Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Skrænten Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Skrænten Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 15 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 21 Vurdering af temaet Kompetencer 25 Vurdering af temaet Fysiske rammer 28 Økonomisk Tilsyn 31 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 32 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Botilbud Skrænten Skrænten 025 D 6400 Sønderborg Kontaktoplysninger Tlf: jemu@sonderborg.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Jette Vogt Muurholm Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 42 Målgrupper 18 til 70 år (udviklingshæmning, personlighedsforstyrrelse, andre psykiske vanskeligheder) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Anna Rask Poulsen (Tilsynskonsulent) Ida le Fevre (Tilsynskonsulent) Lise Rudbæk (Tilsynskonsulent) Lone Rasmussen (Tilsynskonsulent) Ja : Skrænten 025 D, 6400 Sønderborg (Uanmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med driftorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Tilsynet har ved uanmeldt tilsyn den fra kl til haft særligt fokus på følgende temaer: Sundhed og trivsel Kriterium 5 og 6 samt indikatorer 5.a, 5.c, 6.a og 6.b Organisation og ledelse Kriterium 8, 9, samt indikatorer 8.b og 9.a Kompetencer Kriterium 10, samt indikator 10.a Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Skrænten, inden for deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger, på relevant vis understøtter borgernes deltagelse i uddannelse -og beskæftigelsesforløb. Herunder understøtter tilbuddet borgerne med henblik på, at borgernes ressourcer udvikles, stimuleres og anvendes således, at borgerne bliver inkluderet i samfundslivet. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddet har samarbejdsrelationer med relevante aktører, for at understøtte borgerne i at opnå deres indsatsmål/delmål. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Tilsynet vurderer, at tilbuddet, inden for deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger, på relevant vis understøtter borgernes uddannelse og beskæftigelse. Herunder understøtter tilbuddet borgerne således, at borgernes ressourcer udvikles, stimuleres og anvendes så borgerne bliver inkluderet i samfundslivet, via arbejdsmarkedet. Tilsynet vurderer endvidere, at tilbuddet har samarbejdsrelationer med relevante aktører, for at understøtte borgerne i at opnå deres indsatsmål/delmål. Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 6

7 af Indikator 01.a Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at medarbejderne, i tæt samarbejde med Job og Kompetencecenteret og den enkelte borger, beskriver konkrete understøttende delmål med henblik på, at borgeren bliver klar til at starte på f.eks. Kompetencecenteret. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der ligeledes opstilles understøttende konkrete delmål. F.eks. hvis en borger skal støttes i at komme op om morgen. I samarbejde med borgeren anvendes SMART modellen til at opstille de delmål der skal arbejdes med, og der er opfølgning på delmålene ca. hver 4-6 uge. I bedømmelsen er der især lagt vægt på, at borgerne udtaler sig i overensstemmelse med medarbejderne og supplerer med, at borgerne ligeledes er deltagende på opfølgning af delmålene og der opstilles nye delmål, når et delmål er opnået. Yderligere deltager borgerne ved møde med sagsbehandler sammen med kontaktperson og f.eks. med en medarbejder fra Værkstedet. Pårørende er ligeledes velkommende til at deltage, supplerer borgerne. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 4 (i høj grad opfyldt) Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejderne oplyser, at hovedparten af borgerne er i ekstern beskæftigelse, STU forløb, ressourceforløb m.v. Medarbejderne supplerer med, at en borger har fået orlov fra STU forløb, hvilket breder sig til andre borgere, som så også gerne vil have orlov. Medarbejderne har fokus på, at motivere borgeren til at fortsætte. Ligeledes samarbejdes der med STU, vedrørende samtale omkring orlov/ej orlov, på grund af påvirkning af den øvrige borgergruppe. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at borgerne oplyser, at de fleste borgere er i en eller anden form for aktivitet uden for tilbuddet. Borgerne oplyser yderligere, at de selv er tilknyttet Værkstedet samt et praktikforløb på Jobcenteret. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Skrænten på relevant vis understøtter og styrker borgernes udviklingspotentiale med henblik på, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med borgernes egne ønsker og behov. Ligeledes er tilbuddets formål, at borgernes potentiale udvikles med henblik på, at mindske støttebehovet på længere sigt. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at Botilbud Skrænten understøtter borgernes muligheder for at blive inkluderet i det omkringliggende samfund, via aktiv deltagelse i forskellige sociale aktiviteter i hverdagen. Ligeledes understøtte tilbuddet borgerne i, at begå sig i bylivet sammen med byens borgere. Yderligere vurderer socialtilsynet, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relation til deres familie og øvrige netværk. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Tilsynet vurderer, at tilbuddet på relevant vis understøtter og styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Tilbuddet opstiller konkrete individuelle delmål, i samarbejde med den enkelte borger, og formålet er, at understøtte borgernes udviklingspotentiale med henblik på, at øge borgernes selvstændighed og selvhjulpenhed og derved opnå mindre indgribende støtte på sigt. Tilsynet vurderer, at tilbuddet ligeledes understøtter borgernes deltagelse i bylivet og forskellige aktiviteter, såsom sportsklubber, idrætsklubber og AOF, på lige vilkår med det øvrige samfund. Tilsynet vurderer endvidere, at tilbuddet understøtter og respekterer borgernes valg om kontakt til familie og øvrige netværk i dagligdagen. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad af være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejderne oplyser, at der opstilles konkrete individuelle delmål, ud fra det overordnede indsatsmål, i samarbejde med borgerne. F.eks. kan et delmål være, et ønske om at opbygge sociale relationer. Borgerne supplerer med, at det er forskellige delmål der arbejdes med, f.eks. støtte til at klare egen kost og madlavning, støtte til vægttab, støtte til at stå op om morgen - citat, "vi taler med medarbejderne om det. Ledelse, medarbejderne og borgerne oplyser, at der løbende følges op på delmålene med henblik på, at justerer eller opstille nye mål. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at ledelse oplyser, at formålet med tilbuddet er, at understøtte borgernes udviklingspotentiale med henblik på, at øge borgernes selvstændighed og selvhjulpenhed og derved opnå mindre indgribende støtte på sigt. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse, medarbejderne og borgerne oplyser, at der er deltagelse i forskellige aktiviteter uden for tilbuddet. F.eks. i sportsklubber, biograf, dans m.v. En borger supplerer med, at hun deltager i AOF maler kursus 1 gang om ugen og hun afholder fernisering. Ligeledes deltager hun i Line Dance sammen med en veninde fra tilbuddet. Veninderne shopper også i butikker, spiser på cafe og besøger hinanden, oplyser borgeren. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at borgerne ligeledes understøttes i at blive en del bylivet. Borgerne går på værtshuse og diskotek på lige vilkår og medarbejderne støtter og hjælper borgerne, hvis der har været uheldige oplevelser. Ligeledes støttes og forberedes borgerne på mulige scenarier i byen og hvordan de kan få hjælp, hvis der bliver behov herfor. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejderne oplyser, at borgerne støttes i at bevare kontakten til familien, såfremt den enkelte borger har ønske herfor. Der kan opstå problematikker, når en borger fravælger kontakten med familien, men medarbejderne respektere og støtter borgeren i valget, supplerer medarbejderne. 9

10 I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at borgerne oplyser, at der er gode relationer til familien og en af borgerne er på besøg hos familien i weekenden. Borgerne oplyser yderligere, at de selv bestemmer om de vil have gæster i egen lejlighed. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelse, medarbejdere, borgere og pårørende tidligere har oplyst, at pårørende kommer meget i tilbuddet, at de føler sig velkomne og at dialogen er velfungerende. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet anvender relevante metoder og tilgange med udgangspunkt i målgruppen, som medvirker til at sikre borgernes trivsel og som resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Tilbuddet arbejder aktivt med at anskue tilbuddet som en træningsbane til at lære at bo selvstændigt, passe sin bolig og klare sig i det omkringliggende samfund. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe og metoder med baggrund i den enkelte borger og indsatsen heromkring. Tilsynet vurderer, at tilbuddet er funderet i et fagligt bevidst personale, hvor dialogen/samspillet omkring borgernes ønsker og behov er omdrejningspunktet for indsatsen, og hvor medarbejderne samtidigt kan sætte ord på etiske overvejelser heromkring. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet sikrer løbende dokumentation af opnåede resultater, der viser, at deres indsats har effekt, og som samtidig anvendes til brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 11

12 Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Samlet vurderer Socialtilsynet, at Botilbud Skrænten anvender faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne, som er relevante i forhold til målgruppen. Det fremgår af målgruppebeskrivelsen, at borgerne fortrinsvis er yngre mennesker, men tilsynet bemærker, at der bor flere ældre borgere i tilbuddet. Tilsynet lægger vægt på, at medarbejderne er opmærksomme på denne udfordring, og at der er opmærksomhed og faglig bevidsthed om, at det er forskellige opgaver, der løses. Endvidere lægges til grund, at ledelsen og medarbejderne er bevidste om, hvilke opgaver tilbuddet kan løse og hvilke der ikke kan. Der lægges vægt på, at tilbuddets ledere og medarbejdere tydeligt kan beskrive og reflektere over anvendt praksis og de bagvedliggende metoder og tilgange. Socialtilsynet vurderer at den igangværende implementering af hverdagsrehabilitering komplementerer, understøtter og udvikler kvaliteten af eksisterende faglige tilgange og metoder i det pædagogiske arbejde Der lægges endvidere vægt på, at ledelsen og organisationen prioriterer og er bevidste om betydningen af at udvikle et fælles sprog i arbejdet med målgruppen, herunder vægtningen af at flest mulige medarbejdere får samme efteruddannelsesforløb i metoder og tilgange. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at tilbuddet sikrer løbende dokumentation af opnåede resultater, som samtidig anvendes til brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Socialtilsynet lægger ligeledes vægt på, at ledelsen og medarbejderne udtaler, at intentionerne i hverdagsrehabilitering understøtter og, i sig selv, har fokus på at sikre dokumentation af resultater, og med henblik på, at udvikle borgernes selvstændighed i den pædagogiske praksis. Socialtilsynet lægger vægt på, at tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til visiterende kommune og at der beskrives et velfungerende gensidigt samarbejde præget af faglighed med borgeren i centrum. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Borgergruppen omfatter både unge og ældre udviklingshæmmede borgere i aldersgruppen år med behov for moderat støtte i hverdagen. Botilbud Skrænten er godkendt til 42 pladser, efter en ansøgning om udvidelse fra pladser. Udvidelsen sker i takt med at nuværende ældre borgere fraflytter deres lejligheder. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er fokus på den enkelte borger og omkring hvilke tiltag, der skal gøres for at understøtte en positiv udvikling. Tilbuddet arbejder efter en rehabiliterende og anerkendende og respektfuld tilgang. Aktuelt og konkret arbejdes der med hverdagsrehabilitering, som et overordnet tiltag gennem Sønderborg kommune, og der er igangsat et pilotprojekt, Dit liv - Dine muligheder - Vores fælles ansvar, med fokus på metodevalg og pædagogiske værktøjer i dialogen med borgeren. Der er lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere giver udtryk for, at den igangværende implementering af hverdagsrehabilitering komplementerer, understøtter og udvikler kvaliteten af de faglige tilgange og metoder i det pædagogiske arbejde. Det fremgår af interviews med ledelsen og medarbejdere og af fremsendt materiale, at mange medarbejdere på Skrænten og i organisationen har gennemgået de samme efteruddannelsesforløb i forhold til metoder og tilgange, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Dette beskrives som værende effektfuldt i forhold til at skabe et fælles sprog i arbejdet med målgruppen. Der er lagt vægt på, at der arbejdes med at gennemføre små skridt sammen med borgerne og understøtte borgernes selvstændige beslutninger i hverdagen, og at skabe muligheder for at borgerne så vidt muligt kan lære at klare sig selv i et meningsfuldt liv. Her beskrives hvordan eksempelvis neuropædagogik, kognitiv tilgang (jeg støttende samtaler), KRAP (Kognitiv Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik) og Marte Meo understøtter den overordnede systemiske tilgang til målgruppen. Ledelsen udtaler, at den jeg-støttende og strukturpædagogiske tilgang er bærende kræfter i det pædagogiske arbejde med borgerne. Anvendelsen af relevante metoder og tilgange fremgår af fremsendte pædagogiske handleplaner, hvoraf det fremgår hvilke konkrete pædagogiske metoder, der understøtter opfyldelsen af de enkelte mål. Der er tillige lagt vægt på, at det i interviews med medarbejderne fremkommer, at den store aldersspredning i borgergruppen, ikke længere anskues som problematisk, men at det er to forskellige opgaver, der skal løses i forhold til de ældre og de yngre borgere. Der lægges vægt på, at ledelse og medarbejdere kan differentiere og beskrive hvorledes den pædagogiske indsats afmåles yngre og ældre borgere og hvorvidt der arbejdes mere med læringsbetingede end sociale mål. Både ledelse og medarbejdere udtaler, at borgergruppen giver og viser 12

13 hinanden omsorg Tilbuddet har flere borgere med dobbeltdiagnoser. De borgere som både er udviklingshæmmede, og har en psykiatrisk diagnose bor på tilbuddet, fordi det er det bedste for dem, da de ikke passer ind på de eksisterende psykiatriske bosteder. Muligheden for at tilrette/udvide målgruppen er diskuteret med ledelsen. Skræntens målgruppe kan ikke rumme borgere, som har behov for omfattende støtte og kontakt til at klare hverdagen, fx fysiske handicaps, komplekse misbrugs- og psykiatriproblemstillinger, og ligeledes kan der ikke rummes borgere med udadrettet adfærd. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at CSC-journaliseringssystem anvendes til opfølgning af og på borgernes mål, og at journaliseringssystemet sikrer løbende opfølgning og revurdering af borgernes mål og behov for justering deraf. Både ledelse og medarbejdere udtaler, at intentionerne i hverdagsrehabilitering understøtter og har fokus på at sikre dokumentation af resultater. Ledelsen og medarbejderne udtaler endvidere, at hyppighed af dokumentation omkring mål kan være varierende afhængigt af om et det er fastholdende eller et udviklende mål i den pædagogiske handleplan. I CSC-journaliseringssystemet forsøges ligeledes indarbejdet et forandringskompas, som er udviklet på Skrænten. Det fremgår ligeledes af interviews med ledelse og medarbejdere og af fremsendt materiale, at der løbende skrives i døgnrapporten, og at der forsøges indarbejdet en mere metodisk refleksion over praksis/tilgange/metoder i dagbogssystemet. Endvidere er der lagt vægt på, at målgruppen indeholder både yngre og ældre borgere og dermed differentierede mål, hvor målene for de ældre borgere handler om at vedligeholde færdigheder, handler det om at sikre og dokumentere udvikling for de unge i tilbuddet. Ved behov for større ændringer i borgernes indsatsmål kontaktes visiterende sagsbehandler. Der er lagt vægt på, at det i interview af ledelsen fremkommer, at netop igangsatte organisatoriske ændringer blandt andet har til formål at øge det faglige fokus på borgernes 141 plan, indsatsmål og delmål med henblik på egen læring og forbedring af indsatsen. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på en telefonisk samtale med en sagsbehandler fra visiterende kommune. Der er lagt vægt på, at det i interview af sagsbehandler fremkommer, at det er sagsbehandlerens klare indtryk, at der er udarbejdet 141 planer for alle borgere på Skrænten. Det er sagsbehandlerens indtryk, at myndighedshandleplaner bruges aktivt og at der arbejdes fagligt med målene. Sagsbehandleren udtaler, at der opleves fagligt kompetente og engagerede medarbejdere, som forstår, at udarbejde nogle fyldestgørende funktionsudredninger i forbindelse med visitation og revurderinger. Ligeledes opleves det, at medarbejdernes brug og anvendelse af ISO+ resulterer i et meget anvendeligt og brugbart materiale i forhold til vurdering af borgernes status, resultater og udvikling. Der lægges ligeledes vægt på, at sagsbehandleren giver udtryk for et løbende og velfungerende samarbejde med tilbuddet generelt og i forhold til borgernes mål. Der er lagt vægt på, at sagsbehandleren oplever, at arbejdet med hverdagsrehabilitering i tilbuddene har sat mere fokus på borgernes ønsker og behov, hvilket mærkes i møder omkring borgerne, der opleves mere dynamiske, fremadrettede og positive. Af fremsendt materiale, herunder 141 handleplaner og pædagogiske handleplaner fremgår, at der er opstillet mål og opnås positive resultater. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : 13

14 Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at afdelingsleder oplyser, at der er samarbejde med følgende eksterne aktører for at understøtte borgernes mål: Misbrugscenteret, Jobcenteret, lokalpsykiatrien, oligofreniteamet, hjemmesygeplejen, VUC, STU, SSP og det lokale politi. 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Skrænten understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv. Socialtilsynet vurderer endvidere, at den igangværende implementering af hverdagsrehabilitering i tilbuddet og Sønderborg kommune, understøtter, at borgeren ses som en aktiv og central medspiller i en målrettet, koordineret og tidsbestemt indsats, som har fokus på, at borgeren opnår et så selvstændigt og meningsfuldt liv som muligt. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Skrænten er et tilbud, hvor borgerne oplever trivsel og tryghed i dagligdagen. Socialtilsynet oplever en god atmosfære, hvor borgernes medinddragelse sikres omkring beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at Botilbud Skræntens pædagogiske indsats forebygger magtanvendelse, overgreb og vold, så vidt muligt undgås. Gennemsnitlig vurdering 4,6 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 15

16 Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Samlet vurderer Socialtilsynet, at Botilbud Skrænten i høj grad understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv. Der lægges vægt på, at tilbuddets ledelse og medarbejdere kan beskrive, hvordan dialogen er omdrejningspunktet for borgernes ønsker og behov, og at medarbejderne kan beskrive etiske overvejelser i samværet og samspillet med borgerne. Dette understøttes af interviews med både borgere og pårørende. Der lægges ligeledes vægt på, at der af pårørende beskrives en god omgangstone, og at man føler sig velkommen i tilbuddet. Samtidig lægges til grund, at personalet er fagligt bevidst omkring samarbejde og involvering af forældre/pårørende og kompleksiteten deromkring, når det skal foregå i overensstemmelse mellem borgernes ønsker og behov. Socialtilsynet vurderer, at pårørende, i visse sammenhænge, efterspørger mere opfølgning og bedre tilbagemeldinger til borgerne, med henblik på at undgå misforståelser, konflikter og usikkerhed. Det er yderligere lagt til grund for vurderingen, at tilbuddet har to velfungerende brugerråd, et for de ældre og et for de yngre borgere, som bruges til læring i forhold til demokrati- og beslutningsprocesser og til at sikre borgernes medindflydelse. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 4 (i høj grad opfyldt) Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i høj grad. Der er lagt vægt på, at det i interview af to borgere fremkommer, at borgerne føler sig hørt, respekteret og anerkendt. Borgerne udtaler, at de føler, at de selv bestemmer og at de har det rigtig godt på Skrænten. Borgerne giver udtryk for, at pædagogerne kender os rigtig godt og at det betyder meget i hverdagen. Der lægges vægt på, at det ved interviews med ledelse og medarbejdere fremgår, at dialogen med borgerne prioriteres højt i hverdagen, og at der opleves en gensidig tillid i relationen til borgerne. Desuden oplyses, at opgaven er at fastholde de mål, der skal arbejdes med og samtidig kunne ændre på mål, når det er nødvendigt og at dette er blevet forstærket og understøttet ved indførelsen af hverdagsrehabilitering. Endvidere lægges til grund for bedømmelsen, at velfærdsteknologi er indarbejdet i forhold til fx Ipads og smartphones, således at borgerne i størst mulig udstrækning understøttes i deres bestræbelser på at etablere en overskuelig dagsstruktur med mulighed for i vid udstrækning at blive hørt, respekteret og anerkendt. Derudover lægges det til grund for bedømmelsen, at det af oplysninger indhentet fra en pårørende fremgår, at der opleves en god omgangstone i tilbuddet. Som pårørende føler man sig hørt og velkommen i huset. Pårørende giver udtryk for, at dennes pårørende ikke altid får tilbagemeldinger på sine henvendelser til medarbejderne, og at dette kan føre til usikkerhed, hvorvidt borgeren føler/oplever sig hørt eller ej. Her nævnes fx problematikker i pigegruppen og sociale relationer forbundet hermed. Ind i mellem kunne pårørende ligeledes tænke sig lidt mere initiativ og opfølgning, fra medarbejdernes side, i forhold til kontakt til boligforeningen og støtte til borgeren heromkring. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere kan redegøre for, hvordan dialogen er et naturligt omdrejningspunktet når borgerens ønsker og behov italesættes. Der lægges i samme forbindelse vægt på, at der er nedsat et beboerråd, som bruges til læring i forhold til demokrati og beslutningsprocesser, fx tager borgerne beslutninger om mad, fælles aktiviteter, normer for god opførsel - alt kan sættes på dagsordenen. Det afholdes en gang månedligt og alle kan deltage, og referat tages af møderne. Der er lagt vægt på, at der som eksempel på medindflydelse på baggrund af et borgerinitiativ er oprettet to beboerråd, et for de ældre og et for de yngre, og at dette, ifølge både medarbejdere og borgere, har haft en positiv effekt. Der er samtidig lagt vægt på, at medarbejderne er fagligt bevidste omkring samarbejde og involvering af forældre/pårørende og kompleksiteten deromkring, når det skal foregå i overensstemmelse mellem borgernes 16

17 ønsker og behov. Dette understøttes af samtaler med borgerne og af fremsendt materiale i form af notater og pædagogiske handleplaner. Der bankes på inden medarbejderne går ind i borgernes lejligheder og tilbuddet hjælper de allerfleste med økonomi, ved hjælp af nedskrevne aftaler mellem medarbejder, bank og borger. Administrationsaftaler fornyes en gang årligt. Der er lagt vægt på, at pårørende udtaler, at der er god og relevant opbakning i forhold til at støtte op omkring borgerens muligheder for indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddet, set i forhold til målgruppens forudsætninger, på relevant vis understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet vurderer ligeledes, at borgenes trivsel, af både ledelse og medarbejdere beskrives som omdrejningspunkt for det pædagogiske arbejde. Medarbejderne er i løbende dialog med borgerne omkring deres trivsel og medarbejderne er opmærksomme på ændringer i borgernes vaner og rutiner og eventuelle tegn på mistrivsel. Tilsynet vurderer også, at der er vågen nattevagt på tilbuddet, som anvender samme pædagogiske tilgang, som de øvrige medarbejdere. Tilsynet vurderer yderligere, at borgernes muligheder for støtte og ledsagelse til sundhedsydelser er systematiseret og individuelt tilrettelagt og at der, med udgangspunkt i målgruppen, eksisterer et velfungerende samarbejde med diverse sundhedsudbydere. Ligeledes samarbejdes der med SSP samt politiet, i det omfang der er behov herfor. Tilsynet vurderer, at der vejledes og rådgives om sundhedsmæssige konsekvenser i forhold til alkohol, usund kost m.m., men at det samtidig pointeres, at borgerne er myndige og selv kan bestemme, hvordan de ønsker at leve deres liv. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderen oplever at borgerne trives i deres dagligdag. Ligeledes er ressourcerne mellem praktiske opgaver og støttebehov til borgerne om natten passende. Yderligere supplerer medarbejderen med, at de fleste borgere er i egen bolig, når han møder ind til nattevagten. Borgerne, som har brug for hjælp og støtte om natten, kan hele tiden komme i kontakt med nattevagten. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at borgernes trivsel er omdrejningspunktet i det pædagogiske arbejde, hvilket tidligere er bekræftet af interview med både ledelse, medarbejdere, borgere og pårørende samt af fremsendte handleplaner og journalnotater. Borgernes trivsel drøftes kontinuerligt med borgerne, pårørende og i medarbejdergruppen(team- og p-møder), udtalte ledelsen. Der er ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne tidligere har oplyst, at de løbende er i dialog med borgerne om deres trivsel, og her observeres borgerne, der ses efter ændringer i vaner og rutiner, som evt. tegn på manglende trivsel. Dette blev bekræftet af interview med 2 borgere, som ligeledes uopfordret giver udtryk for høj grad af trivsel ved at bo i tilbuddet. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at pårørende tidligere har udtalt, at der opleves trivsel og tryghed i tilbuddet, og at borgeren er glad for at bo i tilbuddet. Der opleves, at være tid og rum til at borgeren, efter behov og ønsker, kan snakke med medarbejderne. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. 17

18 Der er lagt vægt på, at borgernes muligheder for støtte og ledsagelse til sundhedsydelser er systematiseret og individuelt tilrettelagt og varetages kvalificeret ud fra borgernes behov og ønsker. Dette fremgår af interview med ledelse, medarbejdere, borger og pårørende. Der er tillige lagt vægt på, at det i interviews med leder og medarbejdere fremgår, at der beskrives et velfungerende samarbejde med læger, tandlæger mm., og at alle medarbejdere har medicinkursus 1 og 2. Pårørende giver udtryk for, at tilbuddet på relevant vis støtter borgeren i forhold til kontakt og adgang til sundhedsydelser. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at der er borgere med misbrugsproblematikker, men medarbejderen kender ikke omfanget, idet borgerne som hovedregel sover, når han er på arbejde. Medarbejderen har dog haft en episode med besøg af gæster om natten samt en episode med gæst i påvirket tilstand, hvor medarbejderen har tilkaldt ambulance. Medarbejderen oplyser, at han arbejder konfliktnedtrappende i sådanne situationer, og medarbejderen oplever det har en god effekt. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at han jævnligt runderer på tilbuddet om natten, for at sikre sig borgerne har det godt. Yderligere skal han have en borger i bad, inden vagten slutter. Nedenstående beskrivelse og bedømmelse fra tilsynsbesøg den : I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det ved tidligere interview med ledelse og medarbejdere fremgår, at borgerne selv kan klare deres personlige hygiejne, men at der skal støttes verbalt for at få det gjort hver dag. Det fremgår endvidere, at borgerne kan komme i kontakt med medarbejdere døgnet rundt, vågen nattevagt. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelse og medarbejderne tidligere har oplyst, at der, set i forhold til borgere med et hashmisbrug, er samarbejde med politi, SSP og misbrugscentret. Medarbejderne har suppleret med, at alle medarbejderne har kendskab til misbrugsadfærd og der er/har været supervision samt temadage om emnet. Medarbejderne oplyste videre, at der altid er fokus på borgernes trivsel og sundhedstilstand, set i forhold til den enkelte borgers behov i hverdagen. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at ledelse og medarbejderne tidligere har oplyst, at der vejledes og rådgives om sundhedsmæssige konsekvenser i forhold til alkohol, misbrug og usund kost m.m., men at det samtidig pointeres, at borgerne er myndige og selv kan bestemme, hvordan de ønsker at leve deres liv. Der arbejdes med at motivere borgerne, gerne med udgangspunkt i borgernes initiativer, i forhold til tiltag der har fokus på at fremme borgernes generelle sundhed. Her nævnes mulighederne i tilbuddet, herunder fitness rum, træningskøkken eller ledsagelse til motionscenter mv. I bedømmelsen lægges der også vægt på, at borgerne oplyste, at der, i følge husreglerne, ikke må nydes alkohol i fællesrummet. Borgerne mente det er en god regel, da borgerne ikke bryder sig om, hvis en borger bliver højtråbende i fællesrummet, f.eks. på grund af alkohol. En af borgerne har oplevet at der blev røget hash, med det sker sjældent - citat, " tilbuddets regler er også, at der ikke må være stoffer på tilbuddet". Hvis der opstår en situation, hentes medarbejderne, som sørger for at der skabes ro igen. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium 18

19 Tilsynet vurderer, at tilbuddet med udgangspunkt i deres målsætning og set i forhold til målgruppen, på relevant vis, forebygger og håndterer magtanvendelser. Der lægges til grund, at ledelsen og medarbejderne bevidst i deres pædagogiske tilgang angiver et fundament bygget på, at den pædagogiske tilgang forebygger magtanvendelser og at der kommunikeres og arbejdes konfliktnedtrappende i samspillet med borgerne. Det vurderes, at denne tilgang har stor kvalitet og afspejler medarbejdernes kompetencer i tilgangen til borgerne. Der er desuden udarbejdet procedurer, der sikrer opfølgning og evaluering af eventuelle episoder med henblik på læring. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad af være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at der ikke har været magtanvendelser. Den pædagogiske tilgang, herunder konflikthåndtering, er blandt andet medvirkende til at forebygge, at der ikke sker magtanvendelser. Der er desuden lagt vægt på, at det fremgår af tidligere interview med ledelse og medarbejdere, at den pædagogiske tilgang forebygger magtanvendelser, at fagligheden er baseret på: at aflæse borgerne, at kommunikere konfliktnedtrappende, at trække sig i konflikter og i at give plads til borgernes vrede og frustrationer. Samtidig lægges til grund, at alle medarbejdere har været på kursus i konflikthåndtering og i håndtering af magtanvendelser, og ved hvordan proceduren deromkring er. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at nattevagterne afholder møde med afdelingsleder hver 3 måned og derudover er der også tale om skriftlig kommunikation. Der lægges desuden vægt på, at det ved tidligere interview med ledelsen fremgår, at såfremt der har været anvendt magtanvendelser eller andre voldsomme hændelser medtages disse til AMIR gruppen med henblik på læring af dem. Ledelsen og medarbejderne udtalte, at der på baggrund af én magtanvendelse fra 2014 blev udarbejdet en konkret procedure med henblik på forbedring af indsatsen. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Tilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske indsats er medvirkende til, at overgreb og vold så vidt muligt undgås. Tilsynet anerkender tilbuddets arbejde omkring de episoder/indberetninger, som tilbuddet har haft siden seneste tilsyn. Herunder gennemgås episoderne med de involverede parter og efterfølgende drøftes episoderne på personalemøderne. Tilsynet vurderer, at tilbuddet løbende drager læring af daglig praksis og derved forbedre den pædagogiske indsats således, at tilbuddet så vidt muligt forebygger overgreb og vold. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. 19

20 I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejderne oplyser, at den pædagogiske indsats er medvirkende til, at der så vidt muligt ikke sker overgreb i tilbuddet. Ledelse supplerer med, at der arbejdes med forebyggelse, anerkendende og konfliktnedtrappende tilgang. Medarbejderne oplyser ligeledes, at medarbejdergruppen er veluddannet og medarbejdergruppen bruger hinandens fagligheder på tværs af teams. Yderligere supplerer ledelse, at borgerne skærmes i fællesområdet, i forhold til hensigtsmæssig placering i lokalet og den enkelte borgers støttebehov fra medarbejderne. Det er muligt at anvende flere lokaler og medarbejderne vurderer, i samarbejde med borgeren, om borgeren kan deltage i mindre eller større fællesskaber eller være i egen bolig, set i forhold til dagsformen. Medarbejderne er enig og supplerer med, at medarbejderne løbende drager læring omkring forebyggelse, afskærmning m.v. som forbedre den pædagogiske indsats løbende med henblik på, at undgå overgreb i dagligdagen. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at tilbuddet har haft 5 episoder/indberetninger vedrørende fysisk og psykisk vold mod personale og 1 episode/indberetning af vold mellem borger. Tilsynet anerkender daglig leders behandling af ovennævnte. Herunder gennemgår daglig leder episoder/indberetninger, både med den/de involverede samt på personalemøder. Yderligere kan tilsynet konstatere, at 2 medarbejdere er tilbudt kursus i konflikthåndtering, hvilket er gennemført den Medarbejderne supplerer med, at det er besluttet, at alle nye medarbejdere fremadrettet skal have kursus i konflikthåndtering. Yderligere oplyser medarbejderne, at daglig leder altid følger op og implementerer forskellige tiltag, på baggrund af hændelserne. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der nu er aftalt fast besøg fra vagtfirma til 3 gange ugentligt og derudover ved behov. Besøgene fra vagtfirma, efter en episode med uro om nattet, er strammet op, supplerer ledelsen. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at borgerne oplyser, at de trives og føler sig trygge, da borgerne ved medarbejderne kommer og hjælper, hvis der opstår uro i fællesarealet. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

21 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbuddet Skrænten har en faglig kompetent ledelse, der har relevant uddannelse og erfaring til at udføre ledelsesopgaven i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer desuden, at der ledelsesmæssigt og organisatorisk, er fokus på at udvikle strukturen og organisationen, bag den pædagogiske indsats, med det formål, at styrke fagligheden og sætte borgerne i centrum. Socialtilsyn Syd vurderer ligeledes, at der i tilbuddet ikke er aftaler omkring et kontinuerligt supervisionsforløb i forhold til medarbejderne, men der er mulighed for ekstern supervision ved behov. I tilbuddet er man organiseret i teams for blandt andet for at sikre faglig sparring omkring borgerne. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent, og primært af medarbejdere med en pædagogisk grunduddannelse. Der er der gode muligheder for efteruddannelse, og aktuelt er der igangsat en omfattende efteruddannelse, af alle medarbejdere, inden for hverdagsrehabilitering. Socialtilsyn Syd vurderer yderligere, at personalegennemstrømningen samt sygefraværet ikke er på et højere niveau, end på sammenlignelige arbejdspladser. Yderligere er der tale om et lavt vikarforbrug. Gennemsnitlig vurdering 4,4 Udviklingspunkter Det anbefales, at der indlægges struktureret overlap (aften- til nattevagt) med fagligt indhold med henblik på, at optimerer den faglige kvalitet omkring borgerne. Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Tilsynet vurderer, ud fra det fremsendte datamateriale samt interview med ledelse og medarbejdere, at ledelsen af tilbuddet har relevante uddannelse- og erfaringsmæssige kvalifikationer, som kvalificerer organiseringen og ledelsen af tilbuddet. Socialtilsynet lægger desuden vægt på, at der er foretaget ændringer i organiseringen af tilbuddet og af strukturen omkring den pædagogiske indsats med det formål, at øge det faglige fokus og sætte borgerne i centrum. Tilsynet vurderer, at der ikke er aftaler om kontinuerlig ekstern supervision til ledelsen eller medarbejderne, men der er altid mulighed for ekstern supervision ved behov. Socialtilsynet vurderer, at der er mulighed for faglig sparring, både ved personalemøder samt i det daglige arbejde. Derudover er der etableret teams omkring den enkelte borgere, blandt andet med det formål at optimere mulighederne for faglig sparring. Tilsynet vurderer dog, at der bør indlægges mulighed for struktureret overlap mellem aften- og nattevagterne med henblik på, at optimerer den faglige kvalitet omkring borgerne. 21

22 Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. af Indikator 08.a 4 (i høj grad opfyldt) Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i høj grad. Af det fremsendt materiale og i interview af ledelsen fremgår det, daglig leder har været leder af tilbuddet siden september 2015 og at tidligere leder af tilbuddet nu er områdeleder for Handicap Vest. Daglig leder er uddannet sygeplejerske og har flere års erfaring fra syge- og ældreplejen. Afdelingsleder udtaler, at hun er startet op på efteruddannelse, i form af ledelsesmoduler på diplom niveau. Der er lagt vægt på, at det i interview af daglig leder, samt af fremsendt materiale, fremkommer, at hun besidder kompetencer inden for opbygning og indarbejdelse af organisationsstrukturer i hverdagen og derudover har stor viden omkring det sundhedsfaglige område. Områdeleder for Vest er uddannet pædagog og har flere års erfaring med målgruppen og besidder relevante kompetencer, herunder en nylig master-lederuddannelse, og omfattende ledererfaring indenfor Sønderborg kommune. Der er lagt vægt på at afdelingsleder udtaler, at der er fokus på, at få et indgående kendskab til området og den pædagogiske praksis, men også på udvikling af tilbuddet blandt andet i form af organisatoriske ændringer, med særlig opmærksomhed på at øge det faglige fokus. Områdeleder udtaler, at der ledelsesmæssigt arbejdes strategisk mod et ledelsesteam, kendetegnet ved en styrkebaseret ledelse, hvor målet ikke er at ligne hinanden, men at arbejde som et lederteam, hvor vores reelle styrker og kompetencer bliver sat i spil og hvor vi kan komplementerer hinanden. Områdeleder har ligeledes opmærksomheden rettet mod, hvad der rører sig i samfundet og hvad og hvilken ledelse det fordrer eller kalder på. Hun vurderer det vigtigt, at være på forkant med, hvad tilbuddet skal være fremtidsparate til. Det gør sig gældende både i forhold til medarbejdere, indholdet i tilbuddet, samt ift. øvrig ledelse og eksterne samarbejdspartnere. Ledelsesteamet består af områdeleder og 3 afdelingsledere med forskellige baggrunde og faglige kompetencer. Der er tillige lagt vægt på at ledelsen oplyser, at de har stor tiltro til medarbejderne, ved at medarbejdernes faglighed og kvalifikationer bringes i spil på tilbuddet, så der er udvikling og nytænkning i tilbuddet. Der er endvidere lagt vægt på at medarbejderne oplyser, at de har stor tillid og tiltro til både områdeleder og afdelingsleder, og er trygge ved lederskiftet. Medarbejderne udtaler, at der er en god kommunikation med den daglige leder, og at daglig leder bruger os rigtig meget, hvor vi fornemmer, at der er interesse og respekt omkring vores faglighed. Medarbejder giver ligeledes udtryk for, at daglig leder giver med- og modspil i hverdagen og udfylder lederrollen når der er behov herfor. Ligeledes har områdeleder/tidligere daglig leder været en god mellemmand i overgangen til ny daglig leder. Medarbejderne giver udtryk for tilfredshed med deres arbejdsplaner, og oplever generelt at informationsniveauet fra ledelsen er højt. Der er lagt vægt på, at det i interview af pårørende fremkommer, at både medarbejdere og ledelse opleves tilgængelige ved behov og at samarbejdet overordnet er velfungerende. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at der ikke er overlab/faglig sparring når medarbejderen møder ind til nattevagten. Medarbejderen har derfor valgt at møde ind tidligere, supplerer medarbejderen. Desuden oplyser medarbejderen, at der er indlagt overlap fra til I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at de 2 faste nattevagter afholder teammøde hver 3 måned, sammen med afdelingslederen, hvor der sker faglig sparring samt almindelig vidensdeling. Yderligere supplerer medarbejderen, at der altid er mulighed for at få supervision ved behov. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Ledelsen og medarbejderne oplyser, at faglig sparring i medarbejdergruppen sikres ved, at der er lavet teams 22

23 omkring den enkelte borger. Der afsættes tid til faglig sparring på personalemøderne og det opleves, at medarbejderne er gode til at bruge hinanden på tværs i det daglige arbejde. Ledelsen har mulighed for ekstern supervision efter behov. Der er ikke aftale om kontinuerlig supervision til medarbejderne, men der er mulighed for supervision efter behov. Der har netop været supervision omkring borgere med borderline og der er aftalt et nyt supervisionsforløb, der omhandler, at stå i feltet mellem borger og pårørende. Medarbejderne oplever, at de er gode til at supplere hinanden og give faglig sparring til hinanden. De oplever, at der er god mulighed for faglig sparring og de oplever, at det gøres i hverdagen. Derudover sker der også faglig sparring på personalemøderne. Medarbejdernes oplevelse er, at faglig sparring vægtes højt og det prioriteres i tilbuddet. Medarbejderne oplever, at der er en god personalegruppe i tilbuddet præget af tillid og tryghed til hinanden. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Tilsynet vurderer, ud fra fremsendt datamateriale samt interview med ledelse og medarbejdere, at der fremkommer oplysninger, der indikerer, at tilbuddet er meget opmærksom på, at der er kompetente ressourcer tilstede i tilbuddet. I tilbuddet er der desuden flere medarbejdere, der har været ansat i en længere årrække. I forbindelse med ny-ansættelser er ledelsen opmærksom på, hvilke kompetencer og uddannelsesbaggrund der ønskes i tilbuddet. Yderligere tilbydes medarbejderne løbende opkvalificering. Tilsynet vurderer, at tilbuddet ved ny ansættelse af faste medarbejdere samt vikarer, har et fastlagt introduktionsforløb og der er ligeledes udarbejdet introduktionsmappe samt tjekliste. Tilsynet vurderer desuden, at tilbuddet følger Sønderborg kommunes sygefraværspolitik og ledelsen oplever, at denne fungerer efter hensigten. Der udarbejdes ikke en årlig APV i tilbuddet, i stedet tager man udgangspunkt i Kaizen modellen, hvor det er muligt at henvende sig om problemstillinger løbende og der også løbende udarbejdes handleplaner og løsninger som følge af problemstillingerne. Kaizen modellen er fast punkt på personalemøderne i tilbuddet. Tilsynet vurderer endvidere, at tilbuddets personalegennemstrømning samt sygefravær ikke er på et højre niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at han runderer jævnligt på tilbuddet således, at han er opmærksom på, hvis der borgere med behov for støtte. Yderligere er der også mulighed for, at borgerne kan kontakte medarbejderen, ved behov for hjælp og støtte om natten. Borgerne prioriteres som primære og de praktiske opgaver som sekundære, supplerer medarbejderen. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejderen, grundet manglende overlap ved arbejdstids begyndelse, og hvis pågældende ikke er mødt ind tidligere (egen tid), opdaterer medarbejderen sin viden omkring borgerne, via den skriftlige dokumentation. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at medarbejderen har kompetencer inden for konflikthåndtering, som medarbejderne anvender i praksis, oplyser medarbejderen. Ligeledes oplyser medarbejderen, at han har erfaring med målgruppen, idet han har været ansat i 6 år på et lignende tilbud samt anvender samme pædagogiske tilgang som de øvrige medarbejdere. Medarbejderen inddrages, i samme omfang som øvrige medarbejdere, i faglig opkvalificering, supplerer medarbejderen. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at ledelsen tidligere har oplyst, at der absolut er stærke ressourcer og kompetencer tilstede i medarbejderstaben. Det oplyses endvidere, at der fortrinsvis er ansat pædagogisk uddannet personale, hvilket ligeledes fremgår af oplysninger på tilbudsportalen. Medarbejderne har ligeledes tidligere oplyst, at de føler sig kompetente til at udføre den pædagogiske indsats i 23

24 tilbuddet. Medarbejderne oplever at der er mulighed for uddannelse, aktuelt er der særlig opmærksomhed omkring hverdagsrehabilitering. Der er lagt vægt på, at det i interviews af to borgere fremkommer, at personalet er gode til at hjælpe og støtte os, at de kender os hver især og er gode til at være opmærksomme på, hvis vi har problemer. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i meget høj grad. Det fremgår i interview af ledelsen, at personalegennemstrømningen på tilbuddet er relativ lav og ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Af tilbudsportalen fremgår en gennemsnitlig medarbejderanciennitet på 6 år. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i høj grad. Ledelsen udtaler, at sygefraværet er lavt, og ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Aktuelt har der været et sygefravær fra januar til marts 2016 på 2,89 pct. I tilbuddet følger man Sønderborg kommunes sygefraværspolitik, hvor der er kontakt med medarbejderen på 1., 5., 14. og 28. dag. Ift. langtidssygemeldingerne har der været afholdt de lovpligtige samtaler, hvor der er taget udgangspunkt i fastholdelsesplaner og der har været indkaldt til rundbordssamtaler. Ledelsen vurderer, at sygefraværspolitikken fungerer efter hensigten. I tilbuddet arbejder man med Kaizen-modellen, som er en metode for at sikre en løbende APV. Det betyder, at Kaizentavlen har et punkt på personalemøde hver gang samt det er muligt for medarbejdere og øvrige at komme med problemstillinger løbende og der tages stilling / beslutning herom løbende. Ved interview med medarbejderne oplyser de, at de oplever et godt samarbejde i tilbuddet og i medarbejdergruppen. De oplever, at de tager omsorg og ansvar for hinanden. 24

25 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Skrænten har en erfaren medarbejdergruppe, som har relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Endvidere arbejder medarbejderne aktivt med tilbuddets metoder. Yderligere anvender medarbejderne deres kompetencer i samspillet med den enkelte borger og medarbejderne og ledelsen omtaler borgerne på en etisk og forsvarlig facon. Socialtilsyn Syd vurderer, at ledelsen har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres, på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan anvendes på tværs af flere tilbud. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere samlet set har relevant uddannelse, viden og erfaring, der modsvarer målgruppens behov og tilbuddets metoder. Tilsynet vurderer endvidere, at medarbejderne anvender deres kompetencer i samspillet med den enkelte borger. Ligeledes er medarbejderne meget opmærksom på, at der skal være en professionel tilgang til den enkelte borger således, at der ikke opstår tvivl om roller og relationer. Tilsynet vurderer yderligere, at ledelsen er opmærksom og har fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres, på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan anvendes på tværs af flere tilbud. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Indikatoren bedømmes at være opfyldt i meget høj grad. 25

26 I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at han har 6 års erfaring med samme målgruppe fra tidligere arbejde på lignende tilbud. Yderligere arbejdes der efter samme pædagogiske indsatser, herunder struktur, om natten, som der arbejdes efter i dagtimerne. Medarbejderen oplyser ligeledes, at nattevagterne, på lige fod med øvrige medarbejdere, tilbydes løbende opkvalificering. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at tilsynet observerer, at medarbejderen har gode kompetencer til hurtig refleksion, hvor medarbejderen vægter borgerperspektivet højt. Medarbejderen kan således ikke anbefale, at tilsynet taler med borgeren, som skal bades kl Medarbejderen oplyser som begrundelse, at borgerens dag kan blive påvirket negativt. I bedømmelsens vægtes yderligere, at der er god overensstemmelse mellem oplysningerne fra tilsynsbesøget den og nedenstående beskrivelse og bedømmelse fra tilsynsbesøg den I bedømmelsen er der lagt vægt på, Jf. oversigt over personalesammensætningen, modtaget den , at der er ansat 13 pædagoger, heraf er 1 pædagog ligeledes uddannet social og sundhedsassistent. Der er 2 omsorgshjælpere og 2 nattevagter som er ufaglærte. 14 medarbejdere er opkvalificeret inden for rehabilitering og nogle medarbejdere har efteruddannelse inden for diplom i Lederkommunikation, Neuropsykologi, Neuropædagogik samt Forandringsledelse. Der henvises til bilaget. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelse og medarbejderne oplyser, at der i tilbuddet er viden og kompetencer til at varetage målgruppens behov. Medarbejderne supplerer med, at daglig leder er god til at vurderer, hvilke medarbejdere der skal tilknyttes til hvilke borgere, afhængig af borgernes behov, holdt op imod medarbejdernes individuelle kompetencer. I bedømmelsen lægges der ligeledes vægt på, at medarbejderne oplyser, at blanding af medarbejdernes sammensætning, set i forhold til erfarings niveau, er positivt og komplementerende. Unge og ældre medarbejdere supplerer hinanden konstruktiv, både set i forhold til det teoretiske og den praksiserfaring der er i tilbuddet, supplerer medarbejderne. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der løbende er fokus på både kort og langsigtet opkvalificering af medarbejderne. Det er fremadrettet planen, at medarbejderne skal igennem videreuddannelse inden for KRAP senest i løbet af Ligeledes skal der uddannes en seksualvejleder der fremadrettet skal anvendes inden for områdelederens tilbud, supplerer områdeleder. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelsen er opmærksom på manglende faguddannelse hos nattevagterne. Der er dog tale om, at begge medarbejdere har erfaring fra tidligere jobfunktioner. Begge udviser ligeledes ro, erfaring og modenhed, hvilket skaber tryghed hos borgerne, supplerer ledelsen. Nattevagterne har den gennemført konflikthåndtering, supplerer ledelsen. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : høj grad at være opfyldt. Indikatoren bedømmes i meget I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at 3P modellen anvendes, Professionel, Personlig, Privat. Roller og relationer til borgerne er professionelle og ikke venskaber eller familiære. F.eks. hvis en borger oplever sorg, når en medarbejder stopper, håndteres og drøftes det med den enkelte borger. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at samspillet med borgerne er super godt og med gode relationer. Der er tale om forskellige relationer til forskellige borgere. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at borgerne oplyser, at medarbejderne ikke råber højt og de altid taler pænt til den enkelte borger. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at tilsynet under tilsynsbesøget observerer et godt samspil mellem borgere og medarbejdere. Herunder tiltales og omtales borgerne på en etisk forsvarlig facon. 26

27 Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

28 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Skrænten har gode fysiske rammer og faciliteter, både inde i tilbuddet og i de omkringliggende omgivelser, som understøtter målgruppens behov for udvikling og trivsel samt formålet med indsatsen. Socialtilsyn Syd vurderer yderligere, at borgerne trives i deres lejligheder og borgernes privatliv respekteres af tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Det anbefales, at tilbuddet understøtter kontakt til boligforening med henblik på, at borger får en emhætte der virker. Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Tilsynet vurderer, at borgerne, trives i deres egne lejligheder samt i fællesarealerne. Ligeledes vurderes det, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Herunder har borgerne mulighed for, at opholde sig i forskellige lokaler til forskellige formål. Borgerne har også mulighed for, at indtage deres måltider, både i sociale fællesskaber samt i egen bolig, afhængig af borgerens valg. Tilsynet vurderer yderligere, at de fysiske rammer, både fælles faciliteterne og egne lejligheder, fremstår med et personligt præg som medvirker til, at skabe et hjemligt miljø. Endvidere har borgerne mulighed for at have et privatliv, som tilbuddets ledelse og medarbejdere har en etisk og god faglig praksis til. Herunder understøttes den enkelte borger, ud fra individuelle behov. Tilsynet vurderer også, at de omkringliggende omgivelse er medvirkende til at understøtte borgernes udvikling og trivsel. Herunder er der kort afstand til både tog, bus, indkøbsmuligheder samt til bymidten. Der bor fortsat 4 ældre borgere i lejlighedskomplekset, som ikke er en del af tilbuddets målgruppe. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : 28

29 Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse, medarbejderne og borgerne oplyser, at borgerne trives i de fysiske rammer. Borgerne supplerer med, at det er godt med mulighed for, både at være i fællesrummet, men også at kunne gå i egen lejlighed. Tilsynet observerer, både under fremvisning af 2 lejligheder samt under frokost, at borgerne virker trygge og glad for at bo på tilbuddet. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at en borger oplyser, at han er tryg ved at bo på tilbuddet. Der er flere medarbejdere, også om natten, supplerer borgeren. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 4 (i høj grad opfyldt) Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejderne oplyser, at borgerne anvender fælleslokalerne meget. Der er f.eks. motionslokale, hvor der er holdtræning og der er aktivitetslokale med mulighed for at øve musik. Ligeledes er der lokale til bordtennis, spil, TV hygge og der er lokale hvor madklubben holder til. Medarbejderne supplerer med, at borgerne motiveres til at anvende mulighederne og ligeledes øges motivationen, når medarbejderne er tilstede i lokalerne. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at borgerne under frokost oplyser, at nogle borgere spiser frokost i fællesrummet og andre i egen bolig. Ligeledes er der borgere, som også spiser sammen i madklubben. En af borgerne oplyser, at det er godt med muligheden for deltagelse i madklubben, hvor der også er forskellige arbejdsopgaver tilknyttet. Deltagerne i madklubben skal, på skift, sørger for indkøb og madlavning, supplerer borgeren. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at tilsynet, under fremvisning af 2 lejligheder, får oplyst af borgerne, at de er glade for deres lejligheder og for fælleslokalerne. Lejlighederne har borgerne selv været med til at indrette. Dog er en af lejlighedernes indretning, sket via pågældendes far, men borger oplyser, at hun nu er begyndt selv at flytte lidt rundt, hvis hun ønsker det. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at en borger, i forbindelse med fremvisning oplyser, at emhætte ikke virker, hvilket er påtalt flere gange til boligforening. Citat, "Emhætte virkede heller ikke da jeg flyttede ind". Ligeledes kan borgeren være genert af nabo, der kigger ind af køkken vindue, hvorfor borgeren har opsat et klæde for vinduet for at undgå dette. Under fremvisningen af lejlighed åbner en anden borger døren til lejligheden, hvilket gentager sig. Borgeren sige begge gange, citat,"nej- gå ud", hvilket har en positiv effekt. Borgerne oplyser, hvis døren er låst, går pågældende borger videre. Medarbejderne har lært os, hvordan vi skal agere i situationen, supplerer borgerne. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilsynet observerer, både under rundvisning i fællesarealerne samt i forbindelse med fremvisning af 2 lejligheder, at rammerne afspejler, at det er borgernes hjem. Lejlighederne var begge personligt og individuelt indrettet. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at borgerne oplyser, at medarbejderne altid banker på inden de kommer ind og ligeledes ringer medarbejderne på borgernes telefoner, når der ønskes kontakt. En af borgerne supplerer med, at hun har en fast aftale med medarbejderne, at medarbejderne må banke på og gå ind, uden borgeren har sagt "kom ind". I bedømmelsen er endvidere lagt vægt på, at ledelse oplyser, at tilbuddet har samtykkeerklæringer fra borgerne, 29

30 vedrørende opbevaring af ekstra nøgle til borgernes lejligheder. Ligeledes indeholder samtykkeerklæringen beskrivelse af, hvornår medarbejderne må anvende nøglen til at skaffe sig adgang til den enkelte borgers bolig. Derudover har tilbuddet kopi af alle borgers nøgler samlet i et aflåst skab i forbindelse med Brandsikkerhed. 30

31 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i budget Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 83,17 % af omsætningen. Der er budgetteret med 37 pladser. Jfr. budgettet er der en normering svarende til 15,5 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetterede lønninger for retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, hvilket udgør 1,15 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med kr til aktivitetsomkostninger svarende til 1,3 % af omsætningen, hvilket vurderes under niveau sammenlignet med sammenlignelige tilbud. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er tilstede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed herfor. Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om Socialtilsyn. Tilbuddet har ikke indberettet de krævede nøgletal vedrørende årsrapporten på tilbudsportalen. Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalerne for henholdsvis Region Syddanmark og Region Hovedstaden sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om socialtilsyn. Kommunale og regionale driftsherrer skal alene indsende den kommunale eller regionale revisions beretning om kommunens eller regionens regnskab til socialtilsynet. Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Økonomisk bæredygtig? Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? 31

32 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Tilbudsportalen Tidligere tilsynsrapport Tilsynet blev venligt modtaget af nattevagten, som på tilsynets ankomst, var i gang med praktiske opgaver. En borger var stået op og sad i fællesstuen. Medarbejderen oplyste, at hans næste opgave var at borgeren i fællesstuen skulle i bad kl Tilsynet observerede, at medarbejderen var meget reflekterende omkring borgerperspektivet, herunder inddragelse / ej inddragelse af tilsynets tilstedeværelse hos borgeren, idet borgerens dag kunne blive påvirket negativt. 1 medarbejder (nattevagt) Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 32