Stærkere, gladere, raskere med mad Mia Damhus Cand. pharm., ernæringsterapeut DET Center for Ernæring og Terapi SBCet i 2004 3 hovedakbviteter klinik med 8 behandlere undervisning og kursusvirksomhed forlag En række associerede undervisere både i Danmark og Norge PrakBksted for uddannelserne Bl professionsbachelor i ernæring og sundhed 2 Dagens menu Hvad kan kost i forhold til de helbredsudfordringer, der også ses ved Downs Trin for trin - en prioriteret indsats Besværligheder ved kostændringer Anderledes.? Der er langt flere ligheder end forskelle mellem mennesker med Downs og mennesker uden Downs. Der kan være lige så store forskelle på biokemien hos to mennesker uden Downs som mellem en person med og en uden Downs. 1
Nogle forskelle: Hyppigere forekomst af Nedsat stofskifte, type II diabetes, søvnapnø, Alzheimers Infektioner, hørenedsættelse (oftest pga væske i mellemøret) Tør hud Lydfølsomhed Cøliaki og type I diabetes Biokemisk: Ændret omsætning af folinsyre og zink Fysiologisk: Nedsat enzymproduktion i fordøjelsen Nedsat næringsoptagelse i tarmen Både med og uden Downs: Højere insulin Større blodsukkersbgninger Højt indtag af kulhydrater (sukker, sbvelse) SBllesidende livssbl Både med og uden Downs: Alzheimers Overvægt Diabetes type II Søvnapnø Lavt stofskice (diabetes type III) Generelt forhøjet insulin og insulinresistens Gennemgående let forhøjet blodsukker Højt indtag af kulhydrater (sukker, sbvelse) SBllesidende livssbl Jod og zink er nødvendigt for dannelse af stofskicehormonet T4 Selen er nødvendigt for omdannelse af T4 Bl den akbve form T3 StofskiCe i øvrigt: Jod Hver 4. dansker har et lavt indtag af jod og selen Mennesker med Downs har lavere zink og nedsat optagelse generelt Selen T4 T3 Zink 2
InfekBoner Myter om kost og sundhed Øget risiko for fødevare- reakboner Nedsat nærings- optagelse Hullet tarm Mangel på fedtsyrer, zink, selen, C-, A-, D- vitamin Nedsat slimhindeforsvar Øget infekbons- tendens Hvis vi bare spiser en god blandet dansk kost, får vi dækket vores behov for næringsstoffer (bl.a. fedtsyrer, vitaminer og mineraler) Virkeligheden er, at mindst 10% af (os) ikke får dækket blot minimumsanbefaling- erne for en række livsvigbge næringsstoffer Ændret bakterieflora Behandling med anbbiobka Tør hud Kan skyldes mangel på rehe slags fedtsyrer og zink Se på kosten hvad er der, og hvad mangler? Mere fokus på det, der er mindst af eventuelt Blskud Sild Makrel Sardin Laks Ørred Hellefisk Hørfrø Valnødder Raps Sesamfrø Solsikkefrø Græskarkerner Oliven Avocado Mandler Mangel kan give Kramper Lydfølsomhed Uro Søvnproblemer Forstoppelse eller træg tarm Magnesium Paranødder, sesamfrø/tahin, cashewnødder og mandler og pinjekerner, bønner, kikærter og andre nødder. 3
Type I diabetes og cøliaki Begge er autoimmune lidelser. Begge er relateret Bl gluten, som forårsager cøliaki og øger risikoen for og medvirker ved type I diabetes. Begge har høj frekvens af sambdig intolerance for mælkeprotein, som også direkte er en risikofaktor for udvikling af type I diabetes. Begge er relateret Bl ubalancer i tarmens mikrobiota. Vælg Blskud af probiobka levende, venligtsindede bakterier som dråber, pulver eller tyggetableher. Ekstra vigbgt under og ecer anbbiobkabehandling. Undgå høj, ensidig eksponering Bl gluten og mælkeprotein. Udelad konsekvent i høj- risikofamilier. Trin 1 (alle børn) Ud med alt det helt overflødige sukker: slik og sodavand. Begræns indtagelsen af sukkerholdige madvarer (sukkeryoghurt, kage, syltetøj, færdigreher). Vælg bedst mulige kvalitet. Hvad er mest synd at børnene ikke må få sukker eller at de gerne må? Trin 2: Fed fisk Mia Damhus/CET Dansk Psykoterapeumorening 2013 ET 13 Okt 2008 Mia Damhus/CET 4
Trin 3 for de, som vil: Gluten- og/eller mælkefri kost OBS på kostplanlægningen: B- vitaminer Jod Calcium Og OBS, at mange af de færdigkøbte, glutenfri produkter er nærings- og fiberfaoge. Opsøg individuel vejledning eller gå på biblioteket. Når de ikke spiser så varieret Formodentlig har mennesker med Downs nedsat evne Bl at nedbryde næringsstoffer i maden. Derfor kan de foretrække simple Bng som mælkemad, lyst brød og sødt. Alt- i- eet - løsninger kan være en mulighed. Shake/is af mandler blendet med bær og soyamælk Mandelmuffins med bær Pandekager med persille/spinat og sesamfrø Jeres valg Vores dreng på 3 år tygger ikke mad og mangler interesse i forskellige madvarer og smag. Hvordan kommer vi i gang og væk fra blendet mad? Lavt zinkniveau giver nedsat smagssans og appebt LivsvigBge fedtsyrer modner nervesystemet og hjælper Bl udvikling og motorik Ekstraordinære sanseoplevelser fra munden? Magnesium, fedtsyrer Græskarkerner, sesamfrø, cashewnødder blendes med i hvert målbd. Brug evt olier for større dosis/blødere fornemmelse i munden. Tyggetableher med zink kan måske friste lysten Bl at tygge! Vælg, hvilket trin I vil gå Bl og når I har valgt, så slap af med beslutningen. Tag hellere små og langsomme skridt frem end store og uoverkommelige. Start med et målbd ad gangen (morgenmaden først ) En indsats omkring bevægelse og glad, fysisk akbvitet kan være mindst lige så vigbg som ekstra krøller på kosten. Dagligdags helbredsproblemer kan behandles, også hos mennesker med Downs. Tilbagevendende problemer kan kræve hjælp i form af kossolskud eller kostændringer. 5
Præferencer Tak for opmærksomheden! www.cetcenter.dk Find alternabver Bl de få, elskede fødevarer: Konsistens Sprødt Blødt SaCigt Smag Salt: Sødt Røget Udseende Farve Form Dansk Psykoterapeumorening 2013 6