Tilsyn: Nørremøllecentret 31. oktober 2016 Samtale med lederen Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen: - Personalesituationen Tilsynet talte med lederen af afdeling nord+vest, da ny leder (syd+øst) starter pr. den 1. november. Derudover deltog afdelingsleder i dele af tilsynet som repræsentant for afd. syd+øst Leder oplyste, at det har været et travlt år siden sidste års tilsyn, da der har været opgaver der skulle løftes grundet sygdom. Der har været udskiftninger i personalegruppen, og i forbindelse med ny-ansættelser har der ikke været en voldsom bredt funderet ansøgerfelt. Rent rekrutteringsmæssigt er det fortsat målet at få socialog sundhedsassistenter ansat, da opgaveløsningen bliver stadig mere kompleks. - Sygefravær - Beboersammensætningen Sygefraværet har, set over et år, været gennemsnitligt lavere end for området som et hele. Leder følger i forbindelse med sygdom, de udstukne retningslinjer for sygefraværssamtaler. 2/3 af beboerne vurderes til at være ramt af demens eller demens problematikker. - Opfølgning på tidligere tilsyn Der blev ikke i forbindelse med tilsynet for nord+vest givet anbefalinger. Den givne anbefaling for syd+øst er fulgt op.
- Samarbejde og kommunikation internt og ekstern Udgangspunkt er en anerkendende tilgang i kommunikationen. Der bruges tid på at sikre at medarbejderne arbejder efter de politisk vedtagne fælles rammer for arbejdet (Den Rehabiliterende Organisation DRO). Der er et godt samarbejde med den lokale børnehave, SFO samt en hel række interne og eksterne samarbejdsparter (læger, visitatorer). Der er kun i mindre grad et samarbejde med hjemmeplejen. Derudover er der et godt samarbejde i ledergruppen på tværs af centrene. Der er omkring en beboer med nogle særlige udfordringer indledt et samarbejde med VISO. - Medarbejderkompetencer - Visitation og indflytning - Udarbejdelse af døgnrytmeplanplan - Håndtering af elektronisk omsorgsjournal Medarbejderkompetencerne vurderes svarende til opgaveløsningen, og kompetenceniveauet vurderes til at være godt. Personalet er i gang med efteruddannelse i forbindelse med udrulningen af DRO Afdelingen er i gang med at udarbejde nyt indflytnings materiale til nye kommende beboere. Derudover er der fælles udarbejdet manual/hvidbog, målrettet medarbejderne, der følges i forbindelse med indflytninger. I forbindelse med DRO skal der ikke længere benyttes døgnrytmeplaner, men udarbejdes planer for indsatsen. Det er leder og afdelingsleders vurdering, at man ikke helt kan undvære døgnrytmeplanen i forbindelse med udrulningen af DRO. Det vurderes således at, i den udstrækningen det findes hensigtsmæssigt, vil døgnrytmeplanplanen stadig være et nødvendigt brugbart arbejdsredskab. Døgnrytmeplanplan skal være udfyldt senest 4 uger efter indflytning, tilsammen med de 12 sygeplejefaglige
punkter. Det er oplevelsen at medarbejderne generelt er velfundrede i CARE. Der er specifikt afsat tid, til den enkelte medarbejder, således at det sikres at borgerdokumentationen er ajourført. - Hverdagen på plejecentret - Samarbejdet med de pårørende - Beboerindflydelse - Overholdelse af reglerne vedr. magtanvendelse - Opfølgning på embedslægetilsyn Hverdagen for den enkelte beboer er bundet op på beboerens egne ønsker. Der er således mulighed for selv at vælge hvilke aktiviteter og sociale tiltag man ønsker at deltage i. Der er fokus på beboernes selvbestemmelsesret. Det er teamleders oplevelse at medarbejderne er fleksible i forhold til arbejdsplanlægningen således at beboerens behov i videst muligt omfang kan tilgodeses. Betegnes som værende godt. Der er et velfungerende Beboer- og Familieråd på NMC, der blandt andet har deltaget i revisionen af introduktionsmaterialet. Der afholdes beboermøder på afdelingerne, hvor det er de mere nære emner der drøftes og er indflydelse på. Der er fokus på i videst muligt omfang altid at have fokus på den nære brugerinddragelse, således at det sikres at den enkelte har indflydelse på eget liv. Tilsynet drøftede overholdelse af reglerne vedr. magtanvendelse på et generelt og overordnet plan. I den forbindelse blev det aftalt, at leder indkalder myndigheden, der varetager behandlingen af indberetninger om indgreb i selvbestemmelsesretten, til en temadag omhandlende magtanvendelser. Der har ikke siden det senest afholdte tilsyn (december 2015) været afholdt embedslægetilsyn.
Samtale med medarbejdere Punkter der indgår i samtalen: - Hverdagen for beboerne - Beboernes indflydelse på deres hverdag - Måltiderne - Hjælpen i hverdagen 83 (Personlig praktisk hjælp og pleje) - Tilbud om træning 86 Resumé Det er medarbejdernes oplevelse at der forsøges skabt en god hverdag for den enkelte beboer. En hverdag hvor den enkelte inddrages i beslutninger om eget liv. Fremadrettet bliver der naturligt fokus på i langt højere grad at inddrage den enkelte beboer, qua arbejdet med udrulningen af den rehabiliterende organisation. Man kan som beboer deltage i række aktiviteter hvis man har lyst til det. Man kan indtage måltiderne i egen lejlighed eller i fællesskabet. Typisk indtages morgenmåltidet i egen lejlighed. Beboerne har mulighed for frit at vælge madleverandør. Tilsynet havde en drøftelse med medarbejderne omkring de mange aspekter der er i, og opstår omkring måltiderne. Er man det personale, der skal være i vagtlaget, er der tid nok til at nå opgaverne. Naturligt er dette ikke tilfældet ved sygdom. Det er oplevelsen at der normalt er tid til at yde både den personlige pleje og praktiske hjælp, og af og til give tid til ydelser, der ligger derudover (gåture, en til en tid, andre aktiviteter etc.) Fokus på dette. Tilsynets bemærkninger
- Håndtering af elektronisk omsorgsjournal - Udarbejdelse af døgnrytmeplaner - Magtanvendelser - Sygefravær - Medarbejdernes samarbejde med pårørende Tilsynet tog stikprøver af dokumentation på fire beboere. Tilsynet fandt at dokumentation for en beboer hvad angår Mål for borger/beboer ikke var udfyldt. Hos to beboere fandtes punktet Seksualitet under De 12 sygeplejefaglige punkter ikke korrekt /mangelfuldt udfyldt. Det er medarbejdernes oplevelse, at der bruges meget tid på dokumentationen, hvor det er opfattelsen at der kommer flere og flere krav om dokumentation. Ind imellem kan det være svært at nå det hele, men det er blevet nemmere at nå, efter at der er kommet fokus på ugentlige møder, hvor der bliver gennemgået en beboer specifikt. Tilsynet drøftede magtanvendelser og indgreb i selvbestemmelsen. Det er Tilsynets opfattelse at medarbejderne er reflekterende i og over de vanskelige situationer, som til tider finder sted. Medarbejder efterlyste, at der i højere grad sker en fælles refleksion afdelingerne imellem omkring magtanvendelser og i særdelshed hvordan disse tackles. Sygefraværet på afdeling øst har i perioder været højt, hvilket da pressede opgaveløsningen. Det er medarbejdernes opfattelse, at sygefraværspolitikken følges. Samarbejdet med pårørende, opleves generelt som værende godt. Medarbejder har fokus på at inddrage den enkelte beboer i pårørende samarbejdet, og sikre at indhente samtykke fra beboeren når dette er nødvendigt. Tilsynet anbefaler, at der sker en gennemgang af samtlige beboeres oplysninger, således at det sikres, at oplysningerne er opdaterede. Tilsynet skal senest d. 15. januar 2017 have en tilbagemelding på, at gennemgangen er gennemført og oplysningerne ajourførte.
- Mulighederne for kompetenceudvikling I forbindelse med udrulningen af den rehabiliterende organisation er der rig mulighed for kompetenceudvikling. Udover dette opleves der lydhørhed fra ledere omring ønsker om kompetenceudvikling. Samtale med beboer Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen med beboerne: - Tilfredshed med boligen - Tilfredshed med hverdagen - Aktiviteter og træning - Forplejningen - Medarbejderne - Om der er en god tone - Den hjælp beboerne får - Indflydelse på sin hverdag - Om de er glade for at bo her Tilsynet talte med to beboere. Begge beboere gav udtryk for at være tilfredse med deres respektive boliger. Generelt udtryktes der tilfredshed med de tilbud der gives i hverdagen og den hjælp der tilbydes/ydes. Beboerne er generelt tilfredse med forplejningen. Medarbejderne er meget søde, rare og glade og taler pænt til en. Man har som beboer god indflydelse på sin hverdag, og kan selv bestemme hvad og hvornår man vil ting.
Samtale Pårørende- Familieråd/Pårørende Punkter der indgår i samtalen med Pårørende. Er det Pårørendes oplevelse at beboeren/beboerne er tilfreds med: - Boligen - Hverdagen - forplejningen - medarbejderne - den hjælp der gives - beboerens indflydelse på sin hverdag Resumé Tilsynet talte med én pårørende. Pårørende gav udtryk for at det er en god bolig, som har en størrelse, der er tilpas. Der har været mulighed for indrettet lejligheden med et personligt præg. Det er pårørendes oplevelse, at der tilbydes aktiviteter til beboerne i hverdagen. Personale er gode til at lave og tilbyde årstids og traditionsbestemte aktiviteter, og i det hele taget gør noget ud af at sætte aldersrelaterede aktiviteter i gang. Det er oplevelsen, at der ikke så tit er mulighed for ture ud af huset. Forplejningen opleves umiddelbart som værende i orden. Medarbejderne er meget imødekommende og der er en god jargon både mellem beboere, pårørende og medarbejdere. Man bliver godt taget imod som pårørende. Overordnet tilfredshed med den hjælp, der gives. Hvor der er udfordringer, er medarbejderne villige til at gå i en åben dialog omkring løsningen dette. Pårørende oplever at beboerens har indflydelse på egen hverdag i den udstrækning de kan, ønsker og magter det. Tilsynets bemærkninger
Rundgang på stedet Resumé Tilsynets bemærkninger Områder der indgår i rundgang: - Stedets fysiske tilstand - Den generelle hygiejniske tilstand - Boligernes tilstand - De udvendige fællesarealer Tilsynet gik rund på fællesarealerne og kan konstatere, at der er rent og pænt alle steder. Tilsynet fik i forbindelse med samtale med beboerne set de respektive beboeres lejligheder. Lejlighederne er forskellige af størrelse, indrettet med et personligt præg. Begge beboere var tilfredse med deres lejligheder. Udendørsarealerne fremstod velordnede og velplejede. Samlet indtryk Det er Tilsynets indtryk, at beboerne på Nørremøllecentret bliver tilbudt og modtager den hjælp som de har behov for og ret til efter kommunens kvalitetsstandard og serviceloven. Der bliver taget de fornødne individuelle hensyn, og borgerne inddrages i beslutninger i hverdagen både på det individuelle plan og på fællesskabet. Nørremøllecentret har fokus på at inddrage beboerne mest i eget liv, og det er Tilsynets opfattelse at der er fokus på den rehabiliterende tilgang til den enkelte beboer. Der er i forbindelse med tilsynet givet en anbefaling: Tilsynet anbefaler, at der sker en gennemgang af samtlige beboeres oplysninger, således at det sikres, at oplysningerne er opdaterede. Tilsynet skal senest d. 15. januar 2017 have en tilbagemelding på, at gennemgangen er gennemført og oplysningerne ajourførte. Ved tilsynet har medvirket: Fra Nørremøllecentret Leder Helle Kofoed Hansen Afdelingsleder Lene Olsen Sosu. assistent Christina Kowsky (afdeling øst) Sosu hjælper Lene Hansen (afdeling øst) Sosu assistent Jette Nielsen (afdeling nord/vest) To beboere En pårørende
Fra Tilsynsenheden: Mette Marker og Henrik Boie