Fra projekt til kvalitetsprogram I sikre hænder Sønderborg Kommune Joan Slaikjer Hansen Plejecenterchef Hanne Miang Projektleder og kvalitetskonsulent
Sønderborg Kommune I sikre hænder Social og Senior Hjemmeplejen har cirka 450 medarbejdere opdelt i fire distrikter og der er tilknyttet ca. 2.400 borgere. Plejecentrene har i alt 478 plejeboliger (heraf 10 vurdering/korttidsboliger) 9 kommunale centre, 1 privat plejecenter (driftsoverenskomst) Plejecentrene har ca. 750 medarbejdere. Borger, Beskæftigelse og Sundhed Hjemmesygeplejen er ligeledes fordelt i tilsvarende fire distrikter med cirka 145 sygeplejersker, der er tilknyttet til ca. 1.900 borgere. Center for korttidspladser 37 pladser
Opbygge en varig platform for forbedringsarbejdet Fremme patientsikkerhedskultur Reducere skader: - 300 dage siden sidste nyopståede tryksår - 300 dage siden sidste medicinerings fejl, der krævede lægekontakt - 300 dage mellem nyerhververet urinsvejsinfektion /lungebetændelse - Reduktion af fald med 50 % Forbedringsledelse Organisation Kommunikation Kapacitets og kompetenceopbygning Patient og pårørende Kliniske interventioner Lytte til og involvere borgerne og deres pårørende Være synlig i frontlinjen og lytte til medarbejderne Sætte forbedringsarbejdet øverst på dagsordenen Praktisere åbenhed og transparens Tænke på tværs af siloer, sektor- og faggrænser Styregruppe Netværksgrupper - fakultet Datasystemer Læringssystem og feedback Fastholdelse og spredningsstrategi Opbygge vilje fejringer Åbenhed og gennemsigtighed Intranet nyhedsbreve Kommunikationssystemer Tavlemøder - ISBAR Læringssystemer feedback system Oplæring og uddannelsesprogrammer Forbedringsmodellen Data håndteringssystemer Fakultet Involvere borgeren pårørende Formaliseret feedback Tryksårspakken Medicinpakken Infektionspakken Faldpakken Tidlig opsporing af begyndende sygdom
Få ambitiøse mål Ingen eller 300 dage mellem nyopstået tryksår Reduktion af fald med 50 % Ingen eller 300 dage mellem skadevoldende medicinfejl Ingen eller mindst 300 dage mellem nyerhvervet urinvejsbetændelse og lungebetændelse
Portefølje kliniske pakker Tryksår Medicin Infektioner Fald Tidlig opsporing af begyndende sygdom Patient og pårørende involvering Forbedrings Ledelse
Styregruppe Plejecenterchef (JSH) Hjemmeplejechef (CFG) Sundhedschef (MSH) 2 plejecenterledere (LA, UR) 1 distriktsleder hjemmeplejen (THA) Distriktsleder af hjemmesygeplejen (MH) Projektleder Minifakultet Projektleder Sponsorgruppe ad hoc Projektmedarbejder Netværksgruppe Fjord Netværksgruppe Nordals Netværksgruppe Alssund Netværksgruppe Sydals
Kompetenceopbygning
Sponsorgruppe Hygiejne konsulent Terapeuter Hjælpemidler Nøglepersoner CSC og FMK Tandplejen Inkontinenssygeplejerske Demenskonsulent Kommunikationsmedarbejder Rehabiliteringsterapeuter Diætist, økonomaer
Netværksgruppe - Lærings og kvalitetsteam Fjord Hjemmepleje/sygepleje Broager plejecenter, Gråsten plejecenter (Dalsmark) Nordals Hjemmepleje/sygepleje Tangshave Guderup plejecenter Amaliehaven Styregruppe Alssund Hjemmepleje/sygepleje Mølleparken (Ulkebøl Korttidspladser) Dybbøl plejecenter Sydals Hjemmepleje/sygepleje Hørup plejecenter Tandsbjerg plejecenter
Forbedringsledelse Elementer i forbedringsledelse: Sætte patientsikkerhed på dagsorden Lytte til og involvere borgere og pårørende Træffe beslutninger på baggrund af data (ikke på tro og fornemmelser) Være synlig i frontlinjen og lytte til medarbejderne Praktisere åbenhed og gennemsigtighed
Forbedringsmodellen en metode til hurtig implementering Det vi plejer at gøre virker ikke Ikke svær at forstå men vanskelig at bruge Afprøvningen foregår i praksis Fordi PDSA-test giver spredning og medejerskab Fordi den understøtter faglig udvikling
300 dage siden eller ingen nyopstået tryksår inden 1. maj 2017 Forbedringsmodellen en metode til hurtig implementering 1. Hvad ønsker vi at opnå? 2. Hvornår ved vi, at en forandring er en forbedring? Data over tid 3. Hvilke forandringer kan iværksættes for at skabe forbedringer? Teste og implementere tryksårspakken 12
Borgeren oplæres i Sikker medicin dosering
Borgere og pårørende involvering Den gode patienthistorie Distrikt Fjord hjemmeplejen Ida skulle egentlig hjem for at dø, men hun og hjemmeplejen, som deltager i projekt I sikre hænder, ville det anderledes Broager Plejecenter: I tre år var 89-årige Helga ikke i stand til at gå, men så satte hun et mål sammen med sundhedspersonalet : Hun ville gå igen. Se mere http://www.isikrehænder.dk/
procent Data drevet forbedringer målinger Får borgeren de rigtige handlinger? Forebyggelse af tryksår - Opfyldelsesgrad 100% 90% 80% Mål; 0,95 Median; 0,88 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
Synliggørelse af resultatet
Tavler og tavlemøder
Eks. på Status og opfølgning hver måned med ledelsen Hjemmepleje/sygepleje og plejecentre
Indstilling til månedens pris Hørup plejecenter- Hanne Duus Den gode idé Udvikling af en vaskbar beskytter til fodstøtte på kørestol
Fejring af milepæle Kampagner: Tryksårsdagen og fodens dag Præsentere de gode resultater internationalt/nationalt
Gevinster Projektet giver gode faglige drøftelser, refleksioner og et fagligt løft Det virker motiverende på medarbejderne de kan se de gør en forskel Medarbejderne oplever anerkendelse af deres arbejde Det har en afsmittende effekt på kvaliteten til andre borgere Spidskompetencer inddrages relevant Tværfaglige relationer Et fællesskab, fælles sag Sammenhæng med øvrige initiativer, ernæring, demens, tandpleje, hygiejne og hjælpemidler De små skridts model anvendes i andre sammenhænge