BRUGERDREVEN OFFENTLIG SUNDHEDSINNOVATION -NÅR KVALITETSSTYRING SKER GENNEM INNOVATION FREM FOR NPM Anne Reff, Centerleder CHM, CBS Årsmøde i dansk Selskab for Kvalitet i sundhedssektoren 16 januar 2010
KVALITET SOM NPM- ET FOKUS PÅ MÅLINGER Når kvalitetsstyring sker via et NPM paradigme betyder det et fokus på; Målsætninger via standardiseringer Opfyldelse af mål, evalueringer Lederskab fra det private Den danske model tager særligt udgangspunkt i; Ledelse, evalueringer, målinger og standardiseringer, Kvalitetssikring er i høj grad blevet til via NPM redskaber i den danske model.
KVALITET VIA INNOVATION ET NYT FOKUS Kvalitet sker via nye udviklinger, innovationer via et fokus på; Kreativitet og læring Samarbejde og brugerfokus Eksperimenter og nye alliancer. Den danske offentlige sektor er kun lige startet på at tænke innovativt og se mulighederne via fokus på bruger-orientering og tilfredshed
HVAD ER INNOVATION? Innovation er en proces hvor nye ideer udvikles og realiseres i praksis Kreativitet skaber ny ideer. Innovation er at føre dem ud i livet. Succesfuld innovation er, når innovation fører til et ønskværdigt resultat
INNOVATIONSBEGREBET Forskel mellem offentlig og privat innovation Private virksomheder arbejder med produktinnovation, medarbejdere på google bruger 20 % af arbejdstiden på udvikling af nye forretningsideer Der er forskellige grad af innovation, fra radikal innovation til inkrementel innovation
OFFENTLIGE INNOVATIONS KENDETEGN Ikke kun produktdrevet, men især proces og metode drevet Ikke kun politisk, strategisk drevet, men også professions- og brugerdrevet Ikke kun top down-drevet men også samarbejdsog medarbejderdrevet Mål at forbedre kvalitet, tilfredshed og effektivitet
HVORFOR ET FOKUS PÅ OFFENTLIG INNOVATION Sundhedsinnovation nødvendigt fordi, flere brugere, flere teknologiske muligheder og færre ansatte og faste udgifter Borgere vil have individuelle løsninger Den offentlige sektor har knappe ressourcer Første skrift har været fokus på policydrevet innovation og forskning (Mindlab, det strategiske forskningsråd mv.)
INNOVATION SOM DIFFUSION Spredning af innovative tiltag Generering af gode ideer Implementering af kreative ideer Udvælgelse af kreative og lovende ideer
INNOVATION SOM TRANSLATION Udvikling af alliancer bindeled Almen repræsentation Autonomiseringer Mobiliseringer
BARRIERE FOR OFFENTLIGE INNOVATIONSFASER Ikke rum nok for at udvikle kreative ideer Svært at udvælge ideer med knappe ressourcer Projektorganiseringer støder ind i almindelig drift/driftsorganiseringer Nye innovative tiltag møder eksisterende tiltag, behov for ny innovativ arkitektur
BARRIERER FOR INNOVATIONSOVERSÆTTELSER Svært at mobilisere nye kræfter til nye projekter, oven i al det andet Svært at skabe selvstyring Svært at skabe nye alliancer med gamle magtforum som ny partner Svært at være almen repræsenterede i organisationen og skabe bindeled
NYE IDEER PÅ DAGSORDEN Fremme kreativitet ved ide åbenhed Inddrage af brugerne ved alle faser, ikke kun efter vedtagelse Hvordan kan brugerne flytte fokus (skoleporten) skabe radikal nytænkning (larver) Inddragelse af bruger i alliancer som skabelse af tilfredshed
HVAD ER SAMARBEJDSINNOVATION Politiske og administrative policy Strategier, ledelsestanker, politikker Pårørende Lederne Brugerne Medarbejderne sundhedsprofessionelle Samarbejdsinstitutioner stat, regioner, kommuner Patientforeninger
SAMARBEJDSDREVET INNOVATION Når brugerne og de professionelle udtænker nye ideer og får fælles forståelser Når de samarbejder om iværksættelsen og projektfasen Når de ikke kun skaber arbejdsdeling, men arbejder sammen via gensidig afhængighed og tillid Via fortællinger om hverdagen og praksis skabes fælles forståelser af problemerne i hverdagen Det er med udgangspunkt i problemerne at innovationen kan skabes
FÆLLES FORSTÅELSER VIA FORTÆLLING Hvad er problemet, set fra forskellige verdener Ikke tilstræbe en fortælling, rumme forskellige tilgange Den ansatte skal skabe polycentriske og polyfoniske fortællinger Hvordan bliver patienten/klienten helten? Skabe gensidig afhængighed og ikke arbejdsdeling Inddrage fortid, nutid og fremtid i fortællingen
SAMARBEJDE SOM TIDSINNOVATION Hvordan opfattes fortiden, hvad var betingelserne dengang? Hvordan opfattes nutiden, problem Hvordan italesættes fremtiden Asymmetriske tidsforståelser Ikke låse fremtiden fast!!
NYE KRAV TIL KVALITETSARBEJDET Kvalitet: Fremvise kvalitet ved at inddrage brugernes syn på kvalitet Tilfredshed: Øge tilfredshed ved at inddrage brugerne i generering af ideer, og implementeringsfasen Effektivitet: Øge effektivitet ved at skabe innovative løsninger på problemer
FORSLAG TIL DISKUSSION Hvordan skaber vi nye ideer? Hvordan indtænker vi brugerne? Hvordan udvælger og iværksætter vi ideerne? Hvordan møder nye tiltag gamle tiltag? Hvordan taler vi om fortiden, nutiden og fremtiden? Hvilke fælles fortællinger skaber vi med patienterne/hvorhenne og om hvad?