Administrationen Regionshospital Nordjylland Referat Samarbejdsforum Regionshospital Nordjylland, Thisted og Klynge Vest Mandag den 14. marts 2016 kl. 13.00 15.00 i mødelokale 3, Sygehus Thy- Mors, Thylandsvej 37, Thisted Mødedeltagere Thisted Kommune: Jan Bendix, Sundheds- og Ældrechef Gitte Dahlgaard, Leder af Visitationen Tina Bach Thomsen, Leder af Træningssektionen Anne Fink, Souschef Morsø Kommune: Charlotte Saaby, Afdelingsleder Visitationen Ellen Margrethe Dybdahl, Sygeplejefaglig leder Ann-Lisbeth Martinussen, Afdelingsleder Jammerbugt Kommune: Birgit Holm, Sundhedsfaglig forløbskoordinator Praksiskonsulent: Egle Kongsøre Sygehus Thy-Mors: Henrik Larsen, Sygehusdirektør Birthe Runoberg Nielsen, Forløbsansvarlig Grethe Kirk, Klinikchef Mona Klit, Sundhedskoordinator Michael Flyvholm Kvols, Leder af Terapien Charlotte Vester, Kvalitetskonsulent Sundhed og Sammenhæng, Region Nordjylland: Karin Bang Andersen, Konsulent: (afbud) Afbud/fraværende: Jan Bendix, Tina Bach Thomsen, Anne Fink, Ann-Lisbeth Martinusse, Linda Pedersen, Karin Bang Andersen, Egle Kongsøre Mødeleder Henrik Larsen Referent Irene Katholm
1. Velkomst ved sygehusdirektør Henrik Larsen Henrik Larsen orientere om, at Regionsrådet i forbindelse med fusionen mellem Sygehus Thy- Mors og Sygehus Vendsyssel har besluttet, at ændre navnet til Regionshospital Nordjylland med et efterfølgende matrikel navn, og som følge heraf vil der også ske ændring af MED struktur m.v. Det forventes, at Samarbejdsforum fortsætter som hidtil med 2 klynger (Nord og Vest). Birthe Runoberg Nielsen er ansat som forløbsansvarlig viceklinikchef i den nye Fælles Klinik Thisted, og vil fremover deltage i Samarbejdsforum. 2. UTH Klynge Vest v/charlotte Vester Den samlede UTH Klynges indstilling til DAS er blevet godkendt, og der afholdes fælles temadag for de nye UTH klynger d. 3. marts, hvor blandet andet kommissorium for de nye klynger vedtages. Charlotte gennemgår det nye kommissorium og hvilken betydning det har for det fremtidlige UTH klynge arbejde. Referat: gennemgang af kommissorium og formålet med UTH klyngerne. Det er besluttet, at der er 2 klynger for hele Region Nordjylland, som begge referere til DAS, og her er Regionshospital Nordjylland en del af UTH klynge Nord. Det er et fælles ansvar, at sikre vidensdeling og læring på tværs, og alle har et særligt ansvar for formidling og læring i egen organisation. Nogle kommuner vil være repræsenteret i begge klynger. Der vil ske en koordination af arbejdet i de to klynger i Patientforløbskontoret i Regionen. Følgende temaer vil der blive arbejdet videre med og sat fokus på i 2016 i nævnte rækkefølge: - medicin i forbindelse med udskrivelse - dosisdispenseret medicin - overgange - særligt med fokus på kommunikation Det blev påpeget, at de nævnte temaer er aktuelle, men ikke nye. Opfordring fra kommunerne til, at der satses på målbare mål i forbindelse med sektorovergange. De viste slides er vedlagt referatet. 3. Status for projektgruppen omkring indlæggelse og udskrivelse v/charlotte Vester Samarbejdsforum nedsatte i 2015 en projektgruppe, som fik til opgave at fremme implementeringen og understøtte udmøntningen af sundhedsaftalerne i forbindelse med indlæggelse og udskrivelse. Der har siden sidste Samarbejdsforum været afholdt møde mellem afsnitslederne og repræsentanter fra kommunerne. Der har ligeledes været deltagelse af kommunale repræsentanter på personalemøder i afsnit M4, S7 og akutmodtagelsen. Fremlæggelse af de indlæggelses- og udskrivelsesproblematikker der er blevet synlige i dialogen med plejepersonalet og afsnitslederne. Det indstilles at Samarbejdsforum: diskuterer hvordan og med hvad projektgruppen fremadrettet skal arbejde, og hvornår man forventer at være i mål med arbejdsopgaverne. Referat: efter en nærmere drøftelse, blev det aftalt, at der skal udformes indikatorer, til løbende monitorering af delelementer i Sundhedsaftalen. Klinikernes oplevelser af barriere og uhensigtsmæssigheder i Sundhedsaftalen tages med i arbejdet omkring udformningen af indikatorer. Ålborg UH og deres samarbejdes kommuner arbejder også med at udformningen af indikatorer, og der bør koordineres så der ikke opstår to udgaver af monitorering. Side 2 af 5
Charlotte bringer punktet ind i PS-Forum. Forud for PS-Forum mødes projektgruppen. Charlotte og Birthe udarbejder til næste møde data på, hvor stort problemet er med at få sendt plejeforløbsplaner inden kl. 12 hverdagen før udskrivelse, og hvor mange ekstra indlæggelsesdage dette giver. Vedrørende videotelefon/konference er det aftalt, at Morsø og Jammerbugt er klar til at tage dette systemet i brug ifm socialkonferencer. Thisted Kommune vil fortsat gerne være fysisk tilstede ved samtalerne. Nuværende instruks vil blive tilrettet i henhold hertil. Thisted Kommune opfordrede til, at kommunen medtænkes ved målsamtalerne på sygehuset, i de tilfælde hvor det giver mening, at deltager som medlytter, for ikke at ulejlige pt. og pårørende unødig. Birthe Runoberg påtager sig opgaven med at videreinformere dette til afsnittene. 4. Genindlæggelse v/jan Bendix, Thisted Kommune punkt til drøftelse Hvordan kan vi gennem fælles indsatser nedbringe antallet af genindlæggelser? Tilsvarende henvendelse herom er modtaget fra Morsø Kommune. Referat: Charlotte indkalder Morsø Kommune og Thisted Kommune til audit på genindlæggelser. Jammerbugt giver en tilbagemelding om de ønsker at deltage i auditten. Birthe Runoberg deltager og auditten udføres efter samme metode som sidst. Det tilstræbes at auditten er afviklet inden næste møde, så resultaterne kan præsenteres. 5. Udskrivelser v/ Gitte Dahlgaard Anvendelsen af fiktive datoer i plejeforløbsplaner Udsættelse af udskrivelsestidspunkt Eksempler på mangelfuld udfyldte plejeforløbsplaner. Referat: Gitte gennemgik data på udsættelse af udskriveler indsamlet i januar og februar 2016. Der er desværre mange udsættelser. Birthe får udleveret data på cpr niveau, og vil se på hvad der er årsagen til udsættelserne. Resultaterne medbringes til næste møde. 6. Audit på henvisninger v/egle Kongsøre Praksiskonsulenten og Sygehus Thy Mors har udført audit på henvisninger fra praktiserende læger til Sygehuse Thy Mors. Praksiskonsulenten fremlægger resultaterne af audit. Punktet udsat på grund af afbud. 7. Sikkert patient flow i drift hvad betyder det for sektorovergangene v/birthe Runoberg Projekt sikkert patient flow har nu kørt i 2 år og overgår til almindelig drift. Orientering fra forløbslederen om, hvad det betyder for samarbejde med kommunerne Referat: orientering og status på projektet og de afledte fokusområder, som der bliver arbejdet videre med i den nye Fælles Klinik Thisted. Der er udpeget flowkoordinatorer som dagligt vurdere belægningen, og som vurderer om andre muligheder skal iværksættes. Der bliver sendt en status opgørelse over belægningssituationen til samtlige ledere hver morgen og over middag. Visitator i Akutmodtagelsen er løbende orienteret om hvor kapaciteten er tilstede. Side 3 af 5
8. Piccline v Anne Fink, Thisted Kommune Picc-line katetre på borgere, der udskrives: Antallet er stigende, og vi oplever, at de i nogle tilfælde anlægges for en sikkerheds skyld uden at der nødvendigvis er et umiddelbart behov herfor. Kommunen har svært ved at få fat på den rette læge, når der skal tages stilling til noget vedr. dette. Kan vi få en smidigere arbejdsgang (evt. i form af en mailadresse eller andet)? Udviklingssygeplejerske Kirsten Vinther deltog under punktet og gave en status på projektet. Referat: kommunen efterlyste en smidigere arbejdsgang i forbindelse med Picc-line katetre til borgere, da det ofte er en udfordring, at få kontakt til den ordinerende læge. Det gælder også for pt. fra Aalborg Universitetshospital. Henrik Larsen oplyste, at han gerne ser en regionsaftale og dermed ens spilleregler for området, også i forhold til de kroniske pt., vil dette være en fordel. Morsø kommune vil overveje, om de vil gå med i en sådan aftale, da det er et spørgsmål om ressourcer og opgaveglidning. Aftalt at sygehuset tilretter retningslinje og finde nogle systemer, der kan lette tilgangen til den ordinerende læge også uden for normal arbejdstid og i weekends. Birthe Runoberg og Kirsten Vinther ser på opgaven. 9. Henvisning af pt. til Kommuner v/mona Klit - punkt til orientering Sygehusene kan pr. 1. januar 2016 henvise til forebyggelse i kommunerne. Der er nu indgået aftale med PLO, så også almen praksis kan begynde at henvise. Vedlagt orienteringsbrev samt revideret aftale. Referat: orienteringen blev taget til efterretning. Dog blev det påpeget, at det rent IT mæssigt endnu ikke er muligt, at sende elektroniske henvisninger til kommunen, det er fortsat, de aftalte telefonnr. som skal benyttes indtil videre. Sundhedsfremme: der har indtil nu været afholdt 26 hold for gravide med overvægt. Fremover vil det være jordemoderen, der varetager denne KRAM opgave, når den gravide alligevel er til undersøgelse. Ordningen evalueres efter et år. 10. Eventuelt - Pulje til styrket sammenhæng for de svageste ældre opfølgning fra sidste møde HL: der er endnu ikke kendskab til kriterierne for puljen, vi hører nærmere herom senere - Jammerbugt og Brønderslev kommune er fortsat ikke koblet på FMK, men kommer det i løbet af 2016. Det er uvist, hvordan Jammerbugt tilgår borgernes medicinoplysninger efter en indlæggelse. - Såfremt kommunerne oplever, at der er problemer med at sende korrespondancemeddelelser kan Charlotte Vester kontaktes i de konkrete tilfælde. - Aftalt at gode og dårlige oplevelser i kommunen indberettes som UTH Charlotte Vester og Birthe Runoberg kan kontaktes efter behov. Side 4 af 5
- Morsø kommune stillede forslag om, et samlet Samarbejdsforum i Region Nordjylland indeholdende Regionshospital Nordjylland og Aalborg Universitetshospital. Et forslag som kan overvejes og drøftes senere. - Borgere med et særligt indsats og fokusområder i forhold til plejen, kan information herom videreformidles til sygehuset via e-brev. - Orientering om ny dagkirurgiske enhed tages i brug den 30. april. Der pågår lige nu en ombygning i medicinsk afdeling, som desværre resulterer i genhusning af patienter 4 forskellige steder i perioden 18. marts til 9. maj. Ortopædkirurgien er ledelsesmæssigt igen under sygehuset, dog med undtagelse af lægerne, der fortsat er tilknyttet Aalborg. Næste møde aftalt til 30. maj 2016 kl. 13.00 Side 5 af 5