Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Afsnit M2 er organisatorisk placeret under Region Midtjylland, Aarhus Universitets Hospital, Risskov, Afdeling M. Afdeling M er afdeling for organiske psykiske lidelser og akutmodtagelse. Afdeling M varetager behandling af psykiske lidelser hos personer over 68 år samt organiske psykiske lidelser, herunder rusmiddelpsykiatriske problemstillinger og ADHD. Afdeling M varetager desuden psykiatrisk modtagelse og psykiatrisk fysioterapi og har forskning og udvikling. er et ambulatorium, hvis ene målgruppe er psykiatriske patienter på 68 år og derover, som er bosiddende i Århus, Favrskov, Syd- og Norddjurs, Silkeborg, Randers og Samsø kommuner. Den anden målgruppe er patienter på 18 år og derover med organiske lidelser, som er bosat i Århus, Favrskov og Samsø kommuner. Ambulatoriet er beliggende Skovagervej 2, Risskov, Indgang 60, 2. sal. Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle samarbejder med sengeafsnittene M2 og M3, om de to målgrupper som er beskrevet ovenfor. Personalegruppen på består af sygeplejersker, læger, psykolog og lægesekretærer. Disse personalegrupper samarbejder i det daglige om patientforløbene. Sygeplejerskerne arbejder alle med generalistopgaver, men har derudover en tilknytning til et af følgende specialer: Sygepleje i depressionsforløb, Sygepleje i demensudredning og adfærdsforstyrrelser i demensforløb Sygepleje i delir- og psykoseforløb. Der samarbejdes med praktiserende læger og primær sundhedstjeneste. Dette samarbejde sker ud fra de aftaler, som er beskrevet i den generelle sundhedsaftale mellem Region Midt og kommunerne i regioner, samt i den lokale samarbejdsaftale mellem Afdeling M og de ni samarbejdende kommuner. Der samarbejdes med pårørende og andre sygehusafdelinger, hvor det har betydning for patientforløbet. Der er på den kliniske vejleders kontor, indrettet 2-3 IT-adgange, som de studerende kan benytte. Side 1 af 5
Patientkategorier/borgerkategorier De almindeligste patientkategorier i er patienter med Demens Depression Delir Psykoser Oganiske lidelser med psykiatriske symptomer De primære patientkategorier for studerende vil være patienter med demens, depression og delir. Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger I arbejdes der især med sygeplejefaglige problemstillinger knyttet til depression, demens og delir. Det drejer sig blandt andet om sygeplejefaglige problemstillinger knyttet til: vejledning, information og undervisning til patienter, pårørende og sundhedsfagligt personale planlægning og plejetiltag knyttet til udredning og behandling planlægning af plejeforløb og aktiviteter tilpasset den enkelte patient ernæring afklaring af fremtid i forhold til boform og behov for hjælp skærmning, grænsesætning og støttende sygepleje til suicidal truede patienter og patienter med udfordrende adfærd behov for indlæggelse Typiske kliniske sygeplejeopgaver I er de typiske plejeopgaver: modtagelse af patienter og pårørende i ambulatoriet besøg i patienternes eget hjem samtaler med patienter, pårørende, plejepersonale og andre samarbejdspartnere. Opgaver i forbindelse med optagelse af journal herunder registrering af KRAM-faktorer, måling af puls og blodtryk samt supplerende undersøgelser dom eksempelvis MMSE-test og Hamiltons depressionsskala vurdering af indsamlede data mhp. at planlægge og yde optimale sygeplejeinterventioner planlægning, afvikling og afslutning af patientforløb i henhold til forløbsbeskrivelser med inddragelse og samarbejde med relevante faggrupper og samarbejdspartnere. Side 2 af 5
Typiske patientforløb/borgerforløb Når patienten på baggrund af henvisning fra egen læge er visiteret til ambulant forløb, sendes der senest 8 dage efter brev til patienten om, hvornår denne skal møde i ambulatoriet eller får besøg i eget hjem. Hvis patienten ikke tidligere er kendt i psykiatrisk regi, vil første kontakt altid bestå af læge/sygeplejerske Første kontakt afvikles senest 4 uger efter patienten er visiteret. Hvor mange kontakter, hvilken form for kontakt og hvilke faggrupper der involveres afhænger af det enkelte patientforløb Metoder i klinisk praksis I anvendes MIDT-EPJ til alle dokumentationsaktiviteter samt sygeplejeprocessen.. Nedenstående metoder anvendes til udredning: Hamilton MMSE MoCA GDS FAB CAM CMAI MDI FAST Resultaterne af undersøgelsen drøftes med afsnittets læger, og der laves en konklusion. Desuden anvendes retningslinjer og procedurer for Region Midtjylland, som findes i edok. Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- og forskningsområder Pr. august 2012 er der følgende udviklings- og forskningsaktiviteter på : Hundeprojekt IPAD projekt Telepsykiatri - Samsø Side 3 af 5
Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering, herunder vejlednings- og evalueringstilbud har en klinisk vejleder, som også fungerer som sygeplejerske i ambulatoriet. Det er den kliniske vejleder der har det overordnede ansvar for de studerendes uddannelsesforløb på afsnit. Vejledningen sker i et tæt samarbejde med afsnittets øvrige personale. Den individuelle kliniske studieplan og ugeplaner er to centrale elementer i organiseringen af den studerendes forløb på, hvilket betyder, at eportfolio og de muligheder den rummer bruges meget. Den kliniske vejleder afvikler planlægningssamtale og ugesamtaler samt den afsluttende evaluering, der tager udgangspunkt i en skriftlig evaluering fra den studerende. I det daglige vil den studerende være tilknyttet en daglig vejleder, som sammen med den studerende er ansvarlig for før-, under- og eftervejledning. Den kliniske vejlederdeltager i seminar, fastlagt studieaktivitet med fokus på kommunikationsaktivitet og afvikler intern klinisk prøve. Der orienteres om tidspunkt for de enkelte aktiviteter ved introduktionen. De 30 timers tilstedeværelse afvikles mellem kl. 8 og 15.30 på hverdage og planlægges i et samarbejde mellem den studerende og den kliniske vejleder med udgangspunkt i den studerendes individuelle kliniske studieplan og de muligheder, der er i afsnittet på det pågældende tidspunkt. Den kliniske undervisning vil være tilrettelagt som en vekslen mellem tilstedeværelse i ambulatoriet og deltagelse i besøg i patienternes eget hjem. Det kan være sammen med kollegaer eller selvstændigt. Det vil også være muligt at følge patientforløb på sengeafsnit M2. Det kan eksempelvis arrangeres, hvis den studerende har kendskab til patienten før indlæggelse eller skal følge op efter et indlæggelsesforløb. Da der er mulighed for at afvikle selvstændige hjemmebesøg vil det være en fordel med kørekort. Der er leasede biler til rådighed. Forventninger til den studerende Den studerende skal være til stede i klinikken 30 timer om ugen. Hvordan de 30 timer fordeles, og hvordan de forventes brugt, skal løbende fremgå af den studerendes eportfolio. Den studerende skal løbende ajourføre og anvende eportfolio herunder udarbejde ugeplaner. Den studerende er medansvarlig for at der aftales og afvikles ugesamtaler samt for at sende skriftligt oplæg til den kliniske vejleder til drøftelse ved disse samtaler. Den studerende skal i stigende grad gennem den kliniske undervisningsperiode vise selvstændigt initiativ i at opsøge læringsmuligheder. Side 4 af 5
De sygeplejefaglige opgaver skal den studerende gennem den kliniske undervisningsperiode udføre med større og større selvstændighedsgrad, ligesom kompleksiteten i opgaverne skal øges gennem den kliniske undervisningsperiode. Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer Den kliniske vejleder har flere års erfaring i specialet. Klinisk vejleder er i gang med sundhedsfaglig diplomuddannelse og har i den forbindelse taget klinisk vejleder modul. Den sundhedsfaglige diplomuddannelse forventes gjort færdig ved udgangen af 2013. Krav vedrørende klinisk pensum For omfang/antal sider for selvvalgt pensum henvises til modulbeskrivelse for Modul 8. Gældende klinisk pensum for afsnit findes på: http://www.auhrisskov.dk/afdelinger/behandlingsafdelinger/afdeling+m/studerende+og+elever/sygeplejersk euddannelsen Pensum inddrages i forhold til de enkelte patientforløb/overordnede temaer i den individuelle kliniske studieplan. Pensum vil/kan også blive inddraget i ugesamtaler, kommunikationsaktivitet og seminar. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser Den studerende skal vise initiativ i forhold til eget uddannelsesforløb, eksempelvis ved kontinuerligt brug og opdatering af eportfolio. Den studerende skal deltage aktivt i de almindelig forekomne sygeplejeopgaver i afsnittet. Den studerende skal afvikle planlagt studieaktivitet, som er seminar og deltage i medstuderendes seminar. Den studerende skal afvikle fastlagt studieaktivitet, som er kommunikationsaktivitet. Den studerende skal udarbejde individuel klinisk studieplan og løbende ajourføre denne. Der skal udarbejdes ugeplaner og til den afsluttende samtale skal eportfolio være opdateret i forhold til aktuelt fagligt niveau. Den studerende skal udarbejde skriftligt oplæg til planlægnings-, uge-, og afsluttende samtale. Selvvalgt pensum skrives ind i eportfolio senest en uger før intern klinisk prøve. Udarbejdet af: AUH Risskov, afdeling M, afsnit, november 2012, klinisk vejleder Birgitte Rasmussen og afsnitsleder Birthe Ørndrup. Godkendt af sygeplejerskeuddannelsen:, februar 2013 Side 5 af 5