Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: Center for handicap *Adresse: Knud Rasmussens Vej Holstebro *Kontaktoplysninger: Tlf.: inge.norgaard@holstebro.dk Hjemmeside: holstebro.dk *Tilbudstyper: 103 (beskyttet beskæftigelsestilbud) Side 1 af 73

2 104 (aktivitets- og samværstilbud) 107 (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) 66, stk. 1, nr. 6 (almindelig døgninstitution) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 45 til 45 år (demens, udviklingshæmning, andre psykiske vanskeligheder, selvskadende adfærd) 18 til 30 år (udviklingshæmning) 18 til 85 år (udviklingshæmning) 19 til 19 år (udviklingshæmning, autismespektrum, udadreagerende adfærd) 19 til 19 år (udviklingshæmning, autismespektrum, selvskadende adfærd, udadreagerende adfærd) 18 til år (erhvervet hjerneskade) 16 til 18 år (udviklingshæmning) 40 til år (udviklingshæmning) 18 til år (udviklingshæmning, autismespektrum) 16 til 18 år (udviklingshæmning, autismespektrum) 18 til 30 år (udviklingshæmning, autismespektrum) Side 2 af 73

3 Pladser i alt: 242 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Ellen Brunebjerg (Socialtilsyn Midt) 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Målgrupperne i Center for Handicap er handicappede borgere, primært med udviklingshæmning og erhvervet hjerneskade. Mange borgere har i tillæg til deres primære handicap supplerende psykiske og fysiske vanskeligheder. På forskellige afdelinger optræder der således borgere med blandt andet følgende kombinationer: - Erhvervet hjerneskade med misbrug - Erhvervet hjerneskab med psykiske vanskeligheder - Udviklingshæmmede med udadreagerende adfærd - Udviklingshæmmede med udviklingsforstyrrelser - herunder autismespektrum - Udviklingshæmmede med psykiske vanskeligheder - Udviklingshæmmede med fysisk funktionsnedsættelse Det er tilsynets samlede vurdering, at borgerne generelt trives i tilbuddet, som støtter borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse samt styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed under hensyntagen til målgruppens udfordringer. Tilbuddet arbejder med et klart formål for indsatsen med relevante faglige tilgange og metoder, der skaber udvikling for borgerne. Borgerne bliver inddraget og har indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet i henhold til deres kompetencer. Tilbuddet arbejder struktureret med at forebygge magtanvendelser og overgreb. Tilbuddet har en faglig og kompetent ledelse, som varetager tilbuddets daglige drift. Medarbejderne besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Overordnet vurderes kommunale tilbud at have en bæredygtig og gennemskuelig økonomi. Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. *Afgørelse: Godkendt Side 3 af 73

4 Påbud: Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Ansøgningsskema Beredskabsplan 2 myndighedshandleplaner 141 og 2 statusbeskrivelser for borgere pr afdeling Analyserapport Hyldgårdens satellit, Handleplan APV, Indberetningskema på en borger, funktionsudredning- og handleplan på en borger Samarbejdsplan for borger på Skredsande A 2 samarbejdsplaner for borgere på Skredsande BC og B1 Cv for centerleder Godkendelse af Center for Handicap Organisationsplan Pædagogisk praksis Hyldgården Magtanvendelser Arbejdsgangsbeskrivelser DKM Indberettede magtanvendelser Opgørelse vold og trusler Procesplan Multihuset Notat fra p-møde Multihuset Oversigter over borgere, målgrupper, ledelse mv Vagtplan støttekorps aug Tilsynsrapporter overdraget fra Holstebro Kommune Vikarforbrug supplerende oplysninger fra ledelsen om 104 Observation Den 13. august Tilsynet møder ind i administrationen på Knud Rasmussens Vej 16. Besigtigelse af Fredericiagade 43 og 45, hvor to borgere viser deres lejligheder og Vesterbrogade 7A, 1. sal, hvor en borger viser sin lejlighed. Den 18. august: Rundvisning i de fysiske rammer på Hyldgården, Ny Hyldgård og Satellitten, herunder i et par boliger. Frokost sammen med 3 medarbejdere og afdelingsleder. Side 4 af 73

5 Interview 20. august: Funktionsleder viser rundt på Rydehjemmet og i Dagcentret. To borgere viser deres lejligheder frem. Tilsynet spiser frokost i samme stue som borgere og medarbejdere. 20. august: Leder og medarbejder viser rundt på Grønningen og på Banevænget. To borgere på Grønningen viser deres lejligheder. En borger på Banevænget viser sin lejlighed. 25. august: Rundvisning i afdelingerne Skredsande A, B1 og BC ved afdelingsleder 27. august: Centerleder viser rundt i Multihuset. Korte dialoger med nogle brugere 27. august: Funktionsleder viser rundt på HLT og Skovlund. Korte dialoger med brugere. Frokost med funktionsleder og 2 medarbejdere på HLT. Inge Nørgaard, centerleder Dorthe Lier, funktionsleder, dagområdet: HLT, Skovlund og Multihuset (under tilsynsforløbet flyttes ledelsen af Multihuset til Inge Nørgaard) Anne Grethe Larsen, funktionsleder, Hyldgården og Satellitten Mette Duus, funktionsleder, Hyldgården/Satellitten Jytte T Eriksen, funktionsleder Rydehjemmet Gitte Cramer, funktionsleder Skredsande A og hjerneskadeteam Mads Sørensen, funktionsleder Skredsande, afd. BC 1 og BC stuen Karin Aagaard, funktionsleder bofællesskaber/hjemmevejledningen Maria Bisgaard, konsulent på specialområdet, Holstebro Kommune Medarbejdere: 2 pædagoger fra Støttekorpset, Vesterbrogade og Fredericiagade 3 pædagoger fra Hyldgården, hhv. Hus 1, 3 og 5 1 pædagog og 1 ergoterapeut, Satellitten 2 pædagoger, Rydehjemmet 1 pædagog, Banevænget/Grønningen 1 hjemmevejleder, Grønningen 1 social- og sundhedsassistent, Skredsande A Pædagog, Skredsande BC Stuen Social- og sundhedsassistent på Skredsande B1 Omsorgsassistent og pædagog på Multihuset Ergoterapeut og værkstedsassistent på HLT Væksthusgartner og pædagog på skovlund Borgere: Side 5 af 73

6 Beboer, Vesterbrogade Beboer, Fredericiagade Beboer, Hyldgården Beboer, Banevænget Beboer, Grønningen Beboer, Skredsande A Beboer, Skredsande B1 og BC Stuen Bruger, HLT Interviewkilder Pårørende: Pårørende til beboer i Fredericiagade Pårørende til beboer på Hyldgården 2 pårørende til beboere på Satellitten Pårørende til beboer på Banevænget Pårørende til beboer på Grønningen Pårørende til beboer Skredsande A Pårørende til beboer Skredsande B og C Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg : Skovlund, Nybovej 28, 7500 Holstebro : HLT, Gartnerivej 3, 7500 Holstebro : Multihuset, Sportsvej 10, 7500 Holstebro : Skredsande B1, Knud Rasmussens Vej 16, 7500 Holstebro : Skredsande BC, Knud Rasmussens Vej 16, 7500 Holstebro : Skredsande A, Knud Rasmussens Vej 16, 7500 Holstebro Side 6 af 73

7 : Banevænget, Banevænget 9, 7830 Vinderup : Grønningen, Grønningen 7, 7830 Vinderup : Rydehjemmet, Rydevej 10, 7850 Vinderup : Hyldgårdens Satellit, Vesterbrogade 7A : Hyldgården, Mellemtoft 1, 7500 Holstebro : Vesterbrogade 7, 1., 7500 Holstebro : Fredericiagade 43-45, 7500 Holstebro : Ledelsen, Knud Rasmussens Vej 16, 7500 Holstebro Tilsynskonsulenter Christel Hübschmann Ellen Brunebjerg Else Hansen Afdelinger Skovlund Side 7 af 73

8 Hyldgården Specialtilbud Skredsande B1: Udviklingshæmning Rydehjemmet Multihuset Bofællesskaber: Udviklingshæmning HLT-Værkstedet Skredsande A: Hjerneskade Hyldgården Skredsande B/C stuen: Unge med udviklingshæmning Besøgstype Anmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Side 8 af 73

9 Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 2,5 Det er tilsynets vurdering at Center for Handicap i lav til middel grad støtter borgerne i at være i ordinær uddannelse og beskæftigelse, hvilket tilskrives at borgere med dette funktionsniveau kun undtagelsesvist kan være i ordinær uddannelse eller beskæftigelse. Tilsynet Side 9 af 73

10 vurderer at tilbuddet i høj grad støtter borgerne i at være i dagtilbud og beskæftigelse i overensstemmelse med borgernes ønsker. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Borgerne, som bor i afdelinger i Center for Handicap kan sjældent indgå i ordinær uddannelse eller beskæftigelse som følge af deres funktionsniveau. Det er tilsynets vurdering at tilbuddene søger at motivere flest muligt af borgerne til at komme afsted i uddannelse, dagtilbud eller beskæftigelse, men ikke alle borgere formår dette miljøskifte. Nogle borgere kan medvirke til at opstille mål for deres uddannelse og beskæftigelse, mens mange ikke kan. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå 1 (i meget lav grad opfyldt) Samlet bedømmelse: Da indikatoren måler på ordinær skolegang, uddannelse eller beskæftigelse er opfyldelsesgraden meget lav. Borgerne, som bor i afdelinger i Center for Handicap kan sjældent indgå i ordinær uddannelse eller beskæftigelse som følge af deres funktionsniveau. Mange borgere formår derfor heller ikke at medvirke til at opstille mål for deres udvikling, herunder uddannelse og beskæftigelse. De borgere, som kan, medvirker til at opstille mål for uddannelse eller beskæftigelse. Tilbuddet arbejder efter de mål, der er opstillet i myndighedshandleplanen, og tilsynet vurderer, at tilbuddet evaluerer og følger op på uddannelse og beskæftigelse, når der er opstillet mål i myndighedshandleplanen. Samlet ledelse og støttekorpset Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for beskæftigelse alt efter den enkelte borgers formåen, og der følges op herpå. Medarbejderne fortæller, at borgerne har medbestemmelse, men mange har dårlig realitetssans, og personalet guider via dialog. Der følges op på Bostedsmøder og Teammøder. Borgerne fortæller, at de selv har bestemt, hvor de vil arbejde og i hvilket omfang.(4) Hyldgården: Det vurderes, at tilbuddet meget sjældent inddrager borgerne i konkrete mål for uddannelse og beskæftigelse. Medarbejderne oplyser at langt de færreste af borgerne er i stand til at blive inddraget som følge af Side 10 af 73

11 deres udvikling. Tilbuddet arbejder efter de mål, der er opstillet i myndighedshandleplanen. Herudover kan enkelte pårørende have konkrete ønsker til det, der skal arbejdes med. Det vurderes, at tilbuddet evaluerer og følger op på uddannelse og beskæftigelse, hvis der er opstillet mål i myndighedshandleplanen. (1) Satellitten: Det vurderes, at tilbuddet meget sjældent inddrager borgerne i konkrete mål for uddannelse og beskæftigelse. Ifølge medarbejderne er langt de færreste af borgerne i stand til at blive inddraget som følge af deres udvikling. Tilbuddet arbejder udfra de mål, der er opstillet i myndighedshandleplanen. Herudover kan enkelte pårørende have konkrete ønsker til det, der skal arbejdes med. Det vurderes, at tilbuddet evaluerer og følger op på uddannelse og beskæftigelse, hvis der er opstillet mål i myndighedshandleplanen. (1) Rydehjemmet: I forhold til målgruppen, som er ældre udviklingshæmmede borgere med psykiatriske lidelser, inddrager tilbuddet meget sjældent borgerne i konkrete mål for beskæftigelse. Det er de færreste borgere, som er i stand til at blive inddraget, men en pårørende, som er værge, oplyser, at hun deltager ved handleplansmøder. Tilbuddet arbejder ud fra de mål, der er opstillet i myndighedshandleplanen og følger op herpå. (2) Grønningen og Banevænget: Nogle borgere er i stand til at blive inddraget, og pårørende oplyser, at de deltager ved handleplansmøder. Tilbuddet arbejder ud fra de mål, der er opstillet i myndighedshandleplanen og følger op herpå. Ifølge indsendt dokumentation fremgår der mål for beskæftigelse, og at borgeren er inddraget i én statusplan af to indsendt fra Grønningen, men ingen fra Banevænget. (2) Skredsande A: Det vurderes, at der ikke altid opstilles mål for beskæftigelsen, og at det ligeledes er forskelligt om borgerne inddrages, hvilket afhænger af borgerens funktionsniveau og eventuelle myndighedsplaner. Flere af målene beskrives i dagtilbuddets handleplaner, mens man på tilbuddet mere støtter borgerne i fx at finde beskæftigelse og få dem afsted. (2) Side 11 af 73

12 Skredsande BC og B1: Det vurderes, at det er meget forskelligt om borgerne er inddraget i målene for deres beskæftigelse og uddannelse, og ligeledes om der er mål for det. Flere af borgernes myndighedshandleplaner er retningsgivende, mens nogle borgere magter at være inddraget. Det vurderes, at det er svingende om tilbuddet følger op på eventuelle mål, da borgernes uddannelse og beskæftigelse ikke altid er beskrevet i samarbejdsplanen eller myndighedshandleplanen. (2) Multihuset, HLT og Skovlund: Dagtilbuddene tilbyder ikke ordinær beskæftigelse eller uddannelse. HLT: Medarbejderne fortæller, at der er samtale med borgerne, hvor man samler op på målene for aktiviteter det næste år. Medarbejderne fortæller, at borgerne har svært ved selv at komme med ønsker. (4) Indikator 01.b: Borgerne er i 4 (i høj grad undervisningstilbud, uddannelse, opfyldt) beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Skovlund: Medarbejderne fortæller, at borgere visiteres med myndighedshandleplan, og der laves handleplan ift. beskæftigelse, enten sammen med borgeren, eller borgeren bliver præsenteret herfor. Der følges op 1 x årligt. (3) Samlet bedømmelse: Tilsynet vurderer at de fleste borgere i Center for Handicap er i dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud eller i beskyttet beskæftigelse. I nogle afdelinger er der borgere, som ikke magter at deltage i dagtilbud, og borgere, som har enkelte fremmødedage eller få timer. Desuden er der pensionister i borgergruppen, som "nyder deres otium uden at gå på arbejde". Det er samtidig tilsynets vurdering at tilbuddene søger at motivere flest muligt af borgerne til at komme afsted i dagtilbud/beskæftigelse. Samlet ledelse og støttekorpset Borgerne er i beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud. Medarbejder fortæller, at det er en del af strukturen, at borgerne skal afsted. Enkelte er dog blevet pensionister og derfor ikke i beskæftigelse. Borgerne fortæller, at de er i arbejde. Dette underbygges i samtale med pårørende.(4) Side 12 af 73

13 Hyldgården: Det vurderes, at de fleste borgere er i dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud, hvilket medarbejderne oplyser. Dog er der 3 borgere, som ikke magter at deltage i dagtilbud, og ligeledes er der nogle borgere, som kun har enkelte dage i dagtilbuddet. (3) Satellitten: Det vurderes, at alle borgerne er i dagtilbud i form af undervisningstilbud eller aktivitets- og samværstilbud. (5) Rydehjemmet: De fleste borgere er i dagtilbud i form af internt aktivitets- og samværstilbud. I forhold til målgruppen er det også tilladt at være pensionist og ikke deltage i dagcentret. Nogle borgere har kun enkelte dage eller få timer i dagcentret. (4) Grønningen og Banevænget: Borgerne er i dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud. En borger fortæller, at vedkommende arbejder på Skovlund, en anden borger fortæller, at vedkommende arbejder i Det gode Køkken. Pårørende fortæller, at borgeren arbejder på HLT. Dette er samstemmende med medarbejdernes oplysninger om at borgerne kommer afsted på arbejde. (5) Skredsande A: Det vurderes, at ikke alle borgere er i beskæftigelse. 2 af borgerne er ikke afsted, hvoraf den ene er pensionist. Ligeledes er der flere af borgerne, som ikke er afsted fuldtids. (4) Skredsande BC og B1: Det vurderes, at ca. ¾ af borgerne er i uddannelse, beskæftigelse eller anden form for dagtilbud, mens de resterende ikke magter det og er derfor hjemme på tilbuddet. Nogle af borgerne har ikke fuldtid i dagbeskæftigelsen. Det vurderes, at tilbuddet arbejder med borgernes motivation for at komme afsted. (4) Multihuset: Borgerne er i samværs og aktivitetstilbud, eller i et STU-forløb. (5) Side 13 af 73

14 HLT: Tilbuddet er et tilbud jf. SEL 103 og 104. Alle brugere er i beskyttet beskæftigelse eller aktivitetsog samværstilbud. En borger udtaler, at vedkommende har været her i 10 år, og det er godt at være her og have noget at stå op til. (5) Indikator 01.c: Børnene/de unge i tilbuddet i den undervisningspligtige alder opfylder undervisningspligten ved at gennemføre et grundskoletilbud med undervisning fra børnehaveklasse til 9. klasse. Indikator 01.d: Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres undervisningstilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. Medfølgende børn på voksentilbud er i dageller undervisningstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Skovlund: Tilbuddet er et tilbud jf. SEL 103 og 104. Alle der kommer i tilbuddet er i beskyttet beskæftigelse eller aktivitets- og samværstilbud. (5) Samlet bedømmelse: Indikatoren er ikke scoret, da der ikke er borgere under 18 år i tilbuddet. Satellitten: Der er ingen under 18 år. Skredsande B1: Tilbuddet har pt. ingen borgere under 18 år. Samlet bedømmelse: Indikatoren er ikke scoret, da der ikke er borgere under 18 år i tilbuddet. Satellitten: Der er ingen under 18 år. Skredsande B1: Tilbuddet har pt. ingen borgere som er indskrevet på 66 pladserne. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 2,7 Det er tilsynets vurdering at Center for Handicap i middel grad styrker borgernes personlige udvikling og aktive deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber, herunder styrker borgernes selvstændighed og sociale relationer. Generelt vurderer tilsynet at borgerne har kontakt til familie og netværk efter deres ønsker og behov. Side 14 af 73

15 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Det er tilsynets vurdering at tilbuddet i middel grad arbejder med at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Udviklingen støttes både ved indsatser på tilbuddet, ved at deltage i sociale relationer i det omgivende samfund og sammen med familie og netværk. Det er dog varierende i hvilket omfang borgerne deltager i relationer udenfor tilbuddet. Mange borgerne kan ikke medvirke til at opstille mål for udviklingen, men tilbuddets indsats sker under hensyntagen til borgernes ønsker. Borgerne har med udgangspunkt i ønsker og behov i meget høj grad har kontakt til og samvær med familie og netværk, og nogle borgere støttes i kontakten. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet 1 (i meget lav opstiller i samarbejde med grad opfyldt) borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Samlet bedømmelse: Det er tilsynets vurdering at tilbuddets ledelse har intentioner om i samarbejde med borgerne at opstille konkrete individuelle mål for borgernes sociale kompetencer, alt efter den enkelte borgers formåen, og følge op herpå. Det fungerer for nogle borgere, som kan indgå i drøftelse af mål, mens andre borgere på grund af deres udviklingsniveau ikke kan medvirke i så abstrakte drøftelser. Det vurderes at tilbuddene arbejder efter de mål, der er opstillet i myndighedshandleplanen, og evaluerer og følger op på sociale kompetencer og selvstændighed, hvis der er opstillet mål i myndighedshandleplanen. Samlet ledelse og støttekorpset Tilbuddet opstiller ifølge ledelsen i samarbejde med borgerne konkrete individuelle mål for borgernes sociale kompetencer, alt efter den enkelte borgers formåen, og der følges op herpå. Medarbejderne fortæller, at nogle borgere har medbestemmelse, men mange har dårlig realitetssans, og personalet guider via dialog. Medarbejderne fortæller, at der trænes sociale kompetencer fx ved husmøderne, ligesom der i en afdeling stort set altid spises aftensmad sammen, og i den anden afdeling spises sammen om fredagen. Der følges op på Bostedsmøder og Teammøder.(4) Hyldgården: Det vurderes, at tilbuddet meget sjældent inddrager borgerne i konkrete mål for sociale kompetencer og selvstændighed. Ifølge medarbejderne kan langt de færreste af borgerne inddrages som følge af deres udvikling. Tilbuddet arbejder efter de mål, der er opstillet i myndighedshandleplanen. Herudover kan enkelte Side 15 af 73

16 pårørende have konkrete ønsker til det, der skal arbejdes med. Det vurderes, at tilbuddet evaluerer og følger op på sociale kompetencer og selvstændighed, hvis der er opstillet mål i myndighedshandleplanen. (1) Satellitten: Det vurderes, at tilbuddet meget sjældent inddrager borgerne i konkrete mål for sociale kompetencer og selvstændighed. Medarbejderne oplyser at langt de færreste af borgerne er i stand til at blive inddraget, som følge af deres udvikling. Tilbuddet arbejder ud fra de mål der er opstillet i myndighedshandleplanen. Herudover kan enkelte pårørende have konkrete ønsker til det, der skal arbejdes med. Det vurderes, at tilbuddet evaluerer og følger op på sociale kompetencer og selvstændighed, hvis der er opstillet mål i myndighedshandleplanen. (1) Rydehjemmet: I forhold til målgruppen, som er ældre udviklingshæmmede borgere med psykiatriske lidelser, inddrager tilbuddet meget sjældent borgerne i konkrete mål for sociale kompetencer og selvstændighed. Det er de færreste borgere, som er i stand til at blive inddraget. En pårørende, som er værge, oplyser, at hun deltager ved handleplansmøder. Tilbuddet arbejder ud fra de mål, der er opstillet i myndighedshandleplanen og følger op herpå. (1) Grønningen og Banevænget: Nogle borgere er i stand til at blive inddraget, og pårørende oplyser, at de deltager ved handleplansmøder. Ifølge indsendt dokumentation fremgår der mål for sociale kompetencer og selvstændighed i 3 af 4 planer for borgere fra Grønningen og Banevænget. (4) Skredsande A: Det vurderes, at tilbuddet inddrager borgerne ud fra deres funktionsniveau. (3) Skredsande BC og B1: Det vurderes, at det er varierende om tilbuddet inddrager borgerne i målene for deres sociale kompetencer og selvstændighed. Ligeledes er det også varierende om der er udarbejdet mål i samarbejdsplanen, da det ofte afhænger af sagsbehandleren og myndighedshandleplanen. (3) Multihuset: Side 16 af 73

17 Ikke belyst Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 2 (i lav grad opfyldt) HLT: Medarbejderne fortæller, at der er samtale med borgerne, hvor man samler op på målene i forhold til sociale kompetencer for det næste år. Der arbejdes bla. med social fobi både i aktiviteten og i forhold til de andre borgere. (5) Skovlund: Medarbejderne fortæller, at borgerne visiteres med en myndighedshandleplan, og der beskrives handleplan ift. sociale kompetencer enten sammen med borgeren, eller borgeren bliver præsenteret herfor. Medarbejderne fortæller, at de arbejder med relationer, således at borgerne trænes i sociale kompetencer. Der følges op 1 x årligt. (4) Samlet bedømmelse: Efter tilsynets vurdering indgår borgerne i varierende omfang i sociale relationer i det omgivende samfund, således at borgerne indgår i sociale relationer og fællesskaber i forhold til det, den enkelte formår. På nogle afdelinger deltager borgerne primært i interne sociale aktiviteter på tilbuddet og i dagtilbuddet, da de sociale kompetencer er begrænsede. Andre borgere deltager i stort omfang i sociale relationer i samfundet. Det er tilsynets vurdering at tilbuddene støtter borgerne i at deltage i det omgivende samfund. Støttekorpset: Borgerne indgår i sociale relationer og fællesskaber i det omgivende samfund. Medarbejderne oplyser, at nogle går til fritidsinteresser i Holstebro, andre til musik i anlægget, bowling og håndbold. Nogle går til madlavning, strikkekursus, og der er mulighed for Teater for Alle. Personalet har ingen mulighed for at ledsage, men en har ledsagerordning. (5) Hyldgården: Det vurderes, at det er langt de færreste af borgerne, der deltager i det omgivende samfund, da de meget sjældent magter disse relationer. Borgernes sociale relationer og fællesskab sker med udgangspunkt i det dagtilbud, de er visiteret til og på selve tilbuddet, hvilket medarbejdere og ledelsen oplyser. (2) Satellitten: Det vurderes, at borgerne primært deltager i sociale relationer og fællesskaber, som foregår på Side 17 af 73

18 selve tilbuddet eller i deres dagtilbud. Mange borgere magter ikke at indgå i relationer med mange og fremmede mennesker. (2) Rydehjemmet: Borgerne indgår i begrænset omfang i sociale relationer og netværk i det omgivende samfund som følge af deres funktionsniveau. Medarbejderne oplyser at de arbejder meget med relationer, både mellem personalet og borgere og borgerne imellem. Medarbejderne støtter borgerne i kontakten. (2) Grønningen og Banevænget: De fleste borgere indgår i sociale relationer i det omgivende samfund, mens enkelte ifølge pårørende kun i begrænset omfang ønsker at komme ud alene. En beboer på Grønningen skærmes i stort omfang for stimuli. Dokumentationen viser at flere borgere deltager i lokalsamfundet, fx i svømning og badminton. (4) Skredsande A: Det vurderes, at det er forskel på om borgerne deltager i eksterne aktiviteter, og hvor meget de deltager i fællesskaber. Ofte er borgerne sociale indenfor tilbuddet eller i beskæftigelsen. Nogle af borgerne foretrækker, at være i deres lejlighed, mens andre benytter sig af tilbud om aktiviteter, hvilket er ca. 1/4-1/2. Nogle af borgerne har ledsagerordninger. (3) Skredsande BC og B1: Det vurderes, at borgerne indgår i sociale relationer og fællesskaber i forhold til det, den enkelte formår og magter. Nogle af borgerne har bevilget ledsagerordning, og tilbuddet tilbyder forskellige arrangementer for borgerne. Nogle af borgerne er primært hjemme og deltager her i fællesskab, mens andre magter at være sociale i det omgivende samfund. (3) Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og 5 (i meget høj grad opfyldt) Multihuset, HLT og Skovlund: Ikke belyst Samlet bedømmelse: Tilsynet vurderer at borgerne med udgangspunkt i ønsker og behov har kontakt til og samvær med familie og netværk, og at nogle borgere støttes i kontakten. Side 18 af 73

19 netværk i dagligdagen Samlet ledelse og støttekorpset Det fremgår af samtale med medarbejdere, borgere og pårørende, at borgerne med udgangspunkt i deres egne ønsker og behov har kontakt til og samvær med deres familier og bekendte. (5) Hyldgården: Det vurderes, at borgerne har kontakt til deres pårørende med udgangspunkt i deres ønsker og behov. Ifølge medarbejderne er det sjældent borgerne, som ønsker kontakten, men ofte de pårørende. Dog er der nogle af borgerne hvor, medarbejderne aflæser ønsket ofte i forbindelse med at de ser deres pårørende. Det er altid muligt for pårørende at besøge borgerne eller at borgerne kommer på hjemmebesøg. (5) Satellitten: Det vurderes, at borgerne har kontakt til deres pårørende efter deres ønske og behov. Borgerne har svært ved selv at udtrykke deres ønsker, så ofte er det pårørendes ønsker. Borgerne kan ifølge medarbejdere og pårørende komme på hjemmebesøg, og pårørende kan besøge borgerne. (5) Rydehjemmet: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Dette fremgår af samtale med medarbejdere og borger. (5) Grønningen og Banevænget: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Dette underbygges af samtale med borgere og pårørende. (5) Skredsande A: Det vurderes, at borgerne har den ønskede kontakt til pårørende. Pårørende kan komme på besøg, eller borgerne er på hjemmebesøg. Tilbuddet forsøger at støtte op omkring kontakten til pårørende, da det er vigtigt. I nogle tilfælde er det de pårørende, som ønsker kontakten og er drivkraften. (5) Skredsande BC og B1: Det vurderes, at borgerne har den ønskede kontakt med deres pårørende og netværk. Det er individuelt hvor meget borgerne ønsker, og hvor meget det er de pårørende, som er drivkraften. Flere af borgerne modtager besøg på tilbuddet, og flere er på hjemmebesøg. (5) Side 19 af 73

20 Indikator 02.d: Børnene/de unge deltager i fritidsaktiviteter uden for tilbuddet Indikator 02.e: Børnene/de unge har venskaber uden for tilbuddet Skovlund: Medarbejderne fortæller, at pårørende inviteres med ved arrangementer. (5) Samlet bedømmelse: Indikatoren er ikke scoret, da der ikke er borgere under 18 år i tilbuddet. Satellitten: Der er ikke indskrevet borgere under 18 år. Skredsande B1: Det er pt. ikke indskrevet borgere under 18 år. Samlet bedømmelse: Indikatoren er ikke scoret, da der ikke er borgere under 18 år i tilbuddet. Satellitten: Der er ikke indskrevet borgere under 18 år. Indikator 02.f: Børnene/de unge har mindst en fortrolig voksen Skredsande B1: Det er pt. ikke indskrevet borgere under 18 år. Samlet bedømmelse: Indikatoren er ikke scoret, da der ikke er borgere under 18 år i tilbuddet. Satellitten: Der er ikke indskrevet borgere under 18 år. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse Skredsande B1: Det er pt. ikke indskrevet borgere under 18 år. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,6 Det er tilsynets vurdering at Center for Handicap høj grad arbejder med et klart formål for indsatsen og med relevante faglige metoder, som medvirker til at sikre borgernes trivsel og medfører udvikling for borgerne. Centret skal kunne redegøre for efter hvilke paragraffer en afdeling er oprettet, samt efter hvilke paragraffer borgerne er indskrevet og modtager støtte. Centret kan med fordel prioritere arbejdet med at Side 20 af 73

21 Tilbuddet kan i middel grad redegøre for målgrupperne og opstiller i varierende omfang mål og dokumenterer for indsatsen med borgerne. Tilbuddets indsats vidner om stor respekt for borgerne, som søges medinddraget i beslutninger vedrørende dem selv og hverdagen i tilbuddet. Tilbuddet har i høj grad fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed. Center for Handicap anvender beredskabsplanen for socialområdet og arbejder efter tilsynets vurdering struktureret med at forebygge magtanvendelser og overgreb. Mange afdelinger har ikke registreret magtanvendelser eller overgreb. Fem afdelinger har registreret magtanvendelser, som følges op på team- og personalemøder. Det er tilsynets vurdering at der i en afdeling sker en underregistrering af magtanvendelser. Fire afdelinger har registreret overgreb fra borgere mod medarbejdere eller mod andre borgere. Centret skal kunne redegøre for efter hvilke paragraffer en afdeling er oprettet, samt efter hvilke paragraffer borgerne er indskrevet og modtager støtte. Centret kan med fordel prioritere arbejdet med at dokumentere resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og udvikling af indsatsen. Tilbuddet kan med fordel arbejde mere konsekvent med at dokumentere resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterede kommuner opstiller for borgernes ophold. Herunder kan mere løbende dokumentation for indsatsen i forhold til fokusområder, fx dokumentere resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og udvikling af indsatsen. Tilbuddet kan med fordel arbejde mere konsekvent med at dokumentere resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterede kommuner opstiller for borgernes ophold. Herunder kan mere løbende dokumentation for indsatsen i forhold til fokusområder, fx dagbogsdokumentation, måske medvirke til at tydeliggøre målene i dagligdagen. I en afdeling skal medarbejderne have bedre kendskab til værgemålsbestemmelserne, samt kendskab til i hvilket omfang pårørende kan orienteres om borgeren i overensstemmelse med tavshedspligten. Tilsynet påpeger at alle medarbejdere skal have kendskab til magtanvendelsesbekendtgørelsen, herunder dokumentere alle indgreb i selvbestemmelsesretten som magtanvendelser. Tilsynet anbefaler, at centret udarbejder et beredskab i forhold til forebyggelse af seksuelle overgreb, både i forhold til medbeboere og medarbejdere. Tilbuddet skal få afklaret hvordan eventuelle overgreb borgerne imellem og borger-personale håndteres og behandles, da dette pt. ikke politianmeldes. Tilbuddet skal i den forbindelse være opmærksom på alle borgeres/medarbejderes retssikkerhed. Side 21 af 73

22 dagbogsdokumentation, måske medvirke til at tydeliggøre målene i dagligdagen. I en afdeling skal medarbejderne have bedre kendskab til værgemålsbestemmelserne, samt kendskab til i hvilket omfang pårørende kan orienteres om borgeren i overensstemmelse med tavshedspligten. Udviklingspunkter: Centret skal kunne redegøre for efter hvilke paragraffer en afdeling er oprettet, samt efter hvilke paragraffer borgerne er indskrevet og modtager støtte. Centret kan med fordel prioritere arbejdet med at dokumentere resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og udvikling af indsatsen. Tilbuddet kan med fordel arbejde mere konsekvent med at dokumentere resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterede kommuner opstiller for borgernes ophold. Herunder kan mere løbende dokumentation for indsatsen i forhold til fokusområder, fx dagbogsdokumentation, måske medvirke til at tydeliggøre målene i dagligdagen. I en afdeling skal medarbejderne have bedre kendskab til værgemålsbestemmelserne, samt kendskab til i hvilket omfang pårørende kan orienteres om borgeren i overensstemmelse med tavshedspligten. Tilsynet påpeger at alle medarbejdere skal have kendskab til magtanvendelsesbekendtgørelsen, herunder dokumentere alle indgreb i selvbestemmelsesretten som magtanvendelser. Tilsynet anbefaler, at centret udarbejder et beredskab i forhold til forebyggelse af seksuelle overgreb, både i forhold til medbeboere og medarbejdere. Tilbuddet skal få afklaret hvordan eventuelle overgreb Side 22 af 73

23 borgerne imellem og borger-personale håndteres og behandles, da dette pt. ikke politianmeldes. Tilbuddet skal i den forbindelse være opmærksom på alle borgeres/medarbejderes retssikkerhed. Side 23 af 73

24 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Tilbuddet arbejder i middel grad med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse med faglige tilgange og metoder, som fører til positive resultater for borgerne. Tilbuddet anvender generelt relevante faglige tilgange og metoder i forhold til målgruppen. På to afdelinger har ledelsen og medarbejderne vanskeligt ved at beskrive målgruppen og borgernes indskrivningsparagraffer, hvilket ikke lever op til tilsynets forventning. Tilbuddet opstiller i varierende omfang mål for indsatsen med borgerne, og dokumentationen understøtter i mindre omfang borgernes fokuspunkter. Tilbuddet arbejder i varierende omfang med at dokumentere positive resultater for indsatsen i henhold til myndighedshandleplanen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 2 (i lav grad opfyldt) Samlet bedømmelse: Målgruppen er handicappede borgere, primært med udviklingshæmning og erhvervet hjerneskade. Mange borgere har i tillæg til deres primære handicap supplerende psykiske og fysiske vanskeligheder. På de forskellige afdelinger optræder der således borgere med blandt andet følgende kombinationer: - Erhvervet hjerneskade med misbrug - Erhvervet hjerneskab med psykiske vanskeligheder - Udviklingshæmmede med udadreagerende adfærd - Udviklingshæmmede med udviklingsforstyrrelser - herunder autismespektrum - Udviklingshæmmede med psykiske vanskeligheder - Udviklingshæmmede med fysisk funktionsnedsættelse Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, som er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Ledere og medarbejdere kan generelt beskrive målgruppen, men på enkelte afdelinger er der divergens mellem ledelsens og medarbejdernes beskrivelse af målgruppen og indsatsen, sammenholdt med de oplysninger, som fremgår af det indsendte materiale. Samlet ledelse Der er enkelte borgere, som falder udenfor målgruppen, men det kan forklares, og borgerne passer godt ind i de afdelinger, de hører til. Samlet ledelse og støttekorpset Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning Side 24 af 73

25 og målgruppe. Ledere og medarbejdere kan beskrive målgruppen, men der kan med fordel revideres på både Tilbudsportalen og på Hjemmesiden. Ifølge udsagn fra pårørende, er familiemedlemmet velanbragt i tilbuddet. Jf. udsagn fra ledelse og medarbejdere er de anvendte metoder og faglige tilgange neuropædagogik, recovery, KRAP, anerkendende pædagogik og Marte Meo. (5) Hyldgården: Det vurderes, at målgruppen er blandet, og at enkelte af borgerne kan ligge i en gråzone. Disse borgere er ifølge ledelsen tildelt en projektplads pga. deres udfordrende adfærd. Ligeledes bliver borgerne mere plejekrævende, jo ældre de bliver. Dog kendetegnes målgruppen ved at det er borgere, som er udviklingshæmmede og enkelte har også en psykiatrisk diagnose. Borgernes udviklings- og funktionsniveau er ofte i førskoleområdet. Det vurderes, at tilbuddets pædagogik, tilgange og metoder er relevante i forhold til de borgere, som er indskrevet i tilbuddet. Det vurderes, at tilbuddet tager mange individuelle hensyn, og at tilgangene er individuel tilrettelagt, dog med udgangspunkt i tilbuddets metoder, tilgange og pædagogikker, som ifølge medarbejderne bl.a. er anerkendelse, neuropædagogik, relationspædagogik og ressourceorienteret pædagogik. Der benyttes ifølge dokumentationen ligeledes forskellige redskaber såsom Tegn Til Tale, piktogrammer og andre former for visualisering. (4) Satellitten: Det vurderes, at metoder og tilgange er relevante i forhold til målgruppen. Tilbuddet har plads til 8 borgere og pt. er der 4 indskrevet. Der er pt. ikke indskrevet borgere under 18 år eller på 108. Målgruppen er unge med fysisk og psykisk handicap. En enkelt har en psykiatrisk diagnose. Alle de unge er mobile. Det vurderes, at pædagogikken er egnet til den unge, der har en psykiatrisk diagnose, og ligeledes er borgenren funktionsevnemæssig passende til de andre borgere. Det vurderes, at det primært er ADL som trænes. Tilbuddet benytter sig af forskellige redskaber, metoder og pædagogikker, såsom TEACH, piktogrammer, PECS, anerkendende og struktur pædagogik. (5) Rydehjemmet: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Målgruppe, metoder og faglige tilgange beskrives af leder og medarbejdere. Medarbejderne fortæller, at der arbejdes meget med relationer, ligesom de giver eksempler på Side 25 af 73

26 metoder og tilgange til borgerne. (5) Grønningen og Banevænget: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Medarbejderne kan beskrive målgruppen, ligesom faglige tilgange og metoder som recovery, KRAP og neuropædagogik beskrives. (5) Skredsande A: Det vurderes, at tilbuddets målgruppebeskrivelse er klar, men at der er borgere, som ikke passer ind i tilbuddet. Ligeledes er der divergens i forhold til indskrivelsesparagrafferne jf. indsendte oversigt over målgruppe og de udtalelser, der fremkommer under tilsynet. I oversigten er målgruppen senhjerneskade, mens personalet også oplyser om flere tillægsdiagnoser. I oversigten er borgerne indskrevet på 107 jf. Lov om Socialservice og 105 jf. almenboligloven, mens det oplyses at der er pladser, og de resterende 14 pladser er 108. Herudover har 2 borgere boliger i en bolig ved siden af tilbuddet, og en anden bor på afdeling BC. På tilbuddet bor 2 borgere, som efter tilsynets vurdering ikke passer ind i målgruppen: Den ene har en dom, og den anden har et lavt udviklingsniveau. Det vurderes, at medarbejderne og ledelsen ikke kan oplyse, om borgeren har en domsanbringelse eller en tilsynsdom, hvilket kan have stor betydning i forhold til tilgangen til borgeren. Ligeledes oplyses der, at der ofte kan forekomme konflikter mellem borgeren med et lavere udviklingsniveau og de øvrige borgere. Det vurderes, at medarbejderne kan redegøre om de forskelige tilgange i forhold til borgerne indskrevet på 107 og 108. De oplyser, at der arbejdes vedligeholdende i forhold til borgere på 108, mens mere udviklende for borgerne i 107. Det vurderes, at pædagogikken og tilgangen er passende til den primære målgruppe, da der arbejdes ud fra recovery og KRAP. Ligeledes er der fokus på en struktureret tilgang. Det vurderes, at tilbuddet er bevidst omkring hvilke plejeopgaver, der kan rummes, og i flere tilfælde er hjemmeplejen og hjemmesygeplejersken inddraget. Tilbuddet vurderer i de konkrete tilfælde om det er pædagogikken eller plejen, som vægter højest. (2) Skredsande BC og B1: Det vurderes, at målgruppen er bred i forhold til indskrivningsparagrafferne, og at der er divergens mellem den indsendt oversigt over indskrivningsparagrafferne og det, som oplyses under tilsynet: På BC fremgår det af oversigten at borgerne kan indskrives på 66, 107 jf. Lov om Socialservice og 105 jf. almenboligloven. Ifølge oplysningerne under tilsynet er/kan borgerne indskrives på 66, Side 26 af 73

27 107 og 108. Det oplyses under tilsynet, at der er 8 lejligheder, hvoraf de 7 er 108, mens en er 107. På afdelingen bor der ligeledes en borger, som får medarbejder støtte fra B1. Pt. er borgerne mellem 19 og 25 år og er primært borgere, som er flyttet hjemmefra for første gang. På B1 fremgår det af oversigten at borgerne er indskrevet på 107 jf. Lov om Socialservice og 105 jf. almenboligloven. Ifølge oplysningerne under tilsynet er der 8 lejligheder, som primært er 108 pladser. Pt. er der indskrevet 8 borgere, hvoraf 2 bor sammen. Der er en aflastningsplads, som primært bruges til en konkret borger. Pladsen kan også bruges til borger der eks. udskrives fra sygehus. Der er i alt 8 lejligheder. Det vurderes, at der ligeledes er en bred målgruppe i forhold til diagnoser og kendetegn. Ifølge indsendte oversigt er målgruppen på BC borgere med udviklingshæmning og udviklingshæmning/autismespektrum, mens det på B1 er udviklingshæmning. Under tilsynet blev der beskrevet flere forskellige tillægsdiagnoser, dog med udviklingshæmning som den primære diagnose. Det vurderes, at medarbejderne havde svært ved at redegøre for om tilgangen, metoder og pædagogikker var forskellige i forhold til borgerne indskrevet på forskellige indskrivningsparagraffer, om borgerne var på kortevarende eller længerevarende ophold. Pædagogikken på C er ofte mere struktureret end på B. Som udgangspunkt benyttes bl.a. recovery, anerkendelse, struktureret pædagogik, og Jeg-støttende tilgang. Det vurderes, at pædagogikken er relevant. Det vurderes, at tilbuddet er bevidst omkring hvilke plejeopgaver, der kan rummes, og i flere tilfælde er hjemmeplejen leverandør af konkrete opgaver. Tilbuddet vurderer i de konkrete tilfælde om det er pædagogikken eller plejen, som vægter højest. (2) Multihuset: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Medarbejderne beskriver målgruppen som mennesker med udviklingshæmning, infantil autistme, frontallapsskader og Angelmann syndrom. Medarbejderne oplyser, at der anvendes metoder og faglige tilgange som recovery, neuropædagogik, ABA træning, og Piktogrammer. (5) HLT Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Der er tale om et tilbud jf. SEL 103 og 104. Leder og medarbejdere beskriver Side 27 af 73

28 målgruppen som personer med senhjerneskade, en med en psykiatrisk lidelse, lettere udviklingshæmmede og 2 med autisme. Medarbejderne oplyser, at der anvendes pædagogiske tilgange som recovery, neuropædagogik og relationspædagogik. Metoder som struktur og forudsigelighed anvendes i stor stil, ligesom kendskabet til den enkelte borger er et vigtigt redskab. (5) Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 3 (i middel grad opfyldt) Skovlund: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Der er tale om et tilbud jf. SEL 103 og 104. Medarbejderne beskriver målgruppen som personer med udviklingshæmning, bipolare lidelser, epilepsi, spastiske lammelser, hørenedsættelse og begyndende demens. Medarbejderne oplyser, at faglige metoder og tilgange som recovery, neuropædagogik og relationsarbejde anvendes, ligesom der er en anerkendende tilgang til borgerne. Medarbejderne giver uddybende eksempler på ovenstående, fx arbejdes der med haven som et pædagogisk middel. (5) Samlet bedømmelse: Tilsynet vurderer at tilbuddet i varierende omfang opstiller konkrete, klare mål for borgerne, herunder udarbejder en pædagogisk handleplan og evaluerer på mål og metoder. Generelt udarbejdes statusoplæg. Medarbejderne dokumenterer i SBSYS, men dokumentationen understøtter i mindre omfang de aktuelle fokusområder, som er opstillet for borgeren. Centret kan med fordel prioritere arbejdet med at dokumentere resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og udvikling af indsatsen. Samlet ledelse og støttekorpset Tilbuddet dokumenterer resultater i SBSYS og i en bog, som ligger på kontoret. Ved dokumentgennemgang ses, at der noteres vigtige oplysninger i SBSYS, daglige oplysninger noteres i bogen på kontoret. Tilsynet vurderer, at det er et udviklingspunkt i den daglige løbende dokumentation at tydeliggøre resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for brugerne til løbende læring og forbedring af indsatsen. Dog foreligger der tydelige mål og delmål i samarbejdsplanerne, ligesom medarbejderne oplyser, at de udarbejder oplæg til statusmøder. Af indsendte dokumenter fremgår, at der er opfølgning hvert år. (3) Hyldgården: Det vurderes, at tilbuddet har en sparsom resultatdokumentation i form af pædagogiske handleplaner, hvori mål, metoder og evaluering er beskrevet. Borgernes arbejdspunkter tages altid Side 28 af 73

29 ud fra myndighedshandleplanen, og det er konktaktpædagogens opgave at udarbejde eventuelle planer. Hvis der ikke udarbejdes en pædagogisk handleplan, benyttes myndighedshandleplanen. Hver 3 uge drøfter medarbejderne borgerne. Der ses en bedre dokumentation i forhold til beskrivelse af borgernes individuelle behov og pædagogisk praksis, hvilket er udarbejdet med henblik på nyansatte og vikar. Hvert hus har en mappe med et husprogram, der fx indeholder hvad den enkelte borger skal. Der er henvisninger til den pædagogiske praksis i forhold til den enkelte borger. Ligeledes er der en beskrivelse af hvem er jeg. Borgernes særlige behov er også beskrevet i mappen. Mappen benyttes bl.a. til nye kollegaer, vikar m.v. Den daglige dokumentation beskrives i SBSYS, og tilbuddet har fundet en metode til at lave kontinuerlige opsamlinger, således det kan opsummeres til statusmøder. (3) Satellitten: Det vurderes, at tilbuddet i de pædagogiske handleplaner arbejder med mål og metoder. Fokusområderne/målene kommer fra myndighedshandleplanerne. Dog ses der begrænset evaluering af resultater i forhold til mål og metoder. Fokuspunkterne beskrives i SBSYS med en overskrift i journalnotaterne. På teammøderne snakkes der omkring borgerens udvikling, mål m.v., hvilket dokumenteres i teammødereferaterne. SBSYS journalnotater benyttes til daglige notater omkring borgerne. Herudover kan der hænge forskellige metodetilgange og afkrydsningsskemaer i borgernes lejligheder. Ligeledes har man et dagsprogram i Huset, Hvem er jeg og alm. oplysninger samt pædagogisk praksis i forhold til den enkelte borger. (4) Rydehjemmet: Dokumentation understøtter i mindre grad de fokusområder, der arbejdes med. Dette underbygges ved dokumentgennemgang. Tilbuddet kan med fordel arbejde med at dokumentere resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. (3) Grønningen og Banevænget: Dokumentation understøtter i mindre grad de fokusområder, der arbejdes med. Dette understøttes ved dokumentgennemgang. Tilbuddet kan med fordel arbejde med at dokumentere resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. (3) Side 29 af 73