Når overvægt er normalt. Konsekvenser for mor og barn
|
|
- Caspar Nygaard
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Når overvægt er normalt Konsekvenser for mor og barn Ved jordemoder og lektor Ellen Aagaard Nøhr Institut for Folkesundhed AARHUS UNIVERSITY Gynzone Symposium April
2 Oversigt:! Udvikling i overvægt/fedme blandt gravide! Komplikationer for mor og barn! Rekommandationer/praksis Før graviditet I graviditeten Under fødslen Postpartum! Diskussion: Hvad kan vi gøre bedre. 2
3 Fedme blandt kvinder i den fødedygtige alder (BMI 30) 340% stigning 12,6 12,5 12,1 11,9 11,4 11,2 11,0 13,2 Danmark Ringkjøbing Århus 9,1% Vejle Ribe 4,0% 3,0% Fyn
4 BMI 30 fordelt på regioner % 16% 14% 12% Nordjylland Midtjylland 16,6 Sjælland og Syddanmark 13,9 10% 8% Hovedstaden 8,5 6% 4% 2% De store universitetsbyer trækker niveauet ned.
5 BMI 35 fordelt på regioner % 6% 5% 4% Nordjylland Midtjylland 5,8 4,9 Sjælland og Syddanmark 3% 2% Hovedstaden 2,5 1% Sjælland har overhalet Nordjylland.
6 ! Infertilitet Prægravid fedme: komplikationer hos mor og barn! Graviditetskomplikationer: Gestational diabetes, præeclampsi, hypertension! Præterm og postterm fødsel! Føtal død især dødfødsler! Misdannelser (hjerte og neuralrør)! Fødselskomplikationer: Igangsættelser, instrumentelle forløsninger, kejsersnit Overrisiko stiger med stigende BMI.! Høj fødselsvægt Ætiologi dårligt forstået.! Neonatal mortalitet og død i første leve-år! Nedsat evne til at amme Meget lidt viden om langtidskonsekvenser for barnet.! Fedme hos barnet
7 Ny fedme-udvikling under graviditet! Stigning i gestationel vægtstigning gennem de sidste 25 år: 13 kg 15 kg (gennemsnit).! Samtidigt tredobling af kvinder med BMI 25+.! Især overvægtige kvinder synes at tage for meget på
8 Gestationel vægtstigning: komplikationer hos mor og barn! Lav vægtøgning ( < 8-10 kg)! Høj vægtøgning ( >18-20 kg) Præterm fødsel Lav fødselsvægt ---- men højt prægravidt BMI synes at beskytte Instrumentielle forløsninger og kejsersnit Høj fødselsvægt Postpartum vægt-retention Børnefedme (?) Ætiologi dårligt forstået. Prægravid fedme langt den største sygdomsbyrde. Public health tradition for at intervenere i kvindens vægtstigning.
9 Rekommandationer og tiltag i klinisk praksis - Med udgangspunkt i Danmark 9
10 Før graviditet! Ingen tradition for prækonceptionel rådgivning. Foregår faktisk i en del andre lande fx. Kina. Uudnyttet potentiale. Ved fertilitetsproblemer:! Danske fertilitetsklinikker sender gravide med BMI>28 hjem for at tabe sig mindst 10%. Muren i krogene - finder evidensgrundlaget for svagt.! Ny guideline under udarbejdelse fra Dansk Fertilitetsselskab: Lægger op til BMI grænse for fertilitetsbehandling, men ved ikke hvilken Begrundelse: Flere omkostninger pga flere komplikationer hos mor og barn.! Etik: diskrimination?? Hvad med rygere? Hvorfor bliver de behandlet?
11 Under graviditet: Danske anbefalinger 2009! Nye rekommendationer for gestationel vægtstigning Ligger tæt op af de amerikanske IOM Guidelines.! Vejning én gang i trimestret, evt. hyppigere.! Slankekure frarådes.! Svært overvægtige kvinder skal tilbydes rådgivning for at begrænse vægtstigning og blive mere fysisk aktive ----støttes af DSOG i
12 Under graviditet: Danske anbefalinger 2009! Nye rekommendationer for gestationel vægtstigning Ligger tæt op af de amerikanske IOM Guidelines.! Vejning én gang i trimestret, evt. hyppigere. HVAD ER EVIDENSEN?! Svært overvægtige kvinder skal tilbydes rådgivning for at begrænse vægtstigning og blive mere fysisk aktive ----støttes af DSOG i
13 Evidens / under graviditet dansk kvalitativt studie Ph.d.-projekt ved Christina Lindhardt, sundhedsplejerske SDU Den motiverende samtale i mødet med den svært overvægtige gravide 1. Hvordan oplever svært overvægtige kvinder mødet med sundhedspersonalet i graviditeten? 2. Er der effekt af den motiverende samtale i mødet med det overvægtige gravide? 3. Hvordan oplever sundhedspersonalet at anvende den motiverende samtale? FORELØBIGE RESULTATER
14 METODE: interviews af 16 gravide BMI 30+ i Region Syd RESULTATER:! Følte sig stigmatiserede at vi har fordomme om dem. Ph.d.-projekt ved Christina Lindhardt, sundhedsplejerske SDU! Løftede pegefingre ubalanceret kommunikation. Den motiverende samtale i mødet barn. med den svært overvægtige gravide! Kendte ikke konsekvenserne af deres overvægt for dem selv og deres 1. Hvordan oplever svært overvægtige kvinder mødet med sundhedspersonalet i graviditeten? 2. Er der effekt af den motiverende samtale i mødet med det overvægtige gravide? 3. Hvordan oplever sundhedspersonalet at anvende den motiverende samtale?
15 METODE:! 18 stk sundheds-personale på 3-dages kursus i den motiverende samtale med den overvægtige gravide! Ph.d.-projekt Før- efter ved måling Christina af standard Lindhardt, score sundhedsplejerske på 12 personer. SDU RESULTATER: Den motiverende samtale i mødet med den svært overvægtige gravide! Kun lille forskel i score tydede ikke på særlig effekt.. 1. Hvordan oplever svært overvægtige kvinder mødet med sundhedspersonalet i graviditeten? 2. Er der effekt af den motiverende samtale i mødet med det overvægtige gravide? 3. Hvordan oplever sundhedspersonalet at anvende den motiverende samtale?
16 METODE:! Interviews med 11 stk sundheds-personale ud af de 12. RESULTATER: Ph.d.-projekt ved Christina Lindhardt, sundhedsplejerske SDU! Mangler støtte fra ledelse samt supervision og follow-up. Den motiverende samtale i mødet med den svært overvægtige gravide! Føler sig bedre klædt på mere professionelle.! Mindre udbrændthed! Indikation af lavere vægtstigning hos de gravide Hvordan oplever svært overvægtige kvinder mødet med sundhedspersonalet i graviditeten? 2. Er der effekt af den motiverende samtale i mødet med det overvægtige gravide? 3. Hvordan oplever sundhedspersonalet at anvende den motiverende samtale?
17 Evidens / under graviditet udenlandske kvalitative studier DE GRAVIDES OPLEVELSER 1! Overvægt mere acceptabelt i graviditeten et fristed Kvinder med BMI 35+ føler sig dog ydmygede i det offentlige rum.! Er bevidste om en sund livsstil, men finder det nemmest at gøre noget ved vægten efter fødslen.! Jordemødre medikaliserer graviditeten upersonlig kommunikation.! Ringe vejledning.! Dårlig behandling /stigmatisering. 1 Smith D, Lavender T. BJOG 2011 (meta-synthesis of 6 studies)
18 Evidens / under graviditet udenlandske kvalitative studier JORDEMØDRENES OPLEVELSER 1;2! Mangler uddannelse i at rådgive omkring overvægt. Et svært, følelsesladet og stigmatiserende emne.! Er bange for at ødelægge den gode relation til den gravide.! For knappe ressourcer til at håndtere et problem, der er eksploderet 1 Heslehurst N et al. Midwifery Scmied V.A. Midwifery 2010
19 Interventionsstudier under graviditet! Talrige studier af kvinder med højt BMI eller øget risiko for gest. diabetes.! Fokus på kost og motion.! Typisk små uden styrke til at evaluere andet end vægtstigning.! Reviews konkluderer: Vægtstigning reduceres med 0,3 1,2 kg. Lille effekt på GDM --- ingen påvist effekt på andre udfald. Sample sizes i meta-analyser: ! Ret intensive interventioner for at opnå effekt
20 The TOP Study: RCT med 389 svært overvæg9ge gravide, Hvidovre N=389 A) Diæt + Pedometer n=130 Vægtstigning i kg Gennemsnit B) Pedometer n=125 C) kontrol n=134 Significance 8.6 ( ) 9.4 ( ) 10.9 ( ) P= kg -2.3 kg! Primært effektmål: Vægtstigning < 5 kg. Kun 31% i interventionsgruppen (A). < 9 kg: Kun 55%... Ingen effekt på andre udfald! Nu indført i en 2½ årig periode som tilbud til alle gravide med BMI 30+. Renault K et al. First publication resubmitted.
21 The LiP Study: RCT med 360 svært overvæg9ge gravide, OUH og Skejby Intervention n=144 Kontrol n=148 P Vægtstigning i uge kg kg 8.6 kg Fødselsvægt % 3742 g +150 g 18% 3593 g % 15% 15% 12% 14% 14% % 10 Intervention Control 8 6% 6 5% Akut CS emergency kejsersnit GDM Præeclampsi Preeclampsia + / PiH BT LGA Indlæggelse NICU neonatal Vinter C, Jensen DM, Ovesen P, Beck- Nielsen H, and Jorgensen JS. The LiP (Lifestyle in Pregnancy) Study: A randomized controlled trial of lifestyle intervenwon in 360 obese pregnant women. Diabetes Care 2011
22 Intervention Små Skridt i Nordjylland SATS-puljen rekonstrueret kontrolgruppe Vægtstigning ved fødsel Intervention n= kg -1.3 kg Kontrol n= kg P 0.18 Fødselsvægt 3711 g + 90 g 3624 g % 30 27% 26% 27% % 14% 14% Serie1 Intervention Serie2 Kontrol Frafald 40-60% 10 10% 8% 8% 5 0 Kejsersnit Fødselskompl. Vesvækkelse GDM Præeclampsi 22
23 Gestationel vægtstigning fødsler Region Nordjylland 17 kg 15 kg 13 kg 11 kg 9 kg 7 kg 5 kg Stigning 1,5 kg 13,6 kg 13,0 kg 13,4 kg ,8 kg 11,1 kg 14,0 kg 9,8 kg 10,4 kg 25 år gamle data om 7760 graviditeter Gennemsnit 15,5 kg 14,9 kg Nye danske retningslinjer + uddannelse ,1 kg 14,3 kg 3 kg for meget 5 kg for meget Alle NormalvægWg OvervægWg Svær overvægt Tyder på fald i vægtstigning i de høje BMI grupper.
24 Praksis & rekommandationer under fødsel 24
25 DSOG Guidelines 2012 den overvægtige gravide Ved prægravid BMI > 35:! Anbefales fødsel på special afdeling - praksis afgøres dog af det lokale fødeplansudvalg.! Anlæggelse af epiduralblokade tidligt i fødselsforløbet.! Igangsættelse ved 41+0 pga øget risiko for fosterdød.! Øgede doser af visse antibiotika ved BMI >30.! Ingen evidens for højere syntocinon-doser ved stimulation.
26 Hvordan opleves fødselsbetjeningen af den svært overvægtige gravide? l Speciale ved Karin Jangaard, jordemoder&adjunkt, UCN Baggrund! Meget lidt viden om hvordan svært overvægtige patienter oplever mødet med sundhedspersonalet. Metode! Observation af 4 fødselsforløb på Kolding Sygehus / OUH.! Interviews med 12 svært overvægtige kvinder post partum. Analyse:! Fokus på stigmatisering: Forskelsbehandling på et uberettiget grundlag.
27 Hvordan opleves fødselsbetjeningen af den svært overvægtige gravide? l Speciale ved Karin Jangaard, jordemoder&adjunkt, UCN Foreløbige resultater:! Indvirkning på kommunikation! Får mindre omsorg! Fysisk pleje inadekvat: Tøj, der ikke passer, grænseoverskridende blottelse etc! Sekundær stigmatisering - at stigmatisering påvirker kvindens egen opførsel. Føler sig klodsede, bøvlede og i vejen. Beder ikke om hjælp.
28 Praksis efter graviditet! Ingen tradition for post-konceptionel rådgivning om vægt. Igen foregår i udlandet. Sundhedsplejerskerne går ikke meget ind i det.! Evalueres dog i en del projekter! Muligvis et godt interventions-vindue! Mangler mere evidens
29 Diskussion! HVORDAN BLIVER VI BEDRE TIL AT FACILITERE NORMALE OG GODE FØDSLER HOS SVÆRT OVERVÆGTIGE KVINDER?! HVILKE FORSKNINGSPROJEKTER BØR GENNEMFØRES INDENFOR JORDEMODER FAGET?! TAK! J ean@soci.au.dk
Komponenter i gestationel vægtstigning
Vægtstigning under graviditet: t Udfald hos mor og barn Jordemoder Ellen Aagaard Nøhr Lektor ved Institut for Folkesundhed AARHUS UNIVERSITET Jordemoderforeningens temadage om graviditet og overvægt Januar
Læs mereGravide overvægtige og familier indsats for at forebygge sygdomme som følge af overvægt
Opgang P5 Afsnit P503 Direktionssekretariatet Enheden for tværsektorielt samarbejde Kettegårds Allé 30 2650 Hvidovre Telefon 3862 3862 Direkte 38621684 Fax 3647 3941 Web www.hvidovrehospital.dk Dato: 27.
Læs mereSammenhængende tilbud til gravide overvægtige og familier truet af overvægt
Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Amager Hvidovre Hospital Amager Hvidovre Hospital Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Sammenhængende tilbud til gravide overvægtige og familier truet af overvægt Udarbejdet
Læs mereInge Øster 29. maj 2012. Speciale udført ved Den Sundhedsfaglige Kandidatuddannelse ved Aarhus Universitet. Vejleder: Lektor Ellen Aagaard Nøhr
En undersøgelse af livsstilsinterventionen Små skridt blandt svært overvægtige gravide i Region Nordjylland: Betydning for gestationel vægtstigning og obstetriske udfald Inge Øster 29. maj 2012 Speciale
Læs mereGuide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis. Fakta om rygning
Guide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis Indhold Hvad er rygning? Hvad betyder rygning for helbredet? Hvordan er danskernes rygevaner? Hvilke konsekvenser har rygning i Danmark? Danskerne
Læs mereRund og gravid - en undersøgelse af svangreomsorgen til svært overvægtige gravide
Rund og gravid - en undersøgelse af svangreomsorgen til svært overvægtige gravide Inge Øster 30. november 2011 Specialeprotokol udført ved Den Sundhedsfaglige Kandidatuddannelse, Aarhus Universitet Faglig
Læs mereTeleCare Nord - er vi blevet klogere på telemedicin? Ole Hejlesen Janne Seemann, Lars Ehlers Aalborg Universitet 18. nov. 2015
TeleCare Nord - er vi blevet klogere på telemedicin? Ole Hejlesen Janne Seemann, Lars Ehlers Aalborg Universitet 18. nov. 2015 Hvorfor en forskning vigtig? Forskning kan redde liv og spare penge Bedste
Læs mereGestationel diabetes
Diabetes Gestationel diabetes Af Jette Kolding Kristensen & Per Ovesen Gestationel diabetes ses hos 3% af alle gravide, og med nye anbefalede kriterier vil andelen stige til 8%. Disse svangre har øget
Læs mereHjemmemonitorering CTG
Hjemmemonitorering CTG Workshop om komplicerede graviditeter AUH 5.9.2014 Lone Hvidman 1 Formål fosterovervågning n Forebygge skader hos mor og barn n Identificere de normale n Identificere og graduere
Læs mere} Prævalens. } Depression under graviditet. } Behandlingsmuligheder
Gravides håndtering af til- eller fravalget af behandling med antidepressiv medicin for depression - Resultater fra et kvalitativt interviewstudie Lene Nygaard, Cand. scient. San. & Niels Buus, Ph.D 2.2.2014
Læs mereGraviditet, fødsel og barsel
Pjece til gravide i Region Syddanmark Graviditet, fødsel og barsel Tillykke med graviditeten Graviditeten Tillykke med graviditeten Graviditet og fødsel er begivenheder, som giver store ændringer i livet.
Læs mereMotion under graviditeten forskning og resultater
Slide 1 Motion under graviditeten forskning og resultater Temadag om graviditet og overvægt Rigshospitalet/Skejby Sygehus, arr. af Jordemoderforeningen 12./19. jan 2010 Mette Juhl, Jordemoder, MPH, Ph.d.
Læs mereAmmepolitik i Region Syddanmark. Temamøde om Amning 8. oktober 2012
Ammepolitik i Region Syddanmark Temamøde om Amning 8. oktober 2012 Fødeplanen i Region Syddanmark Udarbejdet på baggrund af Sundhedsstyrelsens Anbefalinger for Svangreomsorgen af 2009 og seneste specialeplan.
Læs mereHvad ved vi - om tidlig udskrivelse og amning?
TIDLIG INDSATS I SUNDHEDSPLEJEN TEMADAG OM AMNING REGION SYDDANMARK INDHOLD Hvad ved vi om tidlig udskrivelse og amning? Kan vi forberede forældrene på tidlig udskrivelse? Hvad skal indsatsen efter udskrivelse
Læs mereOmkodning af svar og svarkategorier
Omkodning af svar og svarer I resultaterne er nogle spørgsmål opgjort anderledes, end de fremstår i spørgeskemaet. Det skyldes, at der er foretaget omkodninger, som vi her vil gøre rede for. Der findes
Læs mereNænsomhed BETALER SIG
Nænsomhed BETALER SIG Mandag den 7. oktober 2013 Jordemoderkonferencen Overlæge Inge Olga Ibsen, Leder af: Familiecentret OUH, Patienthotellet 1.sal Består af: 1. Familieambulatoriet Region Syddanmark
Læs mereINTRO TIL EPIDEMIOLOGI FERTILITET
INTRO TIL EPIDEMIOLOGI FERTILITET JULIE LYNGSØ, LÆGE, PH.D.-STUDERENDE TORSDAG D. 03.02.2016 VELKOMMEN TIL EN SUPER AFTEN! 3 DISPOSITION EPI WORKSHOP - Kort præsentation af mig selv - Hvad er epidemiologi?
Læs mereForfattere: Helene Beck, Katja Marie Schwartz Suneson & Kriselle Marie Sison Christensen Opgave: BA. Vejleder: Eva Rydahl Uddannelse:
Forfattere: Helene Beck, Katja Marie Schwartz Suneson & Kriselle Marie Sison Christensen Opgave: BA. Vejleder: Eva Rydahl Uddannelse: Jordemoderuddannelsen, Professionshøjskolen Metropol Afleveret: 20.
Læs mereEvaluering og erfaringsopsamling af indsatsen "Små skridt".
Punkt 4. Evaluering og erfaringsopsamling af indsatsen "Små skridt". 2008-24040. Forvaltningen indstiller, at Udvalget for Sundhed og Bæredygtig Udvikling godkender at at rapporten, som omfatter evaluerings-
Læs mereArbejdsfastholdelse og sygefravær
Arbejdsfastholdelse og sygefravær Resultater fra udenlandske undersøgelser Mette Andersen Nexø NFA 2010 Dagens oplæg Tre konklusioner om arbejdsfastholdelse og sygefravær: Arbejdsrelaterede konsekvenser
Læs mereHvordan har du det med amning i det offentlige rum? Absolut fint! En god mor skærmen sit barn med et tyndt klæde så barnet kan få ro til amningen.
Region Nordjylland Anny Winther (Venstre) Jeg vil langt hellere forebygge at de komplicerede forløb og jeg tror det er billigere og moren kommer hurtigere til hægterne igen. samfundsborger hvis deres forældreskab
Læs mereVelkommen til nye medarbejdere
Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling Velkommen til nye medarbejdere www.koldingsygehus.dk Velkommen til Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling, Sygehus Lillebælt, Kolding. Nyansat personale tilbydes systematisk
Læs mereOverordnet bilagstabel
LUP Fødende 2015 - Partnere Overordnet bilagstabel - resultat på lands-, regions- og fødestedsniveau Svarfordeling for alle spørgsmål Du kan få hjælp til at læse tabellerne i læsevejledningen på: www.patientoplevelser.dk/lupf15/vejledning
Læs mereIgangsættelser. Kvalitetssikring i obstetrikken. Tværfagligt Obstetrisk Forum 12. November 2010
Kvalitetssikring i obstetrikken Igangsættelser Tværfagligt Obstetrisk Forum 12. November 2010 Ole Bredahl Rasmussen, Herning Kirsten Marie Schiøtt, Horsens Hvad kan I vente jer? Hvad er kvalitetssikring?
Læs mereAftale om satspuljen på sundhedsområdet Sundhedsfremme og forebyggelse
Indenrigs- og Sundhedsministeriet 27. oktober 2006 Aftale om satspuljen på sundhedsområdet Sundhedsfremme og forebyggelse 2007-2010 Regeringen og satspuljepartierne er enige om at styrke sundhedsfremme
Læs mereFokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold
Fokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold PICO 1 Bør voksne patienter (over 18 år) med Body Mass Index (BMI) mellem 40 og 50 kg/m 2 uden specifikke fedmerelaterede komplikationer
Læs mereUdvikling og tendenser i førtidspension og psykiske sygdomme
Videns og dokumentationscenter Psykisk sårbare og førtidspension 2013 Udvikling og tendenser i førtidspension og psykiske sygdomme Antallet af førtidspensionister har været faldende siden 2011, hvor der
Læs mere1ste Nationale Jordemoderfaglige Forsknings- og udviklingsdag Rigshospitalet, København 3. okt 2008 Mette Juhl
Motion i graviditeten og vækstmål ved fødslen 1ste Nationale Jordemoderfaglige Forsknings- og udviklingsdag Rigshospitalet, København 3. okt 2008 Mette Juhl Baggrund (1) 3 okt 2008 Mette Juhl Statens Institut
Læs mereNye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 4
FØDSELSREGISTERET 2004 (FORELØBIG OPGØRELSE) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 4 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax: 7222 7404
Læs mereEvaluering Livsstil for familier
Evaluering Livsstil for familier Status: December 2015 Baggrund Dette notat samler op på de foreløbige resultater af projektet Livsstil for familier pr. december 2015. Notatet samler således op på de sidste
Læs mereDEN MOTIVERENDE SAMTALE Sune Rubak. sr@cepome.au.dk
DEN MOTIVERENDE SAMTALE Sune Rubak sr@cepome.au.dk Den motiverende samtale Hvad er Den motiverende samtale Ad modum Miller & Rollnick? Den motiverende samtale 1. Behandleren er facilitator 2. Motivation
Læs mereKostvejledning for borgere med særlig behov
Kostvejledning for borgere med særlig behov Evaluering af projektperioden 2009-2010 Indholdsfortegnelse Sammenfatning... 3 Baggrund... 3 Kostvejledningens formål, mål og succeskriterier... 4 Formål...
Læs mereDANSK KVALITETSDATABASE FOR FØDSLER. Datadefinitioner
DANSK KVALITETSDATABASE FOR FØDSLER Datadefinitioner Version 4 Maj 2016 2 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. INDLEDNING... 3 2. OMFATTEDE ENHEDER... 3 3. DIAGNOSE- OG INKLUSIONSKRITERIER... 3 4. DATADEFINITIONER I
Læs mereBilag IV. Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af betingelserne for markedsføringstilladelserne
Bilag IV Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af betingelserne for markedsføringstilladelserne 27 Videnskabelige konklusioner Samlet resumé af den videnskabelige vurdering af postcoitale
Læs mereEn moderne, åben og inddragende ramme for sundhedsfremmende indsatser i socialpsykiatrien
En moderne, åben og inddragende ramme for sundhedsfremmende indsatser i socialpsykiatrien Niels Sandø, Sundhedsstyrelsen Lene S. Olesen, Sundhedsstyrelsen Regeringens psykiatriudvalg Vigtigt at borgere
Læs mere4.1. Modul 1: Grundlæggende viden om ukompliceret graviditet, fødsel og barsel... 4. Viden... 4. Færdigheder... 4. Kompetencer...
Bilag 1a Modulbeskrivelse Indhold: 4.1. Modul 1: Grundlæggende viden om ukompliceret graviditet, fødsel og barsel... 4 Viden... 4 Færdigheder... 4 Kompetencer... 4 Centrale fagområder... 4 4.2. Modul 2:
Læs mereRisiko for kejsersnit efter igangsætning af fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit
Risiko for kejsersnit efter igangsætning af fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit Overlæge Ole Bredahl Rasmussen Gyn-obs afdeling ygehusenheden Vest Data leveret af teen Rasmussen, T Tværfagligt
Læs mereOverordnet bilagstabel - resultat på lands-, regions- og fødestedsniveau
LUP Fødende 2014 - Partnere Overordnet bilagstabel - resultat på lands-, regions- og fødestedsniveau Svarfordeling for alle spørgsmål Du kan få hjælp til at læse tabellerne i læsevejledningen på: www.patientoplevelser.dk/lupf14/vejledning
Læs mereMonitorering af rygevaner, 2004 Frekvenstabeller Alle respondenter
Monitorering af rygevaner, 2004 Frekvenstabeller Alle respondenter 1. Alder? 13-14 år 15-19 år 20-29 år 30-39 år 40-49 år 50-59 år 60-69 år 70 år eller ældre 131 2,9 292 6,4 662 14,5 832 18,2 766 16,7
Læs mereLUPUS og GRAVIDITET. "Pregnancy and Lupus" Artikel af Michael D. Lockshin, M.D. publiceret i 1996 20209-E/11-96
Oversættelse 1999 - Hanne Hønnicke, 8800 Viborg Side 1 LUPUS og GRAVIDITET "Pregnancy and Lupus" Artikel af Michael D. Lockshin, M.D. publiceret i 1996 20209-E/11-96 Eftersom lupus (SLE) først og fremmest
Læs mereLUP. Patienters oplevelser i Region Nordjylland. Udarbejdet af Enhed for Evaluering og Brugerinddragelse på vegne af Region Nordjylland
Spørgeskemaundersøgelse med svar fra 15.285 patienter 2014 LUP Patienters oplevelser i Region Nordjylland Indeholder også hovedresultater fra LUP Fødende 2014 Udarbejdet af Enhed for Evaluering og Brugerinddragelse
Læs mereOverordnet bilagstabel - resultat på lands-, regions- og fødestedsniveau
LUP Fødende 2015 - Kvinder Overordnet bilagstabel - resultat på lands-, regions- og fødestedsniveau Svarfordeling for alle spørgsmål Du kan få hjælp til at læse tabellerne i læsevejledningen på: www.patientoplevelser.dk/lupf15/vejledning
Læs mereGuide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis. Fakta om Stoffer
Guide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis Fakta om Stoffer Indhold Hvad er stoffer? Hvad betyder brug af stoffer for helbredet? Cannabis Hvordan er brugen af stoffer i Danmark? Hvilke
Læs mereFarmakologisk diabetesbehandling - med specielt fokus på de antiglykæmiske farmaka
Farmakologisk diabetesbehandling - med specielt fokus på de antiglykæmiske farmaka Ole Snorgaard, overlæge Endokrinologisk Afd. Hvidovre Hospital Thomas Drivsholm, praktiserende læge, lektor Lægehuset
Læs mereHvordan får vi flere campingturister til Region Syddanmark? 3. december 2014. Kristian Holmgaard Bernth Helle Nysted Andersen Manto
Hvordan får vi flere campingturister til Region Syddanmark? 3. december 2014 Kristian Holmgaard Bernth Helle Nysted Andersen Manto Agenda 1. Velkomst Præsentationer bordet rundt 2. Nyeste viden Hvordan
Læs mereInformation til gravide. Fødeplanambulatoriet. Samtaler og fødselsaftaler. Jordemodercentrene
Information til gravide Fødeplanambulatoriet Samtaler og fødselsaftaler Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Jordemodercentrene Velkommen til Fødeplanambulatoriet Fødeplanambulatoriet
Læs mereForbrugsvariationsprojektet afsluttende afrapportering
Regionshuset Aarhus CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling Koncern Kvalitet Forbrugsvariationsprojektet afsluttende afrapportering Olof Palmes Allé 15 DK-8200 Aarhus N Tel. +45 7841 0003 www.cfk.rm.dk
Læs mereKORA, 15. maj 2014 Iben Holbæk Lundager Projektleder Tjek dit helbred Randers Sundhedscenter
KORA, 15. maj 2014 Iben Holbæk Lundager Projektleder Tjek dit helbred Randers Sundhedscenter Birger og Birthe Randers Kommune 30.000 borgere 30-49 år Birger tømmer postkassen og går en tur på www.tjekdithelbred.dk
Læs mereDen normale fødsels muligheder
2007 Fødsler gennem tiden svangreomsorgens udvikling Hanne Kjærgaard Forskningsenheden Kvinders og Børns Sundhed Juliane Marie Centret Rigshospitalet Fødsler gennem Dden Organisering og samfundsmæssige
Læs mereJf. 150.000 lider af slidgigt kun hver 10. kommune tilbyder gratis knætræning, Politiken 1.11.2015. 2
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 402 Offentligt Notat Danske Fysioterapeuter Behandling af knæartrose med borgeren i centrum Dette notat indeholder forslag til, hvordan behandlingen
Læs mereKvalitet og organisering af fødselshjælp er der en sammenhæng? Lillian Bondo Jordemoder, MPH, Formand for Jordemoderforeningen
Kvalitet og organisering af fødselshjælp er der en sammenhæng? Lillian Bondo Jordemoder, MPH, Formand for Jordemoderforeningen JA Tak for opmærksomheden Enkelte spørgsmål? Sundhedsstyrelsen Formålet med
Læs mereAggregerede mål for klinisk kvalitet: proces og mortalitet
Aggregerede mål for klinisk kvalitet: proces og mortalitet Søren Paaske Johnsen Forskningsoverlæge, klinisk lektor, ph.d. Christian Fynbo Christiansen Kompetencecenterleder Afdelingslæge, klinisk lektor,
Læs mereSpørgeskema om graviditet, fødsel og barsel
Spørgeskema om graviditet, fødsel og barsel Bemærk kvinderne besvarer spørgeskemaet i en elektronisk opsat udgave. De vil derfor kun se de, som er relevante i forhold til deres forudgående svar. Anvisningerne:
Læs mereGraviditet, fødsel og barsel hos overvægtige. Er der særlige problemer og løsninger for overvægtige?
Graviditet, fødsel og barsel hos overvægtige. Er der særlige problemer og løsninger for overvægtige? Middelfart d. 13-11-10. Kristina Renault Afdelingslæge Gynækologisk obstetrisk afd. Rigshospitalet /
Læs mereNetKOL. Brugernes erfaringer. Brugernes erfaringer med OpenTele, Århus 3. februar 2015. Ved Allan Green, Telemedicinsk Videncenter
NetKOL Brugernes erfaringer Brugernes erfaringer med OpenTele, Århus 3. februar 2015 Ved Allan Green, Telemedicinsk Videncenter Klinisk Integreret Hjemmemonitorering KIH projektet Gravide m. komplikationer
Læs mereAffektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark
Affektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark Projektgruppen Professor, overlæge, dr.med. Lars Vedel Kessing* (formand) Overlæge Hanne Vibe Hansen* (lægefaglig sekretær) Professor,
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer)
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer) 9. december 2013 j.nr. 4-1013-28/1/MAKN Baggrund og formål
Læs mereEtniske minoriteter i sundhedsvæsenet
Etniske minoriteter i sundhedsvæsenet omfang, opfattelse og konsekvenser for behandling og rådgivning Århus Universitetshospital d. 12. dec. 2007 V/Anette Sonne Nielsen Indhold Introduktion Indvandrere
Læs mereJobfremgang på tværs af landet
1K 2008 2K 2008 3K 2008 4K 2008 1K 2009 2K 2009 3K 2009 4K 2009 1K 2010 2K 2010 3K 2010 4K 2010 1K 2011 2K 2011 3K 2011 4K 2011 1K 2012 2K 2012 3K 2012 4K 2012 1K 2013 2K 2013 3K 2013 4K 2013 1K 2014 2K
Læs mereTorsten Lauritzen Professor, dr.med., Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet Faglig chefrådgiver, Diabetesforeningen
Torsten Lauritzen Professor, dr.med., Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet Faglig chefrådgiver, Diabetesforeningen Perspektivering af Diabetes Impact Study Sundhedsfagligt og politisk En behandlingssucces:
Læs mereNye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 19
KEJSERSNIT 1973-2005 Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 19 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax: 7222 7404 E-mail: SeSS@sst.dk
Læs merederes familiers syn på sundhed hvordan kan det forbedres?
Overvægtige teenageres og deres familiers syn på sundhed hvordan kan det forbedres? Anders Lindelof Anders.lindelof@stab.rm.dk Kan vi ændre børns præferencer for sundere mad? Århus d 23/8 2011 Program
Læs mereAlkoholforbrug og graviditet: Risici, holdninger og informationspraksis.
Alkoholforbrug og graviditet: Risici, holdninger og informationspraksis. Ulrik Schiøler Kesmodel Institut for Klinisk Medicin Københavns Universitet Gynækologisk Obstetrisk Afd. Herlev og Gentofte Hospital
Læs mereHar kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie
Har kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie Trine A. Horsbøl, cand. cur. Preben Ulrich Pedersen, lektor, phd. Center for Kliniske Retningslinjer Baggrund
Læs mereBilag til Årsrapport 2012. Dansk Apopleksiregister
Bilag til Årsrapport 2012 Dansk Apopleksiregister Indholdsfortegnelse INDIKATOR (HELE INDLÆGGELSEN) OG ALL-OR-NONE OPFYLDELSE - OVERSIGTSTABEL 2 INDIKATORER HELE INDLÆGGELSEN 3 Indikator 1: Andel af patienter
Læs mereSpecialebeskrivelse og faglig profil for Anæstesiologi
Specialebeskrivelse og faglig profil for Anæstesiologi Til brug ved ansøgning om hoveduddannelse i specialet DASAIM 2012 D A S A I M Specialebeskrivelse for anæstesiologi Anæstesiologi omfatter anæstesi,
Læs mere45-årig mand indlagt med nyopdaget Type 2 diabetes. Primær blodsukkerprofil 15-25 mmol/l. Sættes i behandling med insulin.
Sygehistorie 1 45-årig mand indlagt med nyopdaget Type 2 diabetes. Primær blodsukkerprofil 15-25 mmol/l. Sættes i behandling med insulin. Risikoprofil/livsstil/komplikationer Hypertension (140/90), overvægtig
Læs mereDansk Kvalitetsdatabase for Fødsler
Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Årsrapport 2013 1. september 2012-31. august 2013 1 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Kvalitetsdatabase for Fødsler. Kompetencecenter Syd for Epidemiologi
Læs merePia Ingerslev fysioterapeut og jordemoder
Pia Ingerslev fysioterapeut og jordemoder Program Præsentation Budskaber og den gravide modtager Forskningsprojektet Livsstil og graviditet Coaching Motivationssamtalen Forandringsspiralen Sammenfatning
Læs mereINSTITUT FOR FOLKESUNDHED AARHUS UNIVERSITET. Kort Forskningsprotokol
INSTITUT FOR FOLKESUNDHED AARHUS UNIVERSITET Dit Liv Din Sundhed forskningsprojektet et randomiseret studie, der skal evaluere effekten af et tilbud om helbredsundersøgelser til borgere i alderen 45 til
Læs mereFire livsstilsvaner. Forebyggelsesstrategier. Årsagsnet for kronisk sygdom. Symposium for Svend Juul Århus 2.4.2009
Udvikling i forebyggelse fra en individuel til en strukturel tilgang Holder evidensen? Symposium for Svend Juul Århus 2.4.2009 Torben Jørgensen Forskningscenter for forebyggelse og Sundhed Koncern Plan
Læs mereAalborg modellen for tværfagligt, tværsektorielt samarbejde om gode patientforløb for gravide kvinder med en spiseforstyrrelse
Aalborg modellen for tværfagligt, tværsektorielt samarbejde om gode patientforløb for gravide kvinder med en spiseforstyrrelse Et udviklingsprojekt Inger Becker Sygeplejerske, psykoterapeut, supervisor
Læs mereEvalueringsmetoder og forventninger til udbytte
Evalueringsmetoder og forventninger til udbytte Anna Lund Jepsen Lektor, ph.d. Institut for Miljø- og Erhvervsøkonomi SDU i Esbjerg Evalueringsmetoder Anna Lund Jepsen maj 2008 1 Formålet med at evaluere
Læs mereForløbsplan for jordemoderkonsultationer for gravide i Hjørring Kommune
Forløbsplan for jordemoderkonsultationer for gravide i Hjørring Kommune I denne forløbsplan for jordemoderkonsultationer kan I læse en beskrivelse af det generelle tilbud til gravide og par i forbindelse
Læs mereInformation vedrørende graviditetsbetinget sukkersyge
Information vedrørende graviditetsbetinget sukkersyge Regionshospitalet Randers Gynækologisk/Obstetrisk afdeling 2 Definition Graviditetsbetinget sukkersyge er en form for sukkersyge, der opstår under
Læs mereMorsø Kommunes Sundhedspolitik
Morsø Kommunes Sundhedspolitik Vedtaget i kommunalbestyrelsen 28. januar 2008 2008 Morsø Kommunes sundhedspolitik vedtaget i kommunalbestyrelsen 28. januar Indhold Forord side 1 Sundheden i Morsø Kommune
Læs mereMotivationssamtalen i en klinisk kontekst
Motivationssamtalen i en klinisk kontekst Evidens og adherence Lisbeth Rosenbek Minet Rehabiliteringsafdelingen, OUH At man, når det i Sandhed skal lykkes En at føre et Menneske hen til et bestemt Sted,
Læs mereFJERKRÆKONGRES 2015. Æg og Sundhed. Nina Geiker Post.doc., Ph.d., Cand.scient.. Human Ernæring. EFFECT, Det Nordiske Køkken Herlev Hospital
FJERKRÆKONGRES 2015 Æg og Sundhed Nina Geiker Post.doc., Ph.d., Cand.scient.. Human Ernæring EFFECT, Det Nordiske Køkken Herlev Hospital Æg og Sundhed Hvor mange æg spiser vi i Danmark? Hvad får vi fra
Læs mereAktionsdiagnoser for nyfødte
Aktionsdiagnoser for nyfødte Eksempler på børnediagnoser med uklare definitioner: Fødselskomplikation UNS med følger for nyfødt(dp039). Intrauterin hypoxi UNS (DP209). Hypertone veer med følger for nyfødt
Læs mereN O TAT. Tilgangen og forekomsten af diabetespatienter
N O TAT Tilgangen og forekomsten af diabetespatienter Diabetes er en sygdom, som rammer en stadig større del af befolkningen. Sygdommen har betydelige konsekvenser både for den enkelte og for samfundet.
Læs mereDen faglige profil i Gynækologi og Obstetrik
Den faglige profil i Gynækologi og Obstetrik Gynækologi og obstetrik er et meget alsidigt speciale med en bred grunduddannelse og mulighed for senere efteruddannelse indenfor bl.a. områderne reproduktiv
Læs mereUdarbejdelse af evidensbaserede kliniske retningslinjer
Udarbejdelse af evidensbaserede kliniske retningslinjer Den 19. november 2009 Henriette Vind Thaysen Klinisk sygeplejespecialist cand scient. san., ph.d.-studerende Definition Evidensbaseret medicin Samvittighedsfuld,
Læs mereSundhed og trivsel hos 0-7 årige børn
Pernille Due Professor, dr.med. Forskningsleder for Børn og Unges Sundhed og trivsel KL s sundhedsspot om de 0-7 årige børn Odense 9. december 2014 Sundhed og trivsel hos 0-7 årige børn Sundhed hos børn
Læs mereHvorfor skal sygeplejersker forske? Hvad er sygeplejens forskningsfelt?
Hvorfor skal sygeplejersker forske? Sygeplejersker tager selvstændige kliniske beslutninger, og det er af største betydning, at dette sker på evidensbaseret grundlag. Endvidere stilles der fra alle sider
Læs mereIndlæggelsestid og genindlæggelser
Kapitel 6 57 Indlæggelsestid og genindlæggelser Den gennemsnitlige indlæggelsestid benyttes ofte som et resultatmål for sygehusbehandling, idet det opfattes som positivt, at den tid, hvor patienterne er
Læs mereDSOG ønsker at pege på Graviditet og Fødsel som særligt indsatsområde for fremtidig dansk forskning og vil fremhæve, at:
Idet Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi (DSOG) takker for muligheden for at bidrage med input til fremtidens forskningsbehov og potentialer, følger nedenfor den strategi som for os synes centralt
Læs mereSundhedsprofil for udskolingen i 9. klasse Skoleåret 2013 2014
Sundhedsprofil for udskolingen i 9. klasse Skoleåret 2013 2014 Udarbejdet af Ledende sundhedsplejerske Jane Tanghøj og Sundhedstjenesten Center for Børn Unge og Familier Den kommunale Sundhedstjeneste
Læs merePATIENTFORLØB FOR KOL-PATIENTER
NIVEAU I Patienten får kun åndenød ved Årlige forebyggelsessamtaler Tilbyder: Diagnostisk uafklarede svær anstrengelse. på baggrund af DAKs KOL-indika- Rygestopkurser patienter med lungesygdom og /eller
Læs mereEffekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem
Effekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem Ph.d studie - MAST domæner Baggrund Formål effektmål Metode Resultater Kvalitativt studie
Læs mereLUP 2013 resultater For LUP indlagte, LUP ambulante, LUP fødende
Sundhedssamordningsudvalget.4.4 LP resultater For LP indlagte, LP ambulante, LP fødende Fortroligt indtil offentliggørelsen i uge 8 4 844 LP Samlet indtryk Region Syddanmark, regionsniveau LP indlagte
Læs mereHovedstaden: Kombineret. Jan 10 Jul 10 Jan 11 Jul 11 Jan 12 Jul 12 Jan 13
Bilag A: Forløbsdiagrammer på afdelingsniveau Forløbsdiagrammerne viser afdelingernes indikatorværdier pr. måned for 21, 211 og 212. Værdierne er her vist som antal pr. 1 patienter. Den stiplede vandrette
Læs mereKliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark
Kliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark Formålet med disse kliniske retningslinjer er at give alle læger et fælles grundlag for forebyggelse af cardiovaskulære sygdomme
Læs mereVidenskabelige konklusioner og begrundelse for konklusionerne
Bilag IV Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne samt detaljeret redegørelse for afvigelserne fra anbefalingen fra PRAC (Det Europæiske Lægemiddelagenturs
Læs mereDET NATIONALE DIABETESREGISTER 2005 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2006 : 24
DET NATIONALE DIABETESREGISTER 25 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 26 : 24 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 23 København S. Telefon: 7222 74 Telefax:
Læs mereRegion Hovedstaden. Region Sjælland. Region Syddanmark. 100 Hovedstaden: Andel (%) 100 Sjælland: Andel (%) 100 Syddanmark: Andel (%)
Bilag A: Forløbsdiagrammer på afdelingsniveau Forløbsdiagrammerne viser afdelingernes indikatorværdier pr. måned for,, og. Værdierne er her vist som antal pr. 1 patienter. Den stiplede vandrette linje
Læs mereØkonomi og ernæring. v/professor, programleder Jakob Kjellberg, KORA
Økonomi og ernæring. v/professor, programleder Jakob Kjellberg, KORA Evigt aktuelt + demografipres Aldersfordelte udgifter, sundhed Kilde: DØRS 2009 3 Ældreplejeudgifter 4 Har den danske økonomi det dårligt
Læs mereØre-akupunktur versus lokalbedøvelse som smertelinding ved syning efter fødsler
Øre-akupunktur versus lokalbedøvelse som smertelinding ved syning efter fødsler Et randomiseret, klinisk forsøg Sara Kindberg, ph.d.-studerende Forskningsafdelingen ved Sygehus Sønderjylland Introduktion
Læs mereGuidet Egen-Beslutning
Guidet Egen-Beslutning - en metode i samarbejdet mellem patient / borger og sundhedsprofessionel Oplæg i Region Syd, Fredericia 09.09.2010 Vibeke Zoffmann Sygeplejerske MPH PhD Seniorforsker Steno diabetes
Læs mereEksamen modul 4.2. 17. august 2015, kl. 9.00 12.00. 3 timers skriftlig eksamen uden bøger, undervisningsnoter eller andre hjælpemidler.
Eksamen modul 4.2 17. august 2015, kl. 9.00 12.00 3 timers skriftlig eksamen uden bøger, undervisningsnoter eller andre hjælpemidler. Skriv dit studienummer på alle sider af din besvarelse, ikke navn eller
Læs mereStress og søvn i projekt Sund start Nanna J. Olsen
Stress og søvn i projekt Sund start Nanna J. Olsen Søvn 2 Baggrund søvn og fedme Prævalensen af overvægt og fedme blandt børn er stigende Stigningen kan ikke udelukkende forklares ved ændringer i traditionelle
Læs mere