VISION SUNDERE LUNGER - LIVET IGENNEM Det nyfødte barns første selvstændige handling er at trække vejret. Og når vi en dag holder op, markerer dét livets afslutning. Derfor skal vi passe på de lunger, der sætter os i stand til at trække vejret. Vi skal forebygge, at lungerne bliver syge. Vi skal hjælpe alle dem, hvis lunger alligevel er blevet det. Og vi skal forbedre mulighederne for, at de kan blive helbredt igen. Danmarks Lungeforenings vision er et samfund, hvor flere har sundere lunger livet igennem Danmarks Lungeforening vision
Lungesygdomme i DK 430.000 ialt 270.000 syge 100.000 i behandl. 325.000 150.000 i behandl. KOL Astma voksne 140.000 Astma Børn Lungefibrose IPF Sjældne 1500-2000 ialt 250-500 nye/år 1000-2000 Sarkoidose Lunge kræft 400-500 nye /år Alfa-1 TB 3500 nye tilfælde/ år 2800 statistisk 700 har diagnose 200.000 bærer genet 400 nye/år
Er det så slemt? KOL 50.000 i svær/meget svær grad 25.000 indlæggelser DK har Europarekord i død, ca. 6.000/år Død v. indlæggelse er fx højere end blodprop i hjertet og fleste kræftsygdomme Allergi Astma børn Hyppigste sygdom hos børn Hvert 5. førskolebarn Hvert 10. skolebarn Flest indlæggelser Lavere selvværd og socialt hæmmet i leg og sport Større indlæringsvanskeligheder Større risiko for hjertekarsygdom Astma voksne 10.000 akutte indlæggelser 50 dødsfald/år Taber 5,3 arbejdsuger/år Social slagside, 50% højere forekomst ved ingen eller kort uddannelse Ubehandlet astma kan føre til KOL Samlet pris 20 mia. kr./år
Hold øje med KOL Symptomer (hoste, slim, åndenød) Astma Allergiske symptomer (rhinit) Rygning (ryger og ex ryger, >35år) Erhverv, organisk & ikke-organisk Indendørs luftforurening, biobrændsel Socio-økonomisk status Trykken i brystet, åndenød, pibende/ hvæsende vejrtrækning, hoste og hvidlig ekspektoration, der svinder enten spontant eller efter specifik behandling Afbrudt søvn Luftvejsinfektioner
Call to action! Tidlig opsporing
NKR for KOL-rehabilitering Hvem skal henvises Patienter med MRC<2 Patienter som netop har haft en akut forværring Træningsformer Træning af de svageste patienter Styrke vs. Udholdenhed Styrke + udholdenhed vs. Udholdenhed Ernæringsterapi Gruppebaseret patientuddannelse Inddragelse af de pårørende Varighed af rehabiliteringsprogram
Rehabilitering af patienter med KOL og MRC 2 (åndenød i lettere grad) Tidligere anbefaling MRC 3, har symptomer nok til at få gavn af rehabilitering Ny anbefaling Overvej at henvise patienter med KOL og MRC < 2 (åndenød i lettere grad) til et KOL rehabilitering - især patienter med muskelsvækkelse eller lavt aktivitetsniveau kan opfordres til rehabilitering Klinisk relevant forbedring i livskvalitet, ingen forbedring i gangdistance
Tidlig rehabilitering af patienter med KOL efter en akut forværring Tidligere anbefaling Ingen - tradition for først at tilbyde rehabilitering til patienter med KOL, når sygdommen er i stabil fase og for at være mere tilbageholdende i forbindelse med akut forværring (4 uger) Ny anbefaling Henvis patienter efter indlæggelse for en akut forværring til KOL rehabilitering, der påbegyndes indenfor 4 uger efter akut forværring Klinisk relevant forbedring i livskvalitet, ingen forbedring i gangdistance
Download NKR Hent quick-guide og fuld version på http://sundhedsstyrelsen.dk/da/nyheder/201 4/national-klinisk-retningslinje-rehabiliteringaf-kol-patienter
Argumenter for en indsats
Aftale om regionernes økonomi for 2014 Afsnit 8. Styrket indsats på lungeområdet Lungesygdomme rammer hvert år mange danskere, og konsekvenserne af at blive ramt af lungesygdom er både store for den enkelte og dyrt for samfundet. Regeringen og Danske Regioner er derfor enige om, at der inden for de aftalte rammer er grundlag for at styrke indsatsen. Særligt tyder variationer på tværs af landet på, at der er grundlag for en styrket indsats og målrettet fokus i forhold til KOL og børneastma. Parterne er således enige om et målrettet fokus på udarbejdelse og implementering af nationale kliniske retningslinjer og styrket indsats ift. tidlig opsporing. Almen praksis er en central aktør i en styrket indsats, og parterne er enige om, at det er afgørende, at de praktiserende læger har kendskab til den nyeste faglige viden, og deltager aktivt i en målrettet opsporing og diagnostik af lungesygdom i almen praksis.
Regeringens sundhedsudspil Kroniske sygdomme skal opdages tidligere og de svageste patienter skal have ekstra hjælp (1,5 mia. kr.) Målrettet sundhedstjek for patienter med særlig stor risiko for kronisk sygdom, så deres sygdom opdages i tide. Klar plan for behandlingsforløb og mere kvalitet i behandlingen for bl.a. KOL-, diabetes- og gigtpatienter. National satsning for mennesker med lungesygdomme. Tilbud om fast tilknyttet sygeplejerske til de svageste patienter.
Tal fra rygevaneundersøgelsen Rygevaneundersøgelsen 2012: 17 % dagligrygere 5 % lejlighedsrygere 3 % e-cigaretbrugere 5 % prøvet eller tidligere brugt e-cigaret Rygevaneundersøgelsen 2013: 17 % dagligrygere 6 % lejlighedsrygere 5 % e-cigaretbrugere 12 % prøvet eller tidligere brugt e-cigaret 20 % af tobaksrygerne, bruger også e-cigaretter 80 % e-cigaretbrugere ryger også tobak
Salg af e-cigaretter med nikotin er forbudt i Danmark Der er ingen nationale regler for: Indholdsstoffer E-cigaretter i rygeloven Aldersgrænser for salg Begrænsning af reklamer
Bekymringer ved e-cigaretterne Lungerne skal have frisk luft! Forgiftningsulykker? Nikotin Svamp i lungerne? Cocktaileffekten? Børn og unges rollemodeller Erfaringer med harm reduction Filtercigaretter Lightcigaretter Videnskabelighed
Bekymringer ift. vores ansvarsområde Forebygge børns og unges rygestart De skal ikke se voksne eller andre børn ryge De skal ikke kunne købe e-cigaretter Børns eksperimenter med e-væsker Støtte voksne i rygestop og tidligere rygere i fastholdelse Anbefalinger for rygestop Undgå at give dem lyst til at ryge
Danmarks Lungeforenings holdning til e-cigaretterne Pas på lungerne E-cigaretter anbefales ikke Information om bekymringer og viden E-cigaretter bør have samme regler som cigaretter Rygeloven Forbudt at sælge til børn Forbudt at reklamere for e-cigaretter
Vandpiber Pibetobak Nikotin Farlige stoffer Passiv rygning 4000 kemiske stoffer Børn og unge Sød smag og kold røg gør det lettere at ryge