bliver ikke nødvendigvis besvaret på det uanmeldte tilsyn. Tilsynet den 1. oktober 2014: Lederen er ikke til stede, da tilsynet ankommer. Lederen orienteres om besøget pr. mail og får mulighed for at komme med uddybende oplysninger. Gruppeleder Laila Hansen tager sig tid til en snak om dagligdagen på det nye plejecenter. En del borgere, som bor på Bertram Knudsens Have kommer fra andre plejecentre i kommunen. For at gøre flytningen til det nye plejecenter så skånsom som muligt er borgere fra de forskellige plejecentre så vidt muligt flyttet ind på samme afdeling, ligeledes er medarbejdere fra de gamle plejecentre også fulgt med. Der arbejdes nu med at opbygge en fælles kultur på stedet ved at blande medarbejderne fra de forskellige afdelinger. Der er forskellige aktiviteter for borgerne i løbet af ugen, bl.a. stolegymnastik, erindringsdans, gudstjeneste og bankospil. Der er oprettet en aktivitetsgruppe som er med til at planlægge aktiviteter, bl.a. luciaoptog, øl-smagning, tur til Frydenborg Lejren og busture. Der samarbejdes med både frivillige og ældresagen, som har givet tilsagn om at hjælpe ved seks aktiviteter. For midler fra aktivitetspuljen er der købt is og nogle af midlerne er brugt til transport. På plejecentret er der wellness rum. Her arbejdes der med stimulering af lugt, - høre, - føle, - og smagssans. Alle medarbejdere har i forbindelse med sammenflytningen deltaget i et forløb omkring trivsel arrangeret i samarbejde med Social og sundhedsskolen. Der er fortsat fokus på at arbejde med trivslen med hjælp fra et eksternt firma. For at styrke det sociale fællesskab er der lavet en personaleforening, som står for forskellige sociale arrangementer i fritiden. Der har ligeledes været afholdt en personaledag i teambuilding med frivillig deltagelse af 50-60 medarbejdere. Medarbejderne som vi møder giver udtryk for at de har det godt, og det er spændende at arbejde sammen med nye kolleger. Der opleves flere komplekse pleje- og behandlingsbehov hos borgerne, som giver udfordringer i forhold til medarbejdernes faglige kompetencer. Dette forsøges imødekommet gennem introduktion til konkrete opgaver, undervisning af alle medarbejdere i eks. Diabetes og supervision fra demenskonsulenter i forhold til konkrete komplekse borgerforløb. Medarbejderne deltager også i kursus i 2 til 1 forflytninger. Det betyder at en medarbejder på grundlag af en konkret vurdering af borgerens situation samt vejledning og instruktion, kan blive i stand til at varetage en forflytning, som tidligere har krævet to medarbejdere, alene eksempelvis med lift. 3
Medarbejderne har taget positivt imod brug af IT-teknologi i dagligdagen. I borgernes bolig er installeret computer med touch skærm, hvor aktuelle opgaver hos pågældende borger er indkodet og vinges af, når de er udført. Planlæggerne har derved mulighed for at følge op på om opgaverne er udført. Der er tilmeldt medarbejdere til praktikvejlederkursus. Tilsynet taler med to elever, som begge giver udtryk for at befinde sig godt. Eleverne oplever at borgerne er glade og veltilpasse og der tages hensyn til borgernes individuelle behov. Konklusioner på interviews med borgere på det uanmeldte tilsyn på Plejecenter Bertram Knudsens Have: Boligforhold de fysiske rammer for hverdagen Boligerne lever op til borgernes krav om indretning og plads. En borger synes ikke der er plads til så meget og at der var mere hjemligt på det tidligere plejecenter Boligerne er lyse og der er mulighed for individuelle løsninger i forhold til indretning Badeværelserne er rummelige og håndvasken er påmonteret greb til brug ved forflytning Fælleslokalerne er holdt i lyse farver med kontrastfarver på enkelte vægge, farver på møbler og interiør er afstemt og giver et roligt indtryk Der er mulighed for at lave små hyggekroge i fælleslokalet med flytbare skærme Trappeopgang og indgangsparti virker lyst og indbydende. Der er friske farver på vægge og de store vinduespartier er brudt med dekoration Hjælpen efter servicelovens 83 Borgerne får den hjælp de har behov for Borgerne fremtræder velsoignerede Hjælpen leveres i overensstemmelse med kvalitetsstandarder på området 4
Den sociale trivsel Der er forskellige tilbud om daglige aktiviteter, som dækker borgernes ønsker og behov. Der arbejdes med at stimulere alle sanser gennem tilbud om wellness Der er taget individuelle hensyn til borgerne i forbindelse med flytning fra andet plejecenter Forplejningen Maden er god og velsmagende, en borger udtaler at maden er fin og lækker. Maden serveres og anrettes under hensyntagen til borgernes individuelle ressourcer Borgerne spiser i små grupper med ligestillede i fælleslokalet Kultur og socialt miljø, herunder dialog med medarbejderne Der arbejdes med at skabe en fælles kultur på plejecentret Der arbejdes med at skabe sociale fælleskaber omkring naboskab og i forbindelse med måltider Dialogen og omgangstonen er god Aktivitet og træning Borgerne vedligeholder deres fysiske funktioner ved mobilisering til og fra spisestue og ved deltagelse i fysiske aktiviteter som stolegymnastik og erindringsdans Borgerne kan inddrages mere aktivt i dagligdagens gøremål som f.eks. borddækning og lettere rengøringsopgaver/ vasketøj 5
Rengøringsstandarden Såvel lejligheder som fællesarealer fremtræder rene og ryddelige Rengøring af hjælpemidler udføres ikke i overensstemmelse med kvalitetsstandarderne i alle afdelinger. Tilsynet anbefaler at rengøring af hjælpemidler indgår i fast plan samt udføres efter behov Tilsynet observerer papiropslag på køleskabe og låger i afdelingskøkkener og hos borgere. Tilsynet anbefaler minimering af opslag af hensyn til hygiejnen, alternativt kan nødvendige opslag lamineres Lederen oplyser efterfølgende, at rengøring af hjælpemidler er indkodet i computer og fremgår af planen over opgaver hos den enkelte borger. Andet Ved tilsynet møder tilsynet to borgere i wellness rummet som modtager manicure og samtidig sidder og nyder et glas cider i champagneglas. Overalt i fælleslokaler og ved indgangspartier ses tændte lys i stager og blomster, hvilket giver et hyggeligt og hjemligt indtryk. Der er hyggelige udenoms arealer med gangarealer, blomsterbede, pergolaer, springvand og tagterrasse. Tilsynet observerer at gangarealerne er belagt med grus. Tilsynet gør opmærksom på at det ikke helt faste grus kan besværliggøre eller hindre borgere og pårørende i at færdes med rollatorer og kørestole. Konklusion på kvalitetssikring af sagsbehandlingen: Der er foretaget stikprøvekontrol af Plan jævnfør Servicelov (døgnrytme) og rehabiliteringsplaner. Der er fin sammenhæng mellem Døgnrytme Den gode Sagsbehandling og Bevilling af ydelser. Der er udarbejdet rehabiliteringsplaner jævnfør retningslinjer hos to af de besøgte borgere. En rehabiliteringsplan er tidsbegrænset og tager udgangspunkt i et problem borgeren har og beskriver de mål og handlinger der iværksættes for at løse borgerens problem. Når problemet er løst gøres planen inaktiv. Der mangler evaluering af aktive rehabiliteringsplaner hos to af de besøgte borgere. Der findes to andre rehabiliteringsplaner, som er gjort inaktive og de opnåede færdigheder er indarbejdet hverdagens almindelige gøremål. 6