Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Engbo Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Engbo Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 14 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 19 Vurdering af temaet Kompetencer 23 Vurdering af temaet Fysiske rammer 26 Økonomisk Tilsyn 28 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 29 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Botilbud Engbo Vandtårnsvej 002B 6300 Gråsten Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Dorte Snitgaard Petersen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 6 Målgrupper 18 til 70 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Anna Rask Poulsen (Tilsynskonsulent) Ja : Vandtårnsvej 002B, 6300 Gråsten (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med driftorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Socialtilsyn Syd har ved anmeldt tilsynsbesøg, haft fokus på følgende temaer: Målgruppe, metoder og resultater Organisation og ledelse Fysiske rammer Tilbuddets økonomi er er ligeledes vurderet i nærværende tilsynsrapport. - Øvrige temaer er overført fra seneste tilsynsrapport, da tilsynet ikke har givet yderligere anledning til ændringer vedrørende disse temaer. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Engbo arbejder aktivt i forhold til at sikre, at borgerne trives i deres respektive beskæftigelsestilbud. Socialtilsynet vurderer yderligere, at tilbuddet understøtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale med henblik på, at vedligeholde og/eller udvikle borgernes funktionsniveau. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet ligeledes understøtter borgerne i at blive inkluderet i det omkringliggende samfund, via fastholdelse af borgernes tilknytning til deres beskæftigelses- og/eller samværs- og aktivitetstilbud. Tilbuddet er bevidst om betydningen af et virksomt liv, der ligeledes inkluderer et miljøskift i hverdagen for den enkelte borger. Ligeledes har tilbuddet et velfungerende samarbejde med eksterne samarbejdspartnere, hvilket påvirker og understøtter borgernes trivsel og udvikling i en positiv retning. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Tilsynet vurderer, at borgerne overordnet enten er i beskyttet beskæftigelse eller i samværs- og aktivitetstilbud. Tilsynet vurderer endvidere, at der, jf. medarbejders udsagn, eksisterer et velfungerende samarbejde med borgernes eksterne samarbejdspartner, der sikrer borgernes trivsel og understøtter at borgerne får udnyttet deres fulde potentiale henblik på, at vedligeholde og/eller udvikle borgernes funktionsniveau. Tilsynet bemærker, at medarbejderne er bevidste om betydningen af et godt beskæftigelsestilbud, der passer til den enkelte borger og betydningen af, hvor meget det fylder for borgerne i dagligdagen, at opleve sig virksom i deres beskæftigelse. 6

7 Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at borgerne inddrages, i det omfang det er muligt, i udarbejdelse af pædagogisk plan. Der opstilles konkrete individuelle delmål, både ud fra handleplanens indsatsmål samt borgernes egne ønsker. Yderligere afholdes der samarbejdsmøder med f.eks. værkstedet, hvis der er behov for at ændre på en borgers opgaver eller en borger skal flytte gruppe. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at der er opfølgning på personalemøder, hvor der altid er borgergennemgang. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, jf. udleveret dagsorden/referat fra personalemøde den , at der er overensstemmelse mellem materialet og medarbejders oplysning vedrørende borgergennemgang. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at ledelsen tidligere har oplyst følgende: Når borgere bliver udredt plan, både i.f.t. bo og beskæftigelse bliver dette fulgt op af en pædagogisk plan. 1 borger fra Åbenrå er i ældretilbud i Åbenrå 3 dage/ugl. Åbenrå kommune er god at samarbejde med omkring tilbud til borgere. Nogle gange bekymringer ved skift af beskæftigelse, men det går. 1 borger er pt. utilfreds med dagtilbud pga. nye pædagoger. Kontaktpædagog fra botilbud har talt med dagtilbud om dette. Hvis en borger ikke er tilfreds, hjælper bosted med, at undersøge mulighed for praktik et andet sted, evt. mulighed for at skifte. Der henvises til indikator 1b. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at borgerne enten er i beskyttet beskæftigelse eller i samværs- og aktivitetstilbud. En borger er på nuværende tidspunkt langtidssygemeldt, men borgeren skal starte igen ved raskmelding. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at borgeren, som pt. er sygemeldt, oplyser, at hun gerne vil skifte gruppe. Der skal være møde vedrørende flytning af gruppe/nye arbejdsopgaver med værkstedet, hvor områdeleder og kontaktperson skal deltager, supplerer borgeren. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Engbo understøtter borgernes mulighed for at indgå og vedligeholde sociale relationer og ligeledes arbejdes der med pædagogiske tiltag, som vedligeholder og/eller udvikler borgernes selvstændighed. Tilbuddet er yderligere opmærksom på, at borgerne deltager forskellige aktiviteter i det omkringliggende samfund, såfremt det er borgernes ønske og behov. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddets struktur, med en forudsigelig og rammesat hverdag, i vid udstrækning tilgodeser målgruppens behov for overskuelighed. Dette understøtter, og er forudsætningen og fundamentet for det pædagogiske arbejde med målgruppens selvstændighed og relationer. Socialtilsyn Syd vurderer, at samarbejdet med pårørende er velfungerende og understøttes og tilgodeses på borgernes præmisser. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Det anbefales, at der arbejdes videre med at optimere beskrivelser/dokumentation af det pædagogiske arbejde, set i forhold til de enkelte delmål Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Tilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes mulighed for at indgå og fastholde sociale relationer og der arbejdes med pædagogiske tiltag, som vedligeholder og/eller udvikler borgernes selvstændighed. Tilbuddet er ligeledes opmærksom på, at borgerne deltager i forskellige aktiviteter i det omkringliggende samfund, såfremt det er borgernes ønske og behov. Tilsynet vurderer ligeledes, at tilbuddets indførelse af hverdagsrehabilitering præger den pædagogiske indsats omkring borgernes selvstændighed. Herunder opstilles konkrete og individuelle delmål omkring borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer samt borgerens mulighed for selvbestemmelse, set i forhold til at leve et så selvstændigt liv som muligt. Tilsynet bemærker dog, at det ikke er muligt for tilsynet, at følge det pædagogiske arbejde omkring de enkelte delmål, i det udleverede materiale. Tilsynet vurderer, at samarbejdet med pårørende er velfungerende og understøttes på borgernes præmisser. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at der opstilles konkrete og individuelle delmål ud fra, både de overordnede indsatsmål samt borgernes egne ønsker. De pædagogiske planer drøftes på personalemøder, hvor der er faglige sparring med henblik på, at tilpasse delmål, afslutte delmål eller opstille nye delmål. Borgerne inddrages altid, i det omfang det er muligt, i udarbejdelse af den pædagogiske plan samt i eventuelle justeringer. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejder giver eksempler på, hvordan delmål udarbejdes. F.eks. hvis en borger skal lære at tømme opvaskemaskine, udarbejdes delmål på hvordan og med hvilken metode. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, jf. stikprøve på pædagogisk delmål for en borger, modtaget den , at der er indsatsmål 1 og 2 som omhandler, både borgerens kompetencer til at indgå i sociale relationer samt borgerens mulighed for selvbestemmelse, set i forhold til at leve et så selvstændigt liv som muligt. Tilbuddet har opstillet delmål under begge indsatsmål og der er beskrevet med hvilken metode, medarbejderne skal arbejde med. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at ledelsen tidligere har oplyst, at det er medarbejderne som opstiller delmål i samarbejde med borgerne. F.eks. forudsigeliglighed og tryghed. At udarbejde strategier med udgangspunkt i borgerens behov. Medarbejderne har faglige kompetencer, som får mennesker til at gro, og specifik viden om den relationelle tilgang og fokus på kvaliteten af samspillet. Borgere inddrages i konkrete tilfælde, det foregår i dialog og kan handle om at turde forstyrre i det man ser. Forberedelse heromkring foregår typisk på personalemøder. Den neuropædagogiske tilgang har vist sig forståelsesmæssig brugbar og kan behandles dynamisk ift. at vi overordnet tror på og arbejder ud fra den systemiske tilgang. Det opleves som en dynamisk og udviklende tilgang. Der henvises til en medarbejders efteruddannelsesforløb og efterfølgende rapport omkring neuropædagogik gående på konkret udviklingsarbejde med en borger med dertil hørende positive resultater. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at der er god overensstemmelse mellem ledelsen og medarbejders oplysninger, set i forhold til dagsorden/referat fra personalemøde, modtaget den Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at borgerne kan deltage i mange forskellige aktiviteter, f.eks. Klub ALS, LEV- arrangement, diskotek, fester på værkstedet samt forskellige festivaler m.v. Yderligere afholdes der hvert år en sommerfest, hvor pårørende inviteres med. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at en borger oplyser, at hun deltager i Klub ALS og har også været på 9

10 diskotek. Borgeren kan rigtig godt lide musik, supplerer borgeren. En anden borger får besøg af sin tidligere ledsager i dag og hun glæder sig rigtig meget. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelsen tidligere har udtalt, de borgere som bor her, ikke har et udtalt behov for at deltage i mange arrangementer udenfor huset. Efter en lang dag i beskæftigelse er krudtet hos borgerne væk. Lokalt kender man borgerne, og man hjælper ved behov, eksempelvis i Brugsen eller andre butikker hvor vi kommer. Vi deltager i Klub ALS, LEV- arrangement, sommerferie. Vi er 2 personaler, hvis alle 4 borgere skal ud. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at borgerne understøttes i kontakten til familie og venner i dagligdagen, hvis borgerne har et ønske og behov herfor. Ligeledes er medarbejderne opmærksom på, at støtte op om borgernes relationer i dagligdagen. Borgerne bestemmer selv, om de vil have gæster og borgerne er også gode til at sige til og fra omkring besøg, supplerer medarbejder. Medarbejder oplyser yderligere, at der er et godt og velfungerende samarbejde med pårørende. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at ledelsen tidligere har oplyst, at der er et velfungerende samarbejde med pårørende. Pårørende er deltagende i julearrangement, forældreråd, besøg, sangaftener. Pårørende kommer til handlemøder. Vi støtter op om borgernes relationer, fx har en bestemt borger svært ved at blive hørt og forstået af sin familie og derfor foregår samvær her i huset, hvor vi er tilstede. Ingen har kærester, men det ville kunne lade sig gøre. Borgerne trækker en del mod fællesskabet og fællesarealerne og mod hvor der er personale + andre beboere. Personalets tilstedeværelse er vigtig for at undgå konflikter (2 bestemte borgere har det lidt svært med hinanden). Ingen regler som begrænser borgernes samvær med familie eller andet netværk. Vi har aftaler med de enkelte pårørende. Skal ringe inden, de kommer for at tilgodese borgernes behov. Pårørende politik (overordnet kommunalt) hedder, at der skal støttes op om netværket. Huset er åbent for de pårørende. Nogle gange arbejder vi meget tæt med de pårørende, fordi det virker og giver mening. Der er etableret et forældre/pårørenderåd. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Engbo anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante, set i forhold til målgruppen samt tilbuddets målsætning. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddet udarbejder pædagogiske delmål, ud fra anbringende kommunes indsatsmål og det er i høj grad muligt for tilbuddet, at dokumentere udvikling og øget selvstændighed, som også er tilbuddets målsætning. Yderligere arbejder tilbuddet med effektmåling, via GAS-skala, der ligeledes understøtter tilbuddets mulighed for løbende, at følge borgernes udvikling. Socialtilsyn Syd vurderer desuden, at tilbuddet samarbejder med relevante eksterne aktører med henblik på, at understøtte den enkelte borger i at opnå de fastsatte mål. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 11

12 Tilsynet vurderer, at tilbuddets valgte faglige tilgange og metoder er relevante, set i forhold til målgruppen samt tilbuddets målsætning. Tilsynet vurderer endvidere, at tilbuddet udarbejder pædagogiske planer, ud fra anbringende kommunes indsatsmål, i samarbejde med den enkelte borger, og der følges op herpå. Tilsynet anerkender i den forbindelse, at det er muligt for tilsynet, jf. stikprøve af pædagogisk plan samt anbringende kommunes indsatsmål, modtaget den , at følge indsatsmål omsat til delmål samt hvilke metoder tilbuddet konkret anvender. Tilsynet vurderer yderligere, at tilbuddet løbende dokumenterer og evaluerer konkrete og individuelle delmål og der skabes rum til faglige drøftelser og refleksioner på personalemøder med henblik på, at skabe læring og udvikling af det daglige pædagogiske arbejde. Endvidere arbejder tilbuddet med GAS-skala, som understøtter tilbuddets mulighed for, løbende at følge borgernes udvikling og løbende justerer den pædagogiske indsats således, at der så vidt muligt skabes positiv udvikling. Tilsynet vurderer, at tilbuddet samarbejder med relevante eksterne samarbejdspartnere med henblik på, at understøtte den enkelte borger i, at opnå de opstillede indsatsmål fra anbringende kommune. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejder oplyser, at målgruppen er udviklingshæmmede med nedsat fysisk og psykisk funktionsnedsættelse. Målsætningen er, at der sigtes mod det gode liv, hvor borgerne opnår øget selvstændighed. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at det, jf. Tilbudsportalen den beskrives, at tilbuddets målsætninger er, at fremme borgernes selvstændighed og styrke selvværd og gennemslagskraft med udgangspunkt i det borgerne mestrer. Yderligere beskrives målgruppen som værende, voksne med moderat udviklingshæmning. Borgerne støttes med afsæt i den enkeltes behov og målet er at skabe trivsel og udvikling for den enkelte. Enkelte borgere kan i perioder have udadreagerende og selvskadende adfærd i mindre omfang. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelse og medarbejder oplyser, at 1 borger på nuværende tidspunkt er udadreagerende og der sker en fortsat afklaring af, hvilke faglige tilgange og metoder der fremadrettet skal anvendes i det pædagogiske arbejde. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at ledelse og medarbejder oplyser, at der arbejdes med hverdagsrehabilitering. Dog er der fortsat udviklingspotentiale, set i forhold til både dokumentationsdelen og implementering i daglig praksis. Ligeledes er KRAP ved at blive implementeret i tilbuddet og alle medarbejdere er færdig med uddannelsesforløb juni Tilsynet konstaterer, jf. stikprøve af pædagogisk plan, modtaget den , at metoden KRAP beskrives og anvendes. Medarbejder supplerer hertil, at medarbejder har udfyldt ressourceblomst i samarbejde med borger. Tilsynet bemærker, i forbindelse med observation af borger og medarbejder, at der anvendes rehabiliterende tilgang, idet borger støttes og guides, men borger udfører opgaven. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at der, jf. Tilgange og metoder i Handicapafdelingen, modtaget den , oplyses, hvilke tilgange og metoder der kan anvendes i tilbuddet. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der, jf. Resultatdokumentation for tilbud, modtaget den , oplyses, at tilbuddet løbende evaluerer mål og delmål, i samarbejde med borger og/eller med udgangspunkt i observationer. Der dokumenteres i journalsystem DXC-social. Yderligere fremgår det, at borgernes pædagogiske planer løbende drøftes og evalueres med henblik på, at udvikle det pædagogiske arbejde og tilbuddet anvender effektmåling ved hjælp af GAS-skala. 12

13 I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at det, jf. stikprøve af pædagogisk plan, indeholdt anbringende kommunes indsatsmål, modtaget den , kan konstateres, at det er muligt at følge hvilket indsatsmål/delmål der arbejdes med, med hvilke metoder og at der vurderes på GAS-måling hver 4 uge. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelse og medarbejder oplyser, at der dokumenteres i DXCsocial og der sker opfølgning hver 4. uge på det enkelte delmål. Medarbejder supplerer med, at der dokumenteres hver gang medarbejderne er på vagt, både i døgnrapport (gennerelle ting) og når der arbejdes med indsatsmål/delmål. Yderligere supplerer medarbejder med, at medarbejder på nuværende tidspunkt f.eks. samarbejder med borger omkring motivation og tryghed i, at komme af sted på Naturværkstedet - Der er i den forbindelse udarbejdet ressourceblomst for at registrerer og afdække ressourcer og udfordringer. Ledelsen og medarbejder oplyser endvidere, at der løbende er drøftelse på personalemøder med henblik på faglig refleksioner, læring og udvikling af det pædagogiske arbejde. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at ledelse og medarbejder oplyser, at der fortsat er udviklingspotentiale, set i forhold til både dokumentationsdelen og implementering af hverdagsrehabilitering i daglig praksis. Ledelsen supplerer med, at der er implementeringsagent som skal hjælpe kollegaer med, at lære at anvende hverdagsrehabilitering i praksis samt i forbindelse med dokumentationsdelen. Medarbejder supplerer ligeledes med, at der er udpeget en ressourceperson, som skal understøtte medarbejderne at anvendelse af diverse skemaer indenfor KRAP. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at borger oplyser, at borger kender til egne mål og på nuværende tidspunkt arbejdes der med, at skabe tryghed omkring bustransport til og fra beskæftigelse på Naturværkstedet. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at tilbuddet opnår positive resultater - citat, "vi er blevet bedre til at sige, at vi gerne vil have indsatsmål der er målrettet og målbare". Medarbejder og ledelse supplerer med, at GAS-skala ligeledes er et godt redskab, der giver mulighed for at følge om borgernes udvikling er positiv eller der skal ske justeringer af både indsatsmål/delmål, tilgange og metodevalg. Medarbejder oplyser, at der f.eks. lige har været afholdt møde med anbringende kommune, hvor der nu afventes nye indsatsmål. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, jf. indikator 3b, at tilbuddet løbende dokumenterer på de konkrete individuelle delmål og der sker drøftelse af eventuelle justeringer på personalemøder med henblik på, at skabe udvikling for den enkelte borger. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det, jf. Tilbudsportalen den , fremgår følgende: "Det er et nært samarbejde med de til enhver tid relevante samarbejdspartnere med udgangspunkt i den enkelte beboer. På Engbo har vi samarbejde med hjemmesygeplejen omkring medicin, sundhed og sygdom. Samarbejde med oligofreni teamet omkring beboere med sårbar psyke eller psykiatrisk overbygning. Samarbejde med fysioterapeut og ergoterapeut. Samarbejde med omsorgstandplejen for beboere, som har brug for narkose i forbindelse med tandlægebesøg. Der har tidligere været samarbejde med Viso". I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelse og medarbejderens oplysninger er i overensstemmelse med Tilbudsportalen. Dog supplerer både ledelse og medarbejder med, at der på nuværende tidspunkt er samarbejde med VISO omkring 1 borger med henblik på, at afklarer borgerens støttebehov. 13

14 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Engbo's pædagogik understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i dets tilgang til borgerne har stor fokus på en etisk og respektfuld tilgang til borgerne, der omhandler alle facetter af et hverdagsliv i et botilbud. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel understøttes og har stor opmærksomhed og bevågenhed. Socialtilsyn Syd vurderer, at den pædagogiske praksis, herunder en konfliktnedtrappende tilgang, understøtter fraværet af magtanvendelser og overgreb. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 14

15 Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Socialtilsynet vurderer, at der er en god atmosfære og omgangstone i tilbuddet. Tilbuddet bemærker positivt, at medarbejderne fortæller, at det prioriteres at være lyttende, at have tid og rum til at være sammen med borgerne og at der samtidigt er plads til humor. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i dets tilgang til borgerne har stor fokus på en etisk og respektfuld omgang med borgerne i alle facetter af et hverdagsliv i et botilbud. Tilsynet vurderer, at den igangværende implementering af hverdagsrehabilitering og tankegangen heromkring understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Tilsynet bemærker, at medarbejderne er opmærksomme på, hvorvidt borgerne udviser initiativ og hvorvidt dette kan understøttes. Der afholdes beboermøder, hvor bl.a. madplaner, ferier og ture diskuteres og planlægges. Se bedømmelsen af indikator 4 a og 4 b for uddybning af vurderingen. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interviews af ledelse og medarbejdere fremkommer, at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Der er fokus på inddragelse af borgerne, og der er fokus på at anskue borgerne i et medborgerperspektiv og lade borgerne gøre sig egne erfaringer. Der er lagt vægt på, at en medarbejder udtaler, at denne og en anden borger har deltaget i kursus benævnt; medbestemmelse og valg på baggrund af det igangværende rehabiliteringsprojekt og borgeren prøvede i den forbindelse at sætte sig mål for egen udvikling. Tilsynet observerede under tilsynsbesøget en pædagogisk praksis, hvor borgerne, i interaktionen, blev hørt, set og respekteret individuelt. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ledelse og medarbejdere udtaler, at borgernes indflydelse på beslutninger i den pædagogiske praksis fx kan udmønte sig ved, at borgerne stilles over for valg inden for en overskuelig ramme, fx 2-3 valgmuligheder. Det handler ofte om de nære ting i hverdagen, men udgangspunktet er, at alt, som de kan have selvbestemmelse på, skal de have. Vi er glade, når vores borgere udviser initiativ og de skal ind i mellem prikkes til. Beboermøderne ledes af personalet. Hvad er meningen med møderne: Det er godt, at de bliver spurgt, og udfordret, og at de skal tænke og overveje. Eksempler på emner på beboermøder kunne være: indkøb, madplaner eller ferieønsker. Der skrives referat af disse møder. Borgernes privatliv respekteres, der bankes på inden vi går ind. Borgerne har begrænset blufærdighed. 2 borgere har værger. Vi hjælper med at styre borgernes lommepengekonto. Enten hæves penge til kassen eller også benyttes hævekort. Hver 3. md. intern revision. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium 15

16 Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter og har stor opmærksomhed omkring borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. I den udstrækning det er muligt vælger borgerne selv læge, tandlæge, frisør mm., og derudover ledsager og understøtter medarbejderne efter behov. Der inddrages pårørende i det omfang det giver mening og understøtter en indsats. Tilsynet vurderer, at tilbuddet er opmærksom og afklaret omkring, dels sundhedsstyrelsens kostråd om sund kost, men også omkring at god mad er lig med livskvalitet! Se bedømmelsen af indikator 5 a og 5 b og 5 c for uddybning af vurderingen. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på at det i interviews af ledelse og medarbejdere fremkommer, at borgerne i høj grad trives og har det godt. Der er stor opmærksomhed omkring borgernes trivsel, og borgernes trivsel vil altid fremgå af døgnrapporten. Endvidere drøftes borgernes trivsel på p-møder, hvor observationer eller ændringer i borgernes trivsel gennemgås. Ledelsen giver udtryk for, at der i forbindelse med indflytning af en ny borger, naturligt, har været faglige udfordringer og rutiner som er blevet forstyrret. Socialtilsynet iagttager under tilsynsbesøget, at borgerne virker trygge og hjemmevante i samvær med personalet og i det fysiske omgivelser. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren vurderes til i meget høj grad at være opfyldt. Ledelse og medarbejdere udtaler, at borgerne, i en vis udstrækning, selv vælger læge, tandlæge m.v. Hvis der er tætte pårørende, involveres de også. Der nævnes eksempler på, tidligere, samarbejde med oligofreniteam. I forbindelse med medicinhåndtering er der udarbejdet klare procedurer - medarbejderne har været på relevante kurser. Næsten alle får dosisdispenseret medicin. Hjemmeplejen har i særlige tilfælde hjulpet ved forflytninger f.eks. i.f.m. sygdom. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interviews af medarbejdere og ledelse fremkommer, at der løbende er fokus på kosten, og på kvaliteten deraf. Sundhedsstyrelsens kostråd følges. Sund kost prioriteres, men at spise er også livsglæde. Der er sovende nattevagt på Engbo og dermed mulighed for borgerne til at komme i kontakt med personalet døgnet rundt. Det fremgår endvidere, at enkelte borgere får fx. fysioterapi i hjemmet. Kontrolrapport fra fødevarestyrelsen. (Ingen anmærkninger) 16

17 Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i sin pædagogiske praksis, fagligt bevidst, arbejder forebyggende og konfliktnedtrappende. Der er fulgt op på et tidligere udviklingspunkt omkring lås på køleskab. Borgerne får nu deres eget køleskab og køleskab i fælleskøkkenet har været forsøgt uaflåst. Socialtilsynet vurderer, at der er relevant kendskab til procedurer omkring håndtering og brug af magtanvendelse. Se bedømmelsen af indikator 6 a og 6 b for uddybning af vurderingen. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 4 (i høj grad opfyldt) Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at både ledelse og medarbejdere kan beskrive en konfliktnedtrappende tilgang til borgerne samt en løbende og kontinuerlig opmærksomhed heromkring. Der er lagt vægt på, at det i interview af ledelse og medarbejdere fremgår, at der er kendskab til procedurer omkring håndtering og brug af magtanvendelse. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Ledelse udtaler, at der på baggrund af 1 magtanvendelse er udarbejdet en forebyggende handleplan. Magtanvendelsen kan til dels tilskrives et manglende kendskab fra medarbejderens side omkring borgeren i og med borgeren kun kortvarigt havde haft ophold i tilbuddet. Magtanvendelsen har ligeledes været håndteret på p-møde og af AMR i forhold til medarbejderen. Der er ligeledes udarbejdet en handlingsplan, som er fremsendt, med henblik på fremtidig forebyggelse i den pædagogiske indsats. Der er fortsat aflåsning af fælles køleskab i fælleskøkkenet. Der er fulgt op på tilsynets udviklingspunkt omkring lås på køleskab, og der bør fortsat arbejdes med den pædagogiske indsats heromkring jvf. magtbekendtgørelsen. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger overgreb. Tilsynet bemærker, der ikke er oplevet overgreb af nogen art på Botilbud Engbo og at der er udarbejdet en akutmappe i tilfælde af en situation skulle forekomme. Se bedømmelsen af indikator 7 a og 7 b for uddybning af vurderingen. Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 17

18 af Indikator 07.a Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Både medarbejdere og ledelse giver udtryk for, at der ikke foregår overgreb af nogen art på Engbo. Der er dog opmærksomhed omkring, at en ny ung borger, kræver, at der i en periode skal være(og har været) særlig opmærksomhed omkring dennes adfærd i det pædagogiske arbejde med henblik på at opnå, et godt kendskab til borgeren, en præventiv og forebyggende indsats, som understøtter fraværet af overgreb. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

19 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Engbo s samlede ledelse har relevante faglige og praktiske kompetencer til at drive tilbuddet kompetent og ansvarligt. Herunder har områdeleder og afdelingsleder, både uddannelsesmæssigt samt længerevarende erhvervserfaring, indenfor det pædagogiske- og sundhedsfaglige område samt ledelseserfaring. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddet anvender ekstern supervision ved behov samt faglig sparring på personalemøder. Der er ligeledes løbende faglig sparring mellem områdeleder og afdelingsleder. Socialtilsyn Syd vurderer desuden, at det er muligt for borgerne at opnå tilstrækkeligt med kontakt til medarbejdere med relevante kompetencer, set i forhold til borgernes behov. Yderligere er ledelsen opmærksom på, at tilføre ekstra medarbejderressourcer ved behov. Socialtilsyn Syd vurderer også, at tilbuddets personalegennemstrømning samt sygefravær ikke er på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets samlede ledelse har relevante faglige og praktiske kompetencer til at drive tilbuddet kompetent og ansvarligt. Herunder har områdeleder og afdelingsleder, både uddannelsesmæssigt samt længerevarende erhvervserfaring, indenfor det pædagogiske område samt ledelseserfaring. Tilsynet bemærker, at samarbejdet mellem områdeleder og afdelingsleder er forholdsvis nyt, men der er en hensigtsmæssig organisering, hvor ansvarsfordelingen, mellem områdeleder og afdelingsleder, er rammesat. Tilsynet bemærker, at områdeleder er ansvarlig for Botilbud Engbo, Botilbud Skrænten, Botilbud Højløkke, Botilbud Alleen samt Botilbud B.S. Ingemanns Vej og afdelingsleder er ansvarlig for Botilbud Højløkke samt Botilbud Alléen. Tilsynet vurderer desuden, at tilbuddet anvender ekstern supervision ved behov samt faglig sparring på personalemøder. Ligeledes er der løbende faglig sparring mellem områdeleder og afdelingsleder og områdeleder afholder afdelingsledermøde hver anden uge (alle afdelingsleder i område VEST), hvor den daglige praksis i tilbuddene også drøftes. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 19

20 af Indikator 08.a Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, jf. CV, modtaget den , at områdeleder er uddannet pædagog og har diplomuddannelse i ledelse samt pædagogisk diplommodul i Neuropsykologi og Neuropædagogik. Herudover grundlæggende autismekursus og sansestimulation omkring borgere med autisme. Yderligere har områdeleder længerevarende erhvervserfaring i ledelse, idet områdeleder har været afdelingsleder for flere botilbud samt i den forbindelse været stedfortræder for områdeleder i område ØST. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at områdeleder oplyser, at områdeleder er ansat med virkning fra og med og er områdeleder i område VEST for følgende tilbud: Botilbud Engbo, Botilbud Skrænten, Botilbud Højløkke, Botilbud Alleen samt Botilbud B.S.Ingemanns Vej. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at områdeleder oplyser, at der er ansat en afdelingsleder fra og med Afdelingsleder supplerer med, at afdelingsleder er uddannet ergoterapeut og har erfaring med handicapområdet, idet afdelingsleder har været projektansat i 2,5 år før ansættelse på Botilbud Engbo. Projektet omhandlede rehabilitering på handicapområdet. Afdelingsleder er yderligere afdelingsleder på Botilbud Højløkke samt Botilbud Alleen og er på nuværende tidspunkt i gang med diplom i ledelse - start i december 2015 og har afsluttet de første 3 moduller. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at områdeleder og afdelingsleder har fordelt det daglige ansvar således, at områdeleder har det overordnede ansvar for ansættelse/afskedigelse, strategisk planlægning af f.eks. kompetenceudvikling samt kontakt til det politiske niveau. Afdelingsleder har ansvaret for den daglige drift. Herunder fokus på pædagogik og faglige tilgange og metoder samt ansvar for implementering af nye valgte faglige tilgange og metoder. Der er løbende faglige drøftelser mellem områdeleder og afdelingsleder med henblik på, at skabe det bedste fundament for Botilbud Engbo. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at afdelingsleder er åbent i dialog og forventer det modsatte af medarbejderne. Ligeledes er afdelingsleder god til at observerer medarbejdernes trivsel. Det er godt, at der nu er ansat både ny områdeleder samt afdelingsleder, idet det har skabt ro og bedre trivsel, både blandt medarbejdere og borgere. Medarbejder supplerer med, at der afholdes MU-samtaler en gang årligt. Ledelsen tilføjer, at både områdeleder og afdelingsleder ligeledes er til LU-samtaler en gang årligt. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejder oplyser, at det er muligt at få eksternt supervision ved behov og der er faglige sparring på personalemøderne. Områdeleder supplerer med, at der, på baggrund af 1 borger løbende vurderes om der er behov for ekstern supervision. Medarbejder er enig heri og supplerer med, at områdeleder har givet faglig sparring på personalemøde omkring pågældende borger og håndtering af borgers udadreagerende adfærd, hvilket på nuværende tidspunkt er den bedste løsning. Der er en god og åbent dialog med ledelsen, tilføjer medarbejder. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at afdelingsleder er god til at reflekterer og give faglig sparring og vende tilbage med svar, hvis der er behov for yderligere undersøgelse af den rejste problematik. Yderligere skaber afdelingsleder tillid hos medarbejderne, hvilket er medvirkende til, at medarbejderne er åbne for faglige drøftelser. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium 20

21 Tilsynet vurderer, at borgerne har mulighed for at opnå tilstrækkeligt med kontakt til medarbejdere med relevante kompetencer, set i forhold til borgernes behov. Medarbejdernes sammensætning er, jf. oversigt over medarbejderkompetencer, modtaget den , tværfaglig med kompetencer indenfor både det pædagogiske-og sundhedsfaglige området. Tilsynet vurderer endvidere, at ledelsen har fokus på, at tilføre medarbejderressourcer ved øget behov herfor. Tilsynet vurderer desuden, at personalegennemstrømning samt sygefraværet ikke er på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes i høj meget grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejder oplyser, at borgerne har mulighed for at opnå tiltrækkeligt med kontakt til medarbejdere med relevante kompetencer, set i forhold til deres behov. Dog suppleres med, at 1 borger på nuværende tidspunkt skaber uro på grund af udadreagerende adfærd, hvorfor der er tilført yderligere medarbejderressourcer med henblik på, at understøtte alle borgere bedst muligt. Der er således 2 medarbejdere mellem kl. 11 og 19 alle dage og behovet justeres løbende. Ledelsen supplerer, at pågældende borger er tilknyttet VISO og der arbejdes med afklaring af støttebehov, både eksternt, via Psykologhuset, Esbjerg samt internt i tilbuddet omkring de pædagogiske indsatser. Herunder er der i tilbuddet udarbejdet risikovurdering på pågældende borger, der er medvirkende til at skabe tryghed i medarbejdernes arbejde, hvilket medarbejder er enig i. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at borger oplyser, at borger nu er glad for at bo på tilbuddet og borger får støtte og hjælp, når han har behov. F.eks. får borger hjælp til at arbejde med at blive bedre til at skabe sociale kompetencer, bustræning samt hjælp til rengøring, supplerer borger. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at tilsynet observerer medarbejder og borger i udførelse af praktisk opgave. Under processen er der en god interaktion og medarbejder anvender faglige tilgange, der understøtter den rehabiliterende tilgang, er anerkendende og lyttende og udviser en god etisk og forsvarlig tilgang til borger. Yderligere observeres anden medarbejder (husassistent), at pågældende medarbejder har et godt samspil med borger og medarbejder skaber, under eget arbejde, en god og behagelig atmosfære i rummet. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der, jf. opgørelse over fratrådte og nyansatte medarbejdere, modtaget den , oplyses, at der er ansat 1 pædagog. Ledelse og medarbejder supplerer med, at der er sket en opnormering, grundet ny borger. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejderne oplyser, at der ca. er 2 dage i gennemsnit pr. medarbejder. Ved sygdom følges Sønderborg Kommunens fraværspolitik. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at det, jf. Tilbudsportalen den , oplyses i årsrapport for 2016, at der er et gennemsnitligt antal fraværsdage pr. medarbejder på 5,16 dage, hvilket ikke er på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. 21

22 22

23 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Engbo samlet set, har en medarbejdergruppe med relevant uddannelse samt erfaring og viden omkring tilbuddets målgruppe, målsætning samt de anvendte metoder, set i forhold til den enkelte borgers behov. Socialtilsyn Syd vurderer yderligere, at ledelsen, i samarbejde med den øvrige organisation, har et strategisk fokus på, hvordan de nødvendige medarbejderkompetencer sikres, både på kort og langt sigt. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet anvender relevante kompetencer i samspillet med den enkelte borger. Tilbuddet arbejder løbende med værdier og etik på personalemøder og overordnede værdier i mødet med borgerne er, dialog, anerkendelse, engagement og samarbejde. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere samlet set har relevant uddannelse, viden og erfaring, der modsvarer målgruppens behov og tilbuddets metoder. Tilsynet vurderer, at ledelsen pointerer, at medarbejderne opkvalificeres på både kort og længere sigt, hvilket løfter tilbuddets pædagogiske indsats i dagligdagen, til gavn for den enkelte borger. Tilsynet vurderer, at tilbuddet anvender relevante kompetencer i samspillet med den enkelte borger. Tilbuddet arbejder løbende med værdier og etik på personalemøder og overordnede værdier i mødet med borgerne er, dialog, anerkendelse, engagement og samarbejde. Tilsynet bemærker, at Tilbudsportalen bør tilrettes i forhold til antal medarbejdere samt i forhold til ledelse. 23

24 Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at der er ansat 4 pædagoger og 1 social og sundhedsassistent og medarbejderne repræsenterer samlet set, stor erfaring i arbejdet med målgruppen og med tilbuddets metoder. Metoderne er blandt andet hverdagsrehabilitering samt KRAP, supplerer medarbejder. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at alle har afsluttet kursus inden for hverdagsrehabilitering og en medarbejder har deltaget på forløb omkring neuropædagogik. Medarbejderen har efterfølgende vidensdelt på personalemøder - de øvrige medarbejdere ønsker dog også at få mulighed for, at deltage på et forløb omkring neuropædagogik, specielt nu, hvor der kommer en ny ung borger pr , som har en hjerneskade. Det kunne være en temadag, hvor ekstern underviser ude fra, kunne komme og underviser - eksempelvis en fra VISO. Det er godt, når alle medarbejdere hører det samme, da det er med til at løfte medarbejdernes faglighed, supplerer medarbejder. Medarbejder tilføjer, at der har været afholdt temadag i KRAP, på tværs af organisationen, men der er endnu ikke afholdt konflikthåndtering. Konflikthåndtering vil give medarbejderne redskaber til, at håndtere og nedtrappe konflikter, supplerer medarbejder. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at ledelsen generelt er god til at sørge for løbende opkvalificering af medarbejderne. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelsen tidligere har oplyst, at der er følgende uddannelsesbaggrund for medarbejderne: 5 pædagoger og 1 husassistent (udd. sygehjælper). Medarbejderne repræsenterer i stort omfang erfaring med målgruppen. Følgende efteruddannelser og kurser repræsenteres i medarbejdergruppen. Marte-Meo, MERK-kusus, Demens-kursus, Medicinkursus, Psykiatri-kursus, CSCjournaliserings-kursus, Neuropædagogisk kursus, Psykologisk diplomudd. (4 moduler). Vi ønsker, at alle medarbejdere gennemgår kursus i neuropædagogik det skal der også være økonomi til. Vi vil gerne gøre noget samlet som rykker, og derudover have nogle medarbejdere med særlige kompetencer indenfor: Marte Meo, Kognitiv pædagogiske tilgang og neuropædagogik. Derudover prioriteres efteruddannelse i konflikthåndtering på tværs af organisationen. Det pointeres, at arbejdsmiljøet bliver bedre, når medarbejderne fagligt er klædt på, og så får borgerne det også bedre. Det sikres at medarbejderne kender tilbuddets grundlæggende værdisæt via dialog. Værdierne bliver italesat på møder. Overordnede værdier - dialog, anerkendelse, engagement og samarbejde. Vi spiller spil(etikos) eller har cases om hverdagen, hvor vi arbejder med værdier og etik. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne taler med borgerne på en etisk og forsvarlig facon og der observeres et godt samspil, specielt til en borger, som til tider kan virker lidt skrap i sin omgangstone. Medarbejderen er hele tiden anerkendende i mødet med pågældende borger og det er tydeligt, at medarbejderen er bekendt med borgerens måde at kommunikere på. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

25 Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

26 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Engbo og dets fysiske rammer i høj grad tilgodeser målgruppen og understøtter borgernes muligheder for udvikling og trivsel. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddets respekterer borgernes ret til at have et privatliv. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer og faciliteter, både ude- og inde understøtter borgernes udvikling og trivsel. Tilsynet vurderer endvidere, at borgerne har mulighed for at have et privatliv. Herunder møder og respekterer medarbejdernes borgernes ret til selvbestemmelse. Tilsynet vurderer også, jf. Tilbudsportalen, at tilbuddets fysiske rammer har god handicaptilgængelighed og tilsynet observerer, at der er en kørestolsbruger bosat i tilbuddet. Der observeres ikke umiddelbart problematikker i fællesarealerne eller borgers egen lejlighed, set i forhold til pladsmangel eller møbler m.v. der blokerer for, at pågældende borger har muligheden for fuld bevægelighed. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejder oplyser, at borgerne trives i de fysiske rammer. Medarbejder supplerer med, at det har været godt for stedet, at der er indflyttet ny borger. Udearealet anvendes til flere fællesaktiviteter, f.eks. grill, spil m.v. og det samme gør sig gældende med fællesstuen, hvor der ligeledes er øget sociale fælleskaber. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at borger oplyser, at ved indflytning i oktober 2017 var borger ikke glad 26

27 for stedet og borger savnede det tidligere botilbud. Borger oplyser videre, at borger er blevet glad for stedet og for egen lejlighed. Borger trives i de fysiske rammer og er tryg ved kontaktpersonen, som hjælper og støtter ved behov, supplerer borger. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at tilsynet observerer, at borger virker tryg i de fysiske rammer, herunder virker borger tryg under udførelse af praktisk opgave i fælleskøkkenet. Yderligere observerer tilsynet, i forbindelse med gåtur sammen med borger, at borger virker glad, er fortællende og virker til at være i god trivsel. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilsynet observerer, at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Herunder er der gode muligheder for fællesaktiviteter både ude og inde. Yderligere observeres det, at køkkenfaciliteterne velegnede til, at inddrage borgerne i de praktiske opgaver. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelse og medarbejder oplyser, at målgruppen og dennes særlige behov kan rummes i eksisterende rammer og faciliteter. Tilsynet observerer 1 borger i kørestol. Der observeres ikke umiddelbart problematikker i fællesarealerne eller borgers egen lejlighed, set i forhold til pladsmangel eller møbler m.v. der blokerer for, at pågældende borger har muligheden for fuld bevægelighed. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at det, jf. Tilbudsportalen den , oplyses, at handicaptilgængeligheden er god. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilsynet observerer, at de fysiske rammer og faciliteter afspejler, at tilbuddet er indrettet med et hjemligt præg. Yderligere observerer tilsynet, i forbindelse med at dør stod åbent indtil lejlighed, at borgers lejlighed (kørestolsbruger) ligeledes var personligt indrettet. 27

28 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalen for Region Syddanmark sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er tilstede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed herfor. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen for Region Syddanmark og på den baggrund vurderes økonomien gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Økonomisk bæredygtig? JA: Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om socialtilsyn. Kommunale og regionale driftsherrer skal alene indsende den kommunale eller regionale revisions beretning om kommunens eller regionens regnskab til socialtilsynet. Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages derfor med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalerne for Region Syddanmark sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Ja: Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i budget Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 90,78 % af omsætningen. Der er budgetteret med 6,0 pladser. Jfr. budgettet er der en normering svarende til 8,09 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetterede lønninger for retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat ,00 kr. til kompetenceudvikling, hvilket udgør 1,22 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med 3.932,00 kr. til aktivitetsomkostninger svarende til 0,11 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Ja: Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om Socialtilsyn. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen i Region Syddanmark. Tilbuddet har indberettet de krævede nøgletal vedrørende årsrapporten på tilbudsportalen. 28

29 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Tilbudsportalen Seneste tilsynsrapport Oversigt over indskrevne borgere, modtaget den Oversigt over medarbejderkompetencer, modtaget den Opgørelse over fratrådte og nyansatte, modtaget den Resultatdokumentation, modtaget den Tilgange og metoder i Handicapafdelingen, modtaget den Områdeledes CV, modtaget den Stikprøve, pædagogisk plan/anbringende kommunes indsatsmål, modtaget den Partshøringssvar modtaget den Ingen bemærkninger Tilsynet observerer, at tilbuddet fremstår rent, pænt og rydeligt. Der er en behagelig atmosfære og en god interaktion mellem medarbejder og borger, under udførelse af praktisk opgave i fælleskøkkenet. Herunder lyttes og anerkendes borger i mødet, uden at borger fratages ansvar for eget liv og ansvar for udførelse af opgaver borger har ressourcer og evner til selv at udføre. Ligeledes observeres det, at ledelse og medarbejder omtaler og tiltaler borgerne på en etisk og forsvarlig facon. Områdeleder Afdelingsleder Medarbejder Borger Beboere Ledelse Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 29