Temadag i arbejdsmedicin Silkeborg 14.4.10 Kurt Rasmussen Ledende overlæge
Diagnosefordeling 2009 287 Bevægeapparat 33% 53 Hud 6% 36 Luftveje 4% 30 Nervesystem 3% Rådgivning af gravide Kræftlidelser Arbejdsmedicinsk udred. 348 Psykiske reaktioner 41%
Patientundersøgelser 2009 Patienter.: 910 ( henvisning: læger og fagforeninger ( 8 %). Speciallæge / psykologerklæringer: - Arbejdsskadestyrelsen: 381 - Kommuner: 86 Kliniske undersøgelser i forskningsprojekter/år: 0 800. 2009: ca. 100 personer Henvisningsret fra 2010: alle læger, fagforeninger, virksomheder (SiO)
Arbejdsmedicinske patienter Slagteriarbejderen med arm-, skuldernakkelidelser. Den ufaglærte arbejder med moderate ergonomiske belastninger og rygsmerter. Kvinder i den offentlige sektor med stress. Vindmøllearbejderen med epoxyeksem. AMK, særlige udredninger: astma og nye kemikalier, Thulearbejder med mavetarmsygdom, lungecancer og skæreolier.
Cancer: Andre patienter 30.000/år i DK: 4% (- 10%) arbejdsbetingede sv.t 100 (250) i Region Midt, Vest. Vi ser for få! Flere lunge-, lungehinde- og øvre luftvejs-, hud-, blærecancer! Natarbejde og mammacancer. Gravide: gamle problemer: ergonomi, malere, mink, frisører, plast ind., stråling, narkosegasser, daginstitutioner etc. Relationer til arbejdsgiver kan være problemfyldte. Nye: Q-feber, influenza H1N1.. Uenighed: AMK, AT, SS. Indeklima: popper stadig op.
Forskning eksempler 1. Ulykker: - årsags- og forebyggelsesprojekter: træ-, metal-, byggeanlæg. Maskulinitet og køn (slagterier og Falck). Vold og trusler (hjemmepleje, psykiatri, fængsler). 2.Bevægeapparat: - hver 3. borger (18-64 årige) går i løbet af 1½ år til læge med ny smerteproblemstilling i bevægeapparatet: årsager til smerterne?, årsager til lægesøgning?, TTA.
Forskning eksempler 3.Psyko-social: Behandling af stress, kollektiv stress, giver stress kognitive symptomer / skader? 4. Befolkningsundersøgelse: (Vestliv årgang 1983 og 89): stress & trivsel, uddannelse, work-family, arbejdsmiljø Nylige fund ved 15 og 18 års alder: - arbejdsulykker x 2 i socialklasse 5, x 2½ ved fravær af lederstøtte. - stress medieres af life events og coping. - overvægt øget med 70% fra 15 til 18 års alder.
Rådgivning 6 mand epoxymaling i 1½ år, for 3-4 år siden, (Malkode 4-5). Langtidsskader: malersyndrom og kræft? 8 lærere på folkeskole, fugt og skimmelsvampe i indeklimaet, skader repareret, symptomer bedret, men helbredsundersøgelse for en sikkerheds skyld? Stress (læger, fagforeninger, SiO): henvisning?, gruppeundersøgelse?, hvordan skal vi takle det på vores arbejdsplads? Socialrådgiver: samlet vurdering (ASK og kommune), grænsetilfælde i arbejdsskadesager
Formidling og konsulentfunktioner 1. Videnscenter: Praktiserende læger, virksomheder (gravidpolitik,stresspolitik,natarbejde..), fagforeninger, borgere. Oplæg, fyraftensmøder mv. 2. Forskningsformidling: Artikler, seminarer, pjecer, bøger. Instrumenter. Formidlingsmedarbejder. 3. Udredninger og konsulentfunktioner: organisatorisk sparring, sundhedsfremme, udredninger (myndigheder, organisationer mv.) projektbeskrivelser, Forebyggelsesfonden, undervisningsmateriale..
2 Arbejdsmedicinske klinikker 1 Ambulatorium Skive Herning Århus