GLADSAXE KOMMUNE NOTAT. Anmeldte driftsorienterede tilsyn. Social- og Handicapafdelingen

Transkript

1 GLADSAXE KOMMUNE Social- og Handicapafdelingen NOTAT Oversigt over anmeldte og uanmeldte tilsyn på sociale tilbud under Sundheds- og Handicapudvalget 2014 Dato: 12.februar 2015 Betina Skovby Oversigten indeholder socialtilsynets samlede konklusion for tilsynet på det enkelte tilbud, samt evt. påbud, som fremgår af den endelige tilsynsrapport. Socialtilsynet kan udstede påbud, hvis overholdelse er en betingelse for fortsat godkendelse. Påbuddet skal ledsages af en frist for overholdelse, så det er klart for tilbuddet, hvornår det kan risikere at miste godkendelsen. Den samlede vurdering fremgår også i forbindelse med det enkelte tilbud på Tilbudsportalen. Socialtilsynet tager ved tilsynsbesøg udgangspunkt i Kvalitetsmodellen (jf. bilag 3). Ved driftsorienterede tilsyn udvælger Socialtilsynet enkelte temaer, som tilsynet fokuserer særligt på ved tilsynet. Disse er angivet i kolonnen:. Anmeldte driftsorienterede tilsyn Tilbud: Skaboeshus, CFD (26 pladser) Dato for tilsyn Samlet vurdering 1.okt Tema 4: Organisation og ledelse (dele af) Tema 5: Kompetencer (kriterium 3, 4, 8 og 10) CFD Nyborg hører under Center for Døve, som er en erhvervsdrivende fond med driftsoverenskomst med Gladsaxe Kommune. Tilbuddet er oprettet efter Lov om Social Service 107/108 samt døgnstøttet 85. Målgruppen er døve med yderligere funktionsnedsættelse, som har behov for døgndækket pædagogisk støtte. Borgerne i Bo-og naboskab for Døve skal kunne klare sig selv om natten, men har mulighed for at kontakte medarbejdere på Skaboeshusevej ved behov. Der gives pt. tilbud til døve med psykiatrisk diagnose, døvblindblevne, hjerneskade, ADHD, autisme, borderline. Der er 24 pladser. I Bo- og naboskabet for Døve er der 6 pladser, som har mulighed for ekstern timebaseret 85 støtte. I dagtilbuddet er der 36 pladser. Socialtilsynet har på dette anmeldte driftstilsyn ikke forholdt sig til temaerne "Uddannelse og beskæftigelse, "Selvstændighed og relationer, "Økonomi" og "De fysiske rammer." Socialtilsynets konkluderer, at tilbuddet i høj grad lever op til de behandlede kriterier under temaerne "Målgruppe, metoder og resultater," "Kompetencer," "Organisation og ledelse" samt "Fysiske rammer." Det er Socialtilsynets samlede konklusion, at tilbuddet CFD Nyborg er et relevant tilbud til målgruppen, som rummer døve borgere, som har behov for tegnsprog. Der- 1

2 Tilbud: Skaboeshus, CFD (26 pladser) udover kan borgerne have forskellige problematikker som autismespektrumsforstyrrelse og psykiatriske diagnoser. Der arbejdes ud fra en relevant faglig ramme bestående af tegnsprog i kommunikationen kombineret neuropædagogik, low arousal samt strukturpædagogik. Disse tilgange tilrettelægges, så de imødekommer borgernes individuelle behov. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet arbejder relevant med opstilling af mål for borgerne, som inddrages på individuel vis. Der er en kultur for at evaluere mål, og der arbejdes løbende med optimering af evalueringspraksis. Socialtilsynet konstaterer, at der arbejdes med flere forskellige former for dokumentation, hvorfor tilbuddet bør overveje hensigtsmæssigheden i dette, da værdifuld information kan gå tabt. Derudover opfordres tilbuddet til at efterspørge 141 handleplanen/bestillingen hos kommunerne, da evalueringspraksis i højere grad også kan omfatte disse mål. Socialtilsynet anerkender, at tilbuddet ikke har ret mange af disse bestillinger/planer. Socialtilsynet konkluderer, at der er fokus på borgerne selv- og medbestemmelse, idet borgerne er sikret indflydelse på mange aspekter i eget liv ud fra den enkeltes ønsker og behov. Socialtilsynet anerkender den refleksive forholdemåde i forhold til de dilemmaer, der eksisterer mellem fællesskabet og den individuelle selvbestemmelsesret, som medarbejderne udviser. Det er Socialtilsynets konklusion, at såvel ledelse som medarbejdere fremstår fagligt dygtige og engagerede. Der er en kultur for at forholde sig refleksivt til praksis både på personalemøder og gennem supervision. Socialtilsynet bemærker desuden denne refleksion under tilsynsbesøget. Der er relevante kompetencer til stede i en samlede medarbejdergruppe, som i øvrigt er sikret løbende kurser og uddannelse. Endelig konkluderer Socialtilsynet, at de fysiske rammer på CFD Nyborg er velegnet og matcher målgruppernes behov. Der er taget højde for borgernes behov i indretningen af fællesarealerne, ligesom borgerne hver især selv har indrettet deres egen bolig. Socialtilsynet bemærker, at borgerne virker stolte af de fysiske rammer og meget gerne vil vise dem frem. Tilbud: Egebækhus, CFD (27 pladser) Dato for tilsyn Samlet vurdering 3.dec Tema 5: Kompetencer Tema 7: Fysiske rammer (kriterium 3, 10 og 14) Endelig rapport endnu ikke fremsendt 2

3 Tilbud: Tornehøjgård (20 pladser) Dato for tilsyn Samlet vurdering 16.dec Tema 3 Målgruppe, metoder og resultater (kriterium: 3-7) Denne tilsynsrapport omhandler anmeldt tilsynsbesøg den og indbefatter derfor kun udvalgte temaer i kvalitetsmodellen. Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metode medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe og metoder. Målgruppen beskrives på Tilbudsportalen som værende i aldersgruppen år, med kombinerede sociale problemer omkring hjemløshed, alkoholmisbrug og misbrug af opioider. Desuden omtales det, at Tornehøjgård rummer personer, som er uden egen bolig eller ikke er i stand til at opholde sig i egen bolig. Tornehøjgård er et tilbud til hjemløse personer med et aktivt injektionsmisbrug - samt øvrigt blandingsmisbrug. Tornehøjgård tilbyder endvidere plads til personer med aktivt misbrug samt psykiatriske diagnoser. Tilbuddets faglige tilgange opgives til at være relationspædagogisk, Housing First, rehabilitering og anerkendende. Tilbuddets metoder beskrives som MI metoden, ICM og CTI (individual case management /critical time intervention) og kerneopgaven er at hjælpe personer med hjemløshed, misbrug og psykiatriske lidelser ud af hjemløsheden. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet arbejder med udgangspunkt i en klar målgruppebeskrivelse, og at dette sker i anerkendelse af, at borgernes situation kan være yderst kompleks. Dette har den betydning, at målgruppen nødvendigvis må spænde vidt, og at der udarbejdet individualiserede vurderinger i et helhedsbillede af borgerens samlede sociale situation, og hvordan borgeren konkret kan profitere af hjælpen i det specialiserede tilbud. Det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de mål, som i samarbejde med borgerne er sat for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Det er Socialtilsynets konklusion, at tilbuddet anvender faglige tilgange metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målgruppe. Der er ikke defineret en fælles faglig beskrivelse af tilbuddet overordnede metodiske tilgang, men Socialtilsynet konkluderer, at medarbejderne i stedet finder et fælles fundament i tilbuddets værdigrundlag. Tilbuddets dokumenterer indsats og resultater i konkrete og klare mål for borgerne, og Socialtilsynet konkluderer, at der foregår løbende læring og forbedring af indsatsen med udgangspunkt i dokumentationen i tilbuddet. Socialtilsynet kan konstatere, at der ikke foreligger SEL handleplaner for alle borgeres ophold i tilbuddet, men at personalet som helhed er opmærksomme på, at borgerne tilbydes disse handleplaner. Socialtilsynet konkluderer, at der er oprettet interne aftaler for alle borgere i tilbuddet. I den forbindelse ses manglende systematiske evalueringer af borgernes ophold i tilbuddet som et udviklingspunkt. 3

4 Tilbud: Tornehøjgård (20 pladser) Tilbuddet skal som væsentlige overordnede elementer af kvaliteten respektere og sikre borgernes medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Det ses, at borgerne i udgangspunktet har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov, og at medinddragelse er en synlig værdi i tilbuddet for både medarbejdere og borgere. Socialtilsynet konkluderer, at der som udgangspunkt er en faglig tilgang og praksis i tilbuddet, som understøtter, at den enkelte borger bliver set, hørt og anerkendt. Det er af væsentlig betydning, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed samt forebygger magtanvendelser og overgreb. Det er Socialtilsynets konklusion, at tilbuddet i høj grad understøtter borgernes fysiske og mentale trivsel. Der er tale om en bred og til tider meget udfordret målgruppe, og det kan være vanskeligt, at sikre alle borgeres trivsel. Socialtilsynet vurderer, at borgerne generelt trives på tilbuddet og at der fra medarbejdernes side er stort fokus på, at nå den enkelte borger i forhold til at skabe trivsel. Personalet støtter op om borgernes adgang til sundhedsydelser og at støtten vurderes individuelt i samarbejde med borgeren. Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats i høj grad fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed. I den forbindelse er der særligt fokus på at hindre smitte af stofmisbrugsrelaterede sygdomme med udgangspunkt i en anerkendelse af, at en del af borgerne er aktive stofmisbrugere. Der findes til en vis grad aktiviteter internt i tilbuddet, som efter borgernes ønsker især tager udgangspunkt i stressforebyggende indsats. Socialtilsynet konkluderer, at der ud over konkrete aktiviteter er fokus på borgernes mulighed for sund kost, og der tilbydes praktisk støtte og særlige kostplaner i forhold til kost for visse borgere. Det er Socialtilsynets konklusion, at ledelse og personale forstår begrebet magtanvendelser ud fra en fælles viden om, at tilbuddet ikke er omfattet af Servicelovens bestemmelser om magtanvendelse, men at dette ikke fritager tilbuddet fra at have klare retningslinjer om forebyggelse og håndtering af magtanvendelser. Socialtilsynet vurderer, at der ikke forekommer magtanvendelser i tilbuddet, og at personalet jævnligt drøfter emnet med henblik på, hvorledes indsatsen kan forbedres. Der er en grundlæggende forståelse i tilbuddet af målgruppen som borgere, der er i væsentlig risiko for overgreb, og Socialtilsynet konkluderer, at denne forståelse viser sig i en anerkendende tilgang i tilbuddets håndtering af daglige pædagogiske opgaver omkring begrebet overgreb, for eksempel i forbindelse med ugentlig rengøringsdag i tilbuddet. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddets retningslinjer for håndtering af konfliktsituationer også beskriver tiltag i forbindelse med overgreb rettet mod borgerne fra personalets eller omgivelsernes side eller overgreb borgerne i mellem. 4

5 Tilbud: Tornehøjgård (20 pladser) Tilbud: Bo-træningstilbuddet Buddingecenteret (6 pladser) Dato for tilsyn Samlet vurdering 8.dec Tema 3 Målgruppe, metoder og resultater Tema 7 Fysiske rammer (Kriterium: 3-4, 10 og 14) Botræningstilbud Buddinge Centret er et midlertidigt botilbud efter servicelovens 107 til 6 borgere i alderen år med diagnoser inden for autismespektret. Ud fra de temaer, Socialtilsynet har berørt på det anmeldte tilsynsbesøg, er det Socialtilsynets konklusion, at tilbuddet har den fornødne kvalitet, der sikrer, at borgerne får den hjælp og støtte, de har brug for. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet arbejder fagligt og målrettet med relevante metoder, der er til gavn og støtte for borgerne, og Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet opsætter mål for borgernes udvikling i samarbejde med borgerne, og målene evalueres minimum årligt. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet samarbejder med de visiterende kommuner og at det pædagogiske arbejde tager udgangspunkt i de mål, de visiterende kommuner opstiller. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og de valgte metoder, og Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet har planer om kompetenceudvikling. Socialtilsynet vurderer, at fælles personalemøder og drøftelser af dilemmaer er med til at sikre videndeling og faglig udvikling. Socialtilsynet konkluderer desuden, at tilbuddets fysiske rammer fremstår hjemlige og hyggelige. Borgerne deles om køkken, toilet og badefaciliteter og kan være udfordret af dette. Socialtilsynet lægger vægt på at tilbuddets fysiske rammer iøvrigt understøtter formålet med opholdet, som er et midlertidigt botræningsophold, som på sigt skal føre til anden boplacering af borgerne. 5

6 Uanmeldte tilsyn Tilbud: Kellersvej 8-9 (42 pladser) Dato for tilsyn 29.okt 2014 Tema 5: Kompetencer (kriterium 3 og 10) Botilbuddet Kellersvej 8 og 9 er et tilbud efter SEL 108 til voksne borgere med varigt nedsat funktionsevne. Det er Socialtilsynets samlede konklusion, at borgerne Kellersvej 8 og 9 er sikret en individuelt tilpasset indsats med fokus på deres selvbestemmelsesret. Medarbejderne fremstår engagerede og fagligt velfunderet, og Socialtilsynet bemærker, at der er planer om, at medarbejderne skal på kursus i den neuropædagogiske tilgang, hvilket kan bidrage til at skabe en fælles, overordnet pædagogisk referenceramme. Når det gælder dokumentationen, finder Socialtilsynet, at Kellersvej 8 og 9 med fordel kan indføre mere struktur og systematik i arbejdet med de pædagogiske planer herunder evalueringsarbejdet med såvel målevaluering som evaluering af den pædagogiske indsats, således at de pædagogiske planer bliver et dynamisk redskab i det daglige pædagogiske arbejde. Derudover opfordres Kellersvej 8 og 9 til at efterspørge borgernes 141-handleplaner, således at tilbuddet har mulighed for at dokumentere resultater i forhold til anbringende kommunes mål. Det er Socialtilsynets videre konklusion, at der samarbejdes med relevante parter om f.eks. sundhedsydelser, og medarbejderne er bekendte med eget ansvars- og kompetenceområde i relation hertil. Disse forhold medvirker til at sikre borgernes patientsikkerhed og dermed trivsel. Socialtilsynet konkluderer, at medarbejderne på Kellersvej 8 og 9 samlet set besidder relevante kompetencer, som matcher målgruppens behov. Ligeledes er der fokus på kompetenceudvikling, som sikrer den samlede personalegruppes kompetence. Medarbejderne er desuden bevidste om, hvorfor der kræves særlige kompetencer for at arbejde med målgruppen, og hvilken virkning det har, hvis kompetencerne ikke er til stede. Tilbud: Kellersvej 10 (60 pladser) Dato for tilsyn 17.dec Tema 5: Kompetencer (kriterium 3 og 10) Kellersvej 10 er et længerevarende botilbud efter Servicelovens 108, som rummer en målgruppe af voksne borger med fysisk og psykisk udviklingshæmning, nogle har dertil psykiatriske diagnoser. Alle i målgruppen har behov for døgndækning. Det er Socialtilsynets konklusion, at Kellersvej 10 er et velegnet tilbud til målgruppen, og dermed lever op til Kvalitetsmodellen på de undersøgte indikatorer. Medarbejderne fremstår fagligt kvalificeret og demonstrer en refleksiv tilgang 6

7 Tilbud: Kellersvej 10 (60 pladser) med vægt på anerkendelse, empati og individualitet. Borgerne virker tilpasse og trygge i rammerne under tilsynsbesøget. Socialtilsynet konkluderer, at der foregår et relevant pædagogisk arbejde med udgangspunkt i den enkelte borgers behov og ud fra en anerkendende og empatisk tilgang. Der arbejdes systematisk med pædagogiske planer i form af såkaldte "Samarbejdsaftale," som borgerne inddrages i udarbejdelsen af gennem interviewguides. Kommunikationsformen i forbindelse med interviewene tilpasses den enkelte borgers behov. Socialtilsynet konkluderer, at Kellersvej 10 med fordel kan sætte fokus på sammenhængen mellem 141 handleplanerne/bestillingen fra kommunerne og den pædagogiske plan, så tilbuddet i højere grad er i stand til at dokumentere positive resultater for kommunens mål. I relation til borgernes trivsel er det Socialtilsynets konklusion, at Kellersvej 10 har relevant fokus på borgernes helbred såvel fysisk som mentalt, hvor medarbejderne observerer borgernes trivsel, og igangsætter relevante indsatser for at omdanne eventuel mistrivsel til trivsel. Medarbejderne er desuden bevidste om ansvars- og kompetencefordeling i relation til sygeplejefaglige opgaver og kender til delegeringsprincipperne, som medvirker til at sikre borgernes patientsikkerhed. Når det gælder motion opfordres Kellersvej 10 til at undersøge, om der kan være flere muligheder for at sikre borgerne motionstilbud. Socialtilsynet konkluderer endeligt, at der er fokus på at sikre nyansatte medarbejdere en grundig introduktion, som sikrer borgerne en vis ensartethed i dagligdagen, samt fokus på medarbejdernes kompetenceudvikling, som kan bidrage til kvalitetsudviklingen i tilbuddet. Socialtilsynet bemærker, at medarbejderne efterspørger mere viden om psykiatri, og opfordrer ledelsen til at nærmere på behovet herfor. Tilbud: Ellekilde (7 pladser) Dato for tilsyn 22.sep Tema 5: Kompetencer Tema 7: Fysiske rammer (kriterium 3-6, 10 og 14) Botilbuddet Ellekilde er et botilbud oprettet efter ABL 105 stk. 2 og hvor borgerne modtager støtte efter SEL 85. Der bor 7 voksne udviklingshæmmede borgere, som alle har et funktionsniveau, så de kan klare sig uden nattevagt. Det er Socialtilsynets vurdering, at Ellekilde anvender relevante faglige tilgange som er positive for borgernes udvikling. Borgerne mødes med en anerkendende tilgang og med udgangspunkt i den enkelte borgers behov. Socialtilsynet vurdere, at Ellekilde med fordel kan have opmærksomhed på, at det skriftligt udarbejdede materiale også skrives i et anerkendende sprog, hvor der også sættes fokus på borgernes ressourcer. Ellekilde opsætter mål for det pædagogiske arbejde og at borgerne inddrages i denne proces. 7

8 Tilbud: Ellekilde (7 pladser) Ellekilde kan med fordel udvikle, det gode pædagogiske arbejde, ved systematisk at følge op på de mål, der opsættes sammen med borgerne, til egen læring og forbedring af indsatsen samt have opmærksomhed hvordan og hvornår målene evalueres. Borgerne trives på Ellekilde og får den nødvendige støtte til sundhedsfremmende tiltag, ligesom borgernes mentale og fysiske trivsel understøttes. Borgerne inddrages i fælles beslutninger på beboermøder. Socialtilsynet observerede, at der er opstillet mange regler for borgerne i tilbuddet og vurderer på baggrund af dette, at Ellekilde med fordel kan have opmærksomhed på, hvordan tilbuddet kan have større fokus på borgernes selv- og medbestemmelse i et mindre institutionspræget perspektiv. Der er relevante kompetencer tilstede hos de ansatte på Ellekilde. De er uddannet pædagoger og har mange års erfaring i arbejde med målgruppen. Socialtilsynet bemærker, at Ellekilde er et tilbud med få medarbejdere og at med fordel kunne være opmærksom på hvordan personalegruppen kunne sparre og inspireres eksternt, for at kunne fortsætte det gode pædagogiske arbejde. Ellekildes fysiske rammer understøtter borgernes særlige behov. Borgerne har egen lejlighed og gode fællesarealer. De kan således have privat liv og indgå i de sociale sammenhænge i tilbuddet i det omfang, de ønsker og magter det. Ved den efterfølgende faktuelle høring oplyser ledelsen at: "Ledelsen tager Tilsynets indikatorer og bedømmelser til efterretning og har fokus på udviklingspotentialet i forhold til: - Dokumentation, med fokus på den anerkendende tilgang. - Der er iværksat løbende supervision for etik i det pædagogiske arbejde. - Der er iværksat KRAP-uddannelse til alle medarbejdere i Ledelsen deltager så vidt det er muligt i det ugentlige teammøde" Tilbud: Boligerne Oktobervej, CFD (37 pladser) Dato for tilsyn 17.nov 2014 Tema 5: Kompetencer (kriterium 3, 5, 10) Oktobervej 22,26 og 28 er opført efter Almenboliglovens 105, stk. 2 og Lov om Social Service 85. Der er en aflastningsplads efter SEL 107. Der er 35 lejligheder udover aflastningspladsen. Målgruppen for Oktobervej 22, 26 og 28 er voksne borgere, som er døve og/ eller døvblinde med funktionsnedsættelse, og som har behov for pædagogisk støtte døgnet rundt. Der gives tilbud til døve, døvblinde og svært hørehæmmede borgere (herunder CI opererede personer med behov for særlig støttet kommunikation) med fysisk 8

9 Tilbud: Boligerne Oktobervej, CFD (37 pladser) og psykisk funktionsnedsættelse, psykiatrisk problematikker, hjerneskade, ADHD, autismespektrumforstyrrelser ASF. Vision 18 er et døgntilbud for unge døve med vidtgående psykiske og fysiske handicap, som har behov for støtte, omsorg og personlig pleje. Der er 4 pladser. Tilbuddet blev oprettet i 2009 og drives i henhold til Almenboliglovens 105 stk. 2 og SEL. 85. Vision 15 (V15) er et døgntilbud for unge døve med komplekse funktionsnedsættelser. Tilbuddet blev oprettet i Der er 2 pladser og tilbuddet drives i henhold til Lov om social service 67, stk. 4. Det er Socialtilsynets konklusion på baggrund af de undersøgte kriterier, at CFD Oktobervej 22, 26 og 28 samt Vision 15 og Vision 18 er velegnede tilbud til målgruppen, idet borgerne er sikret individuel støtte og hjælp fra velkvalificerede medarbejdere. Den pædagogiske referenceramme består af tegnsprog, neuropædagogik samt en anerkendende og individuel tilgang, hvilket favner målgruppens ret spredte behov. Medarbejderne fremstår faglige og refleksive i forhold til de pædagogiske metoder, og kan redegøre herfor med brug af eksempler fra dagligdagen. Der er opmærksomhed på borgernes progression i et tempo, der passer til den enkelte borger. Metodisk anvendes strukturer og visualisering, idet målgruppen generelt responderer positivt herpå. Den faglige dokumentation består af Min plan og den faglige vurdering. Socialtilsynet finder, at der er potentiale for at kvalificere arbejdet yderligere ved at sikre en mere systematisk struktur for evaluering og justering af planerne, hvorfor ledelsen opfordres til at undersøge mulighederne herfor nærmere. Socialtilsynet konstaterer, at medarbejderne generelt savner tilstrækkeligt kendskab til 141-handleplaner/bestilling fra de visiterende kommuner, hvilket kan forklares med, at tilbuddet ikke er i besiddelse af ret mange 141-handleplaner/bestillinger. Ledelsen opfordres derfor til at undervise og oplære medarbejderne i, hvad en 141-handleplan er, samt i højere grad efterspørge dem hos de visiterende kommuner. Dertil kan tilbuddet med fordel dokumentere, at de har efterspurgt planerne. Alt for at tilbuddet kan leve op til kvalitetsmodellens krav om at dokumentere positive resultater i forhold til de mål, som de visiterende kommuner har opstillet for borgerens ophold. Borgerne modtager relevant støtte til sundhedsydelser i kraft af såvel interne tilbud om fysioterapi og psykologhjælp som ledsagelse til læge, psykiater mv. eksternt. Der er stort fokus på motion, hvor Socialtilsynet bemærker, at der er opstartet løbehold, ligesom der er et Sporthus under udvikling på CFD-matriklen. I relation til kosten finder Socialtilsynet det relevant, at tilbuddet drøfter borgernes selvbestemmelsesret og muligheder i forbindelse med kosten, idet der er forskellige opfattelser ledelse og medarbejdere imellem. Medarbejderne har gode muligheder for efteruddannelse, ligesom den samlede medarbejdergruppe besidder relevante kompetencer til at varetage målgruppens behov. 9

10 Tilbud: Boligerne Oktobervej, CFD (37 pladser) Tilbud: Døvblindehuset, CFD (9 pladser) Dato for tilsyn 13.okt 2014 Tema 5: Kompetencer Tema 7: Fysiske rammer (kriterium 3, 10 og 14) Døvblindehuset blev etableret i 1985 og er et dag- og døgntilbud efter Lov om social service 104, 107 og 108 (16 pladser ialt). Målgruppen er voksne, i alderen 19 til 52 år, der alle er døve eller svært hørehæmmede, samt blinde eller svært synshæmmede. Beboerne har i tillæg til deres sansehandicap også udviklingshæmning og autismespektrumforstyrrelser og en del af beboerne har fysiske funktionsnedsættelser. Socialtilsynet har på dette uanmeldte tilsyn ikke forholdt sig til temaerne "Uddannelse og beskæftigelse", "Selvstændighed og relationer" "Organisation og ledelse" og "Økonomi". Socialtilsynets samlede vurdering er, at tilbuddet i høj grad lever op til de behandlede kriterier under temaerne "Målgruppe, metoder og resultater", "Kompetencer" samt "Fysiske rammer". Døvblindehuset arbejder med totalkommunikation, hvor der lægges vægt på at imødekomme og udvikle den enkelte borges kommunikationsmuligheder, herunder bl.a tegnsprog, taktilt tegnsprog. Derudover arbejdes der med døvblindepædagogik, struktureret pædagogik, og med relationspædgogik. Socialtilsynet vurderer således, at tilbuddet har et klart formål med sin indsats, og at deres metode medvirker til at sikre borgernes trivsel og udvikling. Endvidere vurderer Socialtilsynet, at tilbuddets medarbejdere har de kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. En del af de faste medarbejdere har mange års erfaring med målgruppen, og alle medarbejderen har eller får tilbudt uddannelse indenfor forskellige former for kommunikation. Yderligere findes der gode rammer for faglig udvikling både internt og via kursusdeltagelse for den samlede personalegruppe eller enkeltpersoner, ligesom medarbejderne jævnligt modtager supervision. Socialtilsynet vurdere, at tilbuddet opstiller konkrete målbare mål, som løbende evalueres og skriftligt dokumenteres, og at tilbuddet møder den enkelte borger respektfuldt og anerkendende, som også afspejler sig i deres tilgang til borgerne og i den skriftlige dokumentation. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. De fysiske rammer er indrettet, så det imødekommer borgernes særlige 10

11 Tilbud: Døvblindehuset, CFD (9 pladser) behov for tydelighed og genkendelighed. Borgerne har egen lejlighed og har mulighed for at have et privatliv og for at deltage i sociale aktiviteter, i det omfang de ønsker det. Tilbud: Unohuset, CFD (12 pladser) Dato for tilsyn 13.okt 2014 Tema 5: Kompetencer Tema 7: Fysiske rammer (kriterium 3, 5, 10 og 14) Unohuset blev oprettet i 1986 og er et botilbudslignende tilbud efter Almenboliglovens 105, stk. 2 med pædagogisk døgnstøtte efter Lov om social service 85. Unohuset har 12 pladser fordelt på 3 huse, og yder endvidere hjemmevejledning til en borger, der bor udenfor tilbuddet. Målgruppen er voksne døve/svært hørehæmmede og med diagnoser indenfor autismespektret. Alle borgere er tegnsprogsbrugere.. Ud fra de kriterier, Socialtilsynet gennemgik på tilsynsbesøg, er det Socialtilsynets konklusion, at tilbuddet har den fornødne kvalitet og at tilbuddet bidrager til borgernes udvikling og trivsel. Det er Socialtilsynets konklusion, at tilbuddet arbejder struktureret og relevant med målgruppen. Tilbuddet har vist hvordan de benytter sig af neuropædagogik og visualisering, til gavn for borgerne. Ligeledes dokumenterer tilbuddet det pædagogiske arbejde og opstiller mål for borgerne, der evalueres løbende. Socialtilsynet konkluderer, at det vil optimere tilbuddets indsats, hvis de faglige mål præciseres, for eksempel med klare faktorer for, hvad de skal evalueres på. Ligeledes konkluderer Socialtilsynet, at det vil optimere den faglige indsats, hvis tilbuddet har en klar procedure for udarbejdelse, opfølgning og evaluering af såvel faglige mål som borgerens egne mål. Derudover bør Unohuset været opmærksom på, at der noteres oplysninger om borgerne i mange forskellige "systemer" og der derved kan være en risiko for, at vigtig viden går tabt. Ikke alle borgere har en 141 handleplan, men i det eksempel, Socialtilsynet har set, er målene fra 141 handleplanen indarbejdet i borgerens handleplan. Socialtilsynet skal gøre opmærksom på, at det er sagsbehandleren i den visiterende kommune, der skal udarbejde planen, men det er tilbuddets forpligtigelse, at indhente planen. Tilbuddet understøtter borgernes trivsel, såvel fysisk som mentalt. Borgerne får støtte til relevante sundhedsbesøg, og tilbuddet sørger for at borgerne gennemgår løbende sundhedstjek. Medarbejderne besidder relevante kompetencer i forhold til at støtte borgernes trivsel og udvikling i en rolig hverdag. 11

12 Tilbud: Unohuset, CFD (12 pladser) Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddets fysiske rammer er velindrettet, og understøtter borgernes trivsel. Tilbud: Nybrogård (30 pladser) Dato for tilsyn 4.dec 2014 Tema 7: Fysiske rammer (kriterium 3-7 og 14) Denne tilsynsrapport omhandler et uanmeldt tilsynsbesøg den 4. december 2014 og indbefatter alene udvalgte temaer. Tilsynsbesøget omhandler tema 3 vedrørende målgruppe, metode og resultater og tema 7 vedrørende fysiske rammer. De belyste temaer og indikatorer, vil indgå i den samlede regodkendelse i Nybrogård er et tilbud efter almenboliglovens 105, stk. 2 med støtte efter servicelovens 85. Der er truffet afgørelse den , om at det er omfattet af lov om socialtilsyn. Det forventes, at der pr vil blive etableret 3 pladser efter servicelovens 107 samt 2 akutpladser. De fysiske rammer til disse pladser er besigtiget under dette tilsyn. Det er Socialtilsynet konklusion, at tilbuddet tager afsæt i en klar målgruppebeskrivelse med borgere i alderen år med en sindslindelse. Endvidere konkluderer Socialtilsynet, at en referenceramme inden for recovery og rehabilitering er relevant for målgruppen, og ledelse og medarbejderne redegør relevant for, hvordan referancerammen omsættes i praksis, og kan dokumentere hvordan indsatsen fører til progression for borgerne. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet har relevant opmærksomhed på borgernes med- og selvbestemmelse, og er bevidste omkring de dilemmaer der kan opstå mellem selvbestemmelse og omsorgssvigt. Ligeledes er der fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed gennem pædagogisk indsats omkring kost og motion, samt et formaliseret samarbejde med relevante samarbejdspartere. Socialtilsynet konkluderer, at medarbejderne har kendskab til procedurer og retningslinjer for magtanvendelse og arbejder forebyggende med pædagogisk intervension i relation til magtanvendelse og overgreb. Endelig er det Socialtilsynet konklusion, at de fysiske rammer understøtter borgernes trivsel og udvikling. Tilbud: Kagsåhuse (13 pladser) 12

13 Dato for tilsyn 4.dec 2014 Tema 7: Fysiske rammer (kriterium 3-7 og 14) Endelig rapport endnu ikke fremsendt Tilbud: Vadstruphus (6 pladser) Dato for tilsyn 20.okt 2014 (kriterium 3-7) Endelig rapport endnu ikke fremsendt Tilbud: Buddinge Hovedgade (7 pladser) Dato for tilsyn 20.okt 2014 (kriterium 3-7) Endelig rapport endnu ikke fremsendt 13