KL's Handicap- og Psykiatrikonference Session 5: Hvordan arbejdes der i praksis med Treklangen" mellem borger, myndighed og tilbud i Esbjerg Kommune? Bodil Nissen Myndighedschef Social & tilbud Esbjerg Kommune
Fokusområder i forhold til Treklangen i Social & Tilbud i Esbjerg Kommune: Myndighed og Tilbud er hinandens forudsætninger for at samarbejdet lykkedes Vi har fokus på, at vi har en fælles kerneopgave og et fælles ansvar Respekt for hinandens arbejdsområder vi gør alle det vi er gode til: Myndighed udarbejder VUM og med udgangspunkt i den samlede faglige vurdering udarbejdes der indsatsformål og SMART mål, dette er en sikring af, at der ikke udstedes blanco check til tilbuddene. Tilbud udarbejder borgernære SMART mål og forandringsteori sammen med borgeren I forandringsteorien er den socialfaglige tilgang beskrevet.
Treklangen i Social & Tilbud Tilbud Myndighed Borger Beskriver og vurderer borgers funktionsniveau, lærings- og udviklingspotentialer samt kompensationsgrad Fortæller om sit liv og egne perspektiver Samarbejdspartnere
Ny borger Processen i Treklangen: Socialrådgiveren beskriver og vurderer borgers funktionsniveau, lærings- og udviklingspotentialer samt kompensationsgrad i den samlede faglige vurdering (A-E) og 141 handleplanen. Der afholdes igen Treklangsmøde, hvor der tages udgangspunkt i de opstillede mål og borgerens nuværende funktionsniveau og udviklingspotentiale. I Treklangen udarbejdes der SMART mål med udgangspunkt i Indikatorkataloget (de tykke skiver), disse beskrives i 141 Handleplanen Borger og tilbud arbejder sammen om borgerens mål og sender status til Socialrådgiveren på indsatsmålene. (Ledelsesinformation) Borgeren og Tilbuddet udarbejder de borger specifikke SMART mål og forandringsteorien (de tynde skiver og den socialfaglige indsats)
SMART mål Specifikke: Målbare: Accepteret: Realistisk: Tid: således at alle er klar over, hvad der refereres til og hvad målet vedrører målet skal kunne måles (score jf. indikatorkatalog) Målet skal være vigtigt, interessant og relevant for borgeren og Myndighed Målet skal være realistisk både i forhold til tid og forventet udvikling Der skal være tid på
SMART mål Myndighed: Specifik Udarbejder Indsatsmål med udgangspunkt i Indikatorkataloget Målbart Accepteret Realistisk Tidsbestemt Der sættes baslinescore på og målscore Indsatsmålene er aftalt i Treklangen I Treklangen aftales målet og der Der aftales hvornår målet forventes at være opfyldt. Tilbud: Specifik Udarbejder mål med udgangspunkt i Indsatsmålet Målbart Der tages udgangspunkt i baslinescore og målscore samt socialrådgiverens faglige vurdering når Borgerens mål formuleres i Forandringsteorien. Accepteret Borgeren og tilbud udarbejder forandringsteori Realistisk I forandringsteorien beskrives de forventede forandringer Tidsbestemt Der aftales hvornår målet forventes at være opfyldt og hvornår der evalueres
Det gør os i stand til at: Højere grad af borgerinddragelse. Inddrage borgerne i mål og funktionsscorerne, hvilket skaber større ejerskab for deres bevilgede støtte og en synlighed for borgerne på udviklingsdelen. Udarbejde SMART mål, fordi de er knytter sig på VUM temaerne Have en højnet faglig dialog mellem Myndighed/Tilbud. Vi kan udarbejde resultatdokumentation og data til ledelsesinformation Adskille Funktionsniveauet fra Metoder og Indsatser
Borger udsagn: Glade for dokumentation af fremskridt Er selv med til at fastsætte målene (citater fra evalueringen af Masterplanen) Jeg har større ansvarsfølelse for, at jeg arbejder med de konkrete mål. Tidligere tror jeg, at jeg ubevidst lagde mere ansvar på støttepersonen for at tingene blev gjort, jeg føler nok større ejerskab i dag. Det er godt med fokus på bestemte mål, hvis jeg skulle slække på tingene, så kan vi snakke det igennem, så jeg kan reflektere over det og efterfølgende selv udføre opgaven. (citat fra medarbejders Diplommodulopgave)
Forudsætninger for at samarbejdet lykkedes: Ledelsesmæssig opbakning Kvalitetssikringsgruppe på tværs af Tilbud og Myndighed. Fælles model for samarbejdet Fælles sprog Indikatorkatalog der tager udgangspunkt i VUM Fælles IT understøttelse resultatdokumentationen og dialog i Treklangen
Vi er på vej Samarbejdet mellem de tre aktører har fået et løft og bidraget med en større forståelse og respekt for hinandens viden og faglighed. Der er klarhed over ansvarsområder Det skaber en naturlig opdeling af kompetencer: Myndighed forholder sig til elementer i udrednings- og handleplansdelen og tilbuddene gør det de er gode til - samtaler med borgerne for at blive specifikke på mål, arbejder med metode og indsatsdelen. Det skaber en fælles platform, hvor Tilbud er afhængige af Myndigheds overordnede mål for på medarbejderplan at kunne udarbejde SMART målene, og Myndighed er afhængige af at tilbuddene udarbejder de specifikke mål.