Gravene 1, 1. sal, 8800 Viborg Tlf. 8660 1171 www.psykologcentret.dk Må jeg få din opmærksomhed? Opmærksomhed kan i vores moderne tidsalder betragtes som en knap ressource 3 4 Et utal af mennesker, situationer, TV- shows, sportsbegivenheder, SMSer, emails, reklamer, musiknumre, katastrofer, ind- samlinger, nyheder, tilbud, opinionsunder- søgelser - påkalder sig det moderne menneskes opmærksomhed At blive overvældet af inputs Brain overload og attention overload betegner den tilstand, man i vore dage rigeligt let kan komme til at befinde sig i Hvor lang tid behøver vi? Vores hjerne kan opfatte andres ansigts- udtryk, aflæse billeders temaer mv. på under 1 sekund 5 Den menneskelige hjernes kapacitet m.h.t. opmærksomhed er forskellig fra menneske til menneske Men enhver af os har ret snævre grænser for, hvad vi kan tage ind, rumme og forholde os til 6 Hjernen har dog brug for 6-8 sekunder for at kunne foretage den dybere bearbejdning, som gør det muligt for os at vise f.eks. empati, medfølelse og tolerance
Smags- bark Planlæg- ning Områder i neocortex Motorik Følebark Synsbark Brocas område: Sprog Hørecentre Store synsbark 7 8 3 systemer for opmærksomhed Michael Posners model 1) Scanning af omverdenen: Er der noget nyt, jeg bør forholde mig til? 2) Focusering på det, som er relevant: Hvad er vigtigt -for mig? 3) Planlægge næste øjeblik: Hvor bør jeg rette opmærksomheden hen? Hvad vil der kunne ske? 9 10 Stroop testen: Sig farvens navn (ikke ordet ) 11
13 Case: Bo (10 år) Bo er en dreng på 10 år. Han har haft en svær start på livet, idet hans mor har haft meget lidt overskud til Bo grundet et alvorligt misbrugs- problem. Bo har ingen kontakt til sin far. I skolen er Bo ukoncentreret og bruger megen tid på at tænke på, om mor nu klarer sig hjemme. Bekymringen er ikke ubegrundet. Bo har oplevet, at der er kommet mænd i lejligheden, som har truet hans mor. Når Bo mister koncentrationen og læreren opdager, at Bo ikke følger med, siger hun: Nu skal du altså lige følge ordentligt med. Fra bogen om (kap. om anerkendelse) 14 Vågenhed Vågenhed (arousal) er en helt fundamental kognitiv funktion og er en forudsætning for centrale kognitive systemers funktion Vågenhed reguleres fra hjernestammen Relevante områder i neocortex skal aktiveres for at kunne varetage deres funktioner Hypo-arousal: (For) lav grad af vågenhed Opmærksomhed Opmærksomhed som en overbygning på vågenhed Focuseret opmærksomhed: Evnen til at rette focus mod én bestemt stimulus og filtrere uvedkommende stimuli fra Delt opmærksomhed: At kunne rette opmærk- somheden mod 2 el. flere ting samtidigt ("sam- tidig opmærksomhed)" og derfor kunne gøre flere ting samtidigt Opmærksomhedsskift: At kunne flytte sit focus hurtigt og effektivt Opmærksomhed: Projektør-modellen 15 16 17 ADHD: 3 typer - og DAMP ADHD: Attention Deficit Hyperactivity Disorder ADHD med overvejende opmærksomhedsforstyrrelse (ADD) ADHD med overvejende hyperaktivitet og impulsivitet Kombineret type DAMP: Deficits in Attention, Motor control and Perception 18 Nogle symptomer på ADHD Ukoncentreret Kan ikke sidde stille, løber meget rundt Impulsivitet, afventer ikke at det bliver hans tur, "fylder" meget Svært ved at følge planer, aftaler Distraheres let af lyde og visuelle stimuli Savner situationsfornemmelse Motorisk klodsethed
Et billede på ADHD: At følge med på 7-8 TV samtidig 20 ADHD og alder En kendsgerning at en del børn og unge ikke "vokser fra det" Forekomst af ADHD blandt voksne ca. 2% ADHD er en vigtig g risikofaktor i voksnes udvikling Der ses p.t. en stigende brug af midlet Strattera til afhjælpning af koncentrationsvanskeligheder 21 Medicinsk behandling Ved medicinsk behandling anvendes et central-stimulerende middel i amfetamingruppen, ofte Ritalin Seriøs forskning i medicinsk behandling er foregået siden 1950erne 1984: Bogen "Problembørn i Kemiske Håndjern" af Knud Erik Pedersen udkom Medicin har effekt hos 70-80% Bivirkninger: Søvnforstyrrelser, hovedpine, manglende appetit 22 Forekomst og årsager Forekomsten af ADHD blandt børn skønnes at være 3-6%, cirka svarende til 1 barn i hver klasse Flere drenge end piger diagnosticeres Genetisk arv er vigtigste årsagsfaktor Mors alkoholmisbrug og rygning under graviditeten øger risikoen for ADHD hos barnet Dårlige opvækstforhold kan gøre mestring af ADHD vanskeligere 23 Indsatsen omkr. et ADHD-barn Der vil altid være behov for en koordi- nering af indsatsen i forhold til et barn med ADHD: Forældrene Skole og SFO Læge/sundhedsvæsenet Evt. socialforvaltningen Heri ligger bl.a. udviklingen af en fælles, realistisk og ressourcefocuseret forståelse af barnet Intelligenstesten WISC-III 13 deltests, som dækker et bredt spekter af kognitive funktioner 24
Mulige følgetilstande ved ADHD Depression Angst Stress Humørsvingninger Aggressivitet Aaron Antonovsky (1923-1994): Oplevelsen af sammenhæng Har systematisk sat focus på det salutogene (sundhedsaspektet) i stedet for på det patogene (det syge eller afvigende) Definerer en generel faktor som øger mestringen af stressorer/belastninger i menneskers tilværelse: Oplevelsen af sammenhæng, OAS (engelsk: Sense of coherence, SOC) 25 26 De 3 aspekter i OAS Begribelighed (sense of comprehensibility) At kunne forstå sine oplevelser At kunne forudsige udviklingen/ udfaldet Håndtérbarhed (sense of manageability) En god "belastnings-balance" balance" Oplevelsen af at kunne håndtere tingene, af selv at kunne handle - eller vide at andre man har tillid til kan og vil gøre noget De 3 aspekter i OAS Meningsfuldhed (sense of meaningfullness) At kunne finde mening i sine oplevelser At være motiveret til at gøre noget At se vanskeligheder som udfordringer og ikke som uoverstigelige belastninger 27 28 Det dynamiske aspekt Hukommelse - en oversigt Genkaldelse Udviklingsmæssige problemer hos børn betyder ofte, at udviklingen af færdigheder på et område går langsommere Som årene går kan et relativt lille problem vokse sig større og større Problemer på ét område vil ofte have afledte effekter på andre udviklings- områder Opmærk- somhed Korttids- hukommelse Langtids- hukommelse 29 30 Glemsel
Filteret mod omverdenen Sensorisk hukommelse max. 1 sekund PET-scanning af hjernen Filter: F Eliminerer I L T E R 99.8% Korttidshukommelse Arbejdshukommelse: Bevidst overvejelse og bearbejdelse af information Eksekutive funktioner 31 34