Hvilken rolle spiller fysisk aktivitet for betydningen af alkoholindtag, vægtændring og hofteomfang, når man ser på dødeligheden? 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard Statens Institut for Folkesundhed Syddansk Universitet
Oversigt Formål Materiale Fysisk aktivitet og alkoholindtag Fysisk aktivitet og vægtændring Fysisk aktivitet og hofteomkreds Konklusion 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 2af 31
Overordnet formål med mit forskningsprojekt At undersøge de kombinerede effekter af fysisk aktivitet og anden livsstil på risikoen for hjertekarsygdom og tidlig død 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 3af 31
Baggrund Modificerbare risikofaktorer for hjertesygdom og tidlig død Kost Rygning Fysisk aktivitet Alkoholindtag Kropskomposition 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 4af 31
Studiepopulation Østerbroundersøgelsen Ca. 20 000 mennesker er blevet fulgt siden 1976-78 Opfølgning i 1981-83, 1991-93 og 2001-03 Spørgeskema Objektive målinger af vægt, højde, talje og hofte 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 5af 31
Fysisk aktivitet i fritiden 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 6af 31
Fysisk aktivitet og alkoholindtag 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 7af 31
Baggrund Fysisk aktivitet og moderat alkoholindtag Lav risiko for hjertekarsygdom og død af alle årsager Forbedrer lipoprotein metabolismen Reducerer inflammation og blodstørkning Fysisk aktivitet kan måske kompensere for den gavnlige effekt af alkoholindtag på risiko for hjertekarsygdom 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 8af 31
Formål At undersøge, om sammenhængen mellem alkoholindtag og fatal iskæmisk hjertesygdom og død af alle årsager er afhængig af fysisk aktivitetsniveau? 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 9af 31
Studiedesign 1981-83 2001 2004 Fysisk aktivitet Alkoholindtag Fatal iskæmisk hjertesygdom Død af alle årsager 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 10 af 31
Alkoholindtag, fysisk aktivitet og fatal iskæmisk hjertesygdom Hazard ratio for død 1.2 1.1 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 Fysisk aktivitetsniveau: Inaktiv Lavt Moderat til højt 0.3 0.2 <1 genstand 1-14 genstande 15+ genstande Ugentlig alkoholindtag 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 11 af 31
Alkoholindtag, fysisk aktivitet og død Hazard ratio for død 1.2 1.1 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 Fysisk aktivitetsniveau: Inaktiv Lavt Moderat til højt 0.3 0.2 <1 genstand 1-14 genstande 15+ genstande Ugentlig alkoholindtag 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 12 af 31
Konklusion Fysisk aktivitet kan ikke kompensere for alkohols hjertebeskyttende effekt 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 13 af 31
Fysisk aktivitet og vægttab 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 14 af 31
Baggrund Overvægt og fedme Øget risiko for hjertekarsygdom og død af alle årsager Konsekvenserne af overvægt og fedme er måske ikke reversible Studier har vist, at vægttab øger risikoen for hjertekarsygdom og tidlig død også blandt overvægtige 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 15 af 31
Baggrund Vægttabsmetoder Diæt Fysisk aktivitet Medikamenter Operation 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 16 af 31
Baggrund Fysisk aktivitet Lav risiko for hjertekarsygdom og død af alle årsager Vægttab i kombination med fysisk aktivitet er måske ikke associeret med øget risiko for hjertekarsygdom og tidlig død 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 17 af 31
Formål At undersøge, om sammenhængen mellem vægtændring og død er afhængig af fysisk aktivitetsniveau? 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 18 af 31
Studiedesign 1976-78 1981-83 2007 Ændring i fysisk aktivitet Vægtændring Død af alle årsager 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 19 af 31
Vægttab, fysisk aktivitet og dødelighed Hazard ratio for død 3.0 2.5 2.0 1.8 1.6 1.4 1.2 1.0 0.9 0.8 0.7 Forblev fysisk aktive Blev fysisk aktive Blev fysisk inaktive Forblev fysisk inaktive 0.6 0.5 Vægttab Vægtstabil uforandret eller øgning mindre end 1.0 kg/m2 Vægtøgning mindst 1 kg/m2 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 20 af 31
Konklusion Vægttab blandt overvægtige Øget mortalitetsrisiko Fysisk aktivitet i kombination med vægttab Mindsket mortalitetsrisiko 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 21 af 31
Fysisk aktivitet og hofteomkreds 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 22 af 31
Baggrund Smalle hofter Øget risiko for hjertekarsygdom og død af alle årsager For lidt muskel- og fedtmasse i hofteregionen er måske forklaringen 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 23 af 31
Baggrund Fysisk aktivitet Lav risiko for hjertekarsygdom og død af alle årsager Fysisk aktivitet øger bl.a muskelmassen Smalle hofter i kombination med fysisk aktivitet er måske ikke associeret til øget risiko for hjertekarsygdom og tidlig død 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 24 af 31
Formål At undersøge, om sammenhængen mellem hofteomkreds og død er afhængig af fysisk aktivitetsniveau? 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 25 af 31
Studiedesign 1991-93 2007 Fysisk aktivitet Hofteomkreds Død af alle årsager 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 26 af 31
Hofteomkreds, fysisk aktivitet og dødelighed 2.4 2.2 2.0 1.8 Fysisk aktivitetsniveau: Inaktiv Lavt Moderat til højt Hazard ratio for død 1.6 1.4 1.3 1.2 1.1 1.0 0.9 0.8 0.7 Smalle hofter Mænd: <93.0 cm Kvinder: <95.0 cm Medium hofter Mænd: 95.0-104.2 cm Kvinder: 93.0-105.0 cm Store hofter Mænd: 104.2 + cm Kvinder: 105.0 + cm 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 27 af 31
Konklusion Smalle hofter Øget mortalitetsrisiko Fysisk aktivitet i kombination med smalle hofter Ingen øget mortalitetsrisiko 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 28 af 31
Styrker og svagheder Svagheder Selvrapporteret fysisk aktivitetsniveau Få kategorier Styrker Stor studiepopulation Prospektivt design Objektive antropometriske målinger 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 29 af 31
Overordnet konklusion Fysisk aktivitet Kan ikke kompensere for alkohols gavnlige effekt Kan til en vis grad reducere den øgede mortalitetsrisiko forbundet med vægttab Kan eliminere betydningen af hofteomkreds 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 30 af 31
Vejledere og medforfattere: Berit Lilienthal Heitmann Morten Grønbæk Thorkild I. A. Sørensen Peter Schnohr 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 31 af 31
SaltinB. Physiologicaleffectsof physicalconditioning. In: Hansen AT, Schnohr P, Rose G, Eds: IschaemicHeartDisease: Thestrategyof postponement. Chicago, Illinois. YearBook MedicalPublishers, 1977:104-15. 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard jpe@niph.dk Statens Institut for Folkesundhed Side 32 af 31