Tilsynsrapport for uanmeldt besøg på plejecentre Humletoften i Haderslev Kommune. Adresse: Hjortebrovej 38 og 44 Leder: Birgit Ravn Tilsynet blev foretaget af: Visitator Lone Bonde i samarbejde med Karin Fuglsang. Dato for tilsynet: 14. december 2010 Tilsynets varighed: 10.15 12.30 Haderslev Kommune Haderslev Kommune Tilsynsmyndigheden Specialrådgivningen Trekanten 7 Østergade 48 6500 Vojens 6100 Haderslev E-mail: lonb@haderslev.dk kafu@haderslev.dk
Dialog med leder Spørgsmål Svar Bemærkninger Er der opdateret brugerinformation om tilbuddet Vi har en omfattende velkomstpjece med mange praktiske oplysninger til brug for beboere og pårørende. Derudover er der hjemmesiden, som også har et link til pjecen. Materialet er opdateret. Beboersammensætning 32 beboere i alderen 63 99 år. Alle former for funktionsnedsættelse. Demens fylder, men vi kan rumme det, så længe beboerne ikke vil forlade bebyggelsen. Er der sengeliggende Nej Tryk - eller liggesår Urinvejsinfektioner Aktiviteter Medarbejderflow ledige stillinger Sygefravær Kompetenceudvikling udd efterudd. En beboer har et kronisk liggesår, der stammer fra en hospitalsindlæggelse. Vi benytter sårsygeplejerske og har fokus på hygiejne og forebyggelse Ja, nogle beboere har infektion, men ikke mange. Vi har meget fokus på behandlings og forebyggelse med hygiejne og tranebærsaft. Vi har ingen bus til rådighed, men går ture med beboerne, og to medarbejdere laver arrangementer to gange ugtl. kl. 14 16. To gange om ugen kommer tre ægtepar og laver aktiviteter med beboerne, fx strikketøj, stofmaling, træarbejde. Aktivitetsrådet med 8 medlemmer laver også arrangementer både i og udenfor huset. P.t. ingen ledige stillinger. Medarbejderne er stabile, og flowet er lavt. Blandt det faste personale, er sygefraværet lavt. Derimod er der i perioder en del sygefravær blandt eleverne. Der er gode muligheder for faglig udvikling, hvis medarbejderne vil det. Der er mest interesse for små
Vikaranvendelse Hvordan introduceres nye medarbejdere Personalesammensætni ng/tværfagligt samarbejde APV undervisningsemner, der afholdes lokalt på plejecentrene, fx i sårpleje. Indtil nu har vi haft egne vikarer, men fra 1. januar skal alle vikarer være uddannede og fastansættes. Det er ærgerligt, da det må formodes at betyde mindre fleksibilitet i vikardækningen. Vore egne medarbejdere er også gode til at bytte eller vikariere ved sygdom ol. Der benyttes kun vikarbureau i særlige tilfælde. Nye medarbejdere informeres om en række generelle forhold. Der krydses af på et skema, når et emne er gennemgået. Der informeres ikke om reglerne for magtanvendelse, da det forekommer sjældent. Personalet informeres, når behovet opstår. Nye medarbejdere er med som føl i 1-2 dage, inden de får selvstændigt ansvar. Vi har en meget ligelig fordeling af assistenter og hjælpere samt nogle med sygehjælper- eller plejehjemsassistentuddannelse. Der udover er der ansat en person i flex. Hjælperne er oplært i diverse sårpleje og har også erfaring med andre assistent- og sygeplejerskeopgaver. Der er ansat en centersygeplejerske. Det tværfaglige samarbejde kører uden problemer. Der er et fælles grupperum for alle medarbejdere i hele plejecentret. Det er med til at give et godt samarbejde og en ansvarsfølelse for, at hele huset fungerer. Der er en god føling med, hvor belastningerne p.t. er, og man hjælper hinanden i hele huset efter behov. Badeværelserne er renoveret og udstyret med foldedøre. Vi har 12-13 loftlifte monteret og en mobil hænge- /stålift. Aktuelt har vi et stort problem Lederen har stort fokus på samarbejdet mellem medarbejderne i stuen og på 1. etage.
med en defekt plejeseng, som lige er kommet retur efter reparation. Har akut måttet rekvirere hjælpemiddelfirmaet til at løse problemet. I det daglige bestilles yderst sjældent hjælpemidler akut. Er der registreret vold mod personalet Hvem har ansvaret når lederen ikke er til stede Politikker bl. a. rygning - alkohol Temaer Ja, en af beboerne giver anledning til anmeldelser pga. nap og verbal krænkende tale. Personalet er gode til at aflaste hinanden, så problemet kan håndteres. I leders fravær har stedfortræder ledelsen. I begges fravær, klarer personalet selv opgaverne. De kan i weekenden tilkalde hjemmesygeplejen, hvis der opstår en situation de ikke selv kan klare. Dette er meget sjældent, men de har muligheden. Der ringes kun til leder eller stedfortræder i helt særlige tilfælde, når de har fri. Rygning følger kommunens regler for personale og der er faste rygetider 2 gange i løbet af arbejdsdagen. Personalet står bag bygningen, så folk i kvarteret ikke får anledning til forargelse. Beboerne ryger hjemme hos sig selv. Alkohol må nydes af personalet ved særlige lejligheder, fx julefrokosten. Der er ingen restriktioner for beboerne i deres egne lejligheder. En tradition er fælles morgenkaffe hver fredag, hvor der serveres en snaps eller likør til beboerne. I weekenden kan beboerne få en øl eller et glas vin til maden. Vi oplever ikke problemer med alkohol blandt beboerne. Vi har et tema om kost i det kommende år. Vore køkkenpersonale skal fra 1. januar lave maden selv 2 gange ugtl. De skal desuden stå for desserter og bagværk. Det glæder vi os til. Håber også, at vore beboere kan Ledelsen af cafeog køkken drift overgår fra 1. januar til centerlederen.
Proceduremapper v. brand vold medicinhåndteringmagtanvendelse. Er magtanvendelsesreglerne anvendt og har personalet kendskab til reglerne og procedurerne Er der beboere der har behov for værgemål og er der iværksat relevante værgemål Samtykke få mere at spise, når vi overtager mere af madlavningen. Vi har en tyk mappe med procedurer. Jeg vil gerne selv ajourføre den, og jeg burde sætte mig ned og gøre det, men der er ikke tid i løbet af dagen. Vi er sjældent udsat for at skulle benytte magt, men sætter os ind i procedurerne, når det er aktuelt. Vi har i perioder beboere, der vil gå ind i medbeboernes lejligheder. De beboere, der ønsker det, kan selv låse eller får låst deres dør. Aflåsningen vurderes på linje med en normal bolig. Beboerne kan altid låse sig ud indefra, hvis de kan finde ud af det. Medarbejderne har lås til alle lejligheder. Yderdøren til centret er også aflåst aften og nat, men beboernes nøgle passer til, og pårørende får som regel en af de nøgler, der udleveres ved indflytningen. Nej Ja, der er samtykke for alle beboere, men kun i relation til sundhedsområdet. Pårørende m.fl. står noteret som kontaktpersoner og det vurderes som tilstrækkeligt samtykke Tilsynet noterer sig, at reglerne om magtanvendelse ikke er noget, leder og personale prioriterer, da de sjældent er udsat for at skulle benytte magt overfor en beboer. Yderdøren låses, da der har været problemer med tyveri. Tilsynet anbefaler, at der også ligger et samtykke til udveksling af oplysninger i forhold til pårørende og eventuelle sociale myndigheder.
Dialog med to medarbejdere Spørgsmål Svar Bemærkninger Er der et godt samarbejde personalet imellem? Mellem grupperne? Og Der er et godt samarbejde både i de enkelte grupper, mellem grupperne og mellem de forskellige faggrupper. Vi er 1 stor personale-gruppe faggrupper? Har i medindflydelse i hverdagen? Ja. Vi har en meget synlig leder, og det giver beboerne nem adgang til at snakke med hende. Beboerne kommer jævnligt med gode forslag og ideer, som vi som personale forsøger at realisere med eller uden bistand fra beboerne. Er der et godt samarbejde med pårørende? De pårørende kan komme, hvornår de vil, og de inddrages i så meget, de ønsker. Der kunne godt være lidt mere interesse fra pårørendes side til at deltage i de fællesarrangementer, vi laver, fx julefrokosten. Arbejdes der løbende med kvalitetsudvikling og kvalitetssikring af pleje og aktivitetsydelser? Tre af os er faste afløse/ springere, og de ser og spørger til mange ting. Aftenvagterne er også gode til at stille spørgsmål. Vi arbejder i hhv. stuen eller 1. etage, men vi hjælper hinanden. Flere af os tager ekstra vagter, og det giver forståelse for hinandens arbejdsopgaver. Vi bruger hinandens kompetencer, underviser hinanden og er også åbne for forslag og ideer fra nyansatte og elever. Vores fælles grupperum giver også et godt kendskab til alle beboere. Disse forhold gør, at vi føler, der hele tiden foregår en udvikling af det arbejde, vi gør. Sker der nødvendig Der foregår en god introduktion. oplæring af nye medarbejdere? Sker der nødvendig oplæring af nye opgaver? Ja, hvis du har interesse for det, kan du blive oplært i nye arbejdsopgaver, som ellers ligger hos assistenterne. Det kan fx være sårpleje. Inddrages beboerne I det omfang, de kan, sker det.
løbende i planlægning og aktiviteter? Afsluttende bemærkninger Vi er glade for jobbet. Det er altid spændende, fordi vi får mange udfordringer og lov til mange ting.
Dialog med borger Spørgsmål Svar Bemærkning Får du den hjælp du har brug for? Ja, jeg kan få al den hjælp, jeg vil have Ydes den visiterede hjælp? Personalet klarer rengøringen en gang om ugen. De gør det så godt, de kan. Er der tilknyttet en Jeg har en fast kontaktperson fast kontaktperson? Medinddrages beboerne i tilrettelæggelsen og udførelsen af fælles Vi har mange aktiviteter og kan næsten ikke få dagene til at slå til her. Beboeren kan ikke gøre rede for omfanget af beboerinddragelse aktiviteter? Oplever beboerne at blive informeret løbende om generelle forhold på plejecentret? Beboeren har vanskeligt ved at besvare spørgsmålet, men fortæller flere gange, at hun er meget godt tilfreds med forholdene. Inddrages pårørende i fornødent omfang i det daglige liv? Min familie kommer så ofte, de kan. Desværre kan de ikke komme til julefrokosten, da de skal passe deres arbejde. Beboeren kan ikke gøre rede for pårørendeinddragels e, men oplyser, at familien er glade for at besøge hende. Er kvaliteten af maden Ja, portionerne er tilstrækkelige. tilfredsstillende? Er der medbestemmelse i forhold til hvilken mad der bestilles? Jeg kan være med til at bestemme, hvad vi får at spise. Jeg plejer at spise i caféen både middag og aften. Ofte sidder vi længe vedbordet og snakker om aftenen. Er det nemt at få fat i personale i løbet af døgnet? Ja, det synes jeg
Tilsynets konklusion og anbefalinger Plejecenter Humletoften er godkendt ved det anmeldte tilsyn, dog med nedenstående anbefalinger. Servicelovens bestemmelser om magtanvendelse er ikke noget leder og personale prioriterer, da de sjældent er udsat for at skulle benytte magt overfor en beboer. Tilsynet anbefaler, at der kommer mere fokus på emnet, eventuelt via fællesundervisning. Der ligger samtykke fra beboerne til, at personalet må udveksle oplysninger med medarbejdere indenfor sundhedsområdet. Tilsynet anbefaler, at samtykket udvides til også at omfatte samtykke til udveksling af relevante oplysninger med andre, fx pårørende og kommunen. Humletoften er et lille plejecenter med 32 lejligheder og et personale med et tæt samarbejde i hverdagen. Samtalen med de to medarbejdere gav indtryk af, at det er en god arbejdsplads og en meget synlig ledelse. Lederen har stort fokus på samarbejdet mellem medarbejderne i stuen og på 1. etage. Den beboer, vi talte med, er glad for at bo der og oplever, hun får den hjælp, hun har behov for. Dato for tilsyn 14. december 2010 Tilsynsførendes underskrift