Uanmeldt tilsyn på Elmehuset, Københavns Kommune. Tirsdag den 6. marts 2012 fra kl.17.30

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Elmehuset, Københavns Kommune Tirsdag den 6. marts 2012 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Elmehuset. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med børnene og de unge. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet, at der i 2012 skal sættes særligt fokus på samarbejdet med pårørende og introduktion af nyansatte og vikarer. Ved tilsynet har vi desuden generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne i den enkelte enhed og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte. Herudover har vi vurderet stemning og atmosfære samt fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsynsbesøg. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Vi vurderer, at de unge hører til målgruppen. To unge som ikke konkret tilhører målgruppen oplever en positiv udvikling og trives i tilbuddet de unge giver såvel verbalt som non-verbalt udtryk for, at de trives og får den støtte og hjælp, som de har behov for vi får oplyst, at her er et velfungerende samarbejde med pårørende. I muligt omfang imødekommes de pårørendes ønsker og behov, og ligeledes støttes den unge eller børnene i relationen til deres pårørende, hvis der er et ønske om eller et behov for dette børn og unge tilbydes et bredt udvalg af aktiviteter, som tilgodeser målgruppens forskellige alder, interesser, ressourcer og behov intromateriale til nyansatte medarbejdere er under udarbejdelse og forventes færdig i løbet af Som nyansat får man grundig introduktion til tilbuddet og arbejdet med børnene og de unge her er aktuelt fokus på medarbejdernes faglige kvalifikationer og udvikling samt fælles metodiske referenceramme og tilgang til arbejdet med målgruppen her har været enkelte magtanvendelser, som er indberettet jf. reglerne herfor. Medarbejderne søger at arbejde konfliktforebyggende og nedtrappende med børnene og de unge 1

2 vi har gennemgået opbevaringen af medicinen og kan konstatere, at opbevaringen foregår efter gældende regler på området her er påbegyndt udarbejdelse af udviklingsplaner, og vi har gennemgået flere af disse. De fremstår fyldestgørende med øje for den unge eller barnets ressourcer og udfordringer. De opstillede delmål synes relevante for den enkelte, og det fremgår tydeligt, at den unge eller barnet er inddraget i udarbejdelsen af disse mål. Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Her er ingen punkter til opfølgning Målgruppe Målgruppen er børn og unge i alderen 0 til 23 år med en diagnosticeret autismespektrumforstyrrelse. Tilbuddet er fortsat organiseret således, at Rampen er døgnpladser til unge i alderen 12 til18 år, her er 10 pladser. Toppen er en aflastningsenhed for børn og unge i alderen 0 til18 år, her er 6 pladser. Hyblerne er døgnpladser for unge imellem 16 og 23 år, her er 6 pladser. Aktuelt er der 8 unge i Rampen, 4 unge i Hyblerne, og 24 børn og unge benytter på skift de 6 aflastningspladser på Toppen. Aktuelt er akutpladserne ikke i brug. Aktuelt bor her 2 unge, hvis behov kan være udfordrende at rumme for medarbejderne. Her vurderes dog, at de unge oplever en positiv fremadrettet udvikling, samt at de trives og profiterer af opholdet og den støtte og hjælp, som de modtager. Med ovennævnte undtagelse vurderer vi, at de unge hører til målgruppen. De unge og børnenes forhold Vi har under vores besøg talt med flere unge. Alle giver de verbalt udtryk for, at de trives og har det godt. De får den støtte af medarbejderne, som de trænger. Dette understøttes af vores indtryk og observationer samt ved gennemgang af skriftlig dokumentation. Flere af de unge er tilknyttet skole- eller dagstilbud og ungdomsklubber. I Elmehusets egne rammer er der mulighed for bl.a. at spille musik, dyrke motion og være kreativ. Medarbejderne støtter den unge og barnet i aktiviteterne og i det sociale samspil, hvis dette findes nødvendigt. To medarbejdere, som er kost- og motionsuddannede, tilbyder hver dag et motionstilbud. Tilbuddet varierer fra dag til dag for at imødekomme den store spredning i alder, interesser, køn, ressourcer med videre. Fokus på kost og motion kan bl.a. støtte målgruppen i deres udfordringer med sansemæssige udfordringer, motorik og eventuel overvægt. Da vi ankommer, har alle netop spist aftensmad, og flere unge og en medarbejder er på vej ud og bowle. Enkelte har valgt at blive hjemme og opholder sig på egne værelser med fjernsyn, musik med videre. Her er en hjemlig stemning med duft af mad, og fælles arealerne bærer i høj grad præg af, at flere opholder sig her i løbet af dagen. Flere unge har denne vinter været på skiferie, en begivenhed som af unge samt af medarbejdere og ledelse omtales som meget positiv. Alle børn og unge har i forskelligt omfang kontakt med deres pårørende. Der afholdes årligt 4 forældremøder, hvor alle pårørende er inviterede. Vi får oplyst, at fremmødet til disse møder er varierende. 2

3 Her er et såkaldt åbent forældreråd, som består af de forældre, som har lyst ved de enkelte forældremøder. Medarbejdere og ledelse oplyser, at de i bedst muligt omfang imødekommer de pårørendes ønsker og behov. Ligeledes støtter medarbejderne den unge eller børnene i relationen til deres pårørende, hvis der er et ønske om eller et behov for dette. Pårørende inviteres til udviklingskonferencer om den enkelte unge eller barnet. Vi får oplyst, at børn og unge udviser god forståelse for hinandens handicap, styrker og svagheder. Her er generelt en god omgang og dialog beboerne i mellem og ligeledes mellem medarbejderne, børnene og de unge. Flere steder er der strukturtavler, som illustrer den enkeltes uge og dagligdag med bl.a. aktiviteter, opgaver med videre. Som støtte er der også brugt billeder af konkreter og fotos af medarbejderne. Samlet er det vores vurdering, at målgruppen mødes som individuelle individer med forskellige ressourcer, interesser og behov. Både børn og unge mødes med empati og anerkendes for det, de kan, og som den person de er. De fysiske rammer Her er ingen ændringer i de fysiske rammer siden vores sidste besøg. Rammerne er lyse, imødekommende og hjemlige. Her er en god atmosfære, som indbyder til ophold og skaber god basis for trivsel og udvikling. Personaleforhold Medarbejdere og ledelse har netop været på to pædagogiske dage med det formål bl.a. at skabe en fælles pædagogisk tilgang og metode. Dage med bl.a. undervisning forestået af eksterne undervisere i Barnets Reform og Empowerment som tilgang og metode. Vi får oplyst, at dagene har været meget givende og skabt en god dialog og refleksion om ovenstående samt ligeledes skabt dialog om tværfagligt samarbejde, sparring, anerkendelse med videre. Disse pædagogiske dage danner udgangspunkt for udarbejdelse af en pædagogiskplan for den metodiske tilgang. Denne skal ses som en aktivt og dynamisk plan med plads til ændringer og tilføjelser og som en fælles referenceramme for medarbejderne. Når planen er udarbejdet skal den ligeledes udleveres til nyansatte medarbejdere som et led i deres intro til tilbuddet og arbejdet med målgruppen. Vi får oplyst, at der som led i ovenstående proces på sigt er et ønske om i højere grad at synliggøre den enkelte medarbejders personlige og professionelle kompetencer og ressourcer. Dette for bl.a. i højere grad at kunne skabe mulighed for udvikling og sparring. Her stræbes efter at lave et fagligt miljø, hvor man som medarbejder anerkender hinanden og i høj grad udnytter muligheden for sparring og dialog. Vi vil følge denne udvikling. Samlet ses ovenstående som en proces, der i høj grad kommer de unge og børnene til gavn. Vi får af medarbejdere oplyst, at deres tilgang til børnene og de unge bygger på medbestemmelse og selvbestemmelse. Disse centrale begreber ser vi anvendt i vores observationer og ved gennemgang af skriftlig dokumentation. Medarbejderne har alle en pædagogisk uddannelse og baggrund. Yderligere er her aktuelt tilknyttet to medarbejdere i løntilskud, som en kost og motionsuddannede. Intromateriale til nyansatte medarbejdere er under udarbejdelse og forventes færdig i løbet af Som nyansat får man grundig introduktion til tilbuddet og arbejdet med børnene og de unge. 3

4 Her er tilknyttet en fast gruppe af vikarer. Netop til denne målgruppe finder vi, at det er hensigtsmæssigt at have få men faste vikarer, idet målgruppen profiterer af kontinuitet og genkendelighed. Samlet vurderer vi, at medarbejderne har de personlige og faglige kompetencer til at arbejde med nærværende målgruppe. Her er fokus på medarbejdernes kvalifikationer og udvikling, hvilket kommer de unge og børnene til gode. Myndighedsforhold Vi få oplyst, at her kan være konflikter mellem enkelte unge, hvilket kan føre til magtanvendelser. Medarbejdere og ledelse er opmærksomme på dette og søger at arbejde forebyggende og konfliktnedtrappende med børnene og de unge. Medarbejderne er bekendte med regler om magtanvendelse, og her indberettes efter gældende regler. Alle nye medarbejdere er på et halvt dags kurssus i magtanvendelse, og der er ressourcepersoner på området blandt medarbejderne. Medicin Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret inddraget den mekaniske del m.v. af medicinhåndteringen i vores tilsyn. Der er således tale om elementer, der ikke som udgangspunkt er omfattet af embedslægens tilsyn. Vi har gennemgået opbevaringen af medicinen, og kan konstatere, at opbevaringen foregår efter gældende regler på området. Den skriftlige dokumentation I løbet af foråret forventes det at overgå til nyt elektronisk dokumentationssystem som øvrigt i Kommunen. Der er i Elmehuset en ressourceperson for IT blandt medarbejderne. Der er påbegyndt udarbejdelse af udviklingsplaner, og vi har gennemgået flere af disse. Her følges den på området gældende skabelon. Beskrivelserne er fyldestgørende med øje for den unge eller barnets ressourcer og udfordringer. De opstillede delmål synes relevante for den enkelte, og det fremgår tydeligt, at den unge eller barnet er inddraget i udarbejdelsen af disse mål. Planerne er skrevet i et fagligt relevant sprog, som samtidig fremstår forståeligt for den unge eller barnet. På længere sigt et det tænkt, at Forandringskompasset skal anvendes som en måleenhed og et redskab til arbejdet med udviklingsplanerne. Vi vil følge udviklingen af dette. Opfølgning til kommende tilsynsbesøg Der er ikke punkter til opfølgning Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at børnene og de unge får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. 4

5 Vi har fået en rundvisning og i den forbindelse talt med flere børn og unge. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Børnene og de unges kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med børn og de unge, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 13. marts 2012 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen 5