Referat. Samarbejdsforum. Klinik Psykiatri Nord Mødested: Kursuslokalet Indgang 8 Brønderslev Psykiatriske Sygehus Kl

Transkript

1 Referat Samarbejdsforum Klinik Psykiatri Nord Mødested: Kursuslokalet Indgang 8 Brønderslev Psykiatriske Sygehus Kl

2 Mødeleder: Jan Mainz Referent: Inge-Merete Nesgaard Deltagere: Hjørring Kommune: Helle Laursen, områdeleder socialpsykiatri Mikael Karup Haugaard, leder af Myndighed Handicap Frederikshavn Kommune: Ulla Verner, centerchef for Handicap og Psykiatri Hans Ole Steffensen, chef for Social og Sundhedsmyndighed Britta Andersen, afdelingsleder for Støtte og Projekt, Center for Unge Brønderslev Kommune: Karen Vraa Jensen, afdelingsleder Jammerbugt Kommune: Emma E. Mikkelsen Region Nordjylland: Jan Mainz, professor, vicedirektør, Psykiatriledelsen (mødeleder) Susanne Jensen, klinikchef, Klinik Psykiatri Nord Pernille Bernt Madsen, ledende socialrådgiver, Klinik Psykiatri Nord Anne Kristine Hvitfeldt, AC-fuldmægtig, Psykiatrien Vickie Hayes, AC-fuldmægtig, Sundhed På Tværs, patientforløb Nicolaj Johansson, sundhedskonsulent, Enheden for Sundhedsfremme og forebyggelse Lis Hvass Markusen, adm. koordinator, Klinik Psykiatri Nord Inge-Merete Nesgaard, AC-fuldmægtig, Klinik Psykiatri Nord (referent) Afbud: Anni Storm Madsen, afdelingsleder, sygedagpengeområdet, Hjørring Thomas Pugh, afdelingsleder, Hjørring Jobcenter Marianne Carlsen, kontorchef Myndighed og Stab, Hjørring Mia Nikolajsen, afdelingsleder for Rådgivning og Myndighed, Center for Unge, Frederikshavn Wenche Hestad, Læsø Kommune Lars Lejbølle, konsulent, Sundhed på Tværs, Regionshuset 1. Præsentationsrunde (5 min) 2. Oplæg fra En af os (20 min) Vedr. redskab med fokus på bruger og pårørende v/peer-medarbejder Maria Adele Bonde. Formålet med oplægget er at orientere om et nyt redskab, der er udarbejdet i regi af En af os - kampagnen med henblik på anvendelse af recovery-metoden i forhold til genoptræning og rehabilitering. Som en del af kampagnen ønskes der igangsat et pilotprojekt i samarbejde med 2 eller flere kommuner i Nordjylland. Ud fra oplægget gives positive tilkendegivelser fra mødedeltagerne. Hvis der kommer fondsmidler skal de fordeles mellem antallet af deltagere. Der er i princippet ingen grænse for deltagerantallet. Styregruppen beslutter, hvem og hvor mange. Det er en person fra Ambassadørkorpset eller kommunerne, der selv rekrutterer en facilitator

3 med brugerbaggrund, det er vigtigt, at det er en bruger, der tror på recovery-metoden. I pilotprojektet indgår gruppeforløb med 4-5 deltagere, Forløbet strækker siger over 20 uger med 1 times undervisning ugentligt. Det anbefales, at der er to instruktører i forløbet, hvoraf den ene er faguddannet og den anden har egne erfaringer med psykisk sygdom (peer ansat). Det vurderes, at timeforbruget for den peer-ansatte er ca. 4-8 timer/ugentligt. Video vil kunne anvendes. En psykiatrisk diagnose er ikke en forudsætning for at være deltager i forløbet, det kan være en forebyggende foranstaltning også for psykisk sårbare. EN AF OS ønsker at pilotteste redskabet i forhold til flere målgrupper og med en geografisk spredning. Kommunalt satses på socialpsykiatrien (værested eller botilbud), jobcentre og ressourceforløb. De kommuner, der ønsker at indgå i pilotprojektet bedes fremsende en interesseangivelse senest den 1. april 2016 til Maria Adele Bonde på mail maria.b@rn.dk. Alle interessetilkendegivelser bliver sendt til det nationale EN AF OS-sekretariat til udvælgelse under hensyntagen til ønsket om bredde i sammensætningen til pilotundersøgelsen. Materialet kan findes under En af Os på regionens hjemmeside. Her kan man finde skema til kompetencebeskrivelse ift. at blive medlem af ambassadørkorpset. Marie Bondes oplæg er vedhæftet referatet som bilag. Maria Adele Bonde kan kontaktes hvis den enkelte kommune ønsker information til evt. konkrete interesserede i at deltage i projektet. 3. Orientering om akutteam N7 v/lisbeth Hørby, Akutteam N7, Frederikshavn (20 min) Lisbeth Hørby orienterer om Akutteamet ved N7, der er nedsat som et satspuljeprojekt med en bevilling på i alt 3,4 mio. kr. Projektet løber fra den til den Der er 1½ person ansat i akutteamet, der er en del af N7 og har udgående funktion derfra. Målgruppen er patienter, der har været indlagt på N7. Patienterne kommer fra blandede diagnoseområder. Akutteamets formål er at styrke den ambulante behandlingsindsats til patienterne efter udskrivning. Det er overlægens beslutning, om patienten skal udskrives og følges af akutteamet. Behandlingsindsatsen foregår i nærmiljøet (eget hjem, socialpsykiatrisk boform eller kommunal akutplads). Allerede under indlæggelsen deltager akutteamet i udskrivningskonferencer og tværfaglige behandlingskonferencer. Efter udskrivning følges patienten tæt (max 30 dage), med mindre patienten bliver dårligere undervejs. Overlægen kan træffe beslutning om, at indsatsen forlænges for at undgå indlæggelse. Forløbet kan typisk også vare mindre end 14 dage. Deltagere i ambulante grupper, kan også tilknyttes akutteamet. Patienttilfredshedsundersøgelsen viser, at patienterne er tilfredse, det samme med pårørende. Der er ganske få genindlæggelser. Der har været 111 patienter indskrevet indtil nu. (Det svarer til ambulante besøg). Kravet har været 1250 ydelser pr. år og det har været mere end opfyldt. Mikael Karup Haugaard, Hjørring Kommune spørger om der etableres akutteam i relation til sengeafsnit på Brønderslev Psykiatriske Sygehus? Susanne fortæller, at der som der er orienteret om på tidligere samarbejdsforums møde, etableres to akutteams/udgående teams til hvert af de to åbne sengeafsnit beliggende på Brønderslev Psykiatriske Sygehus. De to teams er startet op og der gøres brug af de erfaringer, man har gjort sig fra akutteamet i

4 Frederikshavn (sengeafsnit N7). Der er allerede ansat 2 personer på hvert sengeafsnit (N2 og N3) i Brønderslev. Der er tale om en normering på 1,5 stilling på hvert afsnit, men fordelt på to personer, og det indebærer, at de to personer også har enkelte dagvagter på afdelingen, hvor de skaber relationer til patienterne. Ulla Verner, Frederikshavn Kommune supplerer med, at socialpsykiatrien i Frederikshavn er meget tilfredse med projektet, og oplever det som et bindeled mellem socialpsykiatrien og psykiatrien. Ulla Verner havde på forhånd været bekymret for, om der var tale om en opgaveglidning, men det er absolut ikke tilfældet. Konklusionen er, at såvel borgere, region og kommune er glade for indsatsen. 4. Sundhedsfremme og forebyggelse v/nicolaj Johansson (15 min) Nicolaj Johansson orienterer omkring indsatser under Sikker Psykiatri, herunder KRAM indsatser. Der kan nu ske en elektronisk henvisning til kommunerne i forhold til kommunale initiativer vedr. rygning, alkohol og stoffer. Den elektroniske henvisning giver en langt mere smidig arbejdsgang. Der ligger en forpligtelse i sundhedsaftalen om, at Psykiatrien arbejder målrettet med at få screenet patienter og de gode overgange. Nicolaj nævner et eksempel på en patient, der er svær overvægtig, hvor man under indlæggelsen kontaktede kommunen, som tog kontakt til pt. under indlæggelsen. Kontaktpersonen i kommunen er derved pt. bekendt ved udskrivningen. Det går stadig godt, og patienten opnår stadig vægttab. Såvel Psykiatrien som Somatikken vil komme til at arbejde med den nye elektroniske henvisningsform (henvisningshotel). Susanne Jensen oplyser, at man endnu ikke er begyndt at anvende de elektroniske henvisninger i Brønderslev, men det er under implementering, først hos de indlagte og senere omkring de ambulante. Porteføljestyregruppen har nedsat en gruppe, der konkret skal se på KRAMforebyggelsestilbud til borgere med psykiske lidelser, herunder opgavefordelingen mellem kommunen og Psykiatrien, samt hvilke typer af forebyggelsestilbud der skal være. Der skal bl.a. udarbejdes en stratificeringsmodel, der beskriver, hvor de forskellige målgrupper mest hensigtsmæssigt kan modtage forebyggende tilbud samt gennemføres et pilotprojekt, hvor modellen afprøves i praksis. 5. Drøftelse af møderne i samarbejdsforum hvordan/hvad skal møderne bruges til? v/susanne Jensen (10 min) Baggrunden for punktet er, at der i den senere tid har været et ringe fremmøde (dog ikke i dag), så spørgsmålet er, om det er det rette indhold, der drøftes på møderne? Deltagerne har selv muligheden for ud fra Sundhedsaftalerne - at bestemme indholdet. Fremtidige temaer kan fx være udfordringer i forhold til kommune og region imellem. Susanne lægger op til, at vi drøfter hvilke udfordringer, vi hver især står i, og der må gerne være kant på emnerne. Der suppleres med bemærkninger om, at det er givende at drøfte gråzonerne og hvordan parterne vil agere overfor hinanden i forhold til forskellige aftaler og tiltag. Det besluttes, at kommunen og Psykiatrien på skift tager emner op, der er relevante, fx med cases, udfordringer i samarbejdet eller lignende.

5 6. Orientering om status vedr. ansøgning om forløbsprogram for mennesker med psykisk lidelse v/anne Kristine Hvitfeldt (10 min) I Sundhedsaftalen står, at der skal udarbejdes et forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom. På sidste møde blev der orienteret om, at psykiatrien i samarbejde med 8 kommuner havde fremsendt en satspuljeansøgning. Anne Kristine Hvitfeldt orienterer om, at ansøgningen er godkendt og der er bevilget ca. 1,9 mio. kr. for perioden 1. januar til 30. november 2016 til udarbejdelse af et regionalt forløbsprogram for mennesker med bipolar affektiv sindslidelse i alderen år. Brønderslev, Morsø og Læsø kommuner deltager ikke i projektet pga. manglende ressourcer til at indgå heri (jf. kravet om egenfinansiering i form af frikøb af medarbejderressourcer). Der er ansat en projektleder og to projektmedarbejdere (projektmedarbejderne starter ) og der er nedsat en styregruppe med repræsentanter Psykiatrien, kommunerne (klyngevis), PLO og Nord-Kap, der mødes ca. én gang pr. kvartal. I efteråret 2016 skal der udarbejdes en ny ansøgning med henblik på implementering af forløbsprogrammet i perioden 1. december 2016 til 30. november Ansøgningen kan ses på: sundhedsfaglige og samarbejdspartnere/sundhedsaftalen /Udviklingsindsatser. Ulla Verner spørger, hvorfor Center for handicap og psykiatri ikke får henvendelserne på trods af, at man har indsendt, at det ikke hører under kommunens sundhedschef. Spørgsmålet tages med tilbage til projektlederen. 7. Orientering om status fra arbejdsgruppen vedr. mennesker med psykisk sygdom og samtidig misbrug v/jan Mainz og Pernille Bernt Madsen) (10 min) Status er, at arbejdsgruppen har færdiggjort sit arbejde og sendt resultatet til den administrative styregruppe, skal herefter videre behandles i porteføljestyregruppen. Herefter kommer implementeringsdelen. Arbejdsgruppen bestod af psykiatridirektør Anette Sloth, fuldmægtig Johannes Kjeldahl, ledende socialrådgiver Tina Blach, klinik Syd og ledende socialrådgiver Pernille B. Madsen, Klinik Nord samt Jesper Torp, repræsentant for PLO samt repræsentanter fra kommunerne. Pernille Madsen oplyser, at hun har været til et landsdækkende møde med erfaringsudveksling ift arbejdet med den konkrete vejledning fra Socialstyrelsen og Sundhedsstyrelsen hvor regioner og en del kommuner deltog. Man er forskellige steder i processen. Fokus vil være på indlagte patienter. Det lægger sig tæt op af arbejdet med patientens team. Målet er et redskab til effektivisering og forbedring på området. Konkretisering af Samarbejdsaftale om indlæggelse og udskrivning på sindslidendeområdet er vedhæftet referatet som bilag. 8. Opgørelse over færdigbehandlede patienter, se bilag. (5 min) Der udleveres ny opdateret oversigt over færdigmeldte patienter. Der spørges, om patienter, der udskrives til Akutteamet overgår fra at figurere som indlagte til at være ambulante, hvilket bekræftes, idet de ikke optager en sengeplads længere.

6 Med baggrund i et udviklingsperspektiv, efter lukning af senge, gives udtryk for interesse i at se en statistik over, hvilke tilbud patienterne udskrives til. Susanne Jensen giver udtryk for, at det som sådan ikke er faste statistikker der er aftalt at følge i henhold til Sundhedsaftalen, men at Psykiatrien under alle omstændigheder er interesserede i at følge konsekvenser af lukning af sengepladser. Det konstateres, at der er en gensidig interesse i at se på udviklingstendenser. Susanne Jensen nævner, at man i klinikken er nødt til at have daglig fokus på anvendelsen af kapaciteten, og der har været eksempler på, at patienter er blevet indlagt i et andet geografisk område, hvis kapaciteten findes i f.eks. Frederikshavn, og patienten er fra Brønderslev. Klinik Psykiatri Nord er i starten af en omstillingsproces hvor dels akutteams og udnyttelse af sengekapacitet ud fra hensigtsmæssige patientforløb skal tilpasses og justeres de kommende måneder. Fremadrettet kan det også være givtig at se på antallet af genindlæggelser. 9. Opgørelse over antal indlæggelser, se bilag. (5 min) Se under pkt Orientering om temadag vedr. brugerstyrede senge den 11. maj 2016 v/anne Kristine Hvitfeldt (5 min) Anne Kirstine oplyser om en kommende temaeftermiddag, som er under planlægning vedr. erfaringer omkring projektet med brugerstyrede senge i Brønderslev. Temadagen afholdes den 11. maj 2016 kl Der vil være oplæg, bl.a. fra Opsøgende Psykoseteam, som har en del patienter, som har været indskrevet samt fra Sengeafsnittet. Målgruppen er ledere og medarbejdere i Psykiatrien, kommunerne i Klinik Nords optageområde, Bruger- og pårørendeorganisationer samt medlemmer af Psykiatriudvalget. Der fremsendes en invitation med mulighed for at tilmelde sig via plan2learn. Anne Kristine vil sørge for, at tilbuddet bliver sendt til Samarbejdsforums medlemmer. Det er et spændende projekt, hvor man endnu ikke ved, om det kan videreføres. Der har ikke været høj belægning i projektperioden. Kun sjældent har begge senge været belagt på trods af, at de tilknyttede patienter har haft en indlæggelsesret. Den lave belægning er en del af konceptet. Erfaringer fra Norge viser, at der optimalt er en indlæggelsesprocent på 32%. Erfaringerne omkring brugerstyrede senge i somatikken er ligeledes positive Ajourføring af oversigt over kommunale kontaktpersoner (5 min) Anne Kristine Hvitfeldt medbringer liste, som ajourføres. 12. Punkter til næste møde: (5 min) - Drøftelse af behov for ændringer i konkretiseringsaftale (Pernille B. Madsen) - Årshjulet - Orientering om uddannelse i Frederikshavn omkring Scandiamodellen. En socialpsykiatricase med involvering af stat, region, kommune tages op. (Ulla Verner) - Triple aim (Jan Mainz) - UTH case. (Psykiatrien i Brønderslev samt familieafdelingen i Brønderslev kommune er involverede parter) - Evt. aktuelle punkter fra årshjul. 13. Evt. (5 min) Ingen kommentarer.