1 DATAFANGST Hvordan kan jeg leane mit kvalitetsarbejde med Datafangst Af Kim Rønhof 1
2 Der er således 3 begreber i dagens oplæg Lean(e) Kvalitetsarbejde Og Datafangst
3 Først hvad er lean? Lean handler overordnet om, at man i alle processer og arbejdsopgaver kun udfører hvad der har værdi for kunden. Det kan også dreje sig om en intern kunde. 5S - Handler om arbejdspladsen. MUDA - handler om spild.
4 Men!!! Disse modeller er udviklet til Produktionsvirksomheder og overtaget Af sygehuse - især til analyser af komplicerede produktions gange. Vi kan bruge dem, men kun med omtanke
5 5S handler om organisering af arbejdspladsen. Med 5S skabes en synlig og struktureret arbejdsplads. Fordele ved 5S er mange effektivitet, arbejdsmiljø, ergonomi
6 5S - hvad er det Seiri. Seiton. Seiso. Seiketsu. Shitsuke.
7 5S i en produktions virksomhed Sortér. System i tingene. Systematisk rengøring. Standardiser. Selvdisciplin.
8 De 5 principper i sundhedsvæset Værdi for kunden hvem er kunden og hvad giver værdi for kunden? Kortlæg værdistrømmen (en række af aktiviteter som tilsammen frembringer ydelsen for kunden) hvordan ser processen ud? Og hvordan ønsker vi,den skal se ud? Skab flow mindske flaskehalse, standardiseret arbejde (en accepteret arbejdsprocedure der beskriver den bedste metode for løsning af en arbejdsopgave), fjerne spild (Aktiviteter der tilfører omkostninger eller tid uden at tilføre værdi for kunden), fjerne lagre, ventetid og enkeltstyksflow (at opgaver gøres færdig en ad gangen i modsætning til at man behandler en hel bunke af sager som kun bliver delvist færdige). Etabler træk inputstyring (styring af hvornår og i hvilket antal opgaverne kommer ind) og kapacitetsplan (tilpasning imellem opgaver og tilgængelige ressourcer). Levér kun det, som efterspørges af næste led i processen. Løbende forbedringer (på japansk kaizen betyder bare forbredring). Kan også beskrives som at man arbejder mod perfektion.
9 MUDA Nytteløse, ubrugelighed, dovenskab, overflødighed, affald, spild. Og på Serbisk er det Testikler i flertal! Ok så kugler da!!
MUDA de 7 former for spild 10 Forsinkelse set fra forbrugerens side Duplikation - genindtastning af data, gentagelse på en papirblanket, svare på den samme forespørgelse fra flere i den samme organisation Unødvendig bevægelse. Skal stå i kø flere steder, dårlig ergonomi ved mødet med klinikken Uklar kommunikation, spild tid på klarifikation, uklare retningslinjer for procedurer eller maskiner dette kan føre til fejl eller duplikation Ukorrekt lagerstatus mangel på reagenser eller bandager, ikke muligt at få den ønskede varer. Tabt mulighed for at tilfredsstille kunden, svigt i forhold til rapporter, negligering af patienter, manglende empati. Fejl i transaktioner, defekt produkt (f.eks. Recept) tabt eller beskadigede varer.
11 Kvalitetsarbejde i programmet Hvad er kvalitet?? Hvem definere dette?? Regionen? Patienten? DSAM? Eller jer??
12 Kvalitetsdefinition: Høj professionel standard Effektiv ressourceudnyttelse Minimal patientrisiko Høj patienttilfredshed Helhed i patientforløbet. Kilde: Sundhedsvæsenets kvalitetsbegreber og definitioner., Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren Januar 2003
13 Datafangst Sentinel er vores automatiske datafangst Det opsamler stort set alle oplysninger fra journalen, men kun hvis der er tale også udløses en ydelse. Det bruger ICPC kodning til at sortere data efter.
14
15 Sentinel Sentinel er et GIGO system Garbage in garbage out Kodning er essentiel, det hele er hængt op på diagnose kode i ICPC 2 Koden udløser sentinel aktivitet.
10 cases Test din viden 16
17
18
19
20
21
22 Kvalitetsdefinition: Høj professionel standard Effektiv ressourceudnyttelse Minimal patientrisiko Høj patienttilfredshed Helhed i patientforløbet. Kilde: Sundhedsvæsenets kvalitetsbegreber og definitioner., Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren Januar 2003
23 Værdi for kunden? Hvem er kunden?? Patienten? Regionen? Eller praksis selv?
24 Sortering var det oprindelige S Finder alle patienter Rangordner dem efter sværhedsgrad Finder dem hvor målene ikke er opnået Sortere dem på enkelte medarbejder Finder praksis placering i forhold til alle praksis Værdi for kunden- så absolut
25 System i tingene og sentinel Man får automatisk registeret parametrene via DSAM vejledning Resultaterne er opbygget ud fra vejledningen
26 Systematisk rengøring Skab flow har erstattet dette punkt i sundhedsmodellen fra Hillerød. Fjern spild - alle 7 slags - sentinel kan ikke alt dette Faktisk kan man ikke engang rette fejldiagnoser i Sentinel!!!t
Sortering værdi for kunden 27
Sortering værdi for kunden 28
29
30
31 Skab flow fjern spild Aktiviteter der tilfører omkostninger eller tid uden at tilføre værdi for kunden Fjerne lagre Ventetid (at fjerne det er ikke altid godt!!) Enkeltstyksflow (at opgaver gøres færdig en ad gangen i modsætning til at man behandler en hel bunke af sager som kun bliver delvist færdige).
32 De udefra kommende faktorer Nye regler fra lægemiddelstyrelsen Nye vaccinations regler Patient udeblivelse f.eks. Børneundersøgelser Nye kampagner f.eks. ovarie cancer
Aktiviteter der tilfører omkostninger eller tid uden at tilføre værdi for kunden 33
Lægemiddelstyrelsen 34
Er det et problem?? 35
HPV 36
De nye!! HPV 37
Aktiviteter der tilfører omkostninger eller tid uden at tilføre værdi for kunden 38
39 Fjerne lagre Dette er en af de ting Sentinel IKKE kan Men måske kan vi få ide til lagre styring!!
40
41
42
43 Ventetid Dette er også en af tingene der ikke kan læses ud af sentinel
44 Defekt herunder genbearbejdelse Kan sentinel sikre korrekt behandling? Nej Men det kan sikre at vejledninger følges og At man ikke overbehandler Og så kan sentinel faktisk undgå genbehandling
Behandlingsmål 45
Behandlingsmål 46
47 Leaner det vores kvalitetsarbejde? Ja i nogen grad Det gør det muligt at fokusere på de primære værdier behandlingsmål Vel og mærke behandlingsmål der er evidens for Det muliggør en reduktion af noget af vores spild Men man kan ikke leane vores klinik med sentinel alene!!!
48