I dette nummer 1 Økonomi 2 Ventetidsproblematikken i Medicinsk Afdeling. 3 Forskning. 4 Hæmodialysepatienter har nu mulighed for at dyrke motion under dialysebehandlingen. 5 Samarbejde mellem Medicinsk og Neurologisk Afdeling. 6 Temadag om sekretærens fremtid i DNV. 7 Mailadresse til alle medarbejdere. 8 EPJ-nyt. 9 Adgang til RM s gæstenet for medarbejdere. 10 Ledernyt. Juli 2012 Kære medarbejder Hermed udsendes nyhedsbrev nr. 2 i 2012 med nyt fra vores afdeling. 1 Økonomi I forbindelse med omstillingsprocessen i 2011 bl.a. med lukning af sengene i Medicinsk Afdeling i Ringkøbing var der et betydeligt sparekrav for Medicinsk Afdeling. Da en del af sparekravet blev udmøntet ved en reduktion i medarbejderstaben med opsigelsesvarsel og udbetaling af feriepenge, nåede afdelingen ikke at indhente besparelsen fuldt ud i 2011 og fik derfor overført en del af underskuddet til 2012. Der er imidlertid indgået en aftale med Hospitalsledelsen om, at der ved en øget aktivitet i Medicinsk Afdeling med en DRG-indtjening, der mindst er 5 mio. kr. over afdelingens baseline, vil kunne opnås en reduktion i det underskud, som skal hentes hjem i 2012. Der er derfor særligt fokus på DRG i Afdelingsledelsen og blandt afdelingens DRG-ressourcepersoner. Dette for at sikre korrekt kodning hos alle behandlede patienter samt anvendelse af tillægskoder i alle tilfælde, hvor det er relevant. Der er desuden fokus på afdelingens vikarforbrug, idet en reduktion heri stort set alene vil kunne indhente resten af det overførte underskud. Hertil kommer naturligvis, at driften skal være tilpasset de ressourcer, som Medicinsk Afdeling har til rådighed efter omstillingsprocessen, og foreløbig efter de første 5 måneder af 2012 er der god balance. Dette på trods af en ganske betydelig patienttilgang til afdelingen både i ambulant regi og til sengeafsnit. Fra Afdelingsledelsens side skal der lyde stor ros til hele personalet for indsatsen både med de mange patienter samtidig med et reduceret budget. 2 Ventetidsproblematikken i Medicinsk Afdeling Medicinsk Afdeling har i BUA 2012 (budget- og udviklingsaftalen) valgt at have et særligt fokus på at nedbringe ventetiden til undersøgelse i afdelingen, overbelægningsproblemerne og tilpasning til det nye hospital i Gødstrup.
SIDE 2 NYHEDSBREV TIL MEDARBEJDERNE Ventetiden er for en del af de medicinske grenspecialer overordentligt lang. Inden for kardiologien er der således ventetider på over 2 år til en førstegangskontakt til ekkokardiografi. Inden for gastroenterologien er ventetiden til en førstegangskontakt ligeledes lang, nemlig over 1 år. Der er stort fokus på ventetidsproblematikken i Hospitalsledelsen og selvfølgelig også i Region Midtjylland, hvor man følger udviklingen nøje. På det kardiologiske område er der ydet et driftstilskud fra regionen, hvilket har muliggjort ansættelse af yderligere en ekkosygeplejerske, opnormering af sekretærtimer samt ansættelse af ekstra afdelingslæge og overlæge inden for specialet. Der er oprettet en arytmi-/tromboseklinik, som skal medvirke til at nedbringe ventetiden til bl.a. udredning og behandling af hjertearytmier, herunder atrieflimren. Også hjertepakkeambulatoriet vil blive opgraderet. Den nyoprettede akutte hjerteklinik kan også få indflydelse på ventetiden og kan samtidig medvirke til at nedsætte belastningen på sengekapaciteten i Hjertemedicinsk Sengeafsnit. Med hensyn til det medicinske område arbejdes der kontinuerligt på at synliggøre vores kapacitetsproblemer for bl.a. Hospitalsledelsen både hvad angår sengemassen og den ambulante funktion. I samarbejde med overlæge Niels Thorsgaard, overlæge Jens Juel Christiansen, afdelingssygeplejerske Bente Vig og ledende lægesekretær Tina Holmgaard har Afdelingsledelsen udarbejdet en beskrivelse af en diagnostisk enhed i Medicinsk Afdeling. I denne enhed vil patienter, som er mistænkt for cancersygdom men med uspecifikke symptomer, kunne udredes hurtigt og effektivt. Der er søgt om ressourcer hertil inden for både læge-, sygeplejerske- og lægesekretærområdet. Endvidere er det samtidig nødvendigt, at der sker en opgradering af det gastroenterologiske område, ligesom Afdelingsledelsen også vil arbejde på at få yderligere opnormering i speciallægestaben inden for særligt trængte områder. Der kan for både kardiologi og intern medicin, specielt gastroenterologi, blive tale om meraktivitetsaftaler for at fjerne puklen. 3 Forskning I Hospitalsenheden Vest er der nedsat et forskningsudvalg, hvor der fra Medicinsk Afdeling deltager kardiolog Ole May samt professor Erling Bjerregaard Pedersen. Herudover har en af hoveduddannelseslægerne inden for kardiologi Ashkan Eftekhari også fået en plads.
NYHEDSBREV TIL MEDARBEJDERNE SIDE 3 Forskningsudvalget skal hjælpe Hospitalsledelsen med at udvælge projekter til forskningsstøtte, når der uddeles forskningsmidler. Desuden skal udvalget medvirke til, at der kommer øget fokus på forskning og dermed også udvikling i Hospitalsenheden Vest. I Medicinsk Afdeling vil der også fremover være fokus på forskning og udvikling. Det er Afdelingsledelsens synspunkt, at forsknings- og udviklingsaktiviteter har stor rekrutteringsmæssig betydning og kan medvirke til at øge engagement og arbejdsglæde samt kvalitet i patientbehandlingen. Der vil blive sat initiativer i gang i afdelingen til at få synliggjort de forskningsaktiviteter, som foregår inden for grenspecialerne, og få disse aktiviteter formidlet til afdelingens hjemmeside. Sidstnævnte vil afdelingen få eksperthjælp til umiddelbart efter sommerferien, hvor der tilknyttes en eller flere akademikere til opgaven med at opgradere hjemmesiden for hospitalets forskellige afdelinger. 4 Hæmodialysepatienter har nu mulighed for at dyrke motion under dialysebehandlingen Motion er gavnligt for alle, da fysisk aktivitet kan medføre bl.a. bedre kondition, øget fysisk formåen, forebyggelse af livsstilssygdomme, afhjælpe træthed og ikke mindst forbedre livskvaliteten. Alt dette vil i høj grad også kunne være til glæde for hæmodialysepatienter, hvor mange har en hverdag, der er præget af deres kroniske sygdom. Der har derfor igennem længere tid været et ønske fra personalets side om at kunne tilbyde vores patienter mulighed for at dyrke motion under dialysebehandlingen. Dette blev i slutningen af 2011 muligt, da Dialyseafsnittet fik fire sengecykler af Nyreforeningen. Cyklerne bliver flittigt brugt, og afsnittet har derfor fået endnu en cykel. Fire patienter har haft til formål at Cykle til Paris en tur på ca. 1300 km. De startede turen i oktober 2011 og kom i mål i januar 2012, hvor sejren blev fejret med kransekage og champagne, og der var medaljer til deltagerne. Nu er holdet på vej videre mod Malaga, hvor de vil ned at nyde varmen. Turen til Paris er også blevet gennemført af en enkelt person, og han er også allerede godt på vej videre mod Malaga. Flere patienter har givet udtryk for, at det er godt at bruge noget af tiden i dialyse på at dyrke motion, da det ikke er let at have overskud til det derhjemme. De synes, det er rart at kunne gøre noget godt for sig selv, når man nu alligevel skal ligge i sengen i fire timer 3-4 gange om ugen i forbindelse med hæmodialyse. Andre udtrykker, at det giver en større fællesskabsfølelse, hvor man kan tale om andet end dialyse og nyresygdom.
SIDE 4 NYHEDSBREV TIL MEDARBEJDERNE Det har været en positiv oplevelse for både patienter og personale, at der nu er mulighed for at cykle under dialysebehandlingen, og den positive stemning i afsnittet er generelt øget. 5 Samarbejde mellem Medicinsk og Neurologisk Afdeling Omlægningen inden for det neurologiske område pr. 01.05.12 betyder, at patienter med apopleksi visiteres til akut apopleksienhed i enten Århus eller Holstebro. Samtidig med visitationsomlægningen er der sket en reduktion af antallet af stationære neurologiske senge med henblik på flere direkte udskrivelser via apopleksiteam (apoteam) i Holstebro og Viborg. De øvrige muligheder for udskrivning fra Neurologisk Afdeling, Holstebro er: 1. Udskrivning med eller uden genoptræningsplan (GOP) afhængig af skade ved udskrivelse. 2. Direkte overflytning til neurorehabiliteringsenhed i Region Midtjylland. 3. Overflytning til apo-senge i Viborg. 4. Overflytning til anden afdeling og herunder f.eks. også til Medicinsk Afdeling. Patienter med apopleksi, som er udskrevet direkte, kan efterfølgende via egen læge henvises til: 5. Vurderingsophold med henblik på vurdering af rehabiliteringspotentiale. De akut indlagte neurologiske patienter har således vekslende grad af neurologisk skade, men en del er karakteriseret ved at være ældre med specielt medicinsk multimorbiditet. Der afholdes derfor på hverdage 20 minutters tværfaglig konference på Neurologisk Afdeling med deltagelse af neurologiske læger, fysio- og ergoterapeuter, apoteam fra Holstebro samt to læger fra Medicinsk Afdeling, Holstebro, som er medicinsk bagvagt og læge fra Geriatrisk Team (funktionen varetages indtil videre af speciallæge i MM), med henblik på optimalt behandlings-, pleje- og rehabiliteringsniveau. Efter visitationen deltager den medicinske bagvagt i stuegang på de patienter, som er visiteret til at modtage medicinsk tilsyn alternativt fordeles tilsynene mellem de to medicinske læger. Opgaverne er hovedsageligt optimering af medicinsk behandling af samtidig kronisk sygdom, behandling af infektionstilstande og vurdering af akut opståede tilstande under den aktuelle indlæggelse. Dagligt visiteres der mellem 1-4 patienter til medicinsk tilsyn. Omfanget og varigheden af de enkelte tilsyn er vekslende.
NYHEDSBREV TIL MEDARBEJDERNE SIDE 5 Fordelen ved den nye struktur er således, at neurologiske patienter med ledsagende medicinske problemstillinger kan tilses planlagt, hvor fast kontaktlæge/personale på Neurologisk Afdeling også er til stede med henblik på fælles plan for patientforløb. Disse patienter ville tidligere være set efter akut henvisning, og der er således tale om arbejdsomlægning fra akut tilsyn til planlagt tilsyn. Trods reduceret antal stationære senge i Neurologisk Afdeling er det efter to måneder med den nuværende struktur indtrykket, at færre patienter fra Neurologisk Afdeling overflyttes til Medicinsk Afdeling, da flere kan færdigbehandles i neurologisk regi for deres medicinske sygdomme. Ved akut opståede problemer er der fortsat mulighed for akutte medicinske tilsyn som før påbegyndelse af den nuværende ordning. Det optimale er en fast tilknyttet medicinsk læge til apoteamet til varetagelse af dels de nuværende tilsyn i Neurologisk Afdeling, men i særdeleshed også til understøttelse af den udgående funktion med opfølgning i eget hjem. Der har været opslået en stilling til denne funktion med forankring i Medicinsk Afdeling, desværre uden ansøgere men der bør fremadrettet fortsat arbejdes på en sådan løsning. 6 Temadag om sekretærens fremtid i DNV Den 8. maj 2012 blev der afholdt en temadag i Aulum for alle sekretærer i Hospitalsenheden Vest med temaet Form dit fag. Temadagens første del bød på forskellige oplæg ved Ida Gøtke, overlæge Hans Jørgen Frederiksen, uddannelsespolitisk konsulent i HK Christian Nyholm og professor Henning Jørgensen. De fire oplægsholdere var enige om, at den fremadrettede funktion for sekretæren går i retning af en koordinatorfunktion i forhold til bl.a. vejledning, information, EPJ, e- dok og e-læring. Temaeftermiddagens anden del bød på workshops, hvor deltagerne kunne gå rundt til forskellige emnestationer. Der var mulighed for at deltage i diskussioner om de enkelte emner samt komme med gode ideer. Alle de gode ideer fra temadagen bliver samlet og fremsendt til de ledende lægesekretærer og TR-gruppen, som sammen skal aftale, hvordan ideerne kan blive til virkelighed.
SIDE 6 NYHEDSBREV TIL MEDARBEJDERNE 7 Mailadresse til alle medarbejdere Afdelingsledelsen har besluttet, at alle medarbejdere i Medicinsk Afdeling skal have en mailadresse. Det er specielt inden for plejepersonalegruppen, at ikke alle hidtil har haft adgang til mailsystemet, men det vil der blive rådet bod på fremadrettet. Bestilling af mailadresser sker via de enkelte afdelingssygeplejersker. Afdelingsledelsen fremhæver, at den enkelte medarbejder selv har ansvaret for løbende at tjekke og besvare mails, og der er naturligvis truffet en ledelsesmæssig beslutning om, at dette kan foregå i arbejdstiden. 8 EPJ-nyt Man har i den regionale styregruppe for Sundheds-IT besluttet, at der skal lægges vægt på konsolidering af MidtEPJ frem for udvikling i den næstkommende tid. Man begrænser udrulning af nye funktionaliteter, så tiden kan bruges på at sikre, at det, der er i drift, virker samt en bedre generel performance og stabilitet af EPJ. Når der er kommet mere stabilitet teknisk og organisatorisk, kan der sættes yderligere ressourcer ind på udvikling af funktionalitet. Der foregår dog stadig lidt nyt og opdateringer. Status er: MADS: Det skyldes printeropsætningsproblemer, at vi endnu ikke er i gang. Der er ikke noget tidspunkt for ibrugtagning. FMK: Det er en lovbefæstet opgave at opdatere Fælles MedicinKort. Scanning: Der arbejdes på at finde en løsning i nær fremtid, så det blå chartek kan udfases. Patientlister: Mange er i gang med at tage patientlister i anvendelse. Min opgave: Er taget i brug. Kræver, at man er opmærksom på at tjekke, om der ligger opgaver læger og sekretærer 3 gange i hver vagt. Plejepersonalet 1 gang i hver vagt. RM9+10: Nye, større opdateringer var planlagt til juni (RM9) og oktober (RM10). Man valgte at dele RM9 op i to vi fik således nogle få forbedringer og rettelser ultimo juni, og i september vil sidste del af RM9 blive leveret (bl.a. håndtering af tilsyn). RM10 er udsat til januar/februar 2013 på nuværende tidspunkt ved vi, at den vil indeholde integration til digitalt dikteringssystem. Desuden er det helt store fokus generelt lagt på svartider, som man ihærdigt arbejder på at forbedre.
NYHEDSBREV TIL MEDARBEJDERNE SIDE 7 9 Adgang til Region Midtjyllands gæstenet for medarbejdere Det kan nu lade sig gøre at få adgang til regionens gæstenet. Derved kan man få vederlagsfri adgang til internettet i en afgrænset tidsperiode via egen Ipad, Iphone m.m. Regionens IT-afdeling kan ikke give garanti for dækning eller afbrudt forbindelse. Der gives ingen support til opsætning, og man skal selv sørge for sikkerhed med firewall o.a. Adgangen skal oprettes til medarbejderen personligt. Dette gøres ved at kontakte Britta Mørk (tlf. 3032 8002) eller Ilse Lauridsen (tlf. 3046 3749). 10 Ledernyt Nyansættelser: Rajesh Mohey (infektionsmedicin) er fastansat pr. 01.04.12. Lone Lemming (kardiologi) er ansat pr. 01.04.12. Anna Kulik (nefrologi) er fastansat pr. 01.05.12. Lene Helleskov Madsen (kardiologi) er ansat pr. 01.06.12. Gunvor Iversen (lungemedicin) er ansat pr. 01.07.12. Pia Dalgaard er ansat som afdelingssygeplejerske i Dialyseafsnittet pr. 01.08.12. Fratrædelser: Overlæge Hans Vejby-Christensen er gået på pension pr. 30.06.12. Temadag for gruppen af funktionsledere, fastansatte speciallæger og staben: Der er planlagt temadag den 27.09.12 fra kl. 12.00. Afdelingsledelsen holder sommerferie: Bodil Overgaard: uge 29, 30 og 31. Steen Husted: uge 30, 31 og 32. Afdelingsledelsen ønsker alle medarbejdere en god sommerferie med masser af sol, afslapning og feriehygge.