Hospitalsenheden VEST Brugerrådet d. 3. juni Innovationsstalden www.regionmidtjylland.dk
Plan for aftenen 16.00 Velkommen v/ Birgitte 16.10 Intro til byggeriet og rundt i Stalden 16.45 Tryghedsundersøgelsen og introduktion til aftens arbejde 17.10 Ud i grupper 19.00 Spisning 19.30 Lidt informationer 20.00 Tak for i aften Hospitalsenheden VEST 2 www.vest.rm.dk
Projektbeskrivelse Somatisk - Kvalitetsfondsprojekt Grundareal 375.000 m² Etageareal ca. 130.000 m² Anlægsøkonomi kr. 3.1 mia. (2012) Psykiatri - Regionsprojekt Etageareal ca. 15.000 m² Anlægsøkonomi ca. kr. 0,4 mia. (2012) Ønske liste Center for forskning og uddannelse CFU ca. 5000 m² Informationscenter Kræftens Bekæmpelse 600m² Andet Hospitalskirke 150m² ca. kr. 6,5 mio. (2013)
Gødstrup-omegn Forlængelse af Vesterholmsvej er åbnet Togstation 2016 Motorvej 2017-2018
Projektsekretariatet
Innovationsstalden Logistik Sengepaternoster AGV Rørpost Rørpost Affalds- og linnedsug
Innovationsstalden
Tryg Udskrivelse Charlotte fortælle om metoden der blev anvendt til at belyse oplevelsen af tryghed ved udskrivelse. Undersøgelsen er blevet initieret af kvalitetsrådet pba af resultater fra den Landsdækkende Undersøgelse af patientoplevelser (LUP) : 6 narrative interviews. uden brug af interviewguide, Informanterne fortæller åbent om det, de finder betydningsfuldt for oplevelse af en tryg udskrivelse. Alle interview er optaget og der tages billeder af informanter + evt. pårørende. Dels for at fastholde stemningen i interviewsituationen og for at kunne anvende disse billeder i sammenhæng med lydklip og citater efterfølgende.
Tryg Udskrivelse Udvælgelse af informanter 27 informanter. Alle somatiske afdelinger i HEV repræsenteret Fordelt jævnt ift. alder, køn og diagnose. Komplekse forløb + glatte forløb 7 informanter udvalgt til personlige interview. En udeblev. 2 mænd, 4 kvinder. Alder 14 78 år. Plan: 6 personlige interview og 3 fokusgruppeinterview.
Tryg Udskrivelse Analyse af interview Alle interview analyseres først på langs af materialet for temaer, for at få flest mulige nuancer repræsenteret. Derefter analyseres materialet på tværs for tværgående temaer med betydning for oplevelse af en tryg udskrivelse.
Tryg Udskrivelse Temaer: Analysen fremkom med 7 overordnede temaer med betydning for oplevelse af en Tryg Udskrivelse: Mødet med personalet Samtale, dialog og information Arbejdsgange og behandling Fysiske rammer Overgange Pårørende Anvendelse af min viden om mig
Tryg Udskrivelse En arbejdsgruppe nedsat af Brugerrådet har udvalgt 3 overtemaer, som der blev udarbejdet prøvehandlinger for på Brugerrådsmødet d. 3. juni i innovationsstalden. 1. Tryghed i mødet med personalet. 2. Overgange mellem personale, afdelinger og sygehuse. 3. Pårørende og netværk der støtter patienten Brugerrådet arbejdede efter metaplan- metoden og udarbejdede idéer til løsninger indenfor de tre temaer og herefter prioriterede de to idéer der skulle udarbejdes konkrete prøvehandlinger for. På de næste slides ses konklusionerne på de tre temaer, suppleret med citater samt gruppens idéer og tilsidst de to udvalgte prøvehandlinger
Tema 1: Tryghed i mødet med personalet Når det er bedst Det opleves positivt, når ens erfaringer og bekymringer som patient inddrages i behandlingsforløbet, samt når ens pårørende ses, høres og inddrages af personalet. Ingen af deltagerne i undersøgelsen nævnte, at deres kontaktperson havde en central rolle i indlæggelsesforløbet. Derimod valgte de deres egne nøglepersoner blandt det personale, som de fandt kompetent. Relationer til personalet var afgørende for oplevelsen af tryghed. Det samme gælder, når personalet inddrager deres egne erfaringer i behandlingsforløbet. Hospitalsenheden VEST 17 www.vest.rm.dk
Citat Morten 36 år, oplevelsen af ikke at få taget sine oplevelse af smerter alvorligt: Da jeg kontaktede afdelingen, kunne de ikke hjælpe mig før næste morgen, hvor lægen kom på arbejde. Det blev 12 timer i smertehelvede. Jeg har aldrig haft så ondt. Næste morgen kl. 8.00 kontaktede jeg afdelingen igen og måtte igen forsvare min oplevelse af smerter over for sygeplejersken, for at komme til at tale med lægen. Det er meget frustrerende, når personalet ikke tror på mig i en sådan situation. Jeg er jo en voksen mand, og jeg ved udmærket, hvornår jeg har ondt. Jeg er ikke en kylling, men smerterne var ulidelige. Kontaktnummeret var bare en falsk tryghed. I løbet af natten forsøgte jeg at søge råd og vejledning om akut opståede smerter på nettet for at se, om der var en vej ud. Hospitalsenheden VEST 18 www.vest.rm.dk
Hospitalsenheden VEST 19 www.vest.rm.dk
Tema 2: Tryghed i forbindelse med overgange Patienterne i undersøgelsen har mange former for overgange i deres forløb. Overgange mellem afdelinger, hospitaler, personale, mellem indlæggelse og udskrivelse samt hospital og primær. MEN patienterne forventer ikke, at der er en overgang. De forventer, at det er et samlet forløb, hvor måden at pleje og behandle er den samme. At der er et fælles kodeks for, hvordan man gør hvad, og informationer overføres frem og tilbage uden problemer. Hvad opleves så? Informanterne oplever, at oplysninger, de giver om deres sygdom, ikke videregives mellem personalet men tænker, at årsagen er, at oplysninger ikke registreres, siden de må fortælle det samme gang på gang. Det samme er tilfældet for informationer mellem hospitalerne, hvor informanter oplever at måtte starte forfra på deres sygdomshistorie og uden fælles kodeks for pleje og behandling. Det skaber utryghed og medfører en oplevelse af, at man som patient eller pårørende selv må tage ansvar for den rigtige behandling. Ud over målrettet information om tiden efter udskrivelse opleves, at en livline til hospitalet er afgørende for en tryg udskrivelse. Lige så frustrerende opleves det, når livlinen ikke fungerer, og man ikke ved, hvor man så skal henvende sig for hjælp. Er man ikke tilstrækkeligt informeret om tiden efter udskrivelsen, søges viden, hvor den er tilgængelig. Hospitalsenheden VEST 20 www.vest.rm.dk
Citat Lona 51 år, om overgange mellem hospitaler: Det net jeg fik indopereret i Herning, faldt desværre af igen. Derfor skulle jeg overflyttes til sygehus XX (udenfor Hospitalsenheden Vest), og så begyndte alt at gå galt. Informationen var en helt anden På sygehus XX var der krav om, at jeg skulle tabe 10 kg inden operation, men jeg tør ikke blive opereret der, så det undlader jeg. Informationen, jeg fik i Herning, gjaldt slet ikke på sygehus XX. Den hjælp, Herning havde sat i gang, så jeg kunne komme til træning (ex. en rollator), blev taget fra mig af. Det hele var meget utrygt. Det undrer mig, at det kan være så forskelligt. Hospitalsenheden VEST 21 www.vest.rm.dk
Tema 3: Tryghed i forbindelse med pårørende og netværk De pårørende i undersøgelsen fortæller om afmagt, når patienten udskrives pludselig og uden målrettet forberedelse på, hvad man kan forvente sig af efterforløbet. Det skaber utryghed. Pårørende har brug for en afklaring af, hvordan man skal forholde sig, og hvem man kan henvende sig til, hvis der opstår spørgsmål eller problemer. Der søges efter, hvornår forløbet er normalt, og ikke længere er det. At være pårørende Jagten på det normale gælder båden under indlæggelse og efter udskrivelse. Systemet er ikke gennemsigtigt for pårørende. Ofte oplever pårørende kun hospitalet i brudstykker gennem den indlagte eller i besøgstiden. Det kræver derfor særlig viden eller øvelse at forstå, hvad der foregår som pårørende. Det hele kompliceres af, at den indlagte har skiftet rolle fra rask til syg. I materialet ses en særlige behandling af pårørende med sundhedsprofessionel baggrund. Her skal der trædes varsomt, man er overladt til sig selv, og mangler information. Der trækkes store veksler på pårørende både under og efter indlæggelsen. Men det ses, at pårørendes oplevelsen heraf afhænger af, hvor godt man er forberedt på og informeret om opgaven. Det kan være en stor opgave at være pårørende og der er mange bolde i luften: patienten, arbejde, familie, børn, bekymring for den syge, for fremtiden ect. For patienten spiller de pårørende en helt central rolle. Der er behov for netværk tæt på under indlæggelsen, at skolekammeraterne forstår ens nye situation, at familien bakker op, og arbejdspladen giver ekstra elastik. De pårørende/netværket bliver en del af patientens helingsproces. Hospitalsenheden VEST 22 www.vest.rm.dk
Hospitalsenheden VEST 23 www.vest.rm.dk
5. Hvornår og hvordan skal der laves erfaringsopsamling? Introduktion til prøvehandlinger Charlotte introducerer til hvordan brugerrådet skal udforme prøvehandlinger. Man overvejer flg: 1. Hvad er problemet vi vil løse? (Nedbryd gerne problemet i mindste mulige elementer) 2. Bud på en prøvehandling (Som kan være med til at løse vores problem) 3. Handling: Hvilke handlinger skal sættes i gang? Hvem skal inddrages? Hvem skal gøre hvad? (Grundig beskrivelse af de enkelte elementer) (Afprøv prøvehandlingen i lille skala før den rulles ud) 4. Hvad vil vi opnå med prøvehandlingen? (Hvordan ved vi, at der er sket en forbedring?)
To prøvehandlinger 1. Videokonferencer ved udskrivelser med patient, pårørende hospitalspersonale og samarbejdspartnere fra primærområdet 2. Dagens spørgsmål fra patient og pårørende på stuegang: Patient og pårørende udformer prioriteringsliste over med spørgsmål (evt. et max antal), som skal tages op på stuegang. Efterfølgende nedfældes svaret i samarbejde med personalet. Hospitalsenheden VEST 25 www.vest.rm.dk
Hospitalsenheden VEST 26 www.vest.rm.dk
Hospitalsenheden VEST 27 www.vest.rm.dk
Generelle informationer og opfølgning fra sidst Merete viste hvordan hjemmesiden om Når noget går galt er under opbygning og fik idér med hjem til at fortsætte dette arbejde. Der blev også vist udkast til plakater der kan hænges op i afdelinger Janet Hansen fra CFU orienterede om Brugerrådsdeltagelse i kvalitetsrådsmødet d. 26/8 Sommerskole for de studerende som man gerne vil have deltagere fra brugerrådet med på dag 2 d 18/8 fra kl. 13-15. Her meldte Stig Hansen sig, og flere kan kontakte Jeanette (jeahen@rm.dk), som giver besked videre til Janet Hospitalsenheden VEST 28 www.vest.rm.dk
Generelle informationer og opfølgning fra sidst Opsamling fra mødet i AUH med forskerteamet gav Susanne Sagoo. Det havde været spændende at sidde to mand blandt 20 meget interesserede fra forskerteamet. De ville høre hvilke opgaver man som deltager i et brugerråd kunne forestille sig at blive involveret i. Bla. om man kan bidrage til prioritering af forskermidler og deltage i etiske drøftelser. I forbindelse med indkaldelse af brugerrådsdeltagere til forskellige arrangementer anbefales at etablere fælleskørsel, for at kunne drøfte oplevelsen sammen. Hospitalsenheden VEST 29 www.vest.rm.dk
Generelle informationer og opfølgning fra sidst Brugerrådet skal deltage i kvalitetsrådsmødet d. 26/8 og fremlægge resultaterne fra dagens møde. Stig, Susanne og Birthe (hvis muligt aht til arbejdet) meldte sig til dette. Hvis flere får lyst så skriv til Jeanette. På de næste slides ses bilag til informationspunkterne Hospitalsenheden VEST 30 www.vest.rm.dk
Forslag til genvej på www.vest.rm.dk til Er der sket noget? Er der sket noget? Hospitalsenheden VEST 31 www.vest.rm.dk
Om genvejen Er der sket noget? Genvejen skal give besøgende et hurtigt overblik på hospitalets hjemmeside over mulighederne for at gå videre med en oplevelse af, at der er sket noget, som ikke skulle være sket: 1. Rapportere en utilsigtet hændelse. 2. Klage. 3. Søge erstatning. Hospitalsenheden VEST 32 www.vest.rm.dk
Er der sket noget? samler info fra flere hjemmesider ét sted Dansk Patientsikkerheds Database (utilsigtede hændelser) Patientkontoret (klager) Patientforsikringen (erstatning) Hospitalsenheden VEST 33 www.vest.rm.dk
Tirs 18/8 Hospitalsenheden VEST 34 www.vest.rm.dk