Hvordan får man raske ældre til at træne

Transkript

1 Hvordan får man raske ældre til at træne Horsens 12. marts 2012 Lis Puggaard

2 Hvorfor træne?

3 Aktive leveår Fysisk aktivitet, håndbog om forebyggelse og behandling, SST, 2011

4 Den onde cirkel? Inaktivitet gør inaktiv Fysiske formåen falder Tiltagende inaktivitet Fysisk skrøbelighed Fysisk krævende gøremål undgås i dagligdagen

5 Følger af immobilitet/inaktivitet Ved stigende alder oplever de fleste et normalt funktionstab Ved sygdom/immobilisering/inaktivitet accelerer hastigheden af funktionstabet Akut funktionstab

6 Forskellige ældre forskellig træning Glidende overgange ikke meget skarpe skel Forebyggelse Behandling Genoptræning Vedligeholdelse Skrøbelige Friske

7 Motivation og barrierer

8 Samfundsmæssige ressourcer Organisering Lovgivning/regler/normer Materielle vilkår Kultur/religion Medier/reklamer Motivation Lokale ressourcer og Arbejde/familie/bolig Sociale relationer/netværk Normer/holdninger/værdier Økonomi Færdigheder/viden barrierer Personlige ressourcer Køn/biologi/fysik Habitus/erfaringer/holdninger Færdigheder/viden Intelligens/personlighed Motivation: Følelser Mål Forventninger Livsstil SST, 2011

9 Interne faktorer: retter sig mod personens motivation, humør, overskud, tro på at det lykkes etc. Eksterne faktorer: Motiver og barrierer rette sig mod betjening af træningsredskaber, opbakning og støtte Puggaard, Ældretræning i et MTV perspektiv; Servicestyrelsen 2010

10 Motiver for at deltage Svage: - egen ansvar for behandling er rimeligt - håb om at træning gavner én selv (intern) - håb om at træning kan gavne andre (ekstern) Den interne motivation er især vigtig i forhold til at vedblive med at træne Puggaard, Ældretræning i et MTV perspektiv; Servicestyrelsen 2010

11 Barrierer for at deltage Ældre generelt: - manglende forståelse for relevansen af træning(intern) - forventningerne til træningens effekt var små (ekstern) Der er ofte den fejlagtige opfattelse, at faldet i fysisk kapacitet alene er aldersbestemt Puggaard, Ældretræning i et MTV perspektiv; Servicestyrelsen 2010

12 Ældre og hverdags aktiviteter

13 SUSY 2005

14 PPT (Physical Performance Test)

15 Sammenhæng mellem evnen til at klare dagligdags gøremål og den fysiske kapacitet Maksimal fysisk kapacitet reduceres generelt med stigende alder, og mere hvis man er fysisk inaktiv

16 Maksimal ilt optagelse/kondition

17 Alder og VO 2 max hos raske individer Circulation 2000;102(Suppl II):II-602

18 Efter 3 ugers sengeleje tog det 30 dage at opnå 'normal' kondition! LeBlanc et al, Int J Sports Med 18;S4:S283-S285, 1997

19 Saltin, Månedskrift for praktisk lægegerning, 1989, Puggaard et al, Aging, Clin Exp Res, 12: 1-10, 2000

20 Ældre og muskelfunktion

21 Maksimal kapacitet - muskelstyrke

22 Muskler og inaktivitet Lars Hvid. Effects of Aging and Short-term Disuse on Contractile Function of Skeletal Muscle, Ph.d. thesis, SDU, 2011

23 Muskeltab hos 'patienter' Det tager omtrent dobbelt så lang tid at komme sig efter et sengeleje som varigheden af et sengeleje Hvis patienten har haft en infektionssygdom, kan muskeltabet forlænges til 3-4 gange sengelejets varighed M. Kjær. Motion. I: T. Jørgensen, Klinisk håndbog i forebyggelse på sygehuse, 2001

24 Saltin, Månedsskrift for praktisk lægegerning, 1989

25 Styrketræning med meget gamle 6 kvinder 4 mænd 90.2±1.1 år (86-96) Plejehjem 3.4 ±0.8 år ( ) Målinger: højde, vægt, skinfold, kropssammensætning, kost-registrering, max muskelstyrke i m. quadriceps, funktionel mobilitet Fiatarone et al. JAMA, juni 13, vol 263, no. 22, 1990

26 Styrketræning med meget gamle Træning: 8 ugers styrketræning 3g/uge 8 repetitioner med hvert ben (192 g/ben) 50% af 1RPM (1. Uge) 80% (2. Uge) Resultater: Styrke: 174%±31% 8.02 kg ± ± 2.4 kg Fkt. Mob.: 48% 44 sek sek. Fiatarone et al. JAMA, juni 13, vol 263, no. 22, 1990

27 Eksplosiv styrketræning

28 Trænings effekt ved tung eksplosiv styrketræning Både unge (60-65 år) og ældre (80-89 år) ældre opnåede signifikante forbedringer i muskelstyrke og eksplosiv muskelstyrke Forbedringen i eksplosiv muskelstyrke hos de ældste (80-89 år) var så stor, at den forskel der sås før træning mellem unge ældre og ældre ældre var helt udlignet efter træning Caserotti 2006

29 TRÆNING Der kræves QuickTime og et TIFF (LZW)-komprimeringsværktøj, for at man kan se dette billede.

30 Der kræves QuickTime og et TIFF (LZW)-komprimeringsværktøj, for at man kan se dette billede. Balance Eksplosiv muskelstyrke Reaktion Fysisk træning og funktionsniveau Koordination Kondition Muskelstyrke

31 Træningen HJEMME PÅ HOLD

32 Træning og livsstilssygdomme

33 Hjerte - kar

34 Demens Årelang fysisk aktivitet, herunder gang, er tæt forbundet med signifikant bedre kognition og mindre kognitiv nedgang hos ældre kvinder og mænd Abbott et al, JAMA 22/29, vol 292;12: , 2004 Weuve et al, JAMA 22/29, vol 292;12: , 2004

35 Motion modvirker hjernesvind Undersøgelse af trænings (gang eller strækøvelser/muskeltræning) effekt på hippocampus Erickson et al, Proc Natl Acad Sci USA 2011 Jan 31

36 Konklusion - gruppen der gik øgede hippocampus' størrelse (2%) - gruppen der trænede stræk/muskel - funkltion oplevede et svind på 1,4 % i hippocampus Erickson et al, Proc Natl Acad Sci USA 2011 Jan 31

37 Livsstil sygdomme 30 min motion ved moderat intensitet helst 7 dage om ugen

38 Fysisk inaktivitet er ikke kun et spørgsmål om selvvalgt livsstil Edwards & Tsouros, WHO 2006

39 Tak for jeres opmærksomhed