4. semester Sammenhængende patientforløb ved røntgen-, CT- og MR- undersøgelser

4. semester Sammenhængende patientforløb ved røntgen-, CT- og MR- undersøgelser RADIOGRAFUDDANNELSEN, UCL 4. semester Sammenhængende patientforløb ved røntgen-, CT- og MR- undersøgelser Efterår 2017, redigeret 170822

Indhold 1. Temabeskrivelse... 3 2. Læringsudbytter... 3 3. Struktur og fagligt indhold... 4 3.1 Semestrets fag... 4 4. Studieaktiviteter... 5 5. Klinisk undervisning i radiologisk afdeling... 6 5.1 Tilrettelæggelse... 6 5.2 Detaljerede læringsudbytter... 6 5.2.1 Præradiografisk deltaljerede læringsudbytter... 6 5.2.2 Perradiografiske detaljerede læringsudbytter... 7 5.2.3 Postradiografiske detaljerede læringsudbytter... 8 6. Klinisk undervisning i somatisk afdeling... 8 6.1 Læringsudbytter... 9 6.2 Detaljerede læringsudbytter... 9 7. Adgangsgivende studieaktiviteter... 10 8. Deltagelsespligt i klinisk undervisning... 10 9. Prøve... 11 9.1 Formål... 11 9.2 Rammer... 11 9.3 Tidsplan... 11 9.4 Prøvens udformning... 11 9.5 Prøvens varighed... 12 9.6 Bedømmelseskriterier... 12 10. Litteratur... 12 11. Referencer... 13 Side 2 af 13

1. Temabeskrivelse Semestret indeholder elementer fra følgende tema: Færdigheder og kompetencer i radiografi med fokus på sammenhængende patientforløb ved komplekse røntgen-, CT og MR undersøgelser Fokus i semestret er på den studerendes udvikling af færdigheder og kompetencer i planlægning, udførelse og evaluering af billeddiagnostiske undersøgelser og behandlinger, herunder grundlæggende MR-, komplekse røntgen- og CT undersøgelser. Der er ligeledes fokus på medicinhåndtering og medicinordination indenfor rammedelegering herunder inddragelse af analysemetoder og analyseresultater i administrationen af kontraststoffer og anden relevant medicin samt pleje, omsorg, kommunikation og etik i relation til mennesker i livstruende og krisefyldte situationer samt tværprofessionelt samarbejde som grundlag for sammenhængende patientforløb. 2. Læringsudbytter Ved semesteret afslutning har den studerende opnået nedenstående læringsudbytter. Viden Den studerende har: viden om, kan forstå og kan reflektere over anvendelsen af sikkerhedsmæssige aspekter i omgangen med billeddannende udstyr, udvalgte kontraststoffer og anden udvalgt medicin i forhold til patient-, pårørende og personalesikkerhed viden om og kan reflektere over etiske problemstillinger i professionspraksis viden om og kan reflektere over anvendelse af kommunikationsteorier og -metoder og kan forstå den kommunikative betydning i forhold til dialog og relations skabelse viden om udvalgte metoder og standarder for kvalitetssikring og patientsikkerhed og kan reflektere over anvendelse heraf Færdigheder Den studerende kan anvende, begrunde og vurdere radiograffaglige teknikker og metoder ved valg af modalitet i forbindelse med planlægning, gennemførelse og evaluering af grundlæggende CT- og grundlæggende og komplekse røntgenundersøgelser, samt vurdere teknologiens muligheder og begrænsninger med henblik på optimal udnyttelse mestre planlægning, gennemførelse og evaluering af undervisning og vejledning til patienter i forbindelse med grundlæggende MR-undersøgelser, grundlæggende - og komplekse røntgen- og CT undersøgelser mestre medicinhåndtering, observation af virkning og bivirkning og mestre adækvate handlinger samt begrunde disse i forhold til administration af kontraststoffer og anden udvalgt medicin ved grundlæggende CT samt grundlæggende og komplekse røntgen undersøgelser anvende og begrunde grundlæggende sikkerhedsmæssige aspekter i omgangen med billeddannende udstyr og udvalgte kontraststoffer i forhold til patient-, pårørende- og personalesikkerhed Side 3 af 13

anvende viden om sundhedsvæsenet, kvalitetssikring og sundhedsøkonomi og på baggrund heraf mestre og formidle klinisk lederskab af patient-, pleje- og behandlingsforløb såvel mono, tværprofessionelt og tværsektorielt anvende analysemetoder og vurdere laboratorieresultaters indvirkning i forhold til administration af kontraststoffer og anden udvalgt medicin til brug ved grundlæggende MR-undersøgelser, grundlæggende og komplekse røntgen- og CT-undersøgelser anvende situationsbestemt og professionsrelevant kommunikation, vejledning og rådgivning i borger- og patientforløb i forhold til forberedelse, udførelse og efterbehandling i såvel professionspraksis som i tværprofessionel praksis Kompetencer Den studerende kan identificere egne læringsbehov og kontinuerligt udvikle egen viden og færdigheder i tilknytning til professionsudøvelse selvstændigt påtage sig ansvar for at træffe kvalificerede valg om anvendelse af ioniserende stråling begrundet i faglige, etiske og juridiske betragtninger i relation til udvalgte røntgen- og CT-undersøgelser selvstændigt informere, rådgive og inddrage patienter, pårørende og samarbejdspartnere i relation til udvalgte røntgen-, CT- og MR-undersøgelser selvstændigt påtage sig ansvar for omsorg, pleje, information, rådgivning og inddragelse med udgangspunkt i det enkelte menneskes behov i forbindelse udvalgte røntgen-, CTog MR-undersøgelser selvstændigt håndtere kommunikation i forbindelse med udvalgte røntgen-, CT- og MRundersøgelser, herunder indgå i en ligeværdig, dialogbaseret og værdiskabende relation med borgere, patienter, pårørende og tværprofessionelle samarbejdspartnere håndtere og påtage sig ansvar for anvendelse af professionsrelevant teknologi, herunder informations- og kommunikationsteknologi ved udvalgte billeddiagnostiske undersøgelser og behandlinger udvise ansvarlighed og holde sig fagligt ajour ud fra en forståelse og identifikation af egne læreprocesser og udviklingsbehov 3. Struktur og fagligt indhold 3.1 Semestrets fag Teori Klinik Sundhedsvidenskab 0 30 Radiografi 0 29 Farmakologi 0 1 ECTS-point i alt 30 Side 4 af 13

4. Studieaktiviteter Undervisning på semestret tilrettelægges med K1, K2 og K4 studieaktiviteter. Radiografuddannelsen forventer studieaktivitet svarende til 40 timer pr. uge, eller 1½ ECTS. I studieaktivitetsmodellen nedenfor fremgår de studieaktiviteter som benyttes på dette semester. Holdundervisning Forelæsning Simulationstræning og øvelser i læringslaboratorium Klinisk undervisning Temadag Trivselsdag Semesterprøve Studieopgaver, individuelt og i grupper Rapportskrivning Portfolioarbejde Praksisbeskrivelse Netbaseret introduktion til studieaktiviteter Evaluering Kategori 1 Deltagelse af undervisere og studerende Initieret af underviser Kategori 2 Deltagelse af studerende Initieret af underviser Kategori 4 Deltagelse af undervisere og studerende Initieret af studerende Kategori 3 Deltagelse af studerende Initieret af studerende Videndeling Feedback på gruppearbejde Uddannelsesfaglig vejledning Holdmøde Selvstændige studieaktiviteter Egen forberedelse Studiegrupper Litteratursøgning Den studerendes rolle Deltager i undervisning i teori/klinik, er forberedt og har vilje til at lære. Indgår i ligeværdigt samarbejde og åben dialog med underviser/klinisk vejleder/uddannelsesansvarlige. Udviser respekt i alle relationer og er opsøgende, samt undersøgende i forhold til ny viden og professionens praksis. Den studerende er bevidst om egne læringsbehov og udvikler kontinuerligt egen viden. Undervisers og klinisk vejleders/uddannelsesansvarliges rolle Har en relevant faglig og pædagogisk baggrund. Er engagereret i professionen, faget og dets udvikling, samt holder sine faglige kompetencer ajour. Tilrettelægger og tager medansvar for, at den studerende når mål for læringsudbyttet. Med anerkendelse og respekt støtter og udfordrer underviseren/den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige den studerende i læreprocessen. Side 5 af 13

Der henvises i øvrigt til beskrivelse af studieaktivitetsmodellen for Radiografuddannelsen på ucl.dk. 5. Klinisk undervisning i radiologisk afdeling 5.1 Tilrettelæggelse Den kliniske undervisning tilrettelægges i perioden uge 6-26/35-04. Den kliniske undervisning tilrettelægges primært i en radiologisk afdeling. Perioden indeholder 14 dages klinisk undervisning på relevant somatisk afdeling eller i relevant ambulatorium. Den studerende har 10 valgfri ECTS på 4.semester. Disse vælges i forbindelse med ønske af kliniksted i praktikportalen og udmøntes i praksis ved at én af modaliteterne på semestret samlet udfør 10 ECTS. 5.2 Detaljerede læringsudbytter Nedenstående skema beskriver detaljerede læringsudbytter for DR, CT og MR. Skemaet er struktureret med præ-, per-, og postradiografiske læringsudbytter. Der hvor læringsudbytterne for den enkelte modalitet adskiller sig fra hinanden der de anført hver for sig. De detaljerede læringsudbytter er retningsgivende, der kan være lokale variationer afhængigt af det enkelte kliniksteds muligheder og barrierer. 5.2.1 Præradiografisk deltaljerede læringsudbytter Den studerende kan: udføre relevant dataindsamling analysere mulige udfordringer i undersøgelsessituationen analysere mål for den gode handling i et etisk perspektiv demonstrere klargøring af stuen anvende og begrunde grundlæggende sikkerhedsmæssige aspekter i omgang med udvalgte kontraststoffer og anden udvalgt medicin Særligt for DR, f.eks: Intet særligt ud over ovenstående Særligt for CT, f.eks: forklare eventuelle blodprøvers betydning (egfr og andre relevante) demonstrere klargøring af eventuel kontrast Side 6 af 13

Særligt for MR, f.eks: vurdere MR sikkerhed, herunder metalskema forklare eventuelle blodprøvers betydning (egrf og andre relevante) demonstrere klargøring af eventuel kontrast 5.2.2 Perradiografiske detaljerede læringsudbytter Den studerende kan: anvende afdelingens procedure for patientidentifikation og informeret samtykke anvende afdelingens procedure for hygiejniske principper anvende situationsbestemt kommunikation med mennesker i livstruende og krisefyldte situationer anvende situationsbestemt omsorg og pleje for mennesker i livstruende og krisefyldte situationer udføre, strukturere og bedømme en undersøgelse, herunder lejring/centrering/positionering anvende medicinhåndtering, observation af virkning og bivirkning og adækvate handlinger samt begrunde disse i forhold til administration af udvalgt medicin vurdere situationsbestemt strålebeskyttelse anvende korrekt Hø/Ve markering forklare billeddannelse vurdere billedkvalitet Særligt for DR, f.eks.: udføre afdelingens alment forekommende og komplekse røntgenundersøgelser anvende røntgenanlæggets forskellige komponenter ved et konventionel DR anlæg vurdere valg af organ programmer og parametre: ekstern filtrering, automatik (AEC), Primær og sekundærstrålingens betydning for røntgenbilledet, raster og airgab Særligt for CT, f.eks.: Udføre afdelingens grundlæggende og komplekse CT undersøgelser vurdere valg af scan-type, iso-centrering, SFOV og DFOV forklare AEC i forhold til dosis og billedkvalitet Udføre anlæggelse af venflon anvende automatsprøjte Side 7 af 13

Særligt for MR, f.eks.: Udføre afdelings grundlæggende MR undersøgelser Vurdere anvendelsen af de forskellige sekvenser i forhold til forskellige patologier analysere billedkvalitet i forhold til voxel, SNR, NEX, opløsning, FOV og scantid Udføre anlæggelse af venflon anvende automatsprøjte 5.2.3 Postradiografiske detaljerede læringsudbytter Den studerende kan: bedømme relevante billedkriterier bedømme billedkvalitet navngivning af anatomiske strukturer på billedet bedømme mulige radiologiske fund reflektere over kommunikation i mødet med mennesker i livstruende og krisefyldte situationer reflektere over forskellige etiske problemstillinger i mødet med patient reflektere over egne handlinger i omsorg, pleje og støtte i mødet med patienten vurdere strålebeskyttelse udføre og vurdere relevant dokumentation Særligt for DR, f.eks.: intet særligt ud over ovenstående Særligt for CT, f.eks.: Udføre relevante rekonstruktioner Særligt for MR, f.eks: Udføre relevante rekonstruktioner 6. Klinisk undervisning i somatisk afdeling Den studerende har to ugers klinisk undervisning i en somatisk afdeling eller et ambulatorium. Fokus er på grundlæggende omsorg for og kommunikation med patienter og borgere, samt vitale værdier. Den studerende udarbejder somatisk portfolio i perioden. Side 8 af 13

6.1 Læringsudbytter Viden Den studerende har viden om og kan reflektere over anvendelse af kommunikationsteorier og -metoder og kan forstå den kommunikative betydning i forhold til dialog og relations skabelse viden om, kan forstå og kan reflektere over anvendelsen af sikkerhedsmæssige aspekter i omgangen med udvalgt medicin i forhold til patient-, pårørende og personalesikkerhed Færdigheder Den studerende kan anvende situationsbestemt og professionsrelevant kommunikation, vejledning og rådgivning i borger- og patientforløb i forhold til forberedelse, udførelse og efterbehandling i såvel professionspraksis som i tværprofessionel praksis selvstændigt håndtere kommunikation og indgå i en ligeværdig, dialogbaseret og værdiskabende relation med borgere, patienter, pårørende og tværprofessionelle samarbejdspartnere anvende analysemetoder og vurdere laboratorieresultaters indvirkning i forhold til administration af udvalgt medicin mestre medicinhåndtering, observation af virkning og bivirkning og mestre adækvate handlinger samt begrunde disse i forhold til administration af udvalgt medicin selvstændigt påtage sig ansvar for omsorg, pleje, information, rådgivning og inddragelse med udgangspunkt i det enkelte menneskes behov 6.2 Detaljerede læringsudbytter Med udgangspunkt i ovenstående læringsudbytter skal den studerende kunne følgende: Måle blodtryk ved anvendelse af manuelt og/eller elektronisk blodtryksapparat samt kritisk vurdere anvendte undersøgelsesmetode Tælle og vurdere puls ved palpation af forskellige relevante arterier på kroppen Måle temperatur ifølge afdelingens procedure( rectalt, axil, øre ) samt kritisk vurdere anvendte undersøgelsesmetode Måle saturation ved anvendelse af perifer saturationsmåler samt kritisk vurdere anvendte undersøgelsesmetode Observere og beskrive respirationen herunder frekvens og dybde (ex. muskelbevægelser i thorax, expectorat, hudfarve) Bedømme patientens bevidsthedsniveau, ud fra dennes vågenhed, nærvær, forståelse, reaktion og kommunikation (både verbalt og nonverbalt) Side 9 af 13

Bedømme de målte værdier, redegøre for afvigelser fra normalværdier samt foreslå relevante handlinger Assistere patienten med personlig hygiejne efter patientens behov Udføre sårpleje (eksempelvis tilse instikssted ved venflon og lignende) Have kendskab til procedure i medicinrum, herunder håndtering, udlevering., dokumentation Beskrive indikationer og kontraindikationer for afdelingens udvalgte medicin Observation af virkning og bivirkning af afdelingens udvalgte medicin Forklare relevante blodprøvesvar og handlinger på baggrund af disse 7. Adgangsgivende studieaktiviteter Forudsætning for deltagelse i semestrets afsluttende prøve er at den studerende som en del af den kliniske undervisning har udarbejdet følgende: Individuel studieplan Portfolio i DR Portfolio i CT Portfolio i MR Portfolio i somatikken Postklinisk refleksionsportfolio (afslutning på somatikken) Derudover gælder nedenstående retningslinjer omkring deltagelsespligt. 8. Deltagelsespligt i klinisk undervisning Det forventes at den studerende er studieaktiv svarende til 40 timer ugentligt. Den studerende har mødepligt i den kliniske del svarende til et omfang på gennemsnitligt 30 timer om uge. Det kliniske uddannelsessted kan planlægge en studieuge fra mandag søndag i tidsrummet kl. 7:00 23:00. Den individuelle studieplan tilrettelægges, så der tages hensyn til den studerendes opfyldelse af semestrets læringsudbytte. Det er den studerendes eget ansvar at få registreret sin studiedeltagelse. Den kliniske uddannelsesansvarlige slutattesterer studiedeltagelsen. Attestationen er en forudsætning for at den studerende kan indstilles til prøve. Uddannelsesinstitutionen kan dispensere Side 10 af 13

herfra, såfremt der er særlige grunde til fraværet. Dispensationen foretages ud fra en individuel vurdering. Som grundlag for vurdering anvendes begrundelse og dokumentation for fravær samt den individuelle studieplan udarbejdet af den studerende og den kliniske uddannelsesansvarlige radiograf. I tilfælde hvor den studerende ikke har levet op til krav om deltagelsespligt i den somatiske afdeling skal disse timer hentes i den radiologisk afdeling inden prøven. Dette aftales mellem uddannelsesinstitutionen, den uddannelsesansvarlige radiograf og den studerende 9. Intern prøve 9.1 Formål Formålet med prøven er at bedømme i hvilken grad den studerende har nået læringsudbyttet 4.semester. Den studerende skal ved klinisk prøve vise, at vedkommende kan anvende klinisk og teoretisk viden svarende til semestrets niveau. 9.2 Rammer Prøven finder sted på det kliniske undervisningssted, hvor den studerende gennemfører klinisk undervisning i 4.semester. Prøven består af kliniske undersøgelser og teoretisk refleksion over undersøgelser, hvorved kliniske handlinger relateres til teorier. Tilrettelæggelse af prøven påhviler det kliniske undervisningssted som tilstræber, at undersøgelserne, afspejler den kliniske hverdag. Prøver i klinisk undervisning er ikke offentlige grundet prøvernes karakter jf. Eksamensbekendtgørelsen 13 9.3 Tidsplan Prøven vil finde sted inden for de sidste 2 uger af semestret. Dato for gennemførelse af prøven meddeles den studerende af det kliniske undervisningssted senest 4 uger før semestrets afslutning. 9.4 Prøvens udformning Den kliniske prøve skal give den studerende mulighed for at demonstrere i hvilken grad semestrets læringsudbytte er opnået. Den kliniske prøve kan indebære udførelse af én eller flere undersøgelser. Den studerende trækker lod mellem DR, CT og MR. Den studerende gøres bekendt med modaliteten ved eksaminationens begyndelse. Side 11 af 13

Eksaminator(er) og censor følger den studerende. Forhindres den studerende i at gennemføre de planlagte undersøgelser af udefrakommende årsager 1, informeres og tildeles den studerende nye undersøgelser. Eksaminator styrer eksaminationen. Bi eksaminator sikrer skriftlige notater. Såfremt der deltager en hjælper må denne udelukkende handle på opfordring fra eksaminanden. Hjælper og eksaminator bør ikke være den samme person, medmindre lokale forhold vanskeliggør andre løsninger. 9.5 Prøvens varighed Prøveelement Klinisk undersøgelse(r) Teoretisk oplæg ved studerende Teoretisk refleksion Votering og tilbagemelding Varighed Max 60 min 5 minutter 25 minutter 30 minutter 9.6 Bedømmelseskriterier Den studerendes præstation bedømmes i forhold til de detaljerede læringsudbytter for semestret, som de er beskrevet ovenfor. Karakteren 12 gives for den fremragende præstation, der demonstrerer udtømmende opfyldelse af bedømmelseskriterierne med ingen eller få uvæsentlige mangler. Karakteren 02 gives for den tilstrækkelige præstation, der demonstrerer den minimalt acceptable grad af opfyldelse af bedømmelseskriterierne. 9.7 Omprøve Det tilstræbes at 1.omprøve tilrettelægges hurtigst muligt efter den ordinære prøve. Tilrettelæggelse påhviler det kliniske uddannelsessted i samarbejde med uddannelsesinstitutionen. Prøven afvikles efter samme retningslinjer som den ordinære prøve. 2.omprøve afvikles efter individuel aftale mellem den studerende, det kliniske uddannelsessted og uddannelsesinstitutionen. 10. Litteratur Du kan finde uddannelsens samlede litteraturliste her 1 Udefrakommende årsager kan være såvel apparatursvigt, som udebleven patient eller konvertering af undersøgelse m.m. Side 12 af 13

11. Referencer Bekendtgørelse om prøver i erhvervsrettede videregående uddannelse. BEK nr 1046 af 30/06/2016 Bekendtgørelse om uddannelsen til professionsbachelor i radiografi. BEK nr 507 af 30/05/2016 Bekendtgørelse om karakterskala og anden bedømmelse ved uddannelser på Uddannelses- og Forskningsministeriets område (karakterbekendtgørelsen). BEK nr 114 af 03/02/2015 Side 13 af 13