Anmeldt tilsyn på Klostermosegård, Københavns Kommune. Torsdag den 3. maj 2012 fra kl. 9.30

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Klostermosegård, Københavns Kommune Torsdag den 3. maj 2012 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Klostermosegård. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboere. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet, at der i 2012 skal sættes særligt fokus på samarbejdet med myndighedssiden kontinuitet i arbejdet med borgeren og implementeringen af forandringskompasset i samarbejdet/arbejdet med borgeren og i medarbejdergruppens arbejde. Ved tilsynet har vi desuden generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte. Herudover har vi vurderet stemning og atmosfære samt fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsynsbesøg. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Her er som et nyt tiltag indført en procedure, hvor beboernes behov jævnligt vurderes for at sikre, at de under opholdet også fortsat hører til målgruppen kvinderne oplever et helhedsorienteret tilbud, hvor de modtager en god og relevant afstemt hjælp og støtte til at genvinde energien og kræfterne til at komme videre i livet. De oplever medarbejderne som meget respektfulde og med en god forståelse for, hvornår de skal presse på og hvornår de skal trække sig. En hårfin balance der er afgørende for processen, kvindernes oplevelse heraf og dermed også det endelige udfald af opholdet centrets børnepsykolog kommer fortsat jævnligt i huset, hvor børnene tilbydes samtaler. Flere af kvinderne har efterspurgt lignende tilbud til dem, da det flere gange har forekommet nødvendigt og relevant her pågår angiveligt et generelt upåklageligt samarbejde med myndighedssiden, såvel ved visitation som ved udflytning. Ifølge lederen overholdes de angivne forskellige tidsfrister alle medarbejdere har været på kursus i brugen af Forandringskompasset. Lederen oplyser, at redskabet benyttes til alle beboere indflyttet efter 1. januar 2012, og at man indtil videre synes at spore en generel enighed mellem beboere og medarbejdere omkring vurderingerne/scoringerne. Herudover opleves tiltaget endnu så nyt, at det er for tidligt at evaluere og konkludere yderligere herpå 1

2 her er en god og let atmosfære i huset under tilsynet, præget af en ordentlig og omsorgsfuld indbyrdes omgangstone, hvilket også fremmer den gode stemning i tilbuddet de fysiske rammer fremstår også ved dette tilsyn hjemlige, hyggelige og velegnede til formålet såvel ude som inde. Her er siden seneste tilsyn foretaget ændringer i huset, der i høj grad tilgodeser målgruppen medarbejderne giver udtryk for stor glæde over deres arbejde, og til trods for længere tids travlhed, så fremstår de positive, energiske og fagligt velovervejede og kompetente. Ligeledes giver medarbejderne udtryk for stor tilfredshed med deres leder, som de oplever som åben, lydhør, anerkendende, omsorgsfuld og god til at rose medarbejderne. Det skaber trivsel i gruppen her har ikke været magtanvendelser siden vores seneste tilsynsbesøg, og medarbejderne er bekendte med Kommunens procedure for indberetningspligt desangående. Ligeledes er de bekendte med Straffelovens nødret og nødværge medarbejderne varetager ikke nogen former for medicinhåndtering. Det er beboernes eget ansvar under opholdet eventuelt i samarbejde med andre eksterne fagpersoner, hvis det skønnes nødvendigt den skriftlige dokumentation fremstår opdateret, retningsgivende og fyldestgørende for indsatsen, og her er god overensstemmelse mellem indholdet i den elektroniske journal og såvel kvindernes som medarbejdernes udtalelser omkring dagligdagen og opgaveløsningen. Ved vores næste tilsyn vil vi gennemgå opholdsplaner, som vi ikke har kunnet få adgang til ved dette besøg. Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Vi har fulgt op på de ledelsesmæssige forhold og den samlede skriftlige dokumentation, hvilket fremgår af rapportens respektive afsnit. Målgruppe Klostermosegård er et tilbud, jf. SEL 109, rettet mod kvinder og deres eventuelle børn, der er i krise som følge af vold eller trusler om vold. Kvinderne skal under opholdet selv være i stand til at opretholde en normal hverdag med de ting det fordrer, herunder eksempelvis indkøb, madlavning og rengøring. Her er indført en ny procedure omkring at vurdere behovene hos alle visiterede beboere minimum én gang om måneden. Dette for at sikre, at beboerne under opholdet fortsat hører til målgruppen. Kvinder med behov, der udspringer af alvorlige psykiske lidelser, indskrives ikke. Vi får oplyst, at det fortsat indimellem hænder, at disse kvinder alligevel henvises til tilbuddet. Hvis situationen viser sig uholdbar sendes disse tilbage til modtageenheden i Socialcentret. Tilbuddet er normeret til 10 pladser, og aktuelt bor her 9 kvinder i alderen fra midt i 20 erne til sidst i 40 erne samt 10 børn i alderen fra 2 til 10 år. For tiden er to tredjedele af kvinderne af anden etnisk herkomst end dansk. Lederen oplyser, at kvinderne aktuelt fungerer godt sammen, og der er tale om en forholdsvis homogen gruppe, der er gode til at støtte hinanden indbyrdes. Det bekræftes af de beboere, vi taler med. Det er vores vurdering, at beboerne hører til målgruppen, ligesom det er vores indtryk, at her er god forståelse for, at beboerne skal videre til egen bolig eller andre tilbud, når de er klar til det. 2

3 Beboernes forhold Når kvinderne (og deres eventuelle børn) skal visiteres til tilbuddet sendes et visitationsskema fra eksempelvis den sociale døgnvagt, en sagsbehandler eller fælles visitationen i Københavns Kommune. Ved ankomst orienteres Modtage- og Hjemløseenheden, og hvis der også er børn med orienteres Børne- og Familieenheden. Lederen oplyser, at kvindernes hjemkommuner altid orienteres indenfor angivne tidsfrister, hvilket i Kommuner udenfor København er syv dage. Herefter laves der typisk en foreløbig (akut) opholdsplan indenfor den første uge, og indenfor fristen på seks uger udarbejdes den endelige opholdsplan i samarbejde med kvinderne. Dog med det in mente, at opholdsplanen er et tilbud til kvinderne. Lederen oplyser, at samarbejdet omkring kvinderne med eksterne fagpersoner som sådan fungerer fint, dog opleves samarbejdet med Modtageenheden som minimalt. Kvinderne selv oplever et helhedsorienteret tilbud, hvor de modtager en god og relevant afstemt hjælp og støtte til at genvinde energien og kræfterne til at komme videre i livet. De oplever medarbejderne som meget respektfulde og med en god forståelse for, hvornår de skal presse på og hvornår de skal trække sig. En hårfin balance der er afgørende for processen, kvindernes oplevelse heraf og dermed også det endelige udfald af opholdet. Kvinderne giver udtryk for, at medarbejderne altid er tilgængeligt, selvom de opleves at have meget at se til i dagligdagen. Ligeledes er de gode til at sætte støtten ind lige præcis hvor den enkelte kvindes behov er. De giver konkrete eksempler herpå i samtalerne. Her er en god og let stemning i huset under tilsynet, præget af en ordentlig og omsorgsfuld indbyrdes omgangstone, hvilket også fremmer den gode atmosfære i tilbuddet. Her afholdes fortsat ugentlige beboermøder, og som et nyt tiltag afholdes der onsdagscafé, hvor kvinderne drøfter dagligdagen i huset og deres indbyrdes forhold. Kvinderne oplyser, at medarbejderne er gode til at støtte op omkring og løse indbyrdes uenigheder, så de ikke udvikler sig til konflikter og dårlig stemning i tilbuddet. Ligeledes giver kvinderne udtryk for, at de oplever en stor grad af medbestemmelse og indflydelse på såvel forhold af fælles som af individuel karakter gennem opholdet. I Girafrummet i huset er der faciliteter til børnene, ligesom den udendørs legeplads giver gode muligheder for fysisk udfoldelse. Børnemedarbejderne oplyser, at de for tiden arbejdet med livslinjer sammen med børnene, hvor børnene skridt for skridt gøres klar til at tale om svære ting og oplevelser i livet. Ligeledes er det planen, at børnene gennem tiltag som eksempelvis at tegne tegninger til deres tidligere børnehave eller skole, hjælpes på vej videre gennem en ordentlig afslutning af det de kommer fra. Børnemedarbejderne oplyser, at det som udgangspunkt er kvindernes eget ansvar at tage vare om børnene, men at i tilfælde, hvor det har et pædagogisk sigte, så hjælper de naturligt til. Således skal én af medarbejderne også udenfor i det gode vejr under tilsynet med nogle af børnene, mens en anden medarbejder skal have en snak med børnenes mor omkring økonomi og andre ting, som ikke direkte involverer børnene. Det er vores samlede vurdering, at kvinderne tilbydes et alsidigt, individuelt tilpasset og godt tilbud om støtte til at komme videre, hvilket medvirker til at skabe den fornødne ro, tryghed og selvindsigt, som er nødvendig for selv at kunne tage over på eget liv igen. De fysiske rammer Tilbuddet er beliggende i en ældre villa omkranset af en hyggelig og velholdt have. Beboerne har egne værelser i forskellige størrelser samt adgang til fælles køkken, stue, opholdsrum med videre. Tæt på hovedbygningen ligger endnu et hus, der rummer to udslusningsboliger, ligesom legepladsen nu er helt færdig og benyttes af såvel kvinderne som deres børn under tilsynet. 3

4 Siden vores seneste tilsyn er medarbejdernes kontor flyttet, så det nu er beliggende tæt ved husets hovedindgang, hvilket angiveligt har haft en god effekt i forhold til dels at være tilgængelig og dels at have overblik over, hvem der kommer og går. Ligeledes er her indrettet et samtalerum og et beboerkontor med internetadgang, hvormed kvinderne selv kan varetage forskellige opgaver, der kræver dette medie. Det medvirker også til at understøtte deres selvstændighed. På den fælles opslagstavle hænger der diverse informative skrivelser samt referat fra det seneste beboermøde, hvor af det også fremgår, at beboerne er orienteret om vores tilsyn i huset. Det er vores vurdering, at de fysiske rammer er velegnede til formålet. Her er pænt, ryddeligt og hjemligt i tilbuddet, hvilket beboerne også oplever. Personaleforhold Her er ansat en leder, 4 kontaktpersoner til kvinderne, 2 børnemedarbejdere, 1 administrativ medarbejder samt pedel og en allround medarbejder. Herudover er der tilknyttet 3 faste vikarer samt enkelte løse vikarer. Medarbejdergruppen udgøres af en stabil gruppe, der som sådan ikke har nævneværdig sygdom. Dog har en længerevarende langtidssygemelding hos en af medarbejderne betydet, at de resterende oplever at have haft rigtig mange opgaver og travlt gennem en nu efterhånden lang periode. Ifølge medarbejderne og lederen er der dog en afklaring på vej til at bedre forholdene. Centrets børnepsykolog kommer fortsat jævnligt i huset, hvor børnene tilbydes samtaler. Flere af kvinderne har efterspurgt lignende tilbud til dem, da det flere gange har forekommet nødvendigt og relevant. Herudover kommer også familierådgiveren/udslusningsmedarbejderen i forbindelse med udflytning fra tilbuddet. Ifølge det oplyste fungerer samarbejdet upåklageligt. Medarbejderne har i foråret været på to temadage, hvor emner som mindfulness, risikovurdering ved visitation og dagligdagen i huset har været drøftet. Ligeledes har alle været på kursus i brugen af Forandringskompasset. Lederen oplyser, at redskabet benyttes til alle beboere indflyttet efter 1. januar 2012, og at man indtil videre synes at spore en generel enighed mellem beboere og medarbejdere omkring vurderingerne/scoringerne. Herudover opleves tiltaget endnu så nyt, at det er for tidligt at evaluere og konkludere yderligere herpå. De to børnemedarbejdere er i øjeblikket i gang med en børnerådgiveruddannelse, hvor der er fokus på børn i krise og sorg, mistrivsel, underretninger og samtale. De oplever uddannelsen lærerig og brugbar, og som en relevant teoretisk overbygning på dagligdagens praktiske gøremål. Medarbejderne giver udtryk for stor glæde over deres arbejde, og de fremstår positive, energiske og fagligt velovervejede og kompetente. Ligeledes giver medarbejderne udtryk for stor tilfredshed med deres leder, som de oplever som åben, lydhør, anerkendende, omsorgsfuld og god til at rose medarbejderne. Det skaber trivsel i gruppen. Det er vores vurdering, at her er god overensstemmelse mellem beboernes, medarbejdernes og lederens udtalelser og oplevelser af dagligdagen i tilbuddet, ligesom det samme fremgår af de elektroniske journalnotater. Her er således en rød tråd i huset, hvilket alt andet lige understøtter ordnede forhold for alle parter. Myndighedsforhold Magtanvendelse Her har ikke været magtanvendelser siden vores seneste tilsynsbesøg, og medarbejderne er bekendte med Kommunens procedure for indberetningspligt desangående. Ligeledes er de bekendte med Straffelovens nødret og nødværge. 4

5 Medicinhåndtering Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret inddraget den mekaniske del m.v. af medicinhåndteringen i vores tilsyn. Der er således tale om elementer, der ikke som udgangspunkt er omfattet af embedslægens tilsyn. Medarbejderne varetager ikke nogen former for medicinhåndtering. Det er beboernes eget ansvar under opholdet eventuelt i samarbejde med andre eksterne fagpersoner, hvis det skønnes nødvendigt. Den skriftlige dokumentation Vi har gennemgået den skriftlige dokumentation i form af den elektroniske journal for udvalgte beboere. Aktuelt dokumenteres der i IT-systemet PCD-Klient. Det er planen, at man snarligt overgår til CSC. De daglige journalnotater er fyldestgørende og retningsgivende for den daglige indsats og samarbejdet med beboerne. Sproget er meget respektfuldt, og indholdet afspejler beboernes udtalelser. Som opfølgning har vi gennemgået døgnrapporten med diverse informationer omkring beboerne og opgaver i huset. Vi kan konstatere, at vores anbefalinger fra seneste tilsyn er efterlevet, og at her ikke mere forefindes personfølsomme oplysninger i dette materiale. Ved behov henvises der til den individuelle dokumentation. Flere af beboernes opholdsplaner forefindes i det elektroniske system, og lederen oplyser, at disse er udarbejdet for alle beboere. Da den medarbejder, som havde ansvaret for at finde materialet frem var syg på dagen for tilsynet, var det ikke muligt for os at få adgang hertil. Vi har derfor udelukkende gennemgået enkelte opholdsplaner i udskrevet form i kvindernes individuelle mapper og disse fremstår opdaterede og retningsgivende. Ved vores næste tilsyn vil vi følge op på gennemgangen af opholdsplaner. Opfølgning til kommende tilsynsbesøg Tilsynet giver ikke anledning til yderligere kommentarer, og her er ikke øvrige punkter til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har været rundt i tilbuddet og har efter individuel aftale talt med flere beboere. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 26. maj 2012 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen 5