Mellemmåltider med og styrke Udarbejdet af Nutricia i samarbejde med Signe Okkels, cand. scient. i Gastronomi og Sundhed, forskningsmedarbejder i Enheden for Forskning i Ernæring (EFFECT) på Herlev Hospital.
Mellemmåltider er godt Der kan være mange udfordringer i at være syg og skulle spise. Måske mangler lysten til at spise, eller også oplever du mundtørhed, kvalme, sændringer eller nedsat appetit. Måske har du også svært ved at tygge eller synke maden. Det fører til nedsat kostindtag og i værste fald underernæring. Underernæring kan påvirke din livskvalitet negativt og have indflydelse på, hvor godt du kommer igennem dit sygdomsforløb. Nutridrink Compact Protein Hvis du har udfordringer med at få tilstrækkelig energi og protein fra den almindelige kost, kan ernæringsdrikke være en stor hjælp. Nutridrink Compact Protein er en ernæringsdrik med et ekstra højt protein- og energiindhold samt essentielle vitaminer og mineraler. En lille kompakt flaske på 125 ml indeholder 18 gram protein og 300 kalorier. Hvis du fx vejer 70 kg, skal du have ca. 56 g protein om dagen og ofte mere, hvis du er syg (se forrige side for beregning). Mange oplever det at spise sundt, når man er rask, som noget med at forsage fedt og spise mange grøntsager. Men for dig gælder der andre regler nu. Du skal nemlig have alle de næringsstoffer, du har brug for og være opmærksom på at holde vægten oppe i stedet for nede. Flere små energitætte og proteinholdige måltider kan hjælpe dig, så du får, hvad din krop behøver. 1 Det er derfor en god ide at spise små måltider imellem dine hovedmåltider. Disse skal helst udgøre 30-50% af dit samlede daglige kostindtag. 2 Du kan desuden få fordel af det høje protein- og kalorieindhold i Nutridrink Compact Protein ved også at lade drikken indgå i opskrifter. I dette hæfte finder du opskrifter på små lækre mellemmåltider, Mellemmåltidet Kroppens byggesten er protein, og når man er syg, er behovet for protein øget. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at raske voksne dagligt indtager 0,8 g protein pr. kg kropsvægt. Men når du er syg, kan dit proteinbehov komme helt op på 1.2-2.0 gram 3 pr. kg kropsvægt. En flaske Nutridrink Compact Protein svarer til at spise et mellemmåltid. To flasker kan erstatte et hovedmåltid. Hvis du har nedsat appetit, anbefales det, at du spiser 5-6 gange dagligt inkl. mellemmåltider 3 hovedmåltider dagligt (morgen, frokost, aften) 2-3 mellemmåltider dagligt (formiddag, eftermiddag, sen aften, eller når det er hensigtsmæssigt for dig) Referencer: 1. Gall, M. J., Grimble, G. K., Reeve, N. J., Thomas, S. J., 1998. Effects of providing fortified meals and between-meal snacks on energy and protein intake of hospital patients. Clinical nutrition. 17(6): 259-264. 2. Pedersen, A. N., Ovesen, L., 2009. Anbefalinger for den danske Institutionskost. Ministry of food, Agriculture and Fisheries. Danish veterinary and Food Administration. 4. version., 1. edition. 3. Arends. J. et al. Espen Guidelines. Clinical Nutrition (2006) 25, 245-259 2 3
som alle er udviklet og tilt med tanke på netop de smæssige og fysiske udfordringer, som man kan have, når man er syg. Mærk efter hvad du har lyst til, og find let en opskrift, der passer dig. Velbekomme! tør God, hvis du har mundtørhed. Mange oplever mundtørhed som bivirkning ved forskellig medicin. Syrlige madvarer (f.eks. koldskål, smoothie, jordbærfromage, hindbærgele, frugt med frugtcreme, iskaffe) kan være gode at spise, fordi det sætter gang i spytsekretionen. Sådan bruger du hæftet Alle opskrifter er opdelt i grundene SØD, SUR, UMAMI, BITTER, SALT. Nogle retter har desuden et ikon, som indikerer, om de er gode, hvis du skulle opleve smæssige og fysiske udfordringer i forbindelse med din sygdom eller behandling. Grunde: kvalm God, hvis du har kvalme. Kvalme kan skyldes sygdomsbehandling og selve sygdommen. Kolde og syrlige retter kan i disse tilfælde være gode at spise (f.eks. koldskål, vaniljeis, smoothie, jordbærfromage, hindbærgele, frugt med frugtcreme). God, hvis du har sændringer. Smagsændringer kan være en bivirkning ved forskellige typer medicin, ofte ved kemoterapi. De fleste oplever, at maden er af mindre især ift. de søde og salte e. Derfor kan det være fordelagtigt at spise mad, der er af noget (f.eks. bananmuffins, bananpandekage, smoothie, jordbærfromage, hindbærgele, cheesecake med jordbær, frugt med frugtcreme). SØD SUR UMAMI BITTER SALT synk God, hvis du har tygge-synke vanskeligheder Når man har svært ved at tygge eller synke (dysfagi), er der stor risiko for at få maden i den gale hals. Især, hvis man ikke spiser mad, som har den rette konsistens. For mange dysfagipatienter er det mest hensigtsmæssigt og sikkert at spise purékost eller gelekost (f.eks. vaniljeis, jordbærfromage, hindbærgele, chokolademousse). 4 5
SØD Energifordeling pr. muffin (200 g): Energi 488 kcal. (2049,6 kj ) / Protein 11 g / Kulhydrat 63,1 g / Fedt 20,9 g Forberedelsestid: ca. 10 min. Bagetid: ca. 15-20 min. Bananmuffins ca. 6 muffins à 200 g 2 æg 50 g sukker 1 stang vanilje (kornene) 300 g hvedemel 2 tsk. bagepulver 2 tsk. stødt kanel 100 g smør 2 modne bananer 50 g mørke chokoladeknapper 1 fl. Nutridrink Compact Protein (banan) 6 muffinsforme Bland hvedemel, bagepulver og kanel i en skål. I en anden skål piskes æg, sukker og vanilje hvidt og skummende. Rør proteindrikken i blandingen. Smørret smeltes ved svag varme. Når smørret er afkølet hældes det i æggemassen. Bland de tørre ingredienser med æggemassen, moste bananer og chokoladeknapper. Dejen hældes i de 6 muffinsforme og bages ved 200 C i ca. 15-20 min. 6
Energifordeling pr. glas (2 dl): Energi 273,9 kcal. (1150,4 kj ) / Protein 13,4 g / Kulhydrat 31,7 g / Fedt 10,3 g SØD (og syrlig) tør kvalm Koldskål ca. 5 glas à 2 dl 2 stk. pasteuriserede æggeblommer 60 g sukker 1 vaniljestang (kornene) 6 spsk. friskpresset citron 1 spsk. citronskal (økologisk) 4 dl kærnemælk 4 dl A38 1 fl. Nutridrink Compact Protein (vanilje) Æggeblommer, sukker, vanilje og citronsaft piskes til det er hvidt og skummende. De øvrige ingredienser tilsættes og det hele piskes sammen. Kan serveres med kammerjunkere. 9
SØD kvalm synk Energifordeling pr portion (195 g): Energi 608,1 kcal. ( 2736,5 kj ) / Protein 11,1 g / Kulhydrat 26,1 g / Fedt 50,1 g Forberedelsestid: ca. 15 min. Frysetid: ca. 8 timer. Vaniljeis ca. 5 portioner à 195 g 8 stk. pasteuriserede æggeblommer 80 g sukker 15 g vaniljesukker 1 vaniljestang (kornene) ½ liter piskefløde 1 fl. Nutridrink Compact Protein (vanilje) Æggeblommer, sukker, vaniljesukker og vanilje piskes hvidt. Proteindrikken røres i. Fløden piskes stiv og vendes forsigtigt i blandingen med de øvrige ingredienser. Hældes i små bægre og sættes på frost straks og fryses mindst 8 timer inden servering. 10
Energifordeling pr. portion (200 g): Energi 456,6 kcal. (1917,7 kj ) / Protein 14,4 g / Kulhydrat 61,8 g / Fedt 16,2 g Forberedelsestid: ca. 15 min. Køletid: 30-40 min. SØD (og syrlig) tør kvalm Frugtcreme ca. 2 portioner à 200 g ½ vaniljestang (kornene) 1 ¼ dl sødmælk 1 fl. Nutridrink Compact Protein (vanilje) 3 æggeblommer 75 g sukker 20 g majsstivelse (Maizena) Serveres med friske frugter Vaniljekornene blandes med mælk og proteindrik og bringes kortvarigt i kog. Æggeblommer piskes kraftigt med sukkeret til det bliver hvidt. Majsstivelse tilsættes uden at piske. Den kogende mælk og proteindrik hældes i blandingen, mens der piskes. Hele blandingen hældes tilbage i gryden, sættes over varme og koger et minuts tid under kraftig piskning. Den må ikke brænde på. Cremen sigtes og hældes i en skål. Køles inden servering, og serveres over frisk frugt. Man kan evt. strø lidt sukker over cremen, så den ikke trækker skind. 13
SUR (syrlig) tør kvalm Energifordeling pr. portion (1,5 dl): Energi 249 kcal. / (1045,8 kj ) / Protein 12 g / Kulhydrat 30 g / Fedt 7,7 g Forberedelsestid: ca. 10 min. Hindbær-banan smoothie ca. 2 glas à 1,5 dl ½ moden banan ½ spsk. friskpresset citron 65 g frosne hindbær 1 fl. Nutridrink Compact Protein (banan) 75 ml ymer De frosne hindbør blancheres, hvorefter alle ingredienserne blendes sammen. Sættes på køl inden servering og kan serveres med friske bær på toppen. 14
Energifordeling pr. portion (250 g): Energi 374 kcal. (1570,8 kj ) / Protein 14,4 g / Kulhydrat 56,1 g / Fedt 24,3 g Forberedelsestid: 20-30 min. Køletid: 2 timer. SUR (syrlig) tør kvalm synk Jordbærfromage ca. 2 portioner à 250 g 125 g frosne jordbær 1/2 dl ymer 2 dl piskefløde 60 g sukker 4 blade husblas ½ vaniljestang (kornene) 1 fl. Nutridrink Compact Protein (jordbær) Udblød husblassen i vand. Fløden piskes til stiv flødeskum. Ymer, optøede jordbær, sukker og vaniljekornene blendes sammen. Husblassen smeltes i gryde (må ikke koge) og kommes i blandingen med jordbær og ymer. Herefter vendes flødeskummet forsigtigt i. Hældes i bægre af 200 gram og sættes på køl i ca. 2 timer. Kan serveres med flødeskum. Kan fryses. 17
SUR (syrlig) tør kvalm synk Energifordeling pr. portion (200 g): Energi 250 kcal. ( 1050 kj ) / Protein 10 g / Kulhydrat 43,2 g / Fedt 4 g Forberedelsestid: 20-30 min. Køletid: 2 timer. Hindbærgele ca. 5 portioner à 200 g 580 g hindbærpuré 2 ½ dl vand 120 g sukker 1 fl. Nutridrink Compact Protein (jordbær) 25 g husblas Udblød husblassen. Vand og sukker koges op og den udblødte husblas tilsættes. Hindbærpuréen tilsættes. Blandingen køles til stuetemperatur og proteindrikken tilsættes. Hældes i små skåle eller bægre og sættes straks på køl, hvor det stivner. Kan serveres med flødeskum. 18
Energifordeling pr. bolle: Energi 423,5 kcal. ( 1778,7 kj ) / Protein 14 g / Kulhydrat 67,2 g / Fedt 6,3 g Forberedelsestid: ca. 10-15 min. Hævetid 1 time. Bagetid: 15-20 min. UMAMI (og sød) Vaniljeboller ca. 5 boller 10 g gær 1 knivspids salt 1 teskefuld kardemomme 25 g smør 1 æg 300-400 g hvedemel 1 fl. Nutridrink Compact Protein (vanilje) 1 dl sødmælk Proteindrikken og mælken lunes i en gryde. Når blandingen er håndlun, hældes den i en skål og gæren smuldres i. Når gæren er opløst tilsættes salt, kardemomme, æg, smør og mel. Dejen æltes og hæver en time. Formes til ca. 6 små boller og bages i 15 min. i forvarmet ovn ved 200 C. Serveres lune f.eks. med smør og ost. 21
UMAMI (og sød) Energifordeling pr. portion (2 pandekager): Energi 415,7 kcal. ( 1745,9 kj ) / Protein 12,5 g / Kulhydrat 55,4 g / Fedt 15,4 g Forberedelsestid: ca. 10 min. Bananpandekage 2 stk. 1 lille banan 1 knivspids salt 1 æg ½ dl mel 1 fl. Nutridrink Compact Protein (banan) En klat smør Bananen moses og blandes sammen med ægget og proteindrikken. Mel og salt tilsættes og det hele piskes sammen til dejen har en lind konsistens. En klat smør smeltes på panden og pandekagerne steges et par minutter på begge sider ved høj varme. Kan serveres med sirup. 22
Energifordeling pr. glas (2 dl): Energi 380 kcal. ( 1596 kj ) / Protein 15,4 g / Kulhydrat 98,3 g / Fedt 16,2 g Forberedelsestid: ca. 5-10 min. BITTER (og sød) tør Iskaffe ca. 1,5 glas à 2 dl 75 ml kold kaffe ½ spsk. sukker 1 fl. Nutridrink Compact Protein (mokka) 125 g vaniljeflødeis Alle ingredienser blendes sammen i en blender og serveres straks. 25
SUR (syrlig) tør kvalm Energifordeling pr. glas (2,5 dl): Energi 462,9 kcal. ( 1944,2 kj ) / Protein 19 g / Kulhydrat 67 g / Fedt 12,7 g Forberedelsestid: ca. 5-10 min. Ananas-banan smoothie Ca. 1 glas à 2,5 dl 100 g frossen ananas 1 banan 1 fl. Nutridrink Compact Protein (vanilje) 1/2 spsk. sukker Alle ingredienser blendes sammen i en blender og serveres straks. 26
Energifordeling pr. glas (2 dl): Energi 283 kcal. ( 1188,6 kj ) / Protein 13 g / Kulhydrat 38,5 g / Fedt 8,2 g Forberedelsestid: ca. 5-10 min. SUR (syrlig) tør kvalm Kiwi-banan smoothie ca. 1,5 glas à 2 dl 1 kiwi 1/2 banan 1/2 lime (saften) 1/2 spsk. sukker 1 fl. Nutridrink Compact Protein (banan) Alle ingredienser blendes sammen i en blender og serveres straks. 29
BITTER (og sød) synk Energifordeling pr. portion (175 g): Energi 448,7 kcal. ( 1884,5 kj ) / Protein 12,2 g / Kulhydrat 32,2 g / Fedt 29,2 g Forberedelsestid: 20-30 min. Køletid: 2 timer. Chokolademousse ca. 3 portioner à 175 g 2 blade husblas 2 æggeblommer 40 g mørk chokolade 25 g sukker 1 dl piskefløde 1 fl. Nutridrink Compact Protein (mokka) Udblød husblassen i vand. Sukker og æggeblommer piskes hvide. I en anden skål smeltes chokolade, og husblas smeltes over vandbad, og blandingen hældes i ægge- og sukkerblandingen. Herefter piskes proteindrikken i. Fløden piskes til flødeskum, som forsigtigt vendes i chokolade, sukker og æggeblandingen. Hældes i 6 små portionsglas/bægre og sættes på køl et par timer før servering. 30
Energifordeling pr. portion (135 g): Energi 548,1 kcal. ( 10217 kj ) / Protein 6,35 g / Kulhydrat 45,3 g / Fedt 38 g Forberedelsestid: 30-40 min. UMAMI (og sød) Cheesecake med jordbær ca. 10 stykker à 135 g 250 g Digestive kiks 125 g smør 200 g Philadelphia smøreost (original) 1 stang vanilje (kornene) ¼ dl citronsaft 150 g sukker 100 g jordbærmarmelade 3 ¾ dl piskefløde 1 fl. Nutridrink Compact Protein (jordbær) 3 blade husblas Kiksebund: Kiksene puttes i en frysepose, hvorefter luften lukkes ud og en knude bindes på posen. Posen lægges på et skærebræt. En kagerulle rulles over posen, så kiksene knuses indtil indholdet er fint i konsistensen. Smørret smeltes i en gryde, og de knuste kiks røres i smørret. Denne blanding hældes i bunden af en kageform på ca. 25-30 cm og trykkes flad med fingrene. Formen stilles i køleskabet, mens fyldet laves. Cheesecake-Fyld: Først lægges husblas i blød i koldt vand i ca. 5 minutter. Osten hældes i en skål og moses med en gaffel. Vaniljekorn, sukker og citronsaft blandes i ostemassen. Marmeladen sigtes igennem en si, så bærrene sorteres fra. Fløden piskes til flødeskum. Husblassen smeltes over vandbad med kogende vand. Nogle spiseskefulde flødeskum hældes ned til den smeltede husblas. I starten bliver blandingen flydende, men tilføj blot flere skefulde indtil al piskefløden er udrørt med husblassen. Piskefløden vendes nu sammen med ostemassen og bredes ud over kagebunden. Stilles i køleskab et par timer, så kagen kan sætte sig inden servering. 33
BITTER (og sød) Energifordeling pr. stykke (150 g): Energi 480 kcal. ( 2016 kj ) / Protein 10,4 g / Kulhydrat 71,6 g / Fedt 16,2 g Forberedelsestid: 15-20 min. Bagetid: ca. 40 min. Mokkachokoladekage ca. 5 stykker à 150 g 25 g smør 100 g ren mørk chokolade 2 dl sukker 3 pasteuriserede æggeblommer 2 tsk. fint pulveriseret frysetørret kaffe 75 g hvedemel 3 stiftpiskede æggehvider 1 fl. Nutridrink Compact Protein (mokka) Chokoladen smeltes over vandbad ved svag varme i en gryde sammen med smørret. Blandingen tages fra varmen og sukkeret og proteindrikken røres i. Rør derefter æggeblommerne i, én ad gangen. Tilsæt pulverkaffe og mel. Pisk æggehviderne stive og vend dem i chokolademassen. Kagen bages i en smurt form i ca. 35-40 min. ved 175 C. Køles og serveres med flødeskum eller is. 34
Energifordeling pr. portion (170 g): Energi 453 kcal. (1902,6 kj ) / Protein 12,5 g / Kulhydrat 41 g / Fedt 26,2 g Forberedelsestid: ca. 20 min. Kogetid: ca. 45 min. Køletid: ca. 30 min. SALT (og sød) Ris à la mande ca. 3 portioner à 170 g 50 g grødris 2,5 dl sødmælk 1 fl. Nutricia Compact Protein (vanilje) En knivspids salt 25 g mandler 1¼ dl piskefløde ½ vaniljestang 25 g sukker Kirsebærsovs Mælk og proteindrik bringes i kog. Ris og salt tilsættes og der røres rundt til mælken koger igen. Der skrues ned for varmen og grøden koger ved svag varme i ca. 45 min. Mælkeskindet fjernes undervejs. Lad grøden køle af. Hak de smuttede mandler, og rør mandlerne i den kolde grød. Pisk fløden stiv. Vend den forsigtigt i det øvrige ad to omgange. Smag til med lidt sukker. Retten serveres med kirsebærsovs. 37
Kom godt igennem dit behandlingsforløb Appetitten kan svigte, når du har allermest brug for den. Men ernæringen er faktisk en vigtig del af helbredelsesprocessen. Derfor har vi udviklet Nutridrink Compact Protein til dig, som har svært ved at spise normalt, men som har ekstra behov for energi- og proteintilskud. Nutridrink Compact Protein er en lille kompakt flaske med kun 125 ml indhold, hvilket gør den let at indtage for at få det næringsindhold, du behøver. Samtidig får du et vigtigt tilskud af protein, som kan være medvirkende til, at du bevarer styrken til at komme godt igennem sygdoms- og behandlingsforløbet. Hos din egen læge eller behandler kan du få rådgivning om, hvordan Nutridrink Compact Protein kan indgå i ernæringen i dit behandlingsforløb. Nutridrink Compact Protein kan købes på apoteket. Her kan du også få råd og vejledning omkring ernæring under behandlingsforløb. Du kan finde mere information på www.nutricia.dk 4 forskellige svarianter Nutridrink Compact Protein er den af Nutricias proteindrikke, der har det højeste indhold af kalorier og protein pr ml. Det er den mest ernæringstætte proteindrik, du kan få. Den drikkevenlige kompakte størrelse på 125 ml indeholder 18 g protein, 300 kcal og er suppleret med essentielle vitaminer og mineraler. Nutridrink Compact Protein findes i 4 forskellige svarianter. Vanilje Mokka Jordbær Banan 38 39
Feb 2014 Nutricia A/S Rørmosevej 2A 3450 Allerød Danmark Telefon: +45 7021 0707 Fax: +45 7021 0708 E-mail: nutricia@nutricia.dk www.nutricia.dk Fødevarer til særlige medicinske formål skal anvendes under lægeligt tilsyn.