SKA temaeftermiddag Alexandra Ryborg Jønsson Projektleder
DANSKE PATIENTER 17 medlemsforeninger Repræsenterer 79 patientforeninger Tilsammen ca. 862.000 medlemmer
VIBIS Videnscenter for Brugerinddragelse i sundhedsvæsenet Etableret i 2011 støtte af Trygfonden Indsamle, bearbejde og formidle viden om brugerinddragelse i sundhedsvæsenet
HVORFOR BRUGERINDDRAGELSE? Sygdomsmønstre gør brugeres viden nødvendig Inddragelse kan forbedre kvalitet/effektivitet Brugere vil gerne inddrages Flere behandlingsmuligheder - gør brugeres præferencer vigtige Ny viden
SYGDOMSBILLEDE OG PATIENTROLLE Komplekse og tværgående forløb Opbygger erfaringer og viden Egenomsorg er del af behandling Sygdom gennem et liv Patientens viden, motivation, vilkår og ressourcer Nødvendig for behandling Kræver nye samarbejdsformer
HVORFOR BRUGERINDDRAGELSE? Sygdomsmønstre gør brugeres viden nødvendig Inddragelse kan forbedre kvalitet/effektivitet brugere vil gerne inddrages Flere behandlingsmuligheder - gør brugeres præferencer vigtige Ny viden
EFFEKTER Bedre livskvalitet Følger behandlingsplaner bedre Oplever færre fejl Bedre fagligt outcome Mere tilfredse med beslutninger Bruger sundhedsvæsenet mindre Coulter, 2012 Sundhedsstyrelsen, 2007 MTV, hjerneskaderehabilitering, 2012
HVORFOR BRUGERINDDRAGELSE? Sygdomsmønstre gør brugeres viden nødvendig Inddragelse kan forbedre kvalitet/effektivitet brugere vil gerne inddrages Flere behandlingsmuligheder - gør brugeres præferencer vigtige Ny viden
BRUGERE VIL GERNE INDDRAGES Kilde: PaRIS, 2010
HVORFOR BRUGERINDDRAGELSE? Sygdomsmønstre gør brugeres viden nødvendig Inddragelse kan forbedre kvalitet/effektivitet brugere vil gerne inddrages Flere behandlingsmuligheder - gør brugeres præferencer vigtige Ny viden
NIVEAUER AF BRUGERINDDRAGELSE Patienten i eget forløb individuel Pårørende i patientens forløb og i forhold til egne behov individuel Patient- og pårørende i kvalitets- og organisationsudvikling organisatorisk Brugerinddragelse i forskning
BRUGERINDDRAGELSE ViBIS, 2013
PÅRØRENDEINDDRAGELSE ViBIS, 2014
ORGANISATORISK INDDRAGELSE I politikudformning, kvalitets- & organisationsudvikling og forskning ViBIS, 2013
HVAD ER PATIENTINDDRAGELSE FRA DE SUNDHEDSPROFESSIONELLES SYNSPUNKT?
SUNDHEDSPROFESSIONELLES PERSPEKTIVER CENTRALE Bidrage til viden om hvor der er behov for at udvikling, organisation, kompetencer og metoder, som kan gøre patientinddragelse lettere og mere meningsfuldt for hospitalet og den enkelte medarbejder.
ORGANISERING ViBIS Aarhus Universitetshospital, Herlev Hospital og Sclerosehospitalet i Haslev DSR Lægeforeningen
MATERIALE OG METODER 19 interviews med sundhedsprofessionelle 70 timers deltagerobservation af sundhedsprofessionelle på de tre medvirkende hospitaler 824 sygeplejersker og 539 læger (41,3 % og 27,3 %) Bortfaldsanalyser forskelstestet med Chi2-test med 95 % signifikantsniveau)
AFGRÆNSNING Individuel patientinddragelse Ansatte på voksenafdelinger Afdelinger hvor patienter typisk indgår i længerevarende forløb, da patientinddragelse har størst effekt her (Joosten et al. 2008) Joosten EAG, DeFuentes-Merillas L, de Weert GH, Sensky T, van der Staak CPF & de Jong CAJ (2008) Systematic Review of the Effects of Shared Decision-Making on Patient Satisfaction, Treatment Adherence and Health Status. Psychother Psychosom 2008, vol. 77, no.4.
LÆGER OG SYGEPLEJERSKER VIL GERNE INDDRAGE
LÆGER OG SYGEPLEJERSKER OPLEVER FORDELE
FORSKELLIGE FORSTÅELSER jamen det er når man om morgenen går ud som sygeplejerske og præsenterer sig selv og siger jeg er kontaktperson for dig i dag At man udstråler forståelighed for patientens situation Det er patienterne der er syge og som har behov for pleje og passes, og det er os der skal finde ud af hvordan vi gør det bedst ved at inddrage dem så meget som muligt
FORSTÅELSES KATEGORIER Informeret samtykke Patienten informeres løbende om sygdom og behandling Patientorienteret praksis Patienten har medbestemmelse og tager aktivt stilling til behandlingsmuligheder Patienten mødes med en individuel, empatisk og personlig tilgang Egenomsorg Patienten oplæres til at udføre egenbehandling Patienten behandles med udgangspunkt i sine individuelle behov, ønsker og viden Fælles beslutningstagning
BARRIERER Patientinddragelse besværliggøres når: Der er underbemanding Der generelt er tidsmangel Når de fysiske rammer er uegnede
BARRIERER - PATIENTEN
MÅLET AFGØRENDE FOR INDSATS Mål med indsats Bedre beslutninger om behandling Behandling på patientens præmisser Øget egenomsorg Læring i afdelingen Bedre organisering i sundhedsvæsenet Bedre lovgivning Støtte til den pårørende Pårørende som støtte for patient Eksempler på metoder Fælles beslutningstagen Brugerstyret behandling Patientuddannelse Dialogmøder og fokusgruppeinterview Anvendelse af rapportering UTH, LUP m.v. Patientrepræsentation Systematiske samtaler mhp at afdække pårørendes situation og behov Information, uddannelse Individuel Organisatorisk Pårørende
AT INDDRAGE SEKSUALITETEN Tabuer er kulturbundne og placeret i tid og rum Aftabuisering kræver åbenhed, accept og tid Matter out of place : kan distinktionen ren/uren bruges til at forstå hvorfor det er svært at tale om seksualitet?
DET HANDLER OM AT UDNYTTE POTENTIALET Professionelles viden Diagnose Sygdoms årsag Prognose Behandlingsmuligheder Mulige outcomes Patienters viden Erfaringer med sygdom Sociale omstændigheder Holdning til risici Værdier Præferencer Angela Coulter et al, 2011: Making shared decision-making a reality. Kings Fund
VIBIS TILBYDER Viden om brugerinddragelse Litteratur, Publikationer, Videoer Temaer Projektdatabase Nyheder Rådgivning og uddannelse Arbejdspladskursus Oplæg og workshops Generel rådgivning og konsulentydelser www.vibis.dk Andet Vidensforum Hjemmeside, Arrangementer LinkedIn (Vidensforum) Rekruttering - Korps af Aktive Patienter og Pårørende
Tak for opmærksomheden Kontakt: aj@vibis.dk