Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 42

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Botilbud Højløkke Højløkke Gråsten Tlf.: Hjemmeside: ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) 18 til 70 år (udviklingshæmning) Pladser i alt: 8 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Flemming Syrak Bøgebjerg Hansen (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Socialtilsyn Syd har vurderet, at tilbuddet samlet set opfylder betingelserne for godkendelse jf. lov om socialtilsyn 6 og Side 2 af 42

3 *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: CV-leder - CV-områdeleder (Botilbud Skrænten) - Kontrolrapport Fødevarestyrelsen - Ledelsesmål, hverdagsrehabilitering - Personaleoversigt bestilling og handleplaner for 2 borgere - pædagogiske handleplaner for 2 borgere - notater vedrørende målopfølgning for 2 borgere - registrering af vold mellem borgere - registrering af psykisk og fysisk vold mod personalet - redegørelse vedr. konkret borger (overgreb) - 1 magtanvendelse - resultatdokumentation, statusskrivelse - referater p-møder - Årlig arbejdsmiljødrøftelse opgørelse over fratrådte og nyansatte medarbejdere - opgørelse over sygefravær ansøgningsskema, driftsorienteret tilsyn Side 3 af 42

4 Observation Interview Interviewkilder Samtlige de fysiske rammer er set. Derudover besøgt 2 borgere i deres lejligheder. Samvær og fællesfrokost i fællesstuen med både borgere og ledelse/personale. - ledelse (områdeleder og afdelingsleder) - 2 medarbejdere - 3 borgere - pårørende til en borger (pr. mail) Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 4 af 42

5 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Højløkke 002, 6300 Gråsten (Anmeldt) Flemming Syrak Bøgebjerg Hansen Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt driftsorienteret tilsyn med fokus på følgende temaer: - Målgruppe, metoder og resultater - Organisation og ledelse - Økonomi - Fysiske rammer Side 5 af 42

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 42

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet aktivt understøtter borgernes muligheder for uddannelse og beskæftigelse og herunder har fokus på at inkludere borgerne i samfundslivet bl.a. ved at støtte borgerne i deres ønsker om praktikker i lokalsamfundet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet samarbejder kompetent med borgernes beskæftigelsestilbud og samværs- og aktivitetstilbud hvilket understøtter borgernes trivsel og udvikling. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet inden for deres målsætning og set i forhold til målgruppens Side 7 af 42

8 borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse forudsætninger på relevant vis understøtter borgernes uddannelse og beskæftigelse. Der lægges vægt på, at tilbuddets ledelse og medarbejdere kan beskrive et velfungerende samarbejde med beskæftigelsen, der også omfatter praktikker i lokalsamfundet, hvilket understreges og underbygges af den fremsendte dokumentation. Heraf fremgår ligeledes, at der er sammenhæng mellem borgernes handleplaner, deres indsatsmål og borgerenes nuværende beskæftigelsesstatus. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at alle borgere er i en form for beskæftigelse eller aktivitets- og samværstilbud, med undtagelse af en som er gået på alderspension. Se bedømmelsen af indikator 1.a og 1.b for uddybning af vurderingen. Side 8 af 42

9 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det i interview med ledelse og medarbejdere fremgår, at der er udarbejdet mål for alle borgere. Der er lagt vægt på, at medarbejderne beskriver et godt samarbejde med dagtilbuddet, hvor medarbejderne kan følge borgernes mål via fælles journaliseringssystem. Derudover fremgår det af indhentet materiale, i form af indhentede handleplaner, at der er sammenhæng mellem indsatsmål i bestilling og borgerens beskæftigelse. Der er lagt vægt på, at medarbejderne og ledelsen i interviewet beskriver et velfungerende samarbejde med dagtilbuddet, hvori der lægges vægt på at tilrettelægge en individuel beskæftigelse for borgerne, hvor der fx for en borgers vedkommende er tilknyttet VISO med involvering af beskæftigelsen. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad Der er tillige lagt vægt på, at det i interviews med ledelse, medarbejdere og borgere fremkommer, at tilbuddet i samarbejde med dagtilbuddet igangsætter individuelle praktikker for borgerne i det omkringliggende samfund. Ledelse og medarbejdere italesætter et fokus på inklusion og medborgerskab, som en del af rehabiliteringstankegangen og der lægges vægt på, at initiativer tages for at afprøve dette. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at 7 af tilbuddets 8 borgere er tilknyttet et dagtilbud. En borger er pensionist og er ikke tilknyttet nogen form for beskæftigelse. Dette bekræftes af såvel interview med ledelse og medarbejdere som af udleveret borgeroversigt. * Vurdering af tema Udviklingspunkter Side 9 af 42

10 *Selvstændighed og relationer 4,3 Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Det er Socialtilsynets vurdering, at Botilbud Højløkke på relevant vis arbejder målrettet med at styrke borgernes selvstændighed og deres relationer. Tilbuddet arbejder faglig kompetent og pædagogisk med at vejlede og guide borgerne således, at konsekvenser af egne handlinger og valg synliggøres på en hensigtsmæssig og forståelig måde. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med fokus på borgernes udvikling og personlige ståsted har den nødvendige opmærksomhed og viden omkring, hvordan borgerne introduceres og inddrages i sociale aktiviteter og fællesskaber. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter kontakt til og samvær med familie og netværk, og at samarbejdet med pårørende løftes kompetent med borgerens perspektiv for øje. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet inden for deres målsætning og set i forhold til målgruppen arbejder relevant og målrettet i forhold til at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Der lægges til grund, at tilbuddet arbejder bevidst med at vejlede og guide borgerne med henblik på at synliggøre konsekvenser af egne handlinger og valg, pædagogisk tilrettelagt med udgangspunkt i målgruppen og den enkelte borgers forståelsesmæssige ståsted. Side 10 af 42

11 Der lægges vægt på, at tilbuddet har fokus på borgernes selvstændighed i forhold til det omgivende lokalsamfund og på at der er et godt naboskab. Endvidere er der lagt til grund for vurderingen, medarbejdernes egen faglige refleksion omkring indvirkning og påvirkning af borgerne, deres sociale kompetencer og selvstændighed og omkring hvordan de skal forholde sig etisk i denne relation. Socialtilsynet lægger vægt på, at pårørendesamarbejdet tager udgangspunkt i borgernes behov og ønsker og personalet er opmærksomt omkring vigtigheden af, at få synliggjort og håndteret eventuelle problemstillinger og konflikter. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet tager udgangspunkt i borgerens handleplan/bestilling og derudfra udarbejder pædagogiske mål og delmål for den enkelte borger. Der er lagt vægt på, at tilbuddet vejleder og guider borgerne og samtidig synliggør konsekvenserne af handlinger og valg - herefter tager borgeren et valg. Dette bekræftes af interview med ledelse og medarbejdere samt af fremsendte materiale/handleplaner. Der er lagt vægt på, at der af interviews med både medarbejdere og ledelse fremkommer konkrete pædagogiske tilgange med udgangspunkt i borgernes sociale kompetencer og relationer. Her nævnes nærmeste udviklingszone og socialkonstruktivisme som tilgange, hvor udvikling og relationsforståelse er omdrejningspunkt omkring praksis med borgerne. Der er tillige lagt vægt på, at det pædagogiske arbejde med mål og delmål dokumenteres, videndeles, evalueres og effektmåles med ledelse og kollegaer og drøftes til P-møder. Dette fremgår af interview med ledelse og medarbejdere. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at der er fokus på borgernes selvstændighed i forhold til det omgivende samfund og at der er fokus på inklusion og godt naboskab. Endvidere har nogle borgere netværk rundt i byen og besøger hinanden, og andre borgere har været i praktik i lokale butikker eller er deltagende i lokale fritidsforeninger. Ovennævnte bekræftes af interview med ledelse, medarbejdere og borgere og hvor der ligeledes nævnes eksempler på de sociale relationer borgerne har indgået i, eksempelvis har borgerne med Side 11 af 42

12 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad succes deltaget i en landsindsamling, der foregik i nærmiljøet. Der er lagt vægt på, at det i interviews med medarbejdere fremkommer, at der er fokus og opmærksomhed omkring, hvordan medarbejderne selv påvirker borgernes sociale relationer, fællesskaber og netværk og samtidigt fokus på vigtigheden af en bevidsthed omkring, hvornår medarbejderne skal trække sig og give plads til borgernes egen styring. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren i meget høj er opfyldt. Der er lagt vægt på, at borgerne har god og jævnlig kontakt til deres pårørende. Der er lagt vægt på, at det i interviews med ledelse og medarbejdere fremgår, at der er god kontakt til borgernes pårørende, både når det gælder møder, besøg, over telefon eller via mail. Der er opmærksomhed og bevidsthed omkring hvilken information ledelse og medarbejderne deler, omkring borgerne, med pårørende og accept af og opbakning til, at borgere enkelte gange vælger pårørende fra. Der er lagt vægt på, at det af interview med ledelsen fremkommer, at ledelsen støtter op omkring borgerne ved eventuelle familie-konflikter og at ledelsen står til rådighed for faglig sparring af medarbejderne ved pårørende-konflikter. Desuden bliver der beskrevet, at der ikke eksisterer nogen nedskrevne husregler, der omhandler pårørende eller venners adfærd i huset og borgerne skal ikke informere personalet omkring besøg. Der er ligeledes lagt vægt på, at der er et årligt fællesarrangement, hvor borgerne er involveret og inddraget i beslutninger ved hjælp af fx beboermøder. Der er samtidig lagt vægt på, at det af interview med borgere og pårørende fremgår, at de med udgangspunkt i deres behov og ønsker har besøg, kontakt og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,1 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med afsæt i målgruppen; udviklingshæmning, arbejder med relevante tilgange og metoder. Det er socialtilsynets Socialtilsynet har følgende udviklingspunkter: - sikre at der er overensstemmelse mellem borgerens støttebehov og målgruppen og eksisterende rammer og Side 12 af 42

13 vurdering, at borgerne trives og er velplaceret på Botilbud Højløkke. Tilsynet vurderer, at det pædagogiske arbejde har fokus på, at tage udgangspunkt i den kontekst borgeren befinder sig i og derudfra anvende metoder og tilgange, hvor borgerens livsverden er omdrejningspunkt for indsatsen med fokus på borgerens selvhjulpenhed. Det er samtidig tilsynets vurdering, at en borger har støttebehov, som tilbuddet har svært ved at opfylde og tilgodese ud fra eksisterende rammer og ressourcer. Det er socialtilsynets vurdering, at der er en rød tråd mellem den kommunale bestilling til den pædagogiske handleplan, og at udvikling og resultater evalueres og dokumenteres. Derudover anvendes evaluering af indsats til brug for egen læring og forbedring og udvikling deraf. Socialtilsynet vurderer, at der med implementering af hverdagsrehabilitering i tilbuddet og Sønderborg kommune, er fokus på at udvikle og kvalificere, både metoder og resultatdokumentation, og dermed understøtte og kvalificere den pædagogiske indsats. Socialtilsynet vurderer, at Botilbud Højløkke er et tilbud, hvor borgerne oplever trivsel, stabilitet og tryghed i dagligdagen. Socialtilsynet vurderer, at samarbejdet med visiterende kommune tager udgangspunkt i borgerens trivsel og udvikling, med omdrejningspunkt på borgerens ressourcer i tilbuddet Side 13 af 42

14 handlemål, og at der kan dokumenteres positive resultater heromkring. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med udgangspunkt i deres målsætning og set i forhold til målgruppen på kompetent og relevant vis forebygger og håndterer magtanvendelser og overgreb i tilbuddet. Tilsynet vurderer, at der med udgangspunkt i målgruppen, på relevant vis, arbejdes med en konfliktnedtrappende tilgang. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse. Der lægges vægt på at pædagogikken skal tilpasses målgruppen, at metoder og tilgange skal komplementere hinanden og tilpasses konteksten borgeren befinder sig i. Socialtilsynet vurderer, at der for en borgers vedkommende er tvivl om hvorvidt tilbuddet kan tilgodese og understøtte denne borgers støttebehov, og at det i en vis grad påvirker den resterende borgergruppes trivsel og tryghed. Der lægges vægt på, at personalet har fokus på anvendelse af metoder og tilgange, der hjælper og understøtter borgerne i deres selvhjulpenhed og måde at håndtere deres livsverden på. Der lægges vægt på, at der er udpeget kompetence-personer til at understøtte implementering af hverdagsrehabilitering, velfærdsteknologi og resultatdokumentation. Den igangværende implementering af hverdagsrehabilitering vurderes positivt at have styrket og udviklet, nye og eksisterende, tilgange og metoder samt bidraget til, at skabe et fælles sprog og en fælles faglig forståelse. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at der er en rød tråd mellem den kommunale bestilling og til den pædagogiske handleplan som danner et godt udgangspunkt for dokumentation af udvikling og resultater, og endvidere, at journaliseringssystemet sikrer opfølgning og dokumentation af mål og delmål. Tilsynet vurderer, at det etablerede journaliseringssystem sammen med den rehabiliterende tankegang, herunder SMART og tidsbestemte mål har understøttet denne proces. Side 14 af 42

15 Socialtilsynet vurderer, på baggrund af interview med sagsbehandler fra en visiterende kommune, at samarbejdet er konstruktivt og velfungerende med udgangspunkt i at borgerne opleves velplacerede og opnår positive resultater. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interviews af ledelse og medarbejdere fremgår, at der overordnet er overensstemmelse mellem målgruppen, som er udviklingshæmmede borgere og de aktuelt indskrevne borgere. For 1 borgers vedkommende er der lagt vægt på, at både ledelse og medarbejdere og dennes pårørende giver udtryk for, at borgerens aktuelle støttebehov skal revurderes med henblik på, hvorvidt borgeren kan rummes inden for den nuværende indsats og de rammer tilbuddet kan tilbyde. Der er lagt vægt på, at der arbejdes efter følgende metoder og tilgange: - anerkendende tilgang - neuropædagogisk tilgang - kognitiv tilgang - rehabiliteringstilgang - relationspædagogisk tilgang - KRAP (Kognitiv Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik) - Mindfulness Based Stess Reduction - Værdsættende samtale (Appreciate Inquiry) Ovenstående metoder og tilgange fremkommer på baggrund af interview med ledelse og medarbejdere samt af fremsendt materiale og gennemgang af tilbudsportal. Ledelsen henviser derudover til Sønderborg Kommunes metodekatalog, til at understøtte og beskrive den Side 15 af 42

16 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad pædagogiske indsats. Der er lagt vægt på, at medarbejderne har fokus på borgernes selvstændige livsførelse når metoder og tilgange italesættes. Der anvendes fx videooptagelser af borgerne og af interaktionen med borgerne, som efterfølgende ses og gennemgås sammen med borgeren med henblik på at udvide borgerens selvindsigt og selvstændige livsførelse. Der er udpeget en velfærdsteknologiansvarlig medarbejder, som har ansvar for at holde sig opdateret i forhold til ny teknologi og til at inspirere sine kollegaer, dette fremgår i interview af ledelsen og af fremsendt materiale. Ledelse og medarbejder udtaler, at implementering af hverdagsrehabilitering i tilbuddet fylder, men giver samtidigt udtryk for, allerede, at have arbejdet rehabiliterende forud for projektet fx med et bevidst fagligt fokus på borgerens selvstændige livsførelse. Afdelingsleder fortæller, at der er udpeget en implementeringsagent til at sætte fokus på projektets intentioner i praksis. Det fremgår endvidere af fremsendt materiale(resultatdokumentation og rehabiliterende tilgang Højløkke), at to borgere har deltaget i et kursus, der omhandler medbestemmelse og valg, som et udspring af rehabiliteringsprojektet. Der er lagt vægt på, at det i interview af pårørende fremkommer, at medarbejderne opfattes som dygtige og kompetente, men at de ikke altid opleves at være enige om at gå den samme vej. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet anvender bestillingen/handleplanen omskrevet til den pædagogiske handleplan som udgangspunkt for dokumentation af udvikling og resultater. Dette understøttes af fremsendt materiale og af interviews med både ledelse og medarbejdere. Her fremgår endvidere, at journaliseringssystemet sikrer opfølgning af mål og delmål og at indsatser og episoder derfor drøftes på dokumenteret grundlag på P-møder og ved revurderingsmøder med sagsbehandlere, beskæftigelsestilbud, pårørende m.m. Der er lagt vægt på, at ledelsen giver udtryk for, at det prioriteres at alle medarbejderne er bekendt med borgernes mål og delmål og at alle arbejder med, og dokumenterer på målene, med dertil hørende mulighed for fælles læring, evaluering og justering af indsats. Der er lagt vægt på, at det af Side 16 af 42

17 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 4 (i høj grad fremsendt materiale(resultatdokumentation og rehabiliterende tilgang Højløkke) fremgår, at kontaktpædagog, på p-møder, fremlægger de mål, der er udarbejdet i samarbejde med borgeren og praksis omkring målarbejdet kvalificeres. Med implementering af hverdagsrehabilitering er der fokus på arbejdet med SMART mål, at målene skal være målbare og tidsbestemte og at målene skal være konkrete. Det fremgår af fremsendt materiale, at tilbuddet(område Vest) har en dokumentationsvejleder, som er vidensperson ift. journaliserings systemet og som skal fungere som inspirator ift. kollegaer. Desuden er dokumentationsvejlederen tilknyttet et netværk i område Vest med henblik på etablering af nye tiltag, vidensdeling og fokus på bestemte temaer. Der er lagt vægt på, at det i interview af medarbejderne fremkommer, at såfremt der er udarbejdet kvalificerede mål, giver det god mening at arbejde med dokumentation. Det beskrives dog også som en proces som har været og til dels er tung og tidskrævende, og som en proces, der fortsat er mulig at optimere. Der henvises ligeledes til at efteruddannelsen inden for hverdagsrehabilitering har givet fælles faglig forståelse for vigtigheden og mulighederne ved dokumentation. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interview af ledelse fremgår, at borgerne er re-visiteret efter hverdagsrehabilitering. En gang om året udarbejdes der en statusrapport i CSC i forbindelse med revurderingsmøder, der holdes sammen med sagsbehandleren og eventuelle pårørende. Effektmålingen sker, til dels, ved hjælp af GAS-skalaen. Overført fra tilsyn af d : I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det af telefoninterview med sagsbehandler fra visiterende kommune fremkommer, at tilbuddet anses som velfungerende med en kompetent ledelse, kompetente medarbejdere og velplacerede borgere. Det fremkommer ligeledes, at samarbejdet mellem sagsbehandler og tilbuddet har været i konstruktivt i det halve år sagsbehandleren har haft Side 17 af 42

18 Indikator 03.d: Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. 4 (i høj grad kontakt dertil. Endvidere fremgår det af interviewet, at der opleves sammenhæng mellem bestilling/handleplan og målgruppen, og dermed forventning om at tilbuddet kan dokumentere, og har dokumenteret, positive resultater for borgerne og deres ophold. Indikatoren vurderes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på følgende beskrivelse på tilbudsportalen: "Det er et nært samarbejde med de til enhver tid relevante samarbejdspartnere med udgangspunkt i den enkelte borger. På Højløkke har vi samarbejde med hjemmesygeplejen omkring medicin, sundhed og sygdom. Samarbejde med omsorgstandplejen for beboere, som har brug for narkose i forbindelse med tandlægebesøg. Vi har haft gode erfaringer med at samarbejde med Viso" Der er ligeledes lagt vægt på beskrivelsen af samarbejdspartnere på tilbuddets hjemmeside ( "Vi vægter et godt og nært samarbejde med beboernes familier og pårørende, som altid er velkomne i huset. Derudover samarbejder vi med: Beskyttede værksteder Uddannelsesinstitutioner Læger Tandlæge Kommunale sagsbehandlere LEV Lokale forretningsdrivende Side 18 af 42

19 Besøgsvenner/ledsagere med flere" Der er lagt vægt på, at pårørende udtaler, at kommunikationen med medarbejderne til tider opleves udfordrende, da personalet ofte opfatter henvendelser som et personligt angreb. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet samlet set og på relevant vis understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet og dermed modsvarer målgruppens behov. Der lægges vægt på, at der i forbindelse med implementering af hverdagsrehabilitering tilbydes kursusforløb til borgerne med henblik på at understøtte medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Der lægges vægt på, at tilsynet, i samspillet mellem medarbejdere og borgere, observerede anerkendelsesmarkører som berøring, humor, gensidighed og imødekommenhed. Side 19 af 42

20 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov 4 (i høj grad 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at medarbejderne udtaler, at omgangstonen og samtaleformen er anerkendende, accepterende og humoristisk med fokus på gensidighed forståelse. Det fremgår af interview af medarbejderne, at der tages udgangspunkt i den enkelte borgers trivsel eller ej og derudfra tilpasses og justeres indsatsen. Det fremgår ligeledes af interview med ledelsen, medarbejderne og borgerne, at borgernes kæresteforhold håndteres af tilbuddet med respekt og forståelse for borgerne og med bevidsthed og viden omkring omfang af inddragelse af pårørende. Både ledelse og medarbejdere giver udtryk for, at der med baggrund i et kæresteforhold i tilbuddet opleves store udfordringer i forhold til samarbejdet med pårørende, når borgernes integritet, ønsker og behov skal respekteres og anerkendes. Tilsynet observerede under tilsynsbesøget en pædagogisk praksis, hvor borgerne, i interaktionen, blev hørt, set og respekteret individuelt. Der er lagt vægt på, at det i interview af borgerne fremkommer, at borgerne oplever selv at bestemme og en borger fortæller, at have være på kursus i selvbestemmelse. Borgerne udtaler, at de har en kontaktpædagog og ved hvem de skal gå til, hvis de har noget på hjertet. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interviews af ledelse og medarbejdere fremkommer, at den pædagogiske praksis og indsats har fokus på inddragelse af borgerne og fokus på at borgerne skal involveres omkring deres hverdag og indflydelse herpå. Medarbejderne udtaler, at de oplever, at borgerne i høj grad har mulighed for at sig ja eller nej, og det formidles ligeledes, at borgerne er gode til at respektere hinandens forskelligheder, og de kan have det rigtig hyggeligt sammen. I forbindelse med hverdagsrehabilitering er der ligeledes udarbejdet kursusforløb for borgerne, hvor Side 20 af 42

21 der undervises og vejledes omkring medbestemmelse og indflydelse, og hvor begreberne konkretiseres - hvad bestemmer du selv og hvad bestemmer andre. Kurset omhandler også at opstille et personligt mål, fx bedre at kunne sætte ord på følelser. Medarbejderne deltager ligeledes i disse kursusforløb, og der gives udtryk for, at det har været givende med blandt andet mange ahaoplevelser. Det fremgår endvidere, at der, hver 2. måned, afholdes beboermøder i tilbuddet. Borgerne udtaler, at de er glade for deres lejligheder og deres fællesrum, og at de benytter de rum de har lyst til i hverdagen både når de skal spise eller hygge sig. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet samlet set i forhold til målgruppen arbejder relevant med at understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet bemærker, at pårørende efterspørger mere kommunikation og opmærksomhed fra tilbuddets side af, og det ønskes at problemstillinger og udfordringer i større udstrækning bliver afklaret og løst. Det bemærkes også, at pårørende overordnet giver udtryk for at opleve trivsel i tilbuddet. Se bedømmelsen af indikator 5 a, 5 b og 5 c for uddybning af vurderingen. Side 21 af 42

22 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interviews med ledelse og medarbejdere fremkommer, at borgerne opleves at trives, at borgerne fortæller meget om, hvad de oplever, og at der eksisterer en løbende faglig opmærksomhed omkring borgernes generelle trivsel. Medarbejderne udtaler, at borgerne generelt har det godt sammen, de kan godt være uvenner, men bliver hurtigt gode venner igen, og borgerne ønsker ind i mellem at vi skal være konfliktmæglere, men vi forsøger på, at lade borgerne løse deres konflikter selv. Såfremt der er bekymring omkring borgernes trivsel deles det via journaliseringssystem og/eller drøftes på personalemøder og ved yderligere behov inddrages eksterne fagfolk og viden efter behov. Der er lagt vægt på, at borgerne udtaler, at de godt kan lide at bo i tilbuddet og at de har det godt og dette understøttes ligeledes af interview med pårørende, der oplever, at borgerne overordnet trives og har det godt. Samtidig giver pårørende til deres borger udtryk for, at der opleves problematikker og udfordringer som endnu mangler afklaring og at blive løst. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at nogle borgere selvstændigt magter at besøge egen læge, tandlæge mm, andre ledsages af personale eller pårørende og der er stor opmærksomhed omkring, hvilken type støtte borgerne har brug for, er det fx blot verbal støtte. Der er fokus på, at borgerne opnår størst mulig selvstændighed med udgangspunkt i deres behov og der beskrives gode erfaringer, således at borgerne positivt har oplevet at udvide deres eget handlerum. Dette bekræftes af interview med ledelse, medarbejder og pårørende, hvor der tillige fremgår et godt samarbejde med sundhedscentret i byen. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Side 22 af 42

23 forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det i interview med medarbejdere fremkommer, at der er fokus på motion, at borgerne deltager i fodboldtræning, løb, fitness center og ofte går ture i byen eller i naturen. Andre borgere deltager i gymnastik og dans. Borgerne skal derudover selv holde græsplænen og deres egen terrasse. Medarbejderne ledsager/transportere borgerne, efter behov, til deres aktiviteter. Borgerne fortæller, at de deltager i fritidsaktiviteter og går ture i nærområdet og derudover skiftes vi til fast at lave mad sammen med en medarbejder. Der er lagt vægt på, at ledelsen udtaler, at der er et generelt fokus på kost og motion og at sundhedscentret i byen inddrages i forhold til inspiration og motivation. Der er ingen former for misbrug blandt borgerne. Der er lagt vægt på, at pårørende udtaler, at der er brug for mere kommunikation og information når deres pårørende er ramt af sygdom. Desuden gives der udtryk for, at det er oplevet, at deres pårørende er sendt ud af døren, dårlig påklædt, lang-skægget, hul på strømper i sandaler og i pigetøj, og fx sendt hjem på weekend i tøj som ikke kunne passes Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser relevant i forhold til målgruppen. Der er lagt vægt på, at der er få eller ingen fysiske magtanvendelser. Socialtilsynet vurderer, at aflåsningen af fælleskøkkenet varetages med inddragelse af borgerne og udarbejdelsen af husregler og ved inddragelse af kommunens jurister og med fokus på løbende opfølgning. Se bedømmelsen af indikator 6 a og 6 b. Side 23 af 42

24 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at alle medarbejderne er bekendt med procedurerne omkring håndtering af magtanvendelser. Der er samtidig lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne udtaler, at et fælleskøkken er aflåst om natten og at alle borgere har adgang til eget køleskab i deres lejlighed. Det fremgår af interview med ledelsen, at fælleskøkkenet er aflåst om natten efter aftale med borgerne i tilbuddet, samtykket er givet på et beboermøde, og bliver betegnet som en husregel. Der udtales endvidere, at denne anstaltsanordning har været omkring en jurist i Sønderborg Kommune. Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad I bedømmelsen er der lagt vægt på, at både ledelse og medarbejdere kan beskrive en konkliktnedtrappende og forebyggende tilgang til borgerne samt en løbende og kontinuerlig opmærksomhed heromkring. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt til grund, at der har været en fysisk magtanvendelse, og at der er opfølgning og fokus på aflåsning af fælleskøkken. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet set i forhold til målgruppen, og eksisterende udfordringer, forebygger overgreb. Der lægges vægt på, at den pædagogiske indsats er konfliktnedtrappende og har fokus på at understøtte, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at der er ledelsesmæssigt fokus på at håndtere og forebygge overgreb understøttet af medarbejdernes pædagogiske indsats og faglighed. Socialtilsynet bemærker, at der eksisterer en konkret bekymring omkring, hvorledes og i hvilket omfang, ud fra Side 24 af 42

25 eksisterende ressourcer, målgruppen kan sikres mod overgreb. Socialtilsynet vurderer, at denne bekymring og dette komplekse forhold håndteres kompetent, med et borgerperspektiv, der indeholder relevante overvejelser omkring målgruppens ønsker og behov, deres sikkerhed og tryghed og den pædagogiske og etiske tilgang det bør medføre. Socialtilsynet lægger dog samtidig vægt på, at der Se bedømmelsen af indikator 7 a og 7 b for uddybning af vurderingen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 25 af 42

26 Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er lagt til grund for bedømmelsen, at det i interview med ledelsen og medarbejdere fremkommer, at personalet samlet har fokus på at den pædagogiske indsats er konfliktnedtrappende og understøtter, at der, så vidt muligt, ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Der er lagt vægt på, at det i interview af medarbejderne fremkommer, at der eksisterer bekymring og uklarhed, hvorvidt der mellem 2 borgere(kærester og samboende) og i deres samvær, er forhold eller episoder, der kan indbefatte overgreb. Dette fremgår ligeledes af fremsendt dokumentation forud for tilsynsbesøget(borgers handleplan), og af oplysninger under tilsynsbesøget, og på den baggrund er der, på tilsynsdagen, efterspurgt en redegørelse som er eftersendt. Karakteren af overgreb omfatter fysisk og/eller seksuel overlast og derudover overtagelse af kærestens lejlighed (dominans), hvilket påvirker dennes integritet og mulighed for at sige fra mm. Ledelsen og medarbejderne udtaler, at indsatsen og bevågenheden heromkring, har været konstant og vedvarende. Dette fremgår af fremsendt redegørelse. Der er og har været særlig opmærksomhed i det pædagogiske arbejde og fx tilknyttet en sexolog 8 gange i perioden Det fremgår ligeledes af bestilling og den pædagogiske handleplan, at der er fokus på en forebyggende indsats, og at der ved næstkommende tværfagligt rehabiliteringsmøde og af dagsordenen hertil, fremgår, at der skal foretages en vurdering af om borgeren er velplaceret og om borgerens støttebehov kan dækkes. Støttebehov som omhandler behov for yderligere ressourcer både i dag- og nattetimer. Der er lagt vægt på, at pårørende giver udtryk for, at der for deres borgers vedkommende mangler natlig tryghed. Der er lagt vægt på, at borgerne udtaler, at der er mulighed for at kontakte personale om natten via telefon og borgerne fortæller, hvor sedlen med nummeret hænger. Borgerne fortæller, at der ind i mellem kan være nogen som banker på hinandens døre, hvilket man ikke må, og det fortælles til personalet den efterfølgende dag. Indikator 07.b: Tilbuddets 3 (i middel Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Side 26 af 42

27 beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse grad Der er lagt vægt på, at det i interviews af ledelse og medarbejdere fremkommer, at der er udfordringer omkring en borger og tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge og sikre mod overgreb. Ledelse og medarbejdere lægger ikke skjul på, at det er komplekst både at respektere borgernes rettigheder, ønsker og behov og samtidig forebygge overgreb, når borgernes kognitive udvikling og forståelse samtidigt er begrænset. Der er lagt vægt på, at medarbejderne udtaler, at de ikke kan sikre, at der ikke foregår overgreb efter kl , hvor de går hjem. Medarbejderne understreger dog, at de ikke forlader tilbuddet hver dag med dårlig samvittighed eller med en mistanke om at der foregår overgreb eller andet. Ledelse og medarbejdere giver udtryk for, at der er fokus på denne problematik i dagligdagen og i det pædagogiske arbejde, hvilket understøttes af fremsendt materiale(borgerens handleplan og eftersendt redegørelse/oversigt). * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,4 Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbuddet Højløkke har en velfungerende organisation og ledelse. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen i og omkring tilbuddet er præget af stærke faglige og personlige kompetencer, hvor medarbejderne bliver inddraget, vist tillid og har indflydelse på deres hverdag. Socialtilsynet vurderer, at der er en rød tråd fra Sønderborg kommunes overordnede strategi, til medarbejdernes forståelse og udførelse af arbejdsopgaver i forhold til den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer ligeledes, at borgerne er tilknyttet og omgivet af fagligt kompetente og engagerede Side 27 af 42

28 medarbejdere. Socialtilsynet bemærker, at der anvendes ekstern supervision, og at der efter behov kan trækkes på relevante kompetencer. Socialtilsynet vurderer, at personalegennemstrømningen og sygefraværsprocenten samlet set ikke er på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser. Socialtilsynet vurderer, at der er et løbende fokus på at bibeholde og vedligeholde et velfungerende arbejdsmiljø. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsynet vurderer, at ledelsen samlet set har relevant uddannelse, og lang erfaring med ledelse indenfor voksenområdet. Botilbud Højløkke har fået ny områdeleder, ultimo Tilsynet bemærker, at der fra medarbejdernes side udtrykkes særdeles stor tilfredshed med ledelsens faglige -, ledelsesmæssige - og personlige kompetencer. Tilsynet bemærker der er mulighed for faglig sparring, samt at der er mulighed for ekstern supervision efter behov. Tilsynet bemærker at der er fast tid til faglig sparring i overlap og på møder. Tilsynet bemærker, at der, af både medarbejdere og ledelse, opleves en rød tråd fra Sønderborg kommunes overordnede strategi til udførelse og implementering i botilbuddet. Aktuelt omhandler denne strategi hverdagsrehabilitering. Socialtilsynet lægger vægt på, at der ledelsesmæssigt og strategisk arbejdes hen mod en styrkebaseret ledelse, hvor reelle styrker og kompetencer bliver sat i spil og hvor ledelsen kan komplementere hinanden. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Side 28 af 42

29 til at lede tilbuddet Daglig leder er uddannet pædagog, med mange års erfaring med udviklingshæmmede borgere inden for botilbud, dagcenter, daghjem og værksted. Afdelingsleder har ledelseserfaring siden 1999 og derudover blandt andet undervist på seminarier, opstart af daghjem og været tilknyttet VIKOM. Efteruddannelse og kompetencer inden for: systemisk ledelse, coach(axcept) mm, og for tiden i gang med en PD i ledelse. Områdeleder for Vest er uddannet pædagog og har flere års erfaring med målgruppen og besidder relevante kompetencer, herunder en nylig master-lederuddannelse, og omfattende ledererfaring inden for Sønderborg kommune. Områdeleder udtaler, at der ledelsesmæssigt arbejdes strategisk mod et ledelsesteam, kendetegnet ved en styrkebaseret ledelse, hvor målet ikke er at ligne hinanden, men at arbejde som et lederteam, hvor vores reelle styrker og kompetencer bliver sat i spil og hvor vi kan komplementerer hinanden. Områdeleder har ligeledes opmærksomheden rettet mod, hvad der rører sig i samfundet og hvad og hvilken ledelse det fordrer eller kalder på. Områdeleder vurderer det vigtigt, at være på forkant med, hvad tilbuddet skal være fremtidsparate til. Det gør sig gældende både i forhold til medarbejdere, indholdet i tilbuddet, samt ift. øvrig ledelse og eksterne samarbejdspartnere. Ledelsesteamet i område Vest består af områdeleder og 3 afdelingsledere med forskellige baggrunde og faglige kompetencer. Ledelsen udtaler, at der har været et særligt ledelsesfokus på implementering af hverdagsrehabilitering i tilbuddet, hvilket fremgår og understøttes af fremsendte ledelsesmål herom. Der lægges vægt på, at det i interview af medarbejdere fremkommer, at ledelsen opleves synlig, faglig kompetent og dialog baseret. Der lægges vægt på, at en medarbejder udtaler, at have oplevet et stort arbejdspres i en periode, og her hele tiden har oplevet og følt, at ledelsen har støttet og bakket op omkring medarbejderen. Medarbejderne udtaler, at der er tillid til afdelingslederen og stor respekt omkring hendes faglighed. Nærmeste leder opleves tilgængelig, og såfremt denne ikke er tilstede opleves områdeleder tilgængelig. Side 29 af 42

30 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interview af ledelsen fremkommer, at der altid er mulighed for supervision, og at det gives efter behov. Der henvises til konkrete emner og episoder, hvor der efterfølgende har været eksterne supervisionsforløb. Der er der ikke løbende fastlagt kollegial- eller sagssupervision. Der er aktuelt et supervisionsforløb i gang, som omhandler kontakt og samarbejde til og med pårørende. Desuden udtaler ledelsen, at der tilbydes ekstern supervision til medarbejdere, hvor problematikken kan være privatrelateret, men vurderes at understøtte medarbejderen og dennes arbejdsliv. Medarbejderne udtaler, at daglig leder ofte anvendes til sparring, og her sættes stor pris på de sideløbende faglige input, der gives ved formidling af oplevelser/udfordringer i praksis. Ledelsen udtaler, at afdelingsleder og områdeleder selv løbende benytter sig af individuelle løbende supervisions- og/eller coachingsforløb. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Socialtilsynet vurderer, at borgerne i forhold til deres behov har tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Tilsynet bemærker at personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Tilsynet bemærker at sygefraværet blandt medarbejderne er på højere eller samme niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser. Socialtilsynet bemærker, at både medarbejdere og ledelse beskriver, at det psykiske arbejdsmiljø har været under pres, grundet en langtidssygemelding og et, i perioder, udfordrende pårørendesamarbejde. Socialtilsynet vurderer, at disse udfordringer håndteres kompetent af ledelsen. Side 30 af 42

31 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Af fremsendt materiale og tilbudsportalen fremkommer, at der er ansat 3 pædagoger og 1 omsorgsassistent. Belægningen ved tilsynsbesøg er 8 ud af 8. Ledelsen udtaler, at det opleves, at borgerne får dækket deres behov, at medarbejderne samlet set er dygtige og kompetente. Derudover giver ledelsen udtryk for, at medarbejderne opleves forandringsparate, senest og aktuelt i forhold til implementering af hverdagsrehabilitering. Medarbejderne udtaler, at de overordnet oplever sig fagligt kompetente i forhold til målgruppen og deres behov. Medarbejderne giver ligeledes udtryk for, at arbejdet med hverdagsrehabilitering og en længerevarende sygemelding, i en længere periode, har betydet en større arbejdsbyrde. Medarbejderne giver ligeledes udtryk for, at en borger opleves at have større støttebehov end tilbuddet aktuelt kan tilbyde, og at der er ledelsesmæssig opbakning ift. denne vurdering og at der handles herpå. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det af fremsendt materiale(personalegennemstrømning) og i interview af ledelse fremkommer, at personalegennemstrømningen på tilbuddet ikke er på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Der er lagt vægt på, at medarbejderancienniteten samlet ser er er på 9 år. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Ledelsen oplyser, at sygefraværet ved tilsynsbesøget er 10 % og på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Der er lagt vægt på, at det af fremsendt materiale, årlig arbejdsmiljø-drøftelse fremgår, at en Side 31 af 42

32 Tema Gns. bedømmelse pædagog har fået nyt arbejde og en anden har været langtidssyg og at dette, sammen med udfordringer i pårørendesamarbejde, har påvirket arbejdsmiljøet. Det fremgår endvidere i interview af ledelse og medarbejdere, at arbejdsmiljøet bliver prioriteret, og at det håndteres og rammesættes, ved hjælp af Kaizen-tavlen og et løbende samarbejde mellem AMR og AML. Det fremgår ligeledes af arbejdsmiljø-drøftelsen for 2016, at der er fokus på, at bevare og genoprette den høje trivsel og høje sociale kapital, der altid har kendetegnet Højløkke. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er udfordringer aktuelt i arbejdsmiljøet, til dels sygdomsog arbejdsbetinget, og på at det håndteres ledelsesmæssigt. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4,5 Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en erfaren medarbejdergruppe som har relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Tilbuddet arbejder ud fra en bred, men klar målgruppebeskrivelse; udviklingshæmning. Botilbud Højløkke arbejder med inddragelse af borgerne og har fokus på den enkelte borgers aktuelle behov og ønsker omkring, hvorledes hverdagen tilrettelægges, så den enkelte borgers trivsel øges og borgerne styrkes i Side 32 af 42

33 forhold til at leve et så selvstændigt et liv som muligt. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne møder borgerne med respekt, og forholder sig etisk i mødet med borgeren med fokus på ligeværdighed i relationen og med bevidsthed omkring borgerens behov og forudsætninger. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere samlet set har relevant uddannelse, viden og erfaring, der modsvarer målgruppens behov og tilbuddets metoder. Se bedømmelsen af indikator 10 a og 10 b for uddybning af vurderingen. Side 33 af 42

34 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 4 (i høj grad På baggrund af indhentet kompetencekortlægning omkring personalesammensætningen vurderes det, at personalet har relevante baggrunde og uddannelser og i høj grad besidder vider og erfaring omkring målgruppen og tilbuddets anvendte metoder. Tilbuddet benytter sig overordnet af den systemiske, neuropædagogiske og af den rehabiliterende tilgang. Af konkrete metoder anvendes KRAP, jeg støttende samtaler, struktur og systematik, coaching og konflikthåndtering. Det fremgår ved interview af ledelsen, at strategien for fremtiden er udgangspunkt i den rehabiliterende tilgang. En tilgang Sønderborg Kommune har valgt at indføre bredt i kommunens tilbud. Der er ansat en konsulent centralt, som skal implementere og understøtte den rehabiliterende tilgang på alle tilbud. Der er tillige lagt vægt på, at det ved interview af medarbejderne fremgår, at der afholdes MUSsamtaler og at medarbejderne oplever, at der er mulighed for efteruddannelse. Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad Socialtilsynet vurderer med udgangspunkt i ovenstående, at indikatoren i høj grad er opfyldt. Under tilsynsbesøget var der mulighed for at deltage i en fællesspisning, hvor samspillet mellem medarbejdere og borgere blev synliggjort ved en ligefrem og omsorgsfuld tilgang til borgerne. Det fremgik endvidere af interview, at medarbejderne reflekterer over deres samspil med borgerne, er respektfulde omkring borgernes integritet og har fokus på udviklingspotentialer for den enkelte borger. Af fremsendte statusnotater omkring borgerne fremgår ligeledes, at medarbejderne arbejder udviklingsorienteret og struktureret omkring borgerne og deres indsatsmål. På baggrund af ovenstående betragtninger og interviews bedømmes indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Side 34 af 42

35 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 3,3 Overordnet vurderes kommunale og regionale tilbud at have en bæredygtig og gennemskuelig økonomi. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er tilstede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed herfor. Socialtilsyn Syd vurderer, at økonomien giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Vurderingen af kriteriet er ikke relevant for offentlige tilbud. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den 3 (i middel grad 3 (i middel grad Vurderes opfyldt i middel grad. Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf, lov om socialtilsyn 17 og 18. Vurderes opfyldt i middel grad. Indikatoren kan ikke bedømmes for offentlige tilbud, da der ikke sker henlæggelser m.v. i tilbuddets Side 35 af 42

36 ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget budget, men i stedet i form af at anlægsbevillinger og investeringer afskrives via taksten over en længere årrække. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Side 36 af 42

37 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 4 (i høj grad Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i budget Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 92,04 % af omsætningen. Der er budgetteret med 8 pladser. Jfr. Tilbudsportalen er der en normering svarende til 4,07 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetterede lønninger for retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, hvilket udgør 1,53 % af omsætningen, hvilket vurderes lidt over niveau sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med kr til aktivitets-omkostninger svarende til 1,93 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinier i styringsaftalen i region Syddanmark. Overordnet set Side 37 af 42

38 økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner anses økonomien derfor for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 3 (i middel grad Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i middel grad. Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf, lov om Socialtilsyn 17 og 18. Tilbuddet har indberettet de krævede nøgletal vedrørende årsrapporten 2015 på tilbudsportalen. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 5 Socialtilsynet vurderer, at borgerne trives med de fysiske rammer. Tilsynet vurderer at de fysiske rammer, lejligheder og fælles arealer, afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer sikrer borgernes trivsel, deres ret til privatliv og understøtter muligheden for at opretholde sociale netværk. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Socialtilsynet vurderer, at borgerne trives med de fysiske rammer og at de fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og modsvarer målgruppens behov. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem både når det omhandler den enkeltes lejlighed og de fælles rammer. Side 38 af 42

39 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interviews af ledelse, medarbejdere og borgere fremkommer, at borgerne trives med de fysiske rammer. Der er lagt vægt på, at de indendørs fællesarealer(stue, gang og køkken) i tilbuddet fremstår pæne, ryddelige og i generel god stand, og at udendørsarealer ligeledes fremstår velplejet og imødekommende. Under rundvisningen og efterfølgende eftermiddagskaffe oplevede tilsynet, at borgerne færdes hjemmevant i fællesarealer og egen lejlighed. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Ledelsen oplyser, at en af forudsætningerne for at kunnen bo på tilbuddet er at der ikke er behov for støtte om natten. Borgerne skal i en vis grad kunne være alene. Det er borgere med moderate behov som ikke har væsentligt nedsat fysisk funktionsevne. Der er mulighed for opdeling af fællesrum. Der arbejdes med velfærdsteknologi, der hvor det giver mening. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interviews af ledelse og medarbejdere samt af fremsendt materiale (Pjece om Botilbud Højløkke) fremgår, at målgruppens behov har en karakter, hvor der ikke er behov for særlige fysiske rammer. Borgerens behov er egne lejligheder og fællesarealer og det imødekommer tilbuddet. Det samme gælder tilbuddets beliggenhed i et roligt villakvarter i en stor landsby 2½ km fra Gråsten i nærheden af et dejligt naturområde ved fjorden. Der er gode busforbindelser. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Ledelse og medarbejdere udtaler, at der er en høj grad af etik i forhold til borgernes hverdag, det er Side 39 af 42

40 deres hjem og vi skal støtte dem bedst muligt. Borgerne indretter selv lejlighederne og bestemmer selv hvem der kommer indenfor. Socialtilsynet får forevist flere borgeres lejligheder, og alle fremstår med et personligt og individuelt præg. Fællesarealerne fremstår med borgernes malerier, fotos og egne produktioner mm., hvilket giver tilbuddet et hjemligt og særegent præg. Side 40 af 42

41 Side 41 af 42