Neuropsykologiske tests i forskningsprojektet Metropolit - et aldringsstudie Naja Liv Hansen, læge, Ph.d. Stud. Center for Sund Aldring, Kbh. Universitet Enhed for funktionel billeddiagnostik, Glostrup Hospital
Overblik Neuropsykologi begreber og baggrund Kognition og aldring Metropolit et forskningsprojekt om hjerne og aldring Neuropsykologisk testbatteri i Metropolit studiet De enkelte tests
Begreber og baggrund Neuropsykologi: Læren om forholdet mellem hjerne og adfærd Kognition: Erkendelse, tænkning, mental databehandling Kognitive domæner f.eks. sansning, opmærksomhed, indlæring og hukommelse, sprog og begrebsdannelse, overordnede styrefunktioner. Neuropsykologisk undersøgelse af patienter - beskrive hvilke psykologiske færdigheder der er intakte og hvilke der er forringede Som led i diagnostik af sygdom eller monitorering af behandling Standardiserede tests referenceområde (i forhold til alder, køn, uddannelsesstatus) Tests målrettet funktioner indenfor forskellige domæner følsomme for forskellige sygdomme og tilstande Neurovidenskabelig forskning
Kognition og aldring Kognitive funktioner svækkes gennem voksenlivet også hos raske Stor individuel variation Mest tilbøjeligt til at ramme områder som opmærksomhed, fokusering, korttidshukommelse i mindre grad etableret viden, ordforråd Williams, 2003. > 10.000 personer, syv kognitive domæner
Metropolit et forskningsprojekt om hjernen, kognition og aldring Hovedformål: Hvorfor? Testmarkører: Testpersoner: At finde målbare markører for forøget kognitiv tilbagegang hos midaldrende Tidlig risikovurdering for/diagnostik af aldersrelaterede sygdomme med kognitive symptomer -> mulighed for forebyggende tiltag eller tidlig behandling -> forøget chance for at bevare funktionsniveau Parametre fra MR scanning af hjernen, søvnanalyse, spytkirtelundersøgelse, genetiske markører (blodprøver) Population af raske midaldrende, halvdelen med relativt stor kognitiv tilbagegang gennem voksenlivet, halvdelen relativt lille tilbagegang Det neuropsykologiske testbatteri bidrager med Belyser testpersonernes nuværende kognitive status i detaljer Gør det muligt at relatere testmarkører til specifikke kognitive domæner/funktioner
Neuropsykologisk testbatteri i Metropolit CANTAB (Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery ) computerbaserede tests Visuel indlæring og hukommelse Spatial recognition memory Pattern recognition memory Paired associates learning Delayed matching to sample Arbejdshukommelse, eksekutiv funktion Stockings of Cambridge Opmærksomhed, arbejdshukommelse Reaction time Rapid visual processing Papir-og-blyants tests Demensscreening Mini Mental State Examination Addenbrookes Cognitive examination Processeringshastighed, eksekutiv funktion Trailmaking A + B SDMT Verbal hukommelse og indlæring 15 ordpar
Visual spatial recognition memory
Visual spatial recognition memory
Visual spatial recognition memory
Visual spatial recognition memory
Visual spatial recognition memory
Visual spatial recognition memory
Visual spatial recognition memory
Visual spatial recognition memory Indlæring: Genkendelse: Hvide firkanter vises en ad gangen 5 forskellige steder på skærmen. 2 firkanter vises på samme tid, den ene på det samme sted som i indlæringsfasen. I alt 4 omgange à 5 firkanter. Scores: Antal korrekte, latenstid.
Pattern recognition memory
Pattern recognition memory
Pattern recognition memory Indlæring: Genkendelse: En serie af 12 mønstre bliver vist midt på skærmen, ét ad gangen Der vises to mønstre ad gangen, hvoraf det ene er korrekt. I alt 2 x 12 mønstre Scores: Antal korrekte, latenstid.
Paired associates learning
Paired associates learning Indlæring: Hvide kasser bliver vist på skærmen og åbnet i tilfældig rækkefølge, én af gangen. En eller flere kasser indeholder et mønster forskellige mønstre i forskellige kasser. Genkendelse: Mønstrene bliver vist ét af gangen, og personen skal vælge den kasse, mønsteret var i. Der er gemt mønstre i imellem 1 og 8 kasser. Sværhedsgraden øges testen igennem. Scores: 21 forskellige, herunder antal fejl, antal forsøg, antal stadier gennemført.
Delayed matching to sample
Delayed matching to sample
Delayed matching to sample
Delayed matching to sample
Delayed matching to sample
Delayed matching to sample
Delayed matching to sample
Delayed matching to sample Indlæring: Genkaldelse: Et komplekst mønster bliver vist midt på skærmen. 4 mønstre bliver vist nederst på skærmen. Det ene er identisk med det oprindelige mønster. De 4 mønstre kan blive vist med forsinkelse. Scores: Antal korrekte, latenstider.
Stockings of Cambridge -planlægning, eksekutiv funktion Opgave: Flytte boldene nederst på skærmen, så de ligger fordelt præcis som boldene øverst på skærmen. Dette skal gøres med så få flytninger som muligt. Sværhedsgraden øges i løbet af testen. Scores: Antal opgaver løst med færrest mulige træk, latenstider for planlægning
Reaction time -opmærksomhed, psykomotorisk tempo
Reaction time -opmærksomhed, psykomotorisk tempo
Reaction time -opmærksomhed, psykomotorisk tempo Sidder med finger på en trykknap. Når gul plet, løfter personen fingrene fra trykknappen og peger på den gule plet så hurtigt som muligt. Gentages nogle gange, 2 forskellige sværhedsgrader (enkeltvalg og 5-valg) Scores: Reaktionstid, bevægelsestid enkeltvalg og 5-valg
Rapid visual processing -opmærksomhed, arbejdshukommelse Tallene fra 2-9 vises løbende, ét tal ad gangen. 100 tal pr. minut, tilfældig rækkefølge Når talrækken 2-4-6, 3-5-7 eller 4-6-8 forekommer på skærmen trykkes på trykknap. Varighed 4 min. Scores: Latenstid, antal korrekte, antal falske alarmer
Symbol Digit Modalities Test - psykomotorisk tempo, opmærksomhed, visuelle funktioner Score: Antal rigtige på 90 sekunder
Trailmaking A - psykomotorisk tempo Score: Samlet tid
Trailmaking B -arbejdshukommelse, eksekutiv funktion (fleksibilitet) Score: Samlet tid
15 ordpar - verbal hukommelse, indlæring Indlæring: 15 kort med ét ord på forsiden og ét på bagsiden. Ordparrene gennemgås én gang. Genkaldelse og repetition: Det ene ord i hvert par vises, personen skal nævne det andet ord. Ved fejl oplyses det rigtige ord Genkaldelse 1 time: Det ene ord i hvert par vises, personen skal nævne det andet ord. Score: Samlet antal fejl efter første genkaldelse, antal fejl efter en time
Status Dataindsamling på 208 personer er afsluttet januar 2013 og analysearbejdet er nu i gang.
Tak for lån af jeres tid!