Delega&on et samarbejde mellem Varde Kommune og prak&serende læger i Varde Kirsten Enevoldsen Myrup, Sundhedschef AneCe Buch Partsch, Prak&serende læge Varde KL Delega&on og kommunal praksis på området Kolding den 10.november 2014
Plejer Hvis det i sandhed skal lykkes at føre et menneske hen 4l et bestemt sted, V må man først og fremmest passe på A at finde ham der hvor han er, og begynde der.. De?e er hemmeligheden i al hjælpekunst. Enhver der ikke kan det, han er selv i indbildning, når han mener at kunne hjælpe en anden R D E V A R D E Søren Kierkegård 1813-1855
Organisering Social og Sundhedsområdet Sundhedschef Kristen Enevoldsen Myrup og læge AneCe Buch Partsch
Prak&serende læger i Varde 34 kapaciteter Fordelt på Enkeltmandspraksis (5 kapaciteter), Enkeltmandspraksis i samarbejdspraksis (7 kapaciteter) og Kompagniskabspraksis (22 kapaciteter).
Vi er på vej mod rammedelega&on defineret som autoriseret sundhedsperson delegerer &l en medhjælp inden for en forud fastsat ramme &l selv at vurdere behovet og gennemførelse heraf kilde KL NOTAT Delega&on 11.maj 2014
Rammedelega&on Bruges udelukkende i forhold &l undersøgelsesopgaver knycet &l en specifik pa&entgruppe. Der er tale om: Konkret - Generisk rammedelega&on
Rammedelega&on Fordi udviklingen i Det Nære Sundhedsvæsen kræver det Fra borger &l pa&ent Aku]unk&oner Hur&ge pa&en]orløb og udskrivelser For at leve op &l ansvaret om ét samlet sundhedsvæsen
I Varde Kommune... har vi endnu ingen aaaler om generisk rammedelega&on med de prak&serende læger,
Vi har en aaale med Region Syddanmark om iltbehandling i forbindelse med at vi indgår i den præhospitale indsats
Men hvad gør vi så! Vi fokuserer på det gode samarbejde, som en forudsætning for rammedelega&on Vi fokuserer på det, der skal være på plads inden vi indgår aaaler om rammedelega&on
Med afsæt i: Lovgivning Autorisa&onsloven Sundhedsloven Pa&entsikkerhed SST Journalføring Samtykke og informa&on Tavshedspligt KL Notat om delega&on fra 11.maj 2014 Sundhedsaaalerne Rela&oner og et godt samarbejde
Rammer for samarbejdet i Varde KLU (Kommunalt Lægeligt Udvalg) Det forberedende udvalg Praksiskonsulent Lægefaglig konsulent Fællesmøder x 2 årligt Besøgsrunder i almen praksis Almen praksis involveret ak&vt i udviklingsprojekter fra start
Vi arbejder konkret med: Dokumenta&onspraksis på sundhedsområdet Korrespondancer og kommunika&on At løae det faglige niveau Adskille sundhedslovsydelser og servicelovsydelser Rela&onel koordinering Kommunika&on Koordinering Respekt Fælles mål
Forudsætning for rammedelega&on Vi har udviklet den kommunale dokumenta&on for at kunne følge og påvise, at kommunerne i s&gende grad løser nye og mere komplekse opgaver. Vi har udviklet en ny dokumenta&onspraksis, som sikrer, at den sundhedsfaglige dokumenta&on ikke skjules som delegeret sygepleje i hjemmeplejeydelser eaer serviceloven. (begge dele er udviklet i Partnerskabsprojektet mellem KL og kommunerne: Dokumenta&on af Sygepleje)
Ansvar i forbindelse med delega&on Lægens ansvar den læge der underskriver rammedelega&onen, den enkelte prak&serende læges ansvar
Delegeret virksomhed Sygeplejersker (og sosu- assistenter) udøver oae virksomhed på lægelig delega&on - eksempelvis: Medicinadministra&on Vaccina&oner Blodprøvetagning og andre undersøgelser, hvor hud og væv gennembrydes mv. Anlæggelse af venflon Suturering af mindre flænger mv.
Ansvar i forbindelse med delega&on Kommunal ledelse kommunalbestyrelsens og hvordan denne forvaltes
Kommunens ansvar: Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners benycelse af medhjælp, 4: Ledelsen har ansvaret for, at der foreligger instruks for en fagligt forsvarlig &lrecelæggelse af delegeret virksomhed, herunder at medhjælperne er instrueret og oplært.
Rammedelega&on for og imod Oplagte undersøgelser? Måling af blodsukker, hæmoglobin, iltmætning Blodprøvetagning i forbindelse med IV- væsketerapi Oplagte diagnoser? KOL
Hvor langt er vi og hvad gør vi herfra Klar &l at drøae SSTs og KLs anbefalinger på området i regi af KLU Implementering af Delega&on og faglige kompetenceprofiler &l indsatser eaer Sundhedsloven
Til drøaelse i plenum Skal vi have rammedelega&on for og imod? Forudsætninger - hvad skal være på plads inden? Hvem er målgruppen i forhold &l Faggrupper? Pa&entgrupper? Hvilke undersøgelser? Erfaringer fra andre kommuner
Tak for ordet Kirsten Enevoldsen Myrup kire@varde.dk AneCe Buch Partsch abp@jacobilaegerne.dk