Monitorering af den officielle anbefaling om fysisk aktivitet i den danske befolkning Marit Eika Jørgensen, læge ph.d. Center for Sundhedsforskning i Grønland Statens Institut for Folkesundhed
Metode SUSY : Interview med 16.69 personer i en nationalt repræsentativ stikprøve. Deltagelse: 74,2% SUSY 3: Interview med 268 personer i en nationalt repræsentativ stikprøve. SUSY 3 var en WHO initieret undersøgelse. Stikprøven er opdelt i 4 del-stikprøver med hvert sit spørgeskema. Deltagelse: 65,2%.
Fysisk aktivitet i fritiden Hvis vi ser på det sidste år, hvad ville De så sige passer bedst som beskrivelse på Deres aktivitet i fritiden? 1. træner hårdt og driver konkurrenceidræt regelmæssigt og flere gange om ugen 2. dyrker motionsidræt eller tungt havearbejde mindst 4 timer per uge 3. spadserer, cykler eller har anden lettere motion mindst 4 timer per uge. (medregn også søndagsture, lettere havearbejde og cykling/gang til arbejde) 4. læser, ser fjernsyn eller har anden stillesiddende beskæftigelse
Stillesiddende aktivitet i fritiden MÆND KVINDER Procent 45 35 3 25 15 1 5 3 45 35 3 25 15 1 5 3 18-29 3-44 45-66 67+ Alder 18-29 3-44 45-66 67+ Alder
Moderat hård fysisk aktivitet i fritiden MÆND KVINDER 6 6 5 5 Procent 3 3 Procent 3 3 1 1 18-29 3-44 45-66 67+ Alder 18-29 3-44 45-66 67+ Alder
Fysisk aktivitet i arbejdet Hvordan vil De beskrive den fysiske aktivitet i Deres hovedbeskæftigelse? 1 hovedsageligt stillesiddende arbejde, som ikke kræver legemlig anstrengelse 2 arbejde, som i stor udstrækning udføres stående eller gående, men ellers ikke kræver legemlig anstrengelse 3 stående eller gående arbejde med en del løfte eller bærearbejde 4 tungt eller hurtigt arbejde, som er anstrengende
Stillesiddende aktivitet i arbejdet MÆND KVINDER 5 5 Procent 3 3 Procent 3 3 1 1 18-29 3-44 45-66 Alder 18-29 3-44 45-66 Alder
Officiel anbefaling om fysisk aktivitet "alle voksne bør dagligt være fysisk aktiv 3 minutter af moderat intensitet, helst alle ugens dage. De 3 minutter kan akkumuleres gennem flere seancer af 5-1 minutter".
Spørgsmål om den gældende anbefaling Hvor mange minutter var De fysisk aktiv i fritiden og på arbejdet hver af dagene i sidste uge. Medregn kun fysisk aktivitet, hvor De blev lidt eller meget forpustet. Start med dagen i går og tag én dag ad gangen (fx cykling til og fra arbejdet, rask gang, sport, fysisk anstrengende arbejde eller havearbejde). a. Mandag...min. b. Tirsdag...min. c. Onsdag...min. d. Torsdag...min. e. Fredag...min. f. Lørdag...min. g. Søndag...min.
Efterlevelse af anbefalingen - mænd MÆND Prevalence (%) 5 3 1 18-29 3-44 45-66 67+ Age, years
Efterlevelse af anbefalingen - kvinder Andel (%) 5 3 1 18-29 3-44 45-66 67+ Alder
Spørgsmål om den gældende anbefaling 3 Hvor mange minutter var De fysisk aktiv i fritiden og på arbejdet hver af dagene i sidste uge. 1. Medregn kun fysisk aktivitet, hvor De blev lidt eller meget forpustet. Start med dagen i går og tag én dag ad gangen (fx cykling til og fra arbejdet, rask gang, sport, fysisk anstrengende arbejde eller havearbejde). (spørgsmål 42) 2..de øgede vejrtrækningen (spørgsmål 42) 3..de anstrengte Dem lidt eller meget (spørgsmål 165) 4.. de øgede vejrtrækningen (spørgsmål 166)
Nuværende anbefalinger Spørgsmål om fysisk aktivitet. Placering i de 4 skemaer (Nr.) Sample 1 Sample 2 Sample 3 Sample 4 lidt eller meget forpustet Øgede vejrtrækningen Anstrengte Dem lidt eller meget Øgede vejrtrækningen Fysisk aktivitet på arbejdet 19 19 Fysisk aktivitet i fritiden 41 41 164 165 Nyt spørgsmål om fysisk aktivitet 42 42 165 166
Fysisk aktivitet i fritiden Skema 1 (41) Skema 2 (41) Skema 3 (164) Skema 4 (165) n=644 n=626 n=65 n=673 Uoplyst 2 1 Hårdt/konkurrenceidræt (flere gange om ugen) 6 5 4 4 Motionsidræt (mindst 4 timer om ugen) 23 24 23 25 Lettere motion (mindst 4 timer om ugen) 58 6 59 56 Stillesiddende beskæftigelse 13 12 12 13
Fysisk aktivitet i arbejdet Skema 1 (19) Skema 2 (19) Skema 3 () Skema 4 () n=372 n=371 n=398 n=389 Uoplyst 1 Stillesiddende 36 35 34 Stående/gående 29 32 3 29 Løfte-/bærearbejde 26 29 31 26 Tungt/hurtigt 8 5 4 4
Gennemsnitligt antal minutter anvendt på fysisk aktivitet i de fire skemaer 1 1 8 6 Mænd Kvinder skema 1 skema 2 skema 3 skema 4
Efterlevelse af anbefalingen Sample 1 Sample 2 Sample 3 Sample 4 Andel som lever op til anbefalingen, %.7.6 34.5 34.2 Andel som ikke lever op til anbefalingen, % 79.3 79.4 65.5 65.8 Total 1 1 1 1
Efterlevelse af anbefalingen MÆND Prevalence (%) 5 3 1 3 (skema 1) 18-29 3-44 45-66 67+ Alder, år
Efterlevelse af anbefalingen MÆND Prevalence (%) 5 3 1 3 (skema 1) 3 (skema 2) 3 (skema 4) 18-29 3-44 45-66 67+ Alder, år
Efterlevelse af anbefalingen Prevalence (%) 5 3 1 MÆND 3 (skema 1) 3 (skema 2) 3 (skema 3) 3 (skema 4) 18-29 3-44 45-66 67+ Alder, år
Efterlevelse af anbefalingen KVINDER 5 Andel (%) 3 1 3 (skema 1) 18-29 3-44 45-66 67+ Alder
Efterlevelse af anbefalingen KVINDER 5 Andel (%) 3 1 3 (skema 1) 3 (skema 2) 3 (skema 4) 18-29 3-44 45-66 67+ Alder
Efterlevelse af anbefalingen KVINDER Andel (%) 5 3 1 3 (skema 1) 3 (skema 2) 3 (skema 3) 3 (skema 4) 18-29 3-44 45-66 67+ Alder
Antal dage om ugen med mindst 3 minutters fysisk aktivitet Prevalence (%) 1 8 6 Skema1 Skema 2 Skema 3 Skema 4 1+ 2+ 3+ 4+ 5+ 6+ 7 Dage
Ekstern validitet Det nye spørgsmål rangordner deltagerne i overensstemmelse med spørgsmålene om fysisk aktivitet i fritiden Rygning, dårligt selvvurderet helbred og lav socioøkonomisk status er negativt associeret med fysisk aktivitet, dog ikke entydigt for skema 3 (.. anstrengte Dem ). Dette tyder på at formuleringen om anstrengelse måler funktionel kapacitet, evt. co-morbiditet fremfor fysisk aktivitet
Ekstern validitet Kappa test for overensstemmelse mellem det nye spørgsmål og det gamle spørgsmål om fysisk aktivitet i fritiden viser dårlig overensstemmelse i alle 4 stikprøver (К:.12.29)
Konklusioner Det nye spørgsmål udviklet mhp at kunne monitorere den nye anbefaling om 3 minutters daglig aktivitet er ikke tilstrækkeligt valide i deres nuværende form. Uanset hvilken testet version af 3 minutters spørgsmålet der vælges er succes raten faldet drastisk i forhold til det tidligere mål om 4 timers fysisk aktivitet om ugen Spørgsmål om fysisk aktivitet viser udtalt kontekstafhængighed
Konklusioner Der mangler fortsat et redskab til monitorering af den eksisterende anbefaling om fysisk aktivitet SIF vil i de nationale SUSY undersøgelser medtage 4-timers spørgsmålet om fritidsaktivitet Indtil der er udviklet international konsensus om validerede 3 minutters indikatorspørgsmål vil SIF anvende et 3 minutters indikatorspørgsmål i en fast formulering i en fast kontekst i SUSY undersøgelserne
Tak til Mette Rosenlund. Medforfatter på rapporten Ola Ekholm. Ansvarlig for statistiske analyser i rapporten Niels Kr. Rasmussen og Niss Skov Nielsen som har udviklet de afprøvede spørgsmål Jeanette Nørlev, Ulrik Hesse som også stod bag SUSY 3 Mette Kjøller for konstruktiv kritik Niels Kr. Rasmussen, Morten Grønbæk, Finn Kamper- Jørgensen for projektledelse og supervision