GLADSAXE KOMMUNE Social- og Sundhedsforvaltningen Sundheds- og Rehabiliteringsafdelingen Tilsynsenheden Rådhus Allé 1 2860 Søborg Tilsynsrapport Anmeldt tilsyn 2010 Tilbud: Døvblindehuset Wesselsmindevej 11 2850 Nærum Dato for tilsyn: 28. oktober 2010 Tilbuddet er repræsenteret ved: Virksomhedsleder Ole Wøssner Tilsyn foretaget af: Tilsynskonsulent Dorthe Legéne Mikkelsen og tilsynskonsulent Vivian Grønfeldt. J. nr. 27.00.00K09
Sammenfatning Opfølgning fra sidste tilsyn - udviklingspunkter og påbud: Alle punkter bortset fra et punkt vedrørende medicinhåndtering er imødekommet på tilfredsstillende måde. Fysiske rammer: Døvblindehuset har ældre, men gode fysiske rammer både inde og ude, der understøtter det pædagogiske arbejde, for den aktuelle gruppe beboere. Organisation, drift og forretningsgange: Døvblindehuset har tilfredsstillende organisation, drift og forretningsgange. Der er ingen væsentlige ændringer med hensyn til værdigrundlag og pædagogik. Personaleforhold og arbejdsmiljø: Døvblindehuset har tilfredsstillende strukturer og retningslinjer for medarbejdere og arbejdsmiljø. Især opsamling, analyse og læringspotentiale for grænseoverskridende adfærd udnyttes optimalt. Tilbuddets beboere/brugere: Der er ingen ændringer i beboergruppen. Døvblindehuset har strukturer og retningslinjer som sikrer beboernes inddragelse og medindflydelse på egen og fælles forhold. Interview med beboer og pårørende: Beboeren giver udtryk for trivsel og glæde ved at være i Døvblindehuset. Samarbejdet og kontakten mellem tolk og beboer er præget af kendskab, respekt og empati. Pårørende finder botilbuddet meget relevant og kompetent i forhold til eget familiemedlem, er tryg ved opholdet og finder samarbejdet tilfredsstillende. Pårørende fremhæver især den stabilitet, der er opbygget omkring beboerne generelt. Interview med medarbejdere: Døvblindehuset beskrives som en god arbejdsplads med udfordringer og høj grad af faglig identitet. Samarbejdet med ledelsen beskrives som visionært, ligeværdigt, respektfuld og åbent. Vi er ikke altid enige, men man bliver hørt. Medarbejdere er informerede om fremtidige besparelseskrav. Fokusområder 2010: Døvblindehuset har systematik til registrering og læring af fejl og utilsigtede medicinske hændelser. Vurdering: Døvblindehuset har ingen ændringer i målgruppe, værdigrundlag, pædagogisk metode eller medarbejder kompetencer. Døvblindehuset fremstår som en god arbejdsplads præget af faglig udfordring og identitet. Døvblindehuset vurderes at fungere tilfredsstillende. Udviklingspunkter: Medicinhåndtering Sikre, at alle doseringsæsker er mærket med navn og cpr-nr. Sikre, at medicinskema er ajourført med ordinations- og seponeringsdato Opdatere Tilbudsportalen Overveje det hensigtsmæssige i en pausepolitik Opfordres til at dokumentere informeret samtykke i de relevante tilfælde - opfordres til J. nr. 27.00.00K09 2
Påbud: at undersøge beboernes retssikkerhedsmæssige status i forhold til informeret samtykke. Overveje værdien af at behandle registrerede utilsigtede hændelser med jævne mellemrum. J. nr. 27.00.00K09 3
Indholdsfortegnelse Sammenfatning... 2 1. Ved tilsynet er følgende personer interviewet... 5 2. Opsamling fra sidste tilsyn - udviklingspunkter og påbud... 5 3. Fysiske rammer... 6 4. Organisation, drift og forretningsgange... 7 5. Personaleforhold og arbejdsmiljø... 9 6. Tilbuddets beboere/brugere... 10 7. Interview med beboer og pårørende... 12 8. Interview med medarbejdere... 14 9. Skriftlige tilkendegivelser fra beboer/bruger, medarbejder eller pårørende... 16 10. Afsluttende behandling af tilsynsrapporten... 16 Bilag 1... 17 J. nr. 27.00.00K09 4
1. Ved tilsynet er følgende personer interviewet Ledelse Virksomhedsleder Ole Wøssner, teamleder i dagtilbud Mona Pagnozzi, stedfortræder Christian Juul Medarbejdere Brugere/beboere Pårørende Tre medarbejdere, to pædagoguddannede, en under uddannelse til pædagog. En medarbejder har været ansat i tre år og to gennem en længere årrække. SR er en af disse. En medarbejder er udpeget af tilsynet på dagen og har deltaget i et enkeltinterview. En beboer har deltaget i interview via tolk En pårørende har medvirket i interview. Har haft familiemedlem boende gennem 12 år på Døvblindehuset. 2. Opsamling fra sidste tilsyn - udviklingspunkter og påbud Emne Tilsyn 2009 Grundlag Udviklingspunkter: Retssikkerhedsmæssige forhold for både beboere og medarbejderne mht. til brug, opbevaring og bortskaffelse af videoklip bør afklares. Der er lavet et indstik i personalemappe med information og al billeddokumentation samles på central separat server. Der er udformet aftale om ejer, adgang og opbevaring af alt videomateriale. Døvblindehuset opfordres til at benytte papirhåndklæder eller vaskeklude til engangsbrug, og at badehåndklæder, lægges til vask efter hvert bad. Der er papir håndklæder i alle beboerstuer og medarbejdere bruger kun disse. Dialog om ikke at lade brugte badehåndkæder hænge i lejlighederne og give beboerne mulighed for kun at bruge rene håndklæder. At der fortsat er fokus på medicin håndtering og opbevaring, herunder, at - der kun administreres medicin der er ordineret - der er navn og cpr-nr. på alle medicindoseringsæsker - der i medicinskema noteres korrekt dispenseringsform og cave - medicin, der ikke er i brug opbevares tydeligt adskilt fra øvrig medicin - dosispakket medicin opbevares i originalemballage indtil det indtages Alle punkter vedr. medicin, bortset fra et som fastholdes, er imødekommet. Det afklares om beboer i aflastning har et udækket behov for lift. Der er ikke kommet en lift og behovet har været til diskussion. SR er J. nr. 27.00.00K09 5
ved at arrangere et forflytningskursus til medarbejderne. Tilstræber at være to i konkrete situationer. Vurdering Udviklingspunkter Påbud Alle punkter bortset fra et punkt vedrørende medicinhåndtering er imødekommet på tilfredsstillende måde. 3. Fysiske rammer Emne Kort beskrivelse af stedet og eventuelle ændringer siden seneste tilsyn Grundlag Døvblindehuset blev moderniseret i slutningen af 1980'erne og er et over 100 år gammelt hyggeligt hus i 2 plan, samt loft. Boligerne består alle af et rum med eget bad og toilet. Beboerne møblerer selv deres bolig, med hjælp og støtte og i samarbejde med kontaktpædagoger og/eller pårørende. Der er en del fællesarealer f.eks.: sanserum, musik-vandsengsrum, spise- og dagligstuer m.m. Derudover findes større have med bl.a. bålplads og sansehave. Daghjemmet er på ca. 200 m 2 i 2 etager, og ligger i umiddelbar gåafstand fra boligerne. Her er der musiklokale, spisestue, køkken, stort værkstedslokale og mødelokale. Desuden er en mindre, men dejlig have, der også ligger helt tæt op ad skoven. Der er yderligere indrettet en ekstern bolig, der er en integreret del af Døvblindehuset. Boligen består af et stort køkken og stue samt 2 toiletter (det ene med brusebad). Boligen benyttes af en beboer, og er en del af det samlede pladsantal. Beboerne i Døvblindehuset er og har gennem årene været mobile, og de færdes sikkert i huset ved egen hjælp. Derfor er der ikke (endnu) problemer med tilgængelighed for handicappede. For at sikre den nødvendige tilgængelighed til 1. sal, er der etableret en elevator. I daghjemmet er der ikke mulighed for at kørestolsbrugere kan komme op på første sal, men da meget af det pædagogiske arbejde foregår i stueetagen, er dette ikke nødvendigvis et problem. Hele tilbuddet er indrettet sådan at såvel helt blinde, som beboere med en synsrest, kan finde rundt. Fysiske rammer og udnyttelse heraf Ved rundgang observeres De fysiske rammer udnyttes hensigtsmæssigt. Sanserummet er under renovering, ingen ændringer i disse forhold i øvrigt. Ved rundgang mødte tilsynet en beboer som ikke ønskede besøg i bolig, men beboer viste interesse for tilsynet. Tilsynet mødte flere beboere på gange og i fælles stue. Alle var velklædte, velsoignerede og flere viste interesse for tilsynet. Fællsesrum fremstår hyggelige og indrettet i forhold til det pædagogiske arbejde. Der er en respektfuld, kompetent dialog med brug af en række individuelt tilpassede kommunikationsformer. Alle rum bærer præg af forskellige kommunikationsredskaber. På opslagstavler findes mange opslag om aktiviteter og planer for beboerne. Tilsynet så et par opslag med information af følsom karakter, som bør J. nr. 27.00.00K09 6
opbevares mere diskret. Tilsynet gennemgik kinabog med intern information som blev opbevaret utilgængeligt for uvedkommende, men Døvblindehuset opfordres til at gennemgå denne med henblik på at personfølsomme oplysninger samles og kun føres elektronisk i journal e.l. således at dobbeltregistreringer og dermed fejlkilder begrænses og løbende at fastholde en optimal sprogtone. Rengøringsstandard i fælles områder er tilfredsstillende. Rengøring i aflastningsbolig og tilknyttet bad og toilet var mindre tilfredsstillende. En beboer deltog i interview som foregik i beboerens bolig. Boligen er rummelig med eget køkken samt bad og toilet. Beboeren er meget glad for og tilfreds med sin bolig og vil helst opholde sig her. Beboeren har indrettet boligen personligt og hyggeligt med gode muligheder for at dyrke sin interesse for film og billeder. De resterende boliger på Døvblindehuset er væsentligt mindre, men har derudover fælles stuer og køkken, som benyttes meget. Ved gennemgang af to beboeres medicin fandt tilsynet: At ikke alle doseringsæsker var mærket med navn og cpr-nr. I medicinskema mangler ordinations- og seponeringsdato. Beredskabsplanen, herunder brandinstruks Rengøring og vedligehold Vurdering Udviklingspunkter Påbud Revideret 2009. Der er direkte melding til bandvæsnet og lokale brandmeldere, hvor glasset skal slås ind. Brandtilsyn en gang årligt fra Rudersdal brandvæsen. Siemens tjekker alarmen. Får elektronisk rapport på dette. Der er fælles opsamlingsplads og ledelsen er aktuelt i gang med at koordinere opgaven mellem Rudersdal Brandvæsen og Siemens og forventer at medarbejdere skal have genopfrisket brandberedskab. Firma udefra. Niveauet er godt, men dog personafhængigt. Tilfredsstillende samarbejde med firma. Instruks for rengøring og datablade haves på egne rengøringsmidler, forventer at firma leverer samme snarest. Der er gennemført vedligeholdelse af vinduer, facader og vandskade i kælderen for ca. 600.000 i løbet af 2010. Døvblindehuset har ældre, men gode fysiske rammer både inde og ude, der understøtter det pædagogiske arbejde, for den aktuelle gruppe beboere. Medicinhåndtering: Sikre, at alle doseringsæsker er mærket med navn og cpr-nr. Sikre,at medicinskema er ajourført med ordinations- og seponeringsdato 4. Organisation, drift og forretningsgange Emne Grundlag Værdigrundlag CfD har overordnet nye værdier undervejs. Disse forventes at skulle J. nr. 27.00.00K09 7
implementeres primo 2011. Ledelse og medarbejdere på Døvblindhuset er opsatte på, at arbejde med lokalt værdisæt for Døvblindehuset og ledelsen på stedet forventer et forløb snarest. Pædagogiske metoder Hvordan praktiseres pædagogikken? Organisering af stedet (ledere/medarbejdere) Væsentlige ændringer siden sidste tilsyn mht. værdigrundlag, pædagogik, organisering Samarbejde/ dialog med brugere og medarbejdere Fokusområde 2010. Registrering af og handling på fejl og utilsigtede hændelser Centralt er beboernes udvikling af kommunikative kompetencer. Fokus på en struktureret og overskuelige hverdag i fysiske rammer der understøtter selvstændig kommunikation og færden. Beboernes indflydelse og medbestemmelse varetages i form af valg. Enten at fravælge eller at vælge mellem alternativer. Man bruger aktivitetstavler for en uge til to uger ad gangen. For dagtilbuddet er der faste aktiviteter der følges, men det respekteres, hvis en borger ikke ønsker at deltage. Beboerne har en ugentlig hjemmedag med kontaktperson. Dagen tilrettelægges i henhold til pædagogiske målsætninger og beboers valg. Døvblindehuset har en virksomhedsleder, en stedfortræder som også er teamleder for døgnafdelingen samt en teamleder for dagtilbud. Leder oplyser at den samlede stab oktober 2010 er 24 faste medarbejdere hvoraf ca. 18 er pædagoguddannede. En social- og sundhedshjælper, som fast nattevagt. Har endvidere to medarbejdere på 56. Opfordres til at tjekke tal på Tilbudsportalen. Kører fortsat et forsøg med tilbud om musikterapi til to brugerne. Videoanalyse er et fast pædagogisk arbejdsredskab Derudover ingen væsentlige ændringer i værdigrundlag, pædagogik eller organisering, oplyser ledelsen. Ledelsen forventer at navnlig værdigrundlaget vil blive behandlet i en kommende proces. Ledelsen tilstræber at have tæt kontakt med medarbejdere, mener at have god fornemmelse for hvad der sker i huset. Ledelsen tilstræber konsensus, beslutninger tages på baggrund af inddragelse og dialog, både i det daglige og på personale-møder. Faciliterende i form af at stille rammer til rådighed, som medarbejderne kan arbejde i. Vi har en meget stabil medarbejdergruppe. Beboerne skal opleve selvbestemmelse i eget liv, det er noget helt overordnet for os. Vi skal som professionelle være gode partnere i beboernes liv. Døvblindehuset har systematik til registrering af fejl og utilsigtede hændelser. Der tages læring. Antal fremsendes til tilsynet. Mødestruktur Mødestruktur i seks ugers rul. Leder og personalemøde hver 14. dag. Dialoggruppemøder onsdage første uge af de 6 uger i rullet. Her deltager SR, TR og ledelse. Derudover ad hoc møder med døvblindekonsulenter. Halvårlige temamøder for henholdsvis dag og døgn. Årligt internat af to dages varighed for alle fastansatte. Bliver i 2011 afviklet lokalt pga. besparelser. Samt årlig møde med psykiater bl.a. J. nr. 27.00.00K09 8
opfølgning på medicin hos beboerne. Handleplansmøder årligt med deltagelse af pårørende og beboere. Møder med pårørende samlet kvartalsvis, med fokus på info til forældrene og forældrenetværk. Hjælpen efter 83 og 86 Tilbudsportalen Vurdering Udviklingspunkter Påbud. 4. april 2010 og 1. januar 1970. Opfordres til at opdatere. Døvblindehuset har tilfredsstillende organisation, drift og forretningsgange. Der er ingen væsentlige ændringer med hensyn til værdigrundlag og pædagogik. Opdatere Tilbudsportalen 5. Personaleforhold og arbejdsmiljø Emne Personalets kompetencer i forhold til beboere/brugere Grundlag Døvblindehuset har 24 fastansatte medarbejdere, hovedparten er uddannede socialpædagoger samt en social og sundhedshjælper. Døvblindehuset har fem medarbejdere med neuropædagogisk uddannelse og et netværk er ved at sætte en proces i gang på neuropædagogisk grundlag sammen med videoanalyse som pædagogisk redskab. Man har bistand fra bl.a. fysioterapeut fra CfD. Har derudover aftale med afspændingspædagog fra AOF. Ledelsen finder, at medarbejderne har de kompetencer der er behov for og flere er undervejs med specifikke kurser på flere områder. Ledelsen finder, at medarbejdergruppen er meget kompetent. Flere medarbejdere bliver brugt som undervisere eksternt Mulighed for kompetenceudvikling / efteruddannelse Brug af vikarer og modtagelse, oplæring af vikarer og nye medarbejdere Instrukser for ansvars - opgave og kompetence Døvblindehuset har obligatorisk uddannelsesforløb i bl.a. tegnsprog. Derudover tilbydes medarbejderne en række specialiserede kurser i døvblindeteori fra center i Ålborg og der tilbydes små kurser i f.eks. medicinhåndtering, magtanvendelser o.l. efter behov Man benytter videoanalyse som arbejdsredskab i samarbejde med eksterne døvblindekonsulenter 5-6 gange om året af ca. 5 timer. Videooptagelse og analyse er et centralt pædagogisk redskab. Gode kompetenceudviklingsmuligheder. Der findes og bruges et systematisk introduktionsforløb samt personalepjece for både nyansatte og vikarer, som sikrer medarbejderne kendskab til procedurer og beboere. Ansvarsfordelingsliste og andet findes i personalepjece. Funktionsbeskrivelser findes og kendes. J. nr. 27.00.00K09 9
Instruks for rengøring og hygiejne Hjælpemidler Medarbejderudvalgsmøder(MED) Medarbejderudviklings samtaler(mus) Arbejdspladsvurdering (APV) Diverse retningslinjer og instrukser - (fravær, rygeregler, alkohol) Sygefravær Vurdering Udviklingspunkter Påbud Man er opmærksom på rengøring og hygiejne, men har ikke instruks for håndhygiejne. Har sat opslag om forebyggelse af influenzasmitte op. Ved alle vaske findes dispensere til sæbe og desinfektion samt papirhåndklæder. Beboere bruger engangshåndklæder og stof badehåndklæder. Har hvad man skal bruge. Deltager i CfD s overordnede struktur og har lokal MED struktur. Afholdes årligt inklusive aftaler om kompetenceudvikling for den enkelte. Samtalerne har i 2010 som et forsøg, været fordelt mellem flere ledere. Referater fra samtalerne opbevares hos den leder, der har gennemført samtalen som det skal. APV fra 2010 er fremsendt til tilsynet. Hovedpunkter er i store træk iværksat opvaskemaskine i køkkenet er udskudt til 2011. Man har indkøbt service som vejer mindre til midlertidig lettelse af medarbejder. Findes i personalepjece og er kendt af alle. Punkt i APV peger på en udfordring omkring rygepauser opfordres til evt. at udforme en pausepolitik. Vikarforbruget har været forhøjet, men forventes nu at være i lavere og stabilt stade. Fravær ligger på ca. 4 % fraset langtidssygemelding o.l. Døvblindehuset har tilfredsstillende strukturer og retningslinjer for medarbejdere og arbejdsmiljø. Især opsamling, analyse og læringspotentiale for grænseoverskridende adfærd udnyttes optimalt. Overveje det hensigtsmæssige i en pausepolitik 6. Tilbuddets beboere/brugere Emne Beboer/ bruger sammensætning eventuelle ændringer Grundlag Huset har 8 beboere i alderen 29-49, heraf 4 kvinder og 4 mænd. En beboer er fraflyttet i december 2009 og der er ikke en ny beboer på vej. Hvilket får økonomiske konsekvenser umiddelbart. Ledelsen ved at der indenfor få år kommer flere beboere. Derudover 1 beboer i aflastning 70 dage om året inkl. ca. hver 6 weekend. Beboerne er alle døve eller døv/blinde. Seks beboere benytter dagtilbud på Døvblindehuset to benytter Aktivitetscentret på Generatorvej. Forhold for grupper Ikke aktuelt. J. nr. 27.00.00K09 10
med særlige behov Handleplaner Beboer/ brugerindflydelse Aktiviteter Forplejning Retningslinjer for omgang med beboermidler Magtanvendelse og grænseoverskridende adfærd Klagesager. Ryge- alkoholpolitik for beboere/brugere Handleplaner udarbejdes i tæt samarbejde med beboere og evt. pårørende. Har hidtil arbejdet efter Gladsaxe Kommunes koncept efter aftale med Rudersdal kommune. Min Plan er en udfordring på en god måde, den skal tilpasses og vi skal udvikle specielle redskaber og værkstøjer. Alle beboere har gennemgående kommunikationsudfordringer og det giver nogle etiske overvejelser. En del beboere har forældre eller personlige værger som medvirker ved handleplansmøderne. Opfordres til at dokumentere informeret samtykke i de relevante tilfælde- opfordres til at undersøge beboernes retssikkerhedsmæssige status i forhold til informeret samtykke. Man arbejder på at give beboere så stor indflydelse som muligt. Både mht. til den aktuelle hverdag og på længere sigt. Det er stedets holdning at en beboer altid har ret til at sige nej til et tilbud, og at dette skal respekteres. I dagtilbuddet findes bl.a. musikterapi, massage, kreativt værksted, madlavning, haven og andre udeaktiviteter. I døgntilbuddet er der mest ture, afspænding, tøjvask, madlavning og andre daglige opgaver samt samvær. I dagtilbuddet tilbydes fysisk aktivitet, gymnastik, ridning og svømning, gå og cykelture. Der bruges en del ressourcer på individuel ferieplanlægning og gennemførelse. Døvblindehuset har kostpolitik med fokus på sund og varieret mad. Køkkenassistent, uddannet i kost til specialgrupper tilbereder al mad. Døvblindehuset bruger indimellem diætist og følger specielt to brugere med vægtproblemer. Findes og er kendt af medarbejderne. Leder tjekker bilag hver måned. Har retningslinjer og disse kendes af medarbejdere. Har haft temadag i foråret 2010. To magtanvendelser for nylig. Døvblindehuset har grundig systematik til opsamling og evaluering af grænseoverskridende adfærd mellem beboere og medarbejdere. Analyse af denne danner grundlag for målrettet opmærksomhed. Leder fremlægger analyse som peger på et fald i situationerne og rummer fine muligheder for læring. CfD arbejder på en fælles struktur for disse registreringer og opfølgning. klagesager siden seneste tilsyn. Der er fra central side i CfD udarbejdet klagevejledning, som vil blive lagt på hjemmeside snarest. Denne vil blive printet ud til beboere og pårørende. Der er ingen overordnet politik men individuelle aftaler. rygere. J. nr. 27.00.00K09 11
Medicinhåndtering Samarbejde med pårørende Vurdering Udviklingspunkter Påbud Skriftlige retningslinjer findes for medicinhåndtering. Endvidere følges Gladsaxe Kommunes vejledning i medicinhåndtering. Et antal medarbejdere har kompetencer til medicinhåndtering. Kvartalsmøde og direkte kontakt til kontaktperson ved behov. Pårørende medvirker ved udarbejdelse af handleplaner. Der er ingen ændringer i beboergruppen. Døvblindehuset har strukturer og retningslinjer som sikrer beboernes inddragelse og medindflydelse på egen og fælles forhold. Opfordres til at dokumentere informeret samtykke i de relevante tilfælde - opfordres til at undersøge beboernes retssikkerhedsmæssige status i forhold til informeret samtykke. 7. Interview med beboer og pårørende Emne Hvordan er hverdagen? Grundlag Interviewet er sket med tolkebistand. Det gode ved at bo her er, at sidde ved vinduet og se ud og kigge på og hilse på folk. Er meget glad for at se billeder og film. Har fået ny fjernsynsskærm som er god til at se billeder på. Beboer har taget mange billeder af mennesker og forskellige postkasser som man kan se på skærmen. Har været i Sverige og ta billeder af svenske postkasser. Har besøgt Mogård sammen med en medarbejder, det var dejligt. Pårørende har haft et familiemedlem boende på Døvblindehuset i 12 år. Hverdagen er præget af mange aktiviteter og gøremål både på daghjemmet og i boligen. Pårørende er overbevist om, at familiemedlem har et godt tilbud og lever et tilfredsstillende liv. Pårørende er meget glad for den stabilitet der er kommet, både pårørende og familiemedlemmet trives på Døvblindehuset. Medarbejderne er engagerede og kompetente. Oplevelsen af hjemlighed Fysiske rammer Beboerne har ret små boliger, men da de i hovedsagen kun bruges til at sove i og at hverdag og samvær foregår i fællesstue og køkken, er det helt fint. Både beboeren og pårørende er meget tilfreds med bolig, selv om den er svær at indrette. Interview med beboer foregår i beboerens bolig som er rummelig med eget køkken og et stort badeværelse. Er meget glad for at bo i sin lejlighed. Pårørende finder, at beboerne har ret små boliger, men da de i hovedsagen kun bruges til at sove i - og at hverdag og samvær foregår i fællesstue og køkken - er det helt fint. Både beboeren og pårørende er meget tilfreds med bolig, selv om den er svær at indrette. J. nr. 27.00.00K09 12
Tilfredshed med hjælp, støtte og vejledning fra medarbejderne Aktiviteter Dialog med medarbejderne Handleplaner/ Samarbejdsaftaler Beboer synes at pædagoger er søde og de er gode til tegnsprog. Pårørende er meget glad for at medarbejderstaben er stabil og synes der er opbygget et nødvendigt og godt kendskab til beboerne, som giver kvalificeret og individuelt tilpasset tilbud. Medarbejderne er gode til at fastholde og understøtte beboernes funktionsniveau både fysisk og på andre måde. De er gode til at finde en balance mellem imødekommenhed og udfordringer. Beboer fortæller om at fotografere, og at han ikke længere ønsker at ride - så det gør han ikke. Pårørende finder, at der er rigtig mange forskellige tilbud og at pædagogerne er gode til at inddrage beboerne og respekterer beboernes valg. Beboer fortæller, at medarbejderne indimellem laver sjov. Pårørende finder, at medarbejderne, også vikarerne, er gode til tegnsprog - også til at finde beboernes egne tegn. Pårørende finder, at det er rigtig fint, at der er døve medarbejdere, da de er med til at fastholde og udvikle brugen af tegnsprog til fordel for alle. Pårørende finder at handleplanen er ok, men også at de skiftende koncepter gør, at det måske ikke er så meningsfuldt. Pædagogerne forfølger målene synes pårørende. Indflydelse i hverdagen Beboer har selv besluttet at vedkommende ikke længere vil gå til ridning. Pårørende finder, at beboerne har stor indflydelse på eget liv og færden. Det er en balancegang mellem at fastholde ting/aktiviteter og også at respektere beboernes afslag, men det er medarbejderne gode til. Forplejning Maden er ok, og beboer kan indimellem selv bestemme hvad menuen skal være. Beboer laver forskellig mad og kan lide mange forskellige ting. Pårørende synes at Døvblindehuset gør en god indsats mht. til at støtte en beboer der ikke spiser så meget, og der er et tilfredsstillende samarbejde med diætist. Samarbejde og indflydelse for pårørende Klagevejledning Beboer får indimellem besøg af familie, det er godt. Pårørende er tryg ved situationen, der er et godt samarbejde både på individplan og i fællesfora som f.eks. forældremøder fire gange om året. Derudover skriver leder via mailingliste til forældrene. Samarbejde og kontakt via e-mail med kontaktpædagog fungerer godt og er tilfredsstillende. Pårørende har flere handlemuligheder, hvis det skulle blive tilfældet. Føler sig sikker på at blive hørt, hvis der var behov. J. nr. 27.00.00K09 13
Vurdering Udviklingspunkter Påbud Beboeren giver udtryk for trivsel og glæde ved at være i Døvblindehuset. Samarbejdet og kontakten mellem tolk og beboer er præget af kendskab, respekt og empati. Pårørende finder botilbuddet meget relevant og kompetent i forhold til eget familiemedlem, er tryg ved opholdet og finder samarbejdet tilfredsstillende. Pårørende fremhæver især den stabilitet, der er opbygget omkring beboerne generelt. 8. Interview med medarbejdere Emne Hvad er godt ved at arbejde netop her? Grundlag Det gode ved at arbejde her er et overskueligt miljø og mulighed for et kvalificeret pædagogisk tilbud til den enkelte beboer. Den verden og kultur der er omkring døvblindes verden er meget spændende og kræver en speciel viden og færdigheder. Samtidig sker her hele tiden en nyudvikling, også selv om man har været her i lang tid. Her er godt arbejdsmiljø, gode kolleger og ikke mindst de fysiske omgivelser. Samarbejde med ledelse og beboer/bruger Her er en kompetent ledelse med stor gennemslagskraft og initiativrigdom. Der er tillid og passion i arbejdet. Ledelsen er anerkendende, åben, lyttende og altid i godt humør. Ledelsen, også mellemlederne, er gode til både at være ledere og kolleger. Der er en god og frugtbar forskellighed. Man behøver ikke vente længe på at få kontakt, og man får hurtigt svar. Samarbejdet med beboerne er ofte også et samarbejde med familien. Relation og kommunikation er i fokus for beboerne. Derudover forsøger vi at trække tråde bagud i deres historie. Vi har planer om at skabe og fastholde livshistorier for beboerne. Medarbejdere med særlige færdigheder f.eks. taktiltegnsprog er essentielle for nogle beboere. Arbejdspladsvurdering (APV) Mulighed for hjælp og støtte til beboer/bruger i hverdagen Handleplaner /Samarbejdsaftaler Har udarbejdet APV i 2010 og der er sat planer og gennemført initiativer på størstedelen af emnerne. Medarbejder kender også APVproces samt emner og finder, at der bliver handlet relevant på emnerne. Medarbejder mener, at der bliver taget hånd om ting hurtigt. Medarbejderne finder samstemmende, at man når det, man skal. Der skal måske indimellem prioriteres, men det går. PFP personlig fremtidsplanlægning her foretager medarbejderne på ni områder på vegne af beboeren en vurdering af gode og mindre J. nr. 27.00.00K09 14
gode forhold i deres liv. Denne bliver inddraget og revideret på handleplansmøde i teorien, det sker ikke altid. Skyerne i PFP er noget langsigtede og ofte drømme for fremtiden. En medarbejder er ved at udarbejde Min plan for en beboer og forventer at skulle interviewe beboer snarest. Medarbejder finder, at Min Plan skal tilpasses beboere med større kommunikative handicap. Medarbejderne informerer hinanden via møde, så der er bredt kendskab til beboernes mål i hverdagen. Aktiviteter Mulighed for kompetenceudvikling Kendskab til skriftlige politikker (alkohol, rygning, fravær) Kendskab til beredskabsplan Magtanvendelse og kendskab til instruks Går ture, cykler og ture med vores bus, vasketøj, afspænding og andre almindelige daglige gøremål. Man tilbyder og respekterer beboernes valg. Medarbejdere finder samstemmende, at der er rigtig gode muligheder fremtiden vil byde på beskæringer på dette område, forventer medarbejderne. Vi underviser også udenfor huset. Velfungerende fordelingsprocedure via kursusudvalg og der er gode muligheder. Medarbejdere har været eller forventer snarest at gennemføre MUS og har formuleret kompetenceudviklingsplan. Det, at der er flere døve medarbejdere, har betydning for brugen af tegnsprog i hverdagen. Nogle er gode, andre mindre rutinerede i tegnsprog og det giver daglig træning. Regler og retningslinjer haves og kendes. Medarbejderne finder, at det forvaltes på en god måde. En medarbejder kender ikke til fælles opsamlingssted. En medarbejder har kendskab til fælles opsamlingssted. Medarbejdere forventer, at der kommer kursus om brand og evakuering. Der er retningslinjer og kendskab til begreberne. Der har netop været en og den er registreret. Der tales jævnligt om dette blandt kolleger. Medarbejderne har godt kendskab til grænseoverskridende adfærd krads og finder det meget værdifuldt og lærerigt. Der samles op på personalemøder hver 14. dag og på den årlige rapport. Kendskab til medicinhåndteringsinstruks Kendskab til systematik og indberetning af fejl og utilsigtede hændelser(uth) Oplæring af nye medarbejdere og Medarbejdere har kendskab til egne opgaver og procedurer ved medicingivning. Der findes instruks for medicinhåndtering. Der er systematik til opsamling af UTH og der foretages læring. Opfordres til at læring sker oftere med hensyn til UTH. Der er opmærksomhed på øjendråber og sidedoseringer hvor der indimellem sker fejl. Tre dages føl-vagt systematik med afkrydsningsliste og fast medarbejder, der er ansvarlig. J. nr. 27.00.00K09 15
vikarer Hjælpemidler Kendskab til instruks for rengøring og hygiejne Vurdering Udviklingspunkter Påbud Vikarer er altid sammen med nogen, der kan kommunikere med beboerne. Har det der er behov for. Medarbejderne forventer at der kommer et forflytningskursus i efteråret. Rengøring udefra tilfredsstillende. Der er fokus på håndhygiejne. Opmærksomhed henledes på armbåndsure. Der er risiko for skrammer ved kontakt med beboere og der kan bringes urenheder mellem beboere og mellem hjem og arbejdsplads. Døvblindehuset beskrives som en god arbejdsplads med udfordringer og høj grad af faglig identitet. Samarbejdet med ledelsen beskrives som visionært, ligeværdigt, respektfuld og åbent. Vi er ikke altid enige, men man bliver hørt. Medarbejdere er informerede om fremtidige besparelseskrav. Overveje værdien af at behandle utilsigtede hændelser med jævne mellemrum 9. Skriftlige tilkendegivelser fra beboer/bruger, medarbejder eller pårørende Der er ikke indkommet skriftlige tilkendegivelser fra beboere, pårørende eller medarbejdere til tilsynet. 10. Afsluttende behandling af tilsynsrapporten Rapporten Tilsynsrapporten er sendt til Bo- og dagtilbuddet for faktuelle rettelser og kommentarer. Kommentarer fremgår af bilag 1. J. nr. 27.00.00K09 16
Bilag 1 Der er ingen kommentar fra ledelsen til rapporten. Der er ingen faktuelle rettelser fra ledelsen. J. nr. 27.00.00K09 17