Mindre sygefravær i Næstved Kommune - et samarbejde mellem Næstved Kommune og Falck Healthcare MED Hovedudvalget 12. maj 2009
Oplæggets indhold 1. Hvor kom vi fra? 2. Status a) Resultater og data fra det arbejdsmedicinske forløb b) Resultater fra tilfredshedsundersøgelsen c) FHCs indtryk fra det arbejdsmedicinske forløb 3. Spørgsmål, dialog & uddybning
Hvor kom vi fra?: Falck Healthcare anbefalinger, maj 2008 1. Igangsættelse af et Projekt Aktiv Arbejdsmedicin i samarbejde med Falck Healthcare AM 2. En mere systematisk og konsekvent tilgang til sygemelding og opfølgning på sygefravær Implementer den vedtagne sygefraværspolitik! 3. Bedre sygefraværsstatistik og synlighed omkring sygefravær De decentrale ledere skal vide, hvad sygefraværet koster i deres enhed Sygefraværet (% og kr.) skal løbende drøftes i ledelses- og samarbejdsfora 4. Økonomiske incitamenter Overvej at belønne ledere og medarbejdere, som reducerer sygefraværet. 5. Genopretning af Jobcenteret Implementer den genopretningsplan, som er besluttet. Overvej mere udlicitering. 6. Bedre ledelse som fokuserer på personaleledelse Gør de almindelige ledere bedre til personaleledelse (kompetenceudvikling og værdisæt) 7. Sundhedstilbud til de ansatte forebyggelse og diagnostik Sygefravær skyldes også sygdom. Noget kan forebygges. Andet kan håndteres mere effektivt 8. Andre tiltag?
Status på deltager-inflow, opgjort primo maj 12 10 inflow kapacitet 8 6 4 2 0 September '08 Oktober '08 November '08 December '08 Januar '09 Februar '09 Marts '09 April '09 Inflow et har været ret stabilt i det første kvartal (90% af kapaciteten) Inflow et har efterfølgende været på et markant lavere leje
Start: 38 personer Aktiv Arbejdsmedicin Proces Henvisning fra arbejdsgiver Telefonisk kontakt med Udredningskoordinator Mødebrev Spørgeskema Samtale med Sygeplejerske Afsluttet: 19 personer Udredningskoordinator Tilfredshedsundersøgelse Afslutter med arbejdsgiver Samtale med Fysioterapeut Teammøde Pt.i rehab.: 13 personer Rehabilitering Handleplanen udføres Handleplan Samtale med Psykolog Tilfredshedsundersøgelse Afholdt REV- møde: 32 personer Rundbordssamtale Handleplan sendes Afstemningsmøde med Læge Handleplan godkendes Samtale med Læge 1 person fortsat i forløb (5 personer afbrudt forløb)
Forløbsbeskrivelse 45 projektdeltagere har været tilmeldt projektet. 38 har reelt startet forløbet. 32 personer har været igennem Ressourcevurderingen med rundbordssamtale. 19 personer har helt afsluttet forløbet, inklusiv rehabiliteringsperiode. De 13 personer, der er i rehabiliteringsforløb forventes for de flestes vedkommende at afsluttes inden udgangen af juni måned 1 person er fortsat i et forløb med forventet afslutning inden for en måned, inkl. Ressourcevurderingen. Den efterfølgende rehabiliteringsperiode kan variere, men tager normalt ca. 3 måneder. 12 personer har været tilmeldt AM projektet, men har efterfølgende afbrudt forløbet. Dels er 5 personer blevet opsagt undervejs i processen - endda helt frem til rundbordssamtalen. Dels er der 7 personer som har været tilmeldt forløbet, men aldrig startet forløbet, igen primært pga. opsigelse enten fra egen hånd eller arbejdsgiver. Der mangler fortsat tilmelding af 2 deltagere til projektet.
Deltagerfordelingen i projekt Aktiv Arbejdsmedicin Fordeling af sygefravær, hyppigt og langtidssygemeldte Aldersfordeling 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Total 100% (45) 66% 34% Deltagere i alt Hyppigt syge Langvarigt syge >60 år mellem 51-60 år mellem 41-50 år mellem 31-40 år mellem 20-30 år < 20 år 0% 10% 20% 30% 40% 50% Mænd 4 9% Kvinder 41 91% Nøddeskovskolen Børn& Kultur 22 49% Andet 4 9% Omsorg& Sundhed 19 42% Ny Holsted hjemmet Birkebjergcentret Bo & Naboskabet Kønsfordeling Børnehuset v. Diget Forvaltningsfordeling
Der er stærk dokumentation for AM-forløbets effekt! Fraværsdage Korttidssyge - reduktion i fravær Fraværsdage Langtidssyge - reduktion i fravær 45 250 40 35 30 25 35% 200 150 20 15 100 37% 10 50 5 0 Fravær Q4 07 Fravær 08 Fravær Q4 08 Fravær Q1 09 0 Fravær 08 Fravær Q4 08 Fravær Q1 09 Beregnet gennemsnitlige kalenderfraværsdage på årsbasis pr. deltager. Fravær 08 er beregnet pbgra. sygefraværsdata for hele 2008 Fravær for Q1 07, Q4 08 og Q1 09 er beregnet pbgra. sygefraværsdata for det pågældende kvartal, og derefter omregnet til helårsgennemsnit Kilde: Næstved Kommunes sygefraværsstatistikker for 2008 deltagere
Besparelse i udgifter til vikarer og sygedagpenge pr. sygemeldt årsværk er reduceret med knap 60.000 kr.! Gennemsnitlige nettoudgifter pr. årsværk til sygemeldte 180000 160000 140000 Udgift Besparelse 120000 100000 80000 60000 35% 40000 20000 0 Status quo FHC indsats Konsekvensberegning på sygefraværs-reduktion i %. Status quo er den nuværende nettoudgift pr. årsværk til sygemeldte, mens FHCs indsats viser den reelle besparelse på 35% pr. årsværk, der er indhentet for 2008 deltagerne i AM projektet.
Rundbordssamtalen - Diagnoser og årsager Omkring 40% har psykisk relaterede lidelser i bred forstand Godt 25% har deciderede problemer med bevægeapparatet Årsagerne relaterer sig både til arbejds- og privatsfæren. For knap 40% vedkommende kan årsagen dog ikke fastlægges
FHC teamets anbefalede handlinger til klienterne i projektforløbet Ingen handlinger Tilpasning af arbejdsforhold Livsstilsintervention Speciallægeerklæring Fysioterapi Psykologsamtaler Medicinsk intervention 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
Projektdeltagernes og arbejdsgivernes tilfredshed med forløbet er stor Tilfredshedsundersøgelse, projektdeltagere: Forholdsvis moderat svarprocent på 44 Gode resultater: 86% er generelt positive over for forløbet 85% forventer at være raskmeldt indenfor 3 måneder 86% vil anbefale Aktiv Arbejdsmedicin Tilfredshedsundersøgelse, arbejdsgivere: Forholdsvis fornuftig svarprocent på 56 Meget gode resultater: 100% bedømmer samarbejdet med FHC som overvejende positivt 100% bedømmer rundbordssamtalen som overvejende positiv 85% forventer reduceret sygefravær sfa. Aktiv Arbejdsmedicin 77% vil anbefale Aktiv Arbejdsmedicin
Udtalelser fra medarbejdere og ledere En medarbejder udtaler: Jeg har som beskrevet, været meget glad for forløbet. Det har sat nogle tanker i gang, som i den grad har været med til at ændre min situation. Når man har været mit forløb igennem, er det jo ikke kun fysiologisk man er syg, men så sandelig også psykisk. Jeg vil anbefale, at man ikke har to samtaler samme dag og ikke to dage i træk. Måske fordi jeg blev meget påvirket psykisk. Jeg havde nogle hårde dage efter psykologen. Men jeg tror, de var nødvendige. Min arbejdsgiver/boss, har støtten mig 100%, så for mig har det været meget gavnligt. Det at udefra kommende har foreslået hjælpen, har gjort det lettere at gennemføre det, tror jeg. En anden medarbejder udtaler: Jeg har i den grad oplevet forløbet positivt. Jeg følte for første gang at jeg blev forstået og jeg fik forståelse for hvad det var for mekanismer der regerede, hvilket medførte at det var nemmere at acceptere den situation jeg var i. Psykologen og lægen synliggjorde for mig at det var "naturligt" at have de symptomer jeg havde eftersom jeg var i den situation jeg var. Desuden har lægen været utrolig behjælpelig med at kontakte min læge for mig, hvilket var en stor aflastning for mig. Fysioterapeuten gjorde mig opmærksom på en problematik som jeg ikke havde forudset, hvilket gjorde at jeg nu kan tage højde for den situation. Sygeplejersken har hjulpet mig med at holde modet oppe og har lyttet tålmodigt og sørget for at bevillingerne var på plads, så jeg både kom til psykolog og fysioterapi og træning. Jeg er så taknemmelig for den hjælp jeg har fået og havde aldrig klaret det uden hjælpen fra disse personer. Tusind tak... En leder udtaler: Jeg har været yderst tilfreds med tilbuddet fra Falck Healthcare. Det er et godt redskab at kunne tilbyde til sygemeldte kollegaer. Det har givet mine kollegaer afklaring og ny energi til at optage arbejdet med varighed
FHCs egne indtryk Det går godt! Klienter og arbejdsgivere giver udtryk for stor tilfredshed med forløbet Observationer hos klinikteamet: Flere deltagere (end forventet) med behandlingskrævende (private) psyko-sociale problemer Der er et ligestillet behov for såvel en arbejdsmedicinsk indsats som en socialmedicinsk indsats Eventuelle ændringer: Eventuel fremtidig visitering skal ske med udtalt fokus på fastholdelse af medarbejderne En del af de oprindeligt visiterede er blevet afskediget op til eller efter forløbets start
Spørgsmål, dialog & uddybning